一味降压妙药,功效显著![赞][赞][赞]
导读:莱菔子性善降气,气降则血不上逆,气血冲和,血压自可下降。但临床必须用较大剂量(30g以上),降压效果方显,若限于一般剂量(9~15g),则疗效会受到影响。
莱菔子降压、止呃功效著
血随气动,莱菔子降气的同时并能降压。笔者曾以莱菔子15g,决明子15g泡水代茶饮,治疗原发性高血压病人60余例,均收到良好的降压作用,兹举案例以证之。
李某,男,52岁,1991年10月21日就诊。患高血压病10余年,时发头痛、头晕。3年前因脑梗塞住院治疗,后遗头中轰鸣,舒张压居高不降,长期服尼莫地平、巯甲丙脯酸等效果不著。半月来头痛头晕、头中轰鸣加重,夜不能眠。诊见形体肥胖,舌苔白腻,脉滑。血压28/16kPa。遂用莱菔子15g,决明子15g,泡水代茶频频饮服。服药3天,症状减轻,血压24/13kPa。继服1个月,睡眠好,诸症消失,血压20/11kPa。上方间断服用,4年来血压情况良好。

莱菔子对气逆于上之呃逆,具降逆气、止呃之功,随证加用本品,疗效显著。

如治患者王某,女,46岁。患慢性浅表性胃炎10余年,反复发作上腹疼痛,多方医治,疗效不佳。1月来腹痛加重,呃逆频作,心悸乏力,纳呆恶心。舌质淡苔白,脉沉细。证属脾虚,胃气上逆,治宜健脾行气降逆。

处方:党参30g,炒白术30g,茯苓15g,砂仁15g,鸡内金15g,厚朴15g,苏子15g,枳实15g,炙甘草10g。服6剂,除呃逆外余症皆轻。遂予前方加炒莱菔子30g。服3剂,呃逆若失,继服6剂,诸症消失而愈。随访1年未见复发。

莱菔子降压效佳

马山教授临床用莱菔子治疗高血压病,常获较好疗效。单纯性高血压病,取菊花10g,泽泻30g,丹参30g,莱菔子30~40g,钩藤15g。水煎内服,一般7~15剂即可见效。高血压合并冠心病患者,在辨治冠心病基础上加莱菔子30g。女性因病过早切除子宫或摘掉卵巢,内分泌失调,有部分病人可致高血压,重者可引起中风脑溢血,预后不好。这类高血压病人,中西药降压效果均不理想。马老用调补肾阴肾阳法基础上加莱菔子治疗。

如张某某,女,42岁,患高血压病10年。头痛头晕,四肢无力,心烦急躁,睡眠不实,不能正常上班工作。血压24~26.7/13.3~14.7kPa,服用多种降压药效果不佳。病人12年前因子宫肌瘤、左侧卵巢囊肿行子宫全切,左侧卵巢摘除术,术后情况良好,2年后渐感头晕头痛,血压逐渐升高。近几年血压持续升高,服降压药不理想,改服中药。予菊花10g,泽泻30g,茯苓15g,山药15g,丹皮10g,菟丝子15g,淫羊藿30g,仙茅15g,肉苁蓉30g,女贞子12g,旱莲草15g,杜仲10g,枸杞子15g,生地15g,夏枯草15g,黄芩10g,莱菔子40g。连服20剂,血压正常,症状消失,10年未复发。

消化系统病、呼吸系统病伴有高血压者,莱菔子为必用之药。因本药除有降血压作用外,还可消积化食,除痞满,止咳化痰。如慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎,伴有高血压者,在辨证治疗时加莱菔子,可消食化积,理肠止泻,降血压;咳喘病伴高血压加莱菔子,降肺气理大肠,止咳平喘,降血压,均起到双重治疗作用。

马老认为高血压病患者,保持大便通畅很重要。便秘病人,胸腔、腹腔压力升高,全身紧张,烦躁不安,加重血压升高,这时服降压药疗效甚微,常诱发冠心病、脑血管病发作。大便通畅,全身放松,适当配合降压药物治疗。常获较好效果。故用莱菔子调理肠胃功能,降气排便,同时有良好的降压作用。降血压常用量为30g,重者40~50g,未见副作用。

莱菔子善治高血压

笔者在临床实践中,以莱菔子为主药治疗高血压,疗效满意,现介绍如下。

以炒莱菔子30g,丹参24g,玄参15g,怀牛膝15g,夏枯草30g组成复方,治疗观察50例高血压患者。男28例,女22例,年龄最小38岁,最大74岁,病程2~15年。高血压分期:I期19例,Ⅱ期24例,Ⅲ期7例。

用法:水煎服,每日1剂,每周服3~5剂,3周为一疗程,1个疗程后观察疗效。治疗期间停用其他药物。

治疗结果:显效(舒张压降至正常或下降2.67kPa以上,症状明显改善)28例(I期15例,Ⅱ期12例,Ⅲ期1例),有效(舒张压下降1.33kPa以上,症状部分改善)17例(1期4例,Ⅱ期10例,Ⅲ期3例),无效(血压下降未达以上标准,症状无明显改善)5例(Ⅱ期2例,Ⅲ期3例),总有效率90%,尤以对I、Ⅱ期患者疗效更佳。

高血压多因肝阴不足,肝阳、肝风上扰,血随气逆,气血运行紊乱而致。莱菔子性善降气,气降则血不上逆,气血冲和,血压自可下降,笔者配以滋养肝阴、潜阳熄风之品,其效更佳。莱菔子属耗气之品,一般用于高血压实证,但只要配伍得当,亦可用于虚证患者。生用易致恶心,故应炒黄入药。临床必须用较大剂量(30g以上),降压效果方显,若限于一般剂量(9~15g),则疗效会受到影响。

文源:本文三篇均摘自《中医杂志》,1998年第8期,第一篇作者/张明,第二作者/马群 马健,第三篇作者/翟瑞庆 崔迎春。
注:本文仅供参考,具体治疗与用药请遵医嘱!
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#今日看盘##微博财经##A股##股票# 药监局鼓励打造东北道地药材品牌,湘财证券称中药新药研发有望进入快车道;泛酸钙价格单日跳涨超40%,天风证券称本轮行情为周期底部反弹

【今日大新闻】

药监局鼓励打造东北道地药材品牌,湘财证券称 中药 新药研发有望进入快车道

据国家药监局消息,国家药监局 1 月 13 日下午召开推动东北全面振兴座谈会,贯彻落实《东北全面振兴“十四五”实施方案》《国家药监局支持东北全面振兴的若干措施》等文件,部署推动东北全面振兴工作。

会议强调,要支持中医药传承创新发展,打造东北道地药材品牌,加强 中药 质量安全监管。要持续推进“放管服”改革,激发市场主体活力,培育医药产业区域品牌。要全面加强药品监管能力建设,着力强基础、补短板、破瓶颈、促提升,提升药品监管现代化水平。

2021 年 中药 板块政策频出,其中《 中药 注册分类及申报资料要求》提出,改良型新药中“ 中药 增加功能主治”这一细分类别由原来的补充申请改为新药申报范畴,鼓励 中药 企业对已上市 药品进行二次开发。在政策鼓励 中药 创新之下, 2021 年国家药监局累计批准12 款中药新药上市,数量是 2020 年的 4 倍,创五年以来新高。

湘财证券表示,需求端,医药行业的刚需特性和医药消费升级等因素共同支撑着 中药 行业需求平稳增长。政策端,促进 中药 守正创新、发展配方颗粒、医保及支付政策的支持、 中药 饮片可以继续加成不超过 25% 等形成一系列利好政策,为中药行业带来政策红利和新增需求。

相关题材: 中药

【潜伏什么】

食品 丨主要产地库存超预期下滑,棕榈油主力合约创三个月新高

行情数据显示,棕榈油期货主力合约自 12 月低点以来累计反弹幅度已近 15% ,创近 3 个月新高。另外根据联合国粮农组织的统计,包括棕榈油、大豆油、葵花籽油等在内的多种植物油的价格在 2021 年较 2020 年水平上涨了 65.8% ,为有统计以来,植物油价格出现的最大年度增幅。

点评:长江期货表示,近期棕榈油偏强,因马来西亚 12 月棕榈油库存超预期下滑,为历年低位。目前东南亚棕榈油处于减产周期,马来劳动力短缺问题仍未缓解,且近日马来西亚半岛七个州发生洪水或进一步制约棕榈油生产。

此外,原油持续走强的拉动以及美豆期价因南美大豆局部产区干旱而上涨,抬升豆油成本也推动了棕榈油上涨。

福成期货认为,目前行业成本端价格易涨难跌,国内库存又维持低位,预计走势仍将偏强。

相关题材: 食品

【题材挖掘】

绿电丨甘肃印发“十四五”又一规划,风光氢储一体能源基地成重点

据甘肃省人民政府网 1 月 12 日消息,甘肃省印发 “ 十四五 ” 河西走廊经济带发展规划。

规划提出要依托武威钍基熔盐堆研究设施,探索建设风光氢储一体综合能源基地,推动实施核装备制造及核技术应用示范基地项目、玉门新能源制氢、张掖绿色氢能阳光甲醇等项目。

点评:资料显示,钍基熔盐堆核能系统是第四代先进核能系统的候选路线之一,它包括钍基核燃料、熔盐堆、核能综合利用等三大子系统。 国泰君安 指出,相比其他核电技术,钍基熔盐堆安全性高 / 废料少 / 经济性好,是国际公认唯一有可能实现钍燃料高效利用的堆型。

对于风( 风电 )光( 光伏 )氢(氢气)储( 储能 )一体能源基地, 申万宏源 认为,规模化、多能互补项目具备多重优势。一方面可以通过规模化的开发和运作,降低包括土地、土建、安装在内的一系列成本。另一方面,基地项目普遍与多能互补相结合,通过风光水火储的互相调节、调剂。

此外,当前新能源的消纳调节问题已经成为制约新能源发展的主要矛盾,多能互补的大基地项目有利于消纳问题解决。最后大基地项目还可以最大化发挥特高压外送线路的输送能力。

相关题材: 风电 、 光伏 、 储能

维生素 丨泛酸钙价格单日跳涨超40%, 天风证券 称本轮行情为周期底部反弹

据百川浮盈 1 月 13 日数据,泛酸钙( 维生素B5 )价格跳涨,最新价格由昨日的 162 元 / 公斤,直接上涨至 230 元 / 公斤,单日价格跳涨近 42% 。元旦以来,泛酸钙价格累计涨幅超过 70% ,最新价格相比 2021 年年中 75 元 / 公斤的低点,累计涨幅高达 207% 。

点评:根据中国饲料行业信息网报道,国内方面,部分泛酸钙企业提价幅度惊人,有厂家国内价报出 360 元 / 公斤,出口报价 50 美元 / 公斤,较此前报价翻了近三倍。同时,欧洲市场的泛酸钙价格高企,本周价格为 17-19 欧元 / 公斤,较去年 9 月末 9.2-9.8 欧元 / 公斤的价格翻倍。

由于上游原料涨价,原料供应紧张,成本上升,自 2021 年三季度以来,泛酸钙价格持续。上涨 天风证券 表示,本轮泛酸钙涨价为周期底部反弹,泛酸钙盈利能力有望大幅提升。

相关题材: 维生素

“细辛”使用指南31条,速速收藏

1. 细辛,以气为治。凡药香者,皆能疏散风邪。

细辛气盛而味烈,其疏散上下之风邪,能无微不入,无处不到。

一说本品善开结气,宣泄郁滞,能上达巅顶,通利耳目,旁达百骸,无微不至,内之宣络脉而疏通百节,外之行孔窍而直透肌肤。

2. 《千金方》治目鼻口耳病用细辛者甚多,但临证选用,尚需别择。

观于目病,由劳者、息肉生者、有障翳者、有赤白膜肤者、生珠管者,皆不用;眼暗者、泪出者、眦赤者,多用之,则目病用细辛有去取矣。

鼻病生息肉者、衄血者皆不用;鼻塞者、鼻鼽者多用之,则鼻病用细辛有去取矣。

又口病惟口臭、齿痛多用之,耳病惟外治多用之,则口病、耳病用细辛也可有所遵循。

3. 仲景方中细辛主治胸胁、心下宿饮停水所致的咳逆、胸满、胁痛、心下坚大等症。

4. 细辛,止可少用而不可多用,亦止可共用而不能独用。

其气清而不浊,故善降浊气而升清气,所以治头痛如神也。但其味辛而性散,必须佐之以补血之药,使气得血而不散。

5. 凡用细辛,看监制,看包罗(指配伍),有了监制和包罗,纵然多用不生波。

6. 细辛佐姜、桂,能驱脏腑之寒;佐附子,能散诸疾之冷;佐独活,能除少阴头痛;佐荆、防,能散诸经之风;佐芩、连、菊、薄,又能治风火齿痛,散解诸郁热,甚验。

又本品同石膏,治阳明火热上攻齿痛;同黄连等份为末掺之,治口舌疮甚效。

一说细辛佐升麻而齿痛捐,共辛夷而鼻渊住。

7. 一味温性药,有的医家视之为凉药,殊觉不可思议。

如细辛,华佗的弟子李当之则说它“小寒”。李时珍常用细辛治疗“口疮喉痹诸病”,而这些病证热性倾向居多,细辛可作凉用,说它“小寒”,也就不为无见了。

李当之说细辛“小寒”,也许是针对其能清浮热、散郁火而言。若实热用细辛,则殊失李氏之本意。

8. 某些癌症患者配用大量细辛,在止痛消癥方面有较好疗效;在补肝益肾药中配伍细辛还可以增强补益功效。

9. 细辛治咳,每与五味子、干姜为耦。

10. 感冒后久咳不止,咽有痒痛者,可在辨证方中加入细辛、玄参,取细辛温散风寒,玄参利咽润燥。

11. 细辛用治偏头痛效佳。

偏头痛反复发作,数年不愈,头部怕冷喜暖,脉沉细者,多不仅是风寒为患,而是肝肾经气虚寒之象,用细辛配熟地、白芍、山萸肉温补肝肾,方能收效。

若偏头痛伴头晕,痛侧面部麻木者,是兼内风上扰,用细辛当佐天麻、钩藤、白芍等以平肝熄风。

又顽固性头痛证属阴虚者,用沙参45克,天冬、川芎各10克,细辛15克,水煎服,疗效甚佳。

12. 细辛、酒大黄,为寒温同用之配伍。

细辛辛开散郁,大黄清热泻火,两药相伍,辛散苦降,一温一寒,相反相成,而无燥烈伤阴之弊。

临证用治肝旺火郁,风火上扰之头痛,有良效。

13. 细辛温通阳气,用之最宜,治心率缓慢病人,可以细辛为主,结合辨证(气虚者合保元汤,血瘀者合四物汤及丹参饮,气阴虚者合生脉饮等)治疗。

细辛开始用10克,一般用12~15克,煎服。

患者服药后多于1小时半左右起效,心率有所增加,3小时后心率又渐减缓;有的病人感阵阵燥热,旋即消失。

但细辛对有“房颤”及心率时快时慢者不宜,往往引发“房颤”或自觉心中慌乱不适。

若病人有此反应者,则不用细辛,改用人参9克,心率亦可稍有增快,且结代脉亦可改善,惟久服人参,代价昂贵。

14. 用细辛治心动过缓,是取其之动能,使之鼓动心阳,加快心搏。然而,细辛并非温补心阳之药,故若心阳已衰败者,则其无回天之力,用之反耗心气,使心阳益衰。

用细辛提高心率必须在心体、心血基本完好,心气力弱,但尚能振奋之际,始为合拍。

同时,也并非单靠其一味药之力而当有辅佐之品。

辅佐之剂有两类,一类是助心阳、通心脉之品。助心阳药如附子、黄芪、党参等;通心脉之剂如麻黄、川芎、瓜蒌、威灵仙等。

另一类是祛痰浊、化瘀血药物。痰浊扰心而见脉迟者,可取二陈汤、菖蒲郁金汤为伍;若为瘀血痹阻而使心阳失展者,可选失笑散、桃仁四物汤相参。

15. 用细辛为主药,治疗病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、窦性停搏和三度房室传导阻滞这四类心率过缓病人,有较好效果。

细辛先用3克,以后逐渐增量,每2~3日后加1克,加至6克后可常服一段时间,部分病人用至9辛也未见有中毒现象。

16. 对阳虚型心绞痛,用细辛6~8克合益气活血之品,能减少或防止心绞痛发作;对病窦综合征属虚寒者,重用细辛10~15克,配合益气活血药,心率可逐渐提高到正常范围。

17. 病重而见呕逆不止常为胃气衰败之象,治疗颇为棘手。临证遇此,可用细辛6克,丁香3克,共研细末,每服3克,以柿蒂15克煎汤送服,多有效。

18. 细辛有“辛以润之”的作用。

大便秘结者不加细辛或用量过少则肠道不润。细辛(与附子合用)能使久处呆滞状态的肠管活动起来,大黄才能起到泻下的作用,其用量少则6克,多则9克。

又治疗风秘、冷秘,常以本品5克加入辨证方药中,收效亦著。

19. 癫痫持续发作,常在辨证方中加用细辛5克,水煎服,可逐渐达到稳定状态,而解除连续发作之苦。

20. 细辛不仅能温阳散寒止痛,而且还有暖肝熄风的作用。

用本品6~8克,与养血柔肝之品同用,治疗帕金森病,屡见功效。

21. 治三叉神经痛,细辛是常用药,每用3克,配合白芷、川芎、制川乌煎服,在发作时有止痛作用。

痛缓解后,可以细辛小剂量,与活血化瘀药同用。一方用细辛5克,配生白芍50克,炙甘草10克,生石膏30克,水煎服,有效。

22. 治中风不语,宗“肺为声音之门,肾为声音之根”之说,于地黄饮子(治中风不语之良方)中加细辛3克,冀其入下焦以激发肾气,达上焦而宣发肺窍,肺肾一气贯通,故言语自出。

23. 治乳腺小叶增生,胀痛有块,活动度好,于月经前为甚者,可用细辛20克,山柰10克。共研细末,以凡士林拌和成软膏,摊于布上,覆于乳腺痛肿结块处,罩以乳罩,隔2日换药1次。

24. 治疗跌打损伤,35例在服活血化瘀药中加入细辛6~9克,20例单服活血化瘀药。结果发现,前组患者疼痛减轻快,瘀肿消退亦快。

25. 治经行音哑,在辨证调经药中,加细辛少许,以通少阴之阳,大有巧思,且有良效,可学可法。

26. 细辛能散风而达于目,治疗眼涩痒痛、羞明难开、迎风流泪等顽固性眼病经久不愈者,用本品4~6克,伍以川芎、菊花、石菖蒲、密蒙花等治疗,不仅能改善症状,且可提高视力。

27. 临床上对舌苔厚白腻者,加用细辛5克煎服,可使苔净、纳增。细辛辛温香窜,不宜久煎,以后入再煎5分钟较佳。

28. 患口臭者,用细辛适量含之多效。

29. 仲景方用细辛,多与他药等量,如小青龙汤中的干姜、细辛、五味子,当归四逆汤中的当归、芍药、细辛,均为相同剂量,这样疗效方著,若减量,疗效亦减。

30. 凡咳喘、泄泻、痹证等属脾肾阳虚寒湿重者,细辛可用15克左右,但阴虚火旺者忌用。

本品走窜开滞,功能通阳气、散寒结。

临床除用于上述诸病外,对于某些顽固性疾病,如红斑狼疮、荨麻疹、湿疹等,也都可在辨证基础上加用,常有卓效。

有些患者服用大剂量细辛后,有全身烘热、口干等反应,一般不需作特殊处理,就可自行消失;也可酌加生地、白芍等品,以制其温燥之性。

31. 临床对一般轻症及年老体弱者、儿童、产妇都不应过量使用细辛,尤其是作丸散剂直接吞服,更应牢记“细辛用量不过钱"的警语,以确保用药安全。

对阳虚外感、寒痰喘咳、寒厥肢冷、寒痹腰痛、胸痹心痛脉缓等危重急证,可以突破常规剂量使用,即药有病挡,“有故无殒,亦无殒也”。但在没有充分根据和实际应用经验时,仍须避免盲目过量使用。

细辛有效成分是甲基丁香酚,有毒成分是黄樟醚,后者挥发性强,长时期煎煮,则有毒成分大大下降,而不影响有效成分的煎出,故大剂量细辛入汤剂,宜先煎30~60分钟为好。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。


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