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北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗皮肤病经验用药
名医朱仁康应用生地治疗皮肤病的经验
朱仁康老先生治皮肤病，惯用生地，药量大（多在30克以上），使用范围亦广，常为同道们所瞩目。
对话，是朱老与后学者传授关于自己运用大剂量生地治疗皮肤病的经验。
问： 生地首载于《神农本草经》，性味甘苦而寒，有清热凉血、养阴润燥作用，历代沿用至今。您善用此药治疗皮肤病，其理何在？其经验可授之乎？
答： 因考虑到疮疡皮肤病血热所致者颇多，故喜用生地作为凉血清热的主药。临床上凡遇血热证者，除重用生地外，常与丹皮、赤芍二药配伍，收效颇为满意。”
问： 配丹皮、赤芍又有何妙用哉？
答： 有热当清乃为常法，但热与营血交结，情况就复杂了。
虽然《素问·调经论》有“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之”之论，但是热乃温之甚，血遇热失其度而妄行，或邪热煎熬营血而滞涩，故在重用生地的同时，配丹皮、赤芍既可加强凉血清热的作用，又能活血散血，以防火热煎熬，营血瘀滞。
此即取叶天士热入血分“恐耗血动血，直须凉血散血”之意。
在临床上常见因某些药物而引起的药疹，周身泛起弥漫性大片红斑，中医称为中药毒。此系内中药毒，毒入营血，血热沸腾，外走肌腠所致。
余常用自拟的皮炎汤（生地、丹皮、赤芍、知母、生石膏、银花、连翘、竹叶、生甘草）治之，多能应手而愈。
另外，由于心经有火、血热生风引起的皮肤痛痒症、皮肤划痕症等病，每以《金鉴》消风散化裁治之，但常加大生地的用量，以增强凉血清热作用，往往能收到满意的疗效。
问： 您用生地治疗其他皮肤病前经验如何？”
答： 据有关文献记载生地尚有“润皮肤燥、去诸湿热”（《医学启源》），“内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽”（《本经逢源》）等功能，所以也用生地与相应的药物相配治疗湿疹、银屑病以及剥脱性皮炎等病。
例如，中药毒重证，由于毒热内炽，伤阴耗血，肌肤失养引起的剥脱性皮炎；银屑病由于外用药不当引起的红皮症，皮肤层层剥脱或皮肤大片潮红层层脱屑，皆系血热生风，风燥伤阴之证，余拟增液解毒汤治之。
方中重用生地，并与元参、麦冬、花粉、石斛、沙参等药配伍，此处生地的作用，在于滋阴润燥。
又如，湿疹渗水日久，伤阴耗血，而湿性粘腻难除，往往使病情缠绵不愈，出现舌红绛、苔根部稍腻等症，余拟滋阴除湿汤治之。
方中生地、元参、当归、丹参滋阴养血，配合茯苓、泽泻淡渗利湿，此处重用生地，其作用在于滋阴而兼能除湿。
以上所举，足可见吾用生地之大概也。
问：人参和黄芪，当归与地黄，这两组药有什么异同点呢？
答：人体的阴阳失调，是疾病发生的基本原因。所以治病的原则，就是利用药物的阴阳性能的作用，来调整人体阴阳的偏衰或偏亢，以达阴阳协调，疾病消失的目的。
气与血是人体生命活动的物质基础。气属阳，血属阴，二者相互依存。阴血的化生，赖阳气的功能；而阳气的功能，又必须依附阴血的物质来供养。
参、芪、归、地，益气养血是它的主要性能，为临床常用的药物。
四者各有专长，黄芪补气中之阳，人参补气中之阴，当归补血中之阳，地黄补血中之阴。在临床上往往是相互配伍，以取得综合的疗效。
1、黄芪补气中之阳
黄芪性微温，味甘，为补药之长，故尊之曰“芪”。（《说文》：芪母也。）
《金匮》黄芪建中汤治虚劳里急，用黄芪温和中阳。
李东垣著《脾胃论》进一步阐发“人以脾胃中元气为本”的观点，主张“益气升阳”，用黄芪以促进脾胃阳气的升发。
《世医得效方》又宗仲景黄芪主治表阳虚之旨，创立玉屏风散以固表阳。
《本经》谓主大风者，因它可深入骨谷之中，驱逐风邪的外达。谓主痈疽，久败疮者，以其升发之力，排脓生肌。
表阳虚者，助阳固表；表水浸留者，温阳行水；气虚下陷者，升阳固脱，皆显示出它对脏腑之气的衰减现象，起到焕发、激进、升提、增强等作用。所以说，黄芪能补气中之阳。
2、人参补气中之阴
古所用之人参，即今之党参。党参性平，味甘。
《本经》谓其主五脏，李东垣常云，血虚以人参补之。
在补气生血的方剂中，常以人参、黄芪等药相配伍。黄芪在补气中能发挥其升阳、补中、生发（逐邪、内托）、固表等性能，而人参在补气中能发挥其滋阴、润燥、生血、止汗等性能。
气虚者，补其不足，因而仲景治表虚则用黄芪，治里虚则用人参。
张寿甫曾治胸中大气下陷二则，“因一当外感之余，津液铄耗，人参兼能滋津液，一当久病之余，元气亏损，人参兼能固元气也”。
可知人参能益气滋阴，而黄芪能益气升阳。同属补气之药，而又有专主阴阳之别，互相配伍，则其效益彰。
3、当归补血中之阳
当归味甘，微辛，性温，为生血、活血的主药。
张寿甫依其性能，辨知“其力能升能降，内润脏腑，外达肌表”。味辛性温故言能升，所以有破瘀生新以及外达肌表通行经脉的性能，因其液浓而味甘，故有内润脏腑的功效。
当归在血证中，虚者可补，实者可破，因其具备能升能降之长，所以说，当归能补血中之阳。
《金匮》当归芍药散、当归生姜羊肉汤，后世的当归补血汤，归脾汤等，俱用当归补脾生血；
血府逐瘀汤，仙方活命饮、补阳还五汤等用当归活血、化瘀，因其能滋生阴血，又能活血开痹。
举凡妇科的通经活血、补血、润燥以及外科疮痈诸证，无不应手奏效。
4、地黄补血中之阴
地黄性寒，微苦微甘，有益阴、清火、凉血、生血的性能。《本经》谓主折跌绝筋、伤中、逐血痹、填骨髓、长肌肉。
当归、地黄同属补血之要药。因当归专于补血中之阳，故具有血虚者能生，血瘀者能活，血寒者能温，血燥者能润等功效。
二者虽同有生血、润燥的作用，但又有活瘀与止血，温寒与清热之别。故常在补益阴血与活血去瘀的方剂中，当归配伍地黄，阴阳相系相资，血虚者易于滋生，血瘀者能去瘀生新。
气血在生理上既是脏腑功能活动的物质基础，又是脏腑功能活动的产物。它运行于全身，在各个组织与脏腑之间起到推动与濡养的作用。
气中有阳有阴，血中有阳有阴，这是物体中存在着的相互对立，相互依存的必然规律，它在气血的功能中保持着相对的平衡，推动着机体的生长与发育。
若阴阳失调，失去平衡，产生偏盛偏衰，也就是疾病发生的基础。
黄芪补气中之阳，能益气升阳；人参补气中之阴，能益气滋阴；当归补血中之阳，能生血活血；地黄补血中之阴，能生血益阴。四者所主，各有专长，药与症合，使阴阳得以协调，故其效方著。
名医朱仁康应用生地治疗皮肤病的经验
朱仁康老先生治皮肤病，惯用生地，药量大（多在30克以上），使用范围亦广，常为同道们所瞩目。
对话，是朱老与后学者传授关于自己运用大剂量生地治疗皮肤病的经验。
问： 生地首载于《神农本草经》，性味甘苦而寒，有清热凉血、养阴润燥作用，历代沿用至今。您善用此药治疗皮肤病，其理何在？其经验可授之乎？
答： 因考虑到疮疡皮肤病血热所致者颇多，故喜用生地作为凉血清热的主药。临床上凡遇血热证者，除重用生地外，常与丹皮、赤芍二药配伍，收效颇为满意。”
问： 配丹皮、赤芍又有何妙用哉？
答： 有热当清乃为常法，但热与营血交结，情况就复杂了。
虽然《素问·调经论》有“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之”之论，但是热乃温之甚，血遇热失其度而妄行，或邪热煎熬营血而滞涩，故在重用生地的同时，配丹皮、赤芍既可加强凉血清热的作用，又能活血散血，以防火热煎熬，营血瘀滞。
此即取叶天士热入血分“恐耗血动血，直须凉血散血”之意。
在临床上常见因某些药物而引起的药疹，周身泛起弥漫性大片红斑，中医称为中药毒。此系内中药毒，毒入营血，血热沸腾，外走肌腠所致。
余常用自拟的皮炎汤（生地、丹皮、赤芍、知母、生石膏、银花、连翘、竹叶、生甘草）治之，多能应手而愈。
另外，由于心经有火、血热生风引起的皮肤痛痒症、皮肤划痕症等病，每以《金鉴》消风散化裁治之，但常加大生地的用量，以增强凉血清热作用，往往能收到满意的疗效。
问： 您用生地治疗其他皮肤病前经验如何？”
答： 据有关文献记载生地尚有“润皮肤燥、去诸湿热”（《医学启源》），“内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽”（《本经逢源》）等功能，所以也用生地与相应的药物相配治疗湿疹、银屑病以及剥脱性皮炎等病。
例如，中药毒重证，由于毒热内炽，伤阴耗血，肌肤失养引起的剥脱性皮炎；银屑病由于外用药不当引起的红皮症，皮肤层层剥脱或皮肤大片潮红层层脱屑，皆系血热生风，风燥伤阴之证，余拟增液解毒汤治之。
方中重用生地，并与元参、麦冬、花粉、石斛、沙参等药配伍，此处生地的作用，在于滋阴润燥。
又如，湿疹渗水日久，伤阴耗血，而湿性粘腻难除，往往使病情缠绵不愈，出现舌红绛、苔根部稍腻等症，余拟滋阴除湿汤治之。
方中生地、元参、当归、丹参滋阴养血，配合茯苓、泽泻淡渗利湿，此处重用生地，其作用在于滋阴而兼能除湿。
以上所举，足可见吾用生地之大概也。
问：人参和黄芪，当归与地黄，这两组药有什么异同点呢？
答：人体的阴阳失调，是疾病发生的基本原因。所以治病的原则，就是利用药物的阴阳性能的作用，来调整人体阴阳的偏衰或偏亢，以达阴阳协调，疾病消失的目的。
气与血是人体生命活动的物质基础。气属阳，血属阴，二者相互依存。阴血的化生，赖阳气的功能；而阳气的功能，又必须依附阴血的物质来供养。
参、芪、归、地，益气养血是它的主要性能，为临床常用的药物。
四者各有专长，黄芪补气中之阳，人参补气中之阴，当归补血中之阳，地黄补血中之阴。在临床上往往是相互配伍，以取得综合的疗效。
1、黄芪补气中之阳
黄芪性微温，味甘，为补药之长，故尊之曰“芪”。（《说文》：芪母也。）
《金匮》黄芪建中汤治虚劳里急，用黄芪温和中阳。
李东垣著《脾胃论》进一步阐发“人以脾胃中元气为本”的观点，主张“益气升阳”，用黄芪以促进脾胃阳气的升发。
《世医得效方》又宗仲景黄芪主治表阳虚之旨，创立玉屏风散以固表阳。
《本经》谓主大风者，因它可深入骨谷之中，驱逐风邪的外达。谓主痈疽，久败疮者，以其升发之力，排脓生肌。
表阳虚者，助阳固表；表水浸留者，温阳行水；气虚下陷者，升阳固脱，皆显示出它对脏腑之气的衰减现象，起到焕发、激进、升提、增强等作用。所以说，黄芪能补气中之阳。
2、人参补气中之阴
古所用之人参，即今之党参。党参性平，味甘。
《本经》谓其主五脏，李东垣常云，血虚以人参补之。
在补气生血的方剂中，常以人参、黄芪等药相配伍。黄芪在补气中能发挥其升阳、补中、生发（逐邪、内托）、固表等性能，而人参在补气中能发挥其滋阴、润燥、生血、止汗等性能。
气虚者，补其不足，因而仲景治表虚则用黄芪，治里虚则用人参。
张寿甫曾治胸中大气下陷二则，“因一当外感之余，津液铄耗，人参兼能滋津液，一当久病之余，元气亏损，人参兼能固元气也”。
可知人参能益气滋阴，而黄芪能益气升阳。同属补气之药，而又有专主阴阳之别，互相配伍，则其效益彰。
3、当归补血中之阳
当归味甘，微辛，性温，为生血、活血的主药。
张寿甫依其性能，辨知“其力能升能降，内润脏腑，外达肌表”。味辛性温故言能升，所以有破瘀生新以及外达肌表通行经脉的性能，因其液浓而味甘，故有内润脏腑的功效。
当归在血证中，虚者可补，实者可破，因其具备能升能降之长，所以说，当归能补血中之阳。
《金匮》当归芍药散、当归生姜羊肉汤，后世的当归补血汤，归脾汤等，俱用当归补脾生血；
血府逐瘀汤，仙方活命饮、补阳还五汤等用当归活血、化瘀，因其能滋生阴血，又能活血开痹。
举凡妇科的通经活血、补血、润燥以及外科疮痈诸证，无不应手奏效。
4、地黄补血中之阴
地黄性寒，微苦微甘，有益阴、清火、凉血、生血的性能。《本经》谓主折跌绝筋、伤中、逐血痹、填骨髓、长肌肉。
当归、地黄同属补血之要药。因当归专于补血中之阳，故具有血虚者能生，血瘀者能活，血寒者能温，血燥者能润等功效。
二者虽同有生血、润燥的作用，但又有活瘀与止血，温寒与清热之别。故常在补益阴血与活血去瘀的方剂中，当归配伍地黄，阴阳相系相资，血虚者易于滋生，血瘀者能去瘀生新。
气血在生理上既是脏腑功能活动的物质基础，又是脏腑功能活动的产物。它运行于全身，在各个组织与脏腑之间起到推动与濡养的作用。
气中有阳有阴，血中有阳有阴，这是物体中存在着的相互对立，相互依存的必然规律，它在气血的功能中保持着相对的平衡，推动着机体的生长与发育。
若阴阳失调，失去平衡，产生偏盛偏衰，也就是疾病发生的基础。
黄芪补气中之阳，能益气升阳；人参补气中之阴，能益气滋阴；当归补血中之阳，能生血活血；地黄补血中之阴，能生血益阴。四者所主，各有专长，药与症合，使阴阳得以协调，故其效方著。
党参：平民百姓的补气药，这4种人吃党参更合适。
原创 赤脚本人 赤脚说
今天来聊聊党参。
党参也是一个补气药，这是大家都知道的。
接下来跟大家聊点大家可能不知道的。
关于党参的疑点，其实挺多的。比如我上次在介绍人参的时候说了一句：伤寒论里的人参其实是山西上党地区的参，然后底下马上有留言就反驳了，说你这个说法不对。
伤寒论里的人参到底是人参还是党参？今天我们是时候聊这个话题了。
伤寒论里写的人参，肯定是人参。可问题是当时人参很多种，当时东北有人参，山西上党地区也有，还有其他很多地方都有，每个地方长的人参还不太一样。
所以呢，后代专家研究伤寒论，当然要把这个人参搞清楚，查来查去，在张仲景那个时代，山西上党的人参是道地药材，所以就认为张仲景先生用的人参是山西上党人参。
既然是道地药材，人参又是珍稀名贵药材，肯定很多人都去这里挖人参，慢慢地就挖没了。
山西上党人参就绝迹了，所以咱们现在没人知道这个山西上党人参长什么样。
人参挖没了怎么办？ 肯定还是要想办法补上来的。于是，大家就去找类似人参根茎的植物来填补这个空白，很多品种的根都类似人参，找来找去，最后找到了党参，很多医家用这个党参来代替人参，效果还可以，所以党参就被医界公认广泛使用。
所以，你问我伤寒论里的人参到底是人参还是党参？ 这个问题要回答清楚，真的好绕啊。
现在的人参不是当时的人参，现在的党参在那时不叫党参。
如果你问我，那咱们现在用张仲景的方子，里面的人参到底用什么？
当然是人参。只不过此人参非张仲景的那个人参，这点大家要明白。
党参这个药，是清代开始才有的。最早见于清代的《本草从新》，文中提到“真党参”，指的是当时在山西上党地区的五加科人参。
后来，山西上党地区人参被挖绝了，后面用的党参实际上就不再是人参。
这党参和人参是不同科属，人参是五加科，党参是属于桔梗科。
现在很多中医开方，人参跟党参区分也不是很严谨，甚至很多方子后面标注，人参可用党参代替。
近代以来，很多医家都是用党参代替人参，有些情况是不得已。
比如，在清代时候，人参的价格被炒上天，只有皇宫贵族吃得起，老百姓要用人参根本用不起，那怎么办？只能退而求其次用党参来代替。
我个人观点是这样：现在人参不是很贵，应当要区分出来，不可混用。党参是党参，人参是人参，不可随便代替。
那人参和党参到底有什么区别呢？
第一，价格区别。人参自古以来是名贵药材，就算到了今天，真正的野山参依然是很贵的，而党参就是平民的补气常用药了，用不起人参的平民百姓用党参也不错。
第二，科属不同。人参是五加科，党参属于桔梗科。
第三，性味不同。人参偏温偏燥，党参基本没有温燥之性，性味平和，一般人吃党参是不会上火的。
第四，功效不同。人参补气第一，能补元气，身体各种气都能补，而党参就略显平庸了，主要补肺气补脾气，补元气就谈不上了。所以，党参的补气功效不如人参那么全面。
那在哪些情况下可以用党参呢？
我给大家总结了4点：
第一，气虚体质的人，可以用党参。前面已经跟大家谈了人参，西洋参，今天又谈到党参，气虚体质的人都是可以吃的。
很多朋友可能会有疑惑，那到底该吃哪种呢？如果你不差钱，西洋参和人参随便挑，容易上火的人选西洋参，虚寒的人就选人参咯。如果你经济能力有限，那用党参补气效果也不错。
第二，中气不足的人。表现出来没食欲，吃点东西又容易肚子胀，平素容易乏力这些表现，那党参就非常适合。这种情况，用党参比人参还要好。因为党参补气缓和很多，不像人参那样补进去容易堵在身体里。
第三，产后或者大病初愈的人。产后的人肯定气虚，很多女性产后发热，产后便秘，产后生痔疮等等，这些病症背后其实都是气虚在作怪。因为生孩子时耗费了大量的气，中气下陷导致的。最安全最简单的方法，就是用点党参来补补，这党参太平和不过了，你也不用担心它会上火，也不用担心补到一半堵在路上了。
第四，气血双虚的人。在补气药当中，党参有个最大的特点，就是它补气的同时还能兼有养血。这跟其他补气药不同，用其他补气药如果同时要补血，那就得另外搭配补血药进来才行。
党参不需要，党参本身即可补气又可养血。
所以，如果你刚好是一个气血双虚的人，你又不想配方子那么麻烦，那直接吃党参就可以了。
效果虽然慢点，但是很安全不容易出错啊。
最后，来跟大家聊聊，党参该怎么吃呢？
很简单的。
你可以直接嚼着吃，当然这晒干的党参很硬，不容易嚼，你可以煮水喝。
还可以炖鸡炖肉吃。
除此之外，就是把党参配在方子里，来发挥它更大的功效。#中医养生##陈易玄#
原创 赤脚本人 赤脚说
今天来聊聊党参。
党参也是一个补气药，这是大家都知道的。
接下来跟大家聊点大家可能不知道的。
关于党参的疑点，其实挺多的。比如我上次在介绍人参的时候说了一句：伤寒论里的人参其实是山西上党地区的参，然后底下马上有留言就反驳了，说你这个说法不对。
伤寒论里的人参到底是人参还是党参？今天我们是时候聊这个话题了。
伤寒论里写的人参，肯定是人参。可问题是当时人参很多种，当时东北有人参，山西上党地区也有，还有其他很多地方都有，每个地方长的人参还不太一样。
所以呢，后代专家研究伤寒论，当然要把这个人参搞清楚，查来查去，在张仲景那个时代，山西上党的人参是道地药材，所以就认为张仲景先生用的人参是山西上党人参。
既然是道地药材，人参又是珍稀名贵药材，肯定很多人都去这里挖人参，慢慢地就挖没了。
山西上党人参就绝迹了，所以咱们现在没人知道这个山西上党人参长什么样。
人参挖没了怎么办？ 肯定还是要想办法补上来的。于是，大家就去找类似人参根茎的植物来填补这个空白，很多品种的根都类似人参，找来找去，最后找到了党参，很多医家用这个党参来代替人参，效果还可以，所以党参就被医界公认广泛使用。
所以，你问我伤寒论里的人参到底是人参还是党参？ 这个问题要回答清楚，真的好绕啊。
现在的人参不是当时的人参，现在的党参在那时不叫党参。
如果你问我，那咱们现在用张仲景的方子，里面的人参到底用什么？
当然是人参。只不过此人参非张仲景的那个人参，这点大家要明白。
党参这个药，是清代开始才有的。最早见于清代的《本草从新》，文中提到“真党参”，指的是当时在山西上党地区的五加科人参。
后来，山西上党地区人参被挖绝了，后面用的党参实际上就不再是人参。
这党参和人参是不同科属，人参是五加科，党参是属于桔梗科。
现在很多中医开方，人参跟党参区分也不是很严谨，甚至很多方子后面标注，人参可用党参代替。
近代以来，很多医家都是用党参代替人参，有些情况是不得已。
比如，在清代时候，人参的价格被炒上天，只有皇宫贵族吃得起，老百姓要用人参根本用不起，那怎么办？只能退而求其次用党参来代替。
我个人观点是这样：现在人参不是很贵，应当要区分出来，不可混用。党参是党参，人参是人参，不可随便代替。
那人参和党参到底有什么区别呢？
第一，价格区别。人参自古以来是名贵药材，就算到了今天，真正的野山参依然是很贵的，而党参就是平民的补气常用药了，用不起人参的平民百姓用党参也不错。
第二，科属不同。人参是五加科，党参属于桔梗科。
第三，性味不同。人参偏温偏燥，党参基本没有温燥之性，性味平和，一般人吃党参是不会上火的。
第四，功效不同。人参补气第一，能补元气，身体各种气都能补，而党参就略显平庸了，主要补肺气补脾气，补元气就谈不上了。所以，党参的补气功效不如人参那么全面。
那在哪些情况下可以用党参呢？
我给大家总结了4点：
第一，气虚体质的人，可以用党参。前面已经跟大家谈了人参，西洋参，今天又谈到党参，气虚体质的人都是可以吃的。
很多朋友可能会有疑惑，那到底该吃哪种呢？如果你不差钱，西洋参和人参随便挑，容易上火的人选西洋参，虚寒的人就选人参咯。如果你经济能力有限，那用党参补气效果也不错。
第二，中气不足的人。表现出来没食欲，吃点东西又容易肚子胀，平素容易乏力这些表现，那党参就非常适合。这种情况，用党参比人参还要好。因为党参补气缓和很多，不像人参那样补进去容易堵在身体里。
第三，产后或者大病初愈的人。产后的人肯定气虚，很多女性产后发热，产后便秘，产后生痔疮等等，这些病症背后其实都是气虚在作怪。因为生孩子时耗费了大量的气，中气下陷导致的。最安全最简单的方法，就是用点党参来补补，这党参太平和不过了，你也不用担心它会上火，也不用担心补到一半堵在路上了。
第四，气血双虚的人。在补气药当中，党参有个最大的特点，就是它补气的同时还能兼有养血。这跟其他补气药不同，用其他补气药如果同时要补血，那就得另外搭配补血药进来才行。
党参不需要，党参本身即可补气又可养血。
所以，如果你刚好是一个气血双虚的人，你又不想配方子那么麻烦，那直接吃党参就可以了。
效果虽然慢点，但是很安全不容易出错啊。
最后，来跟大家聊聊，党参该怎么吃呢？
很简单的。
你可以直接嚼着吃，当然这晒干的党参很硬，不容易嚼，你可以煮水喝。
还可以炖鸡炖肉吃。
除此之外，就是把党参配在方子里，来发挥它更大的功效。#中医养生##陈易玄#
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