肿瘤细胞为什么会发生转移？
肿瘤细胞与肿瘤相关基质细胞、免疫细胞脱落进入血液循环，大多数肿瘤细胞缺氧或受到剪切应力损伤、药物及免疫攻击，只有＜0.01%的肿瘤细胞具有治疗抗性和较高的转移潜能而引起远端转移。
肿瘤细胞和成纤维细胞、巨噬细胞、血小板、髓系细胞、中性粒细胞和其它分泌免疫抑制因子的造血细胞之间存在积极的相互作用，共同构建有利于生存和转移的血液微环境 (细胞簇)，形成免疫共逃逸，抑制肿瘤失巢凋亡，促进转移定植，支持肿瘤相关稀有细胞在血液循环中生存、外渗及促进在远处组织中的适应和生长。

血液微环境中，肿瘤相关成纤维细胞(CAF)通过建立强细胞粘附力，赋予肿瘤细胞剪切应力阻力，激活和维持肿瘤细胞增殖，保护肿瘤细胞免受细胞凋亡，并介导免疫抑制。

CAMLs是循环中的肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)，调节免疫抑制，支持肿瘤血管生成和促进肿瘤细胞外渗；肿瘤相关中性粒细胞(TANs)是转移起始的介质，TANs在CTCs周围形成保护罩，避免免疫细胞的识别和破坏，进而启动肿瘤血管生成和CTCS的定植来影响肿瘤的进展。
肿瘤细胞与血小板形成聚集体(TCIPA)，屏蔽NK细胞介导的肿瘤细胞溶解，赋予CTCs组织相容性复合物(MHC),破坏免疫监视，血小板衍生生长因子促进CTCs发生 EMT,转分化为高度侵袭性间充质样表型。

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