【消化道早癌筛查的意义】
90%的早期癌症没有明显症状，尤其消化道癌起病隐匿，发病早期患者常没有自觉症状，难以早期发现。一旦出现症状时，往往超过八成的患者已经是中晚期。以早期胃癌为例，无论有无淋巴结转移，手术或者内镜治疗后的5年生存率超过90%，其中始发阶段的小胃癌及微小胃癌，可以在内镜下切除并根治，甚至不用住院，10年生存率可达100%。而中晚期胃癌5年生存率仍低于30%，且治疗效果差、费用高，给患者家庭及社会带来沉重的经济及心理负担。
90%的早期癌症没有明显症状，尤其消化道癌起病隐匿，发病早期患者常没有自觉症状，难以早期发现。一旦出现症状时，往往超过八成的患者已经是中晚期。以早期胃癌为例，无论有无淋巴结转移，手术或者内镜治疗后的5年生存率超过90%，其中始发阶段的小胃癌及微小胃癌，可以在内镜下切除并根治，甚至不用住院，10年生存率可达100%。而中晚期胃癌5年生存率仍低于30%，且治疗效果差、费用高，给患者家庭及社会带来沉重的经济及心理负担。
感恩︱燕化医院助力脑瘤男孩重获新生
2021年9月，18岁的小佳（化名）刚接到大学录取通知书，准备开启自己美好的青春年华，不料，噩运从天而降。小佳突然出现发作性的头晕，伴随呕吐，在河南当地治疗后未好转，症状却不断加重。父母带他来到北京一家脑科专科医院就诊，经头颅MRI显示四脑室占位，小佳被诊断患的是髓母细胞瘤。
9月26日，小佳接受了脑部肿瘤切除术（右侧脑室穿刺+枕下后正中入路肿瘤切除术），术后小佳意识模糊，肢体活动不利。由于脑部肿瘤细胞随脑脊液散播转移，造成全脑、全脊髓被肿瘤细胞侵犯。为了更好地消灭体内残余病灶，小佳跟父母来到北京燕化医院，准备接受进一步治疗。
入院后，神经外科主任程扬以及诊疗团队对小佳的病情做了周密分析，诊断患者为髓母细胞瘤术后，造成不完全性瘫痪、气管造口、癫痫、贫血等并发症，建议其在病房药物支持治疗的同时，针对其体内残余病灶通过放疗最大限度的杀死残余肿瘤细胞。
以夏火生主任为首的燕化医院放疗团队对小佳的病情进行了综合评估，根据其髓母细胞瘤脑脊液播散程度，制定了全脑+全脊髓照射的精准放疗方案。
由于“肿瘤君”在以惊人的速度在小佳的颅内、脊髓、胸椎乃至全身肆虐，加之他正处于生长发育阶段，放疗团队对每一次放疗剂量和范围都认真权衡，在尽可能精准杀灭癌细胞的同时最大限度减少射线对正常组织的损伤。但由于病灶区域涉及颅内、脊髓、胸椎，放疗面积较大，以至于几次放疗结束后，小佳体内的白细胞和血小板就会急剧减少，使小佳的放疗进程不得不放缓。神经外科团队需要为其进行针对性地用药，努力提升其机体功能，直至身体各项指标趋于正常，方可进行下一次放疗。
就这样，小佳一边进行全脑全脊髓的精准放疗，一边接受脑苷肌肽注射液以提升神经营养，输注利可君、重组血小板以纠正白细胞、血小板，输注蔗糖铁以改善贫血症状。
小佳刚开始放疗时，情绪很不稳定，脾气非常暴躁，不愿配合治疗，医护人员就一边给他做心理疏导，一边做治疗，使其树立信心，配合治疗。
经过一段时间的精准放疗和药物针对性治疗后，在医护人员的精心治疗护理下，目前，他的病情已得到基本控制，肿瘤基本消退，气管插管已经拔除，放疗后基本无发热、呕吐等症，而且能够在搀扶下站立，意识清晰，且语言、智力都有所恢复，在别人问话时，能用语言、手势做出回应。
可怜天下父母心，回想起带孩子在北京治疗的这四个多月时间，小佳的父母感慨不已，“这几天孩子的变化真是一天一个样儿，这放疗技术真是了不起，不仅保住了我孩子的命，还能让他重新站起来，真是谢谢燕化医院的医生护士们，太感谢了!”小佳的爸爸满怀感激地说道。
【科普】
髓母细胞瘤，是一种好发于儿童的颅内恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一，多发于14岁以下的儿童，不少患儿出现恶心、呕吐症状，家长以为是胃肠道问题，很容易误诊或耽误治疗。髓母细胞瘤具有生长迅速、手术难以完全切除、有沿脊髓产生播散性种植的特点。早期发现后，及早进行规范化手术切除，并采取术后精准的放疗、化疗，可提高患者生存率。
撰稿：宣传科冯英
2021年9月，18岁的小佳（化名）刚接到大学录取通知书，准备开启自己美好的青春年华，不料，噩运从天而降。小佳突然出现发作性的头晕，伴随呕吐，在河南当地治疗后未好转，症状却不断加重。父母带他来到北京一家脑科专科医院就诊，经头颅MRI显示四脑室占位，小佳被诊断患的是髓母细胞瘤。
9月26日，小佳接受了脑部肿瘤切除术（右侧脑室穿刺+枕下后正中入路肿瘤切除术），术后小佳意识模糊，肢体活动不利。由于脑部肿瘤细胞随脑脊液散播转移，造成全脑、全脊髓被肿瘤细胞侵犯。为了更好地消灭体内残余病灶，小佳跟父母来到北京燕化医院，准备接受进一步治疗。
入院后，神经外科主任程扬以及诊疗团队对小佳的病情做了周密分析，诊断患者为髓母细胞瘤术后，造成不完全性瘫痪、气管造口、癫痫、贫血等并发症，建议其在病房药物支持治疗的同时，针对其体内残余病灶通过放疗最大限度的杀死残余肿瘤细胞。
以夏火生主任为首的燕化医院放疗团队对小佳的病情进行了综合评估，根据其髓母细胞瘤脑脊液播散程度，制定了全脑+全脊髓照射的精准放疗方案。
由于“肿瘤君”在以惊人的速度在小佳的颅内、脊髓、胸椎乃至全身肆虐，加之他正处于生长发育阶段，放疗团队对每一次放疗剂量和范围都认真权衡，在尽可能精准杀灭癌细胞的同时最大限度减少射线对正常组织的损伤。但由于病灶区域涉及颅内、脊髓、胸椎，放疗面积较大，以至于几次放疗结束后，小佳体内的白细胞和血小板就会急剧减少，使小佳的放疗进程不得不放缓。神经外科团队需要为其进行针对性地用药，努力提升其机体功能，直至身体各项指标趋于正常，方可进行下一次放疗。
就这样，小佳一边进行全脑全脊髓的精准放疗，一边接受脑苷肌肽注射液以提升神经营养，输注利可君、重组血小板以纠正白细胞、血小板，输注蔗糖铁以改善贫血症状。
小佳刚开始放疗时，情绪很不稳定，脾气非常暴躁，不愿配合治疗，医护人员就一边给他做心理疏导，一边做治疗，使其树立信心，配合治疗。
经过一段时间的精准放疗和药物针对性治疗后，在医护人员的精心治疗护理下，目前，他的病情已得到基本控制，肿瘤基本消退，气管插管已经拔除，放疗后基本无发热、呕吐等症，而且能够在搀扶下站立，意识清晰，且语言、智力都有所恢复，在别人问话时，能用语言、手势做出回应。
可怜天下父母心，回想起带孩子在北京治疗的这四个多月时间，小佳的父母感慨不已，“这几天孩子的变化真是一天一个样儿，这放疗技术真是了不起，不仅保住了我孩子的命，还能让他重新站起来，真是谢谢燕化医院的医生护士们，太感谢了!”小佳的爸爸满怀感激地说道。
【科普】
髓母细胞瘤，是一种好发于儿童的颅内恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一，多发于14岁以下的儿童，不少患儿出现恶心、呕吐症状，家长以为是胃肠道问题，很容易误诊或耽误治疗。髓母细胞瘤具有生长迅速、手术难以完全切除、有沿脊髓产生播散性种植的特点。早期发现后，及早进行规范化手术切除，并采取术后精准的放疗、化疗，可提高患者生存率。
撰稿：宣传科冯英
#乳腺结节会自己消失吗#
有的会消失，有的不会。
别划过去！乳腺结节你担心的事儿，这一篇搞定！
主要内容有以下几个方面：
→乳腺结节是怎么回事？
→最常见的乳腺结节——乳腺纤维瘤的处理建议
→乳腺癌的现状，以及早期筛查
→日常乳腺养护建议
你所担心的乳腺结节是怎么回事儿？
体检的时候非常容易查到乳腺结节，看到乳腺结节，真的，别担心！
乳腺结节其实不是病，而是一种形态的描述：说白了就是乳腺里长了个东西。
有很多情况可以引起结节，比如：乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等……
→乳腺增生导致的乳腺结节，多见于外上象限，多发的，单侧或双侧，它的特征是：
①月经前 乳腺结节常常增大，质地较硬，月经来后缩小，质韧变软
②摸起来大小不规律，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织没有粘连，能够移动
③乳房胀痛经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失
→乳腺纤维瘤导致的乳腺结节单发多发都可见，摸起来常质韧，边界清，活动度好。
→恶性肿瘤摸起来结节质硬，边界不清，活动度差。
目前乳腺结节的形成原因并不明确，内分泌激素水平、基因、 环境影响都有关系。尤其年轻女性因为体内雌激素的作用，导致乳腺小叶和导管组织发生形态上的变化，更容易发生。
一、那接下来我们就看看 最常见的乳腺结节 ——也就是【乳腺纤维瘤】
① 它可发生于青春期后任何年龄段的女性
② 约25%的纤维腺瘤无症状
③ 多发纤维腺瘤病人多有家族史
④ 多数病变缓慢增大或无变化，少数可自然消退或快速增大（你看，是不是不用担心）
纤维瘤的恶变率是很低的，癌变率为0.12%～0.30%。
但同时，建议大家：发现乳腺纤维腺瘤时，尽量做穿刺活检，排除恶变的可能。
另外， 查出纤维瘤后，我们通常面临的选择是：切还是不切？
接下来就给大家讲一下，什么样的乳腺纤维瘤需要手术切除，大家自己拿到报告心里有数，和医生交流也更高效。
建议切除的纤维瘤：
√增长较快的
比如：6个月内肿瘤最大直径增长≥20%
所以大家要把每次的报告都留底存档，一般半年复查一次，这个时候就要和上次的结果做比较。
√瘤子较大，影响心情、影响手感的，带来很大心理压力。
√还在发育期的女孩子一般不要做，但是极少数高度怀疑恶性或者生长速度很快的除外。
√备孕女性：怀孕时激素水平变化可能使瘤子快速长大，极少数会癌变，而孕期和哺乳期又不建议手术，因此最好备孕时做掉。
√35岁以上的女性，新发现的乳腺瘤子：纤维瘤发病高峰时15-25岁。因此，35岁以后很少会发生，一旦发生，建议做掉。
√有家族史： 妈妈、姐妹有乳腺癌病史
√从事高危职业：比如经常接触射线、化学物质等，化学实验室、药厂等工作人员
√影像学提示恶变可能
目前手术的方法有：
·微创---麦默通（将结节取出来）
·微创---射频消融（将结节烧死，让身体自我吸收）
·手术开刀
·具体要根据结节的大小、位置和性质而决定
二、接下来，我们来看看【乳腺癌】——这个位居女性发病第一位的癌症。
首先要说，目前国内总体水平上乳腺癌的5年生存率可达80%，甚至90%。这是一个非常厉害的数据，在所有癌症中，乳腺癌的5年生存率，甚至10年生存率是最乐观的。
之所以治疗效果这么好，除了得益于现在的技术先进外，和大家的健康意识是分不开的~
定期检查，早发现，早治疗也是乳腺癌防治的黄金原则。
所以对于乳腺癌，做好早期筛查是最重要的，那么在讲如何做【早筛】之前，我们先要把一般女性，和乳腺癌的高危女性分开。
所谓【高危女性】，就是比一般女性更容易得乳腺癌，所以更要注意筛查，以下条件满足两条及以上即为 高危：
→未生育，或≥35岁初产妇
→月经初潮≤12岁
→一级亲属在50岁前患乳腺癌者
→两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者
→胸部放射治疗史（≥10年）者
对于一般女性来说， 乳腺癌的【筛查】建议：
→ 临床体检：20-29岁每三年一次，30岁以后每年一次
→ X线检查：
<40岁，拍摄基础乳腺片, 隔年一次乳腺X线检查（钼靶）
＞40岁，每1~2年一次乳腺X线检查
60岁以后可隔2~3年乳腺X线检查1次。
→ 超声检查： 30岁以后每年一次乳腺超声检查
对于【高危女性】则建议：
→ 20岁以后每年做临床体检1次
→ 30岁以后建议乳腺核磁共振（MRI）/ 乳腺B超
乳腺的B超、 钼靶x线、 MRI各有优缺点
→ 比如B超：可以进行动态随访，对腋下淋巴结形态等观察清晰；
→ 钼靶：如果有钙化、毛刺，那么钼靶效果 比B超好；
→ MRI：敏感性高，对于乳腺的微小病变也可以较早的发现，对于高危女性尤其建议。
三、最后，给大家整理了6条乳腺养护、疾病预防建议
①勿生气， 学会释放压力，保持良好心态
传统中医观点，生气焦虑时，肝气郁结，容易形成结节，所以也要做好疏肝养肝治疗。
女性身处家庭、职场下更要学会释放压力。
瑜伽、跑步、K歌、画画，选择适合自己的方式。
②饮食均衡，不吃高糖食物、过于油腻的食物：多吃蔬菜水果、充足的蛋奶鱼肉，保证微量元素和维生素的充足；
③孕期女性鼓励母乳喂养，有条件最好哺乳期持续至宝宝>1岁，甚至2岁；
④避免口服避孕药，避免摄入含激素的食物和药物；
⑤规律作息，不熬夜，养成良好的昼夜节律；
⑥适量补充含有植物雌激素的食物，比如之前讲过的豆制品、葛根、花生等。
今天的科普就到这里了哈~
最后一点： 切勿轻信乳房按摩
已经有很多女性深受其害， 按摩的外力导致乳腺内部结构的钙化， 不仅对疾病预防无利，反倒促进了乳腺疾病的进展
有的会消失，有的不会。
别划过去！乳腺结节你担心的事儿，这一篇搞定！
主要内容有以下几个方面：
→乳腺结节是怎么回事？
→最常见的乳腺结节——乳腺纤维瘤的处理建议
→乳腺癌的现状，以及早期筛查
→日常乳腺养护建议
你所担心的乳腺结节是怎么回事儿？
体检的时候非常容易查到乳腺结节，看到乳腺结节，真的，别担心！
乳腺结节其实不是病，而是一种形态的描述：说白了就是乳腺里长了个东西。
有很多情况可以引起结节，比如：乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等……
→乳腺增生导致的乳腺结节，多见于外上象限，多发的，单侧或双侧，它的特征是：
①月经前 乳腺结节常常增大，质地较硬，月经来后缩小，质韧变软
②摸起来大小不规律，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织没有粘连，能够移动
③乳房胀痛经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失
→乳腺纤维瘤导致的乳腺结节单发多发都可见，摸起来常质韧，边界清，活动度好。
→恶性肿瘤摸起来结节质硬，边界不清，活动度差。
目前乳腺结节的形成原因并不明确，内分泌激素水平、基因、 环境影响都有关系。尤其年轻女性因为体内雌激素的作用，导致乳腺小叶和导管组织发生形态上的变化，更容易发生。
一、那接下来我们就看看 最常见的乳腺结节 ——也就是【乳腺纤维瘤】
① 它可发生于青春期后任何年龄段的女性
② 约25%的纤维腺瘤无症状
③ 多发纤维腺瘤病人多有家族史
④ 多数病变缓慢增大或无变化，少数可自然消退或快速增大（你看，是不是不用担心）
纤维瘤的恶变率是很低的，癌变率为0.12%～0.30%。
但同时，建议大家：发现乳腺纤维腺瘤时，尽量做穿刺活检，排除恶变的可能。
另外， 查出纤维瘤后，我们通常面临的选择是：切还是不切？
接下来就给大家讲一下，什么样的乳腺纤维瘤需要手术切除，大家自己拿到报告心里有数，和医生交流也更高效。
建议切除的纤维瘤：
√增长较快的
比如：6个月内肿瘤最大直径增长≥20%
所以大家要把每次的报告都留底存档，一般半年复查一次，这个时候就要和上次的结果做比较。
√瘤子较大，影响心情、影响手感的，带来很大心理压力。
√还在发育期的女孩子一般不要做，但是极少数高度怀疑恶性或者生长速度很快的除外。
√备孕女性：怀孕时激素水平变化可能使瘤子快速长大，极少数会癌变，而孕期和哺乳期又不建议手术，因此最好备孕时做掉。
√35岁以上的女性，新发现的乳腺瘤子：纤维瘤发病高峰时15-25岁。因此，35岁以后很少会发生，一旦发生，建议做掉。
√有家族史： 妈妈、姐妹有乳腺癌病史
√从事高危职业：比如经常接触射线、化学物质等，化学实验室、药厂等工作人员
√影像学提示恶变可能
目前手术的方法有：
·微创---麦默通（将结节取出来）
·微创---射频消融（将结节烧死，让身体自我吸收）
·手术开刀
·具体要根据结节的大小、位置和性质而决定
二、接下来，我们来看看【乳腺癌】——这个位居女性发病第一位的癌症。
首先要说，目前国内总体水平上乳腺癌的5年生存率可达80%，甚至90%。这是一个非常厉害的数据，在所有癌症中，乳腺癌的5年生存率，甚至10年生存率是最乐观的。
之所以治疗效果这么好，除了得益于现在的技术先进外，和大家的健康意识是分不开的~
定期检查，早发现，早治疗也是乳腺癌防治的黄金原则。
所以对于乳腺癌，做好早期筛查是最重要的，那么在讲如何做【早筛】之前，我们先要把一般女性，和乳腺癌的高危女性分开。
所谓【高危女性】，就是比一般女性更容易得乳腺癌，所以更要注意筛查，以下条件满足两条及以上即为 高危：
→未生育，或≥35岁初产妇
→月经初潮≤12岁
→一级亲属在50岁前患乳腺癌者
→两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者
→胸部放射治疗史（≥10年）者
对于一般女性来说， 乳腺癌的【筛查】建议：
→ 临床体检：20-29岁每三年一次，30岁以后每年一次
→ X线检查：
<40岁，拍摄基础乳腺片, 隔年一次乳腺X线检查（钼靶）
＞40岁，每1~2年一次乳腺X线检查
60岁以后可隔2~3年乳腺X线检查1次。
→ 超声检查： 30岁以后每年一次乳腺超声检查
对于【高危女性】则建议：
→ 20岁以后每年做临床体检1次
→ 30岁以后建议乳腺核磁共振（MRI）/ 乳腺B超
乳腺的B超、 钼靶x线、 MRI各有优缺点
→ 比如B超：可以进行动态随访，对腋下淋巴结形态等观察清晰；
→ 钼靶：如果有钙化、毛刺，那么钼靶效果 比B超好；
→ MRI：敏感性高，对于乳腺的微小病变也可以较早的发现，对于高危女性尤其建议。
三、最后，给大家整理了6条乳腺养护、疾病预防建议
①勿生气， 学会释放压力，保持良好心态
传统中医观点，生气焦虑时，肝气郁结，容易形成结节，所以也要做好疏肝养肝治疗。
女性身处家庭、职场下更要学会释放压力。
瑜伽、跑步、K歌、画画，选择适合自己的方式。
②饮食均衡，不吃高糖食物、过于油腻的食物：多吃蔬菜水果、充足的蛋奶鱼肉，保证微量元素和维生素的充足；
③孕期女性鼓励母乳喂养，有条件最好哺乳期持续至宝宝>1岁，甚至2岁；
④避免口服避孕药，避免摄入含激素的食物和药物；
⑤规律作息，不熬夜，养成良好的昼夜节律；
⑥适量补充含有植物雌激素的食物，比如之前讲过的豆制品、葛根、花生等。
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