线雕隆鼻:一场关于美丽的赌局

  线雕可能导致皮肤软组织感染、坏死等不良反应,线雕过的鼻部,尤其是鼻尖,易成为不良反应“重灾区”。无论使用何种方式进行修复,线雕隆鼻导致的损伤都是不可逆的,甚至可引起容貌毁损。

  李钢 天津医科大学第二医院整形医疗美容科主任医师

  近日,四川成都30岁的纪小姐因进行线雕隆鼻整形差点毁容的消息上了热搜。在五官中占据“C位”的鼻子可以说支撑起了颜值的半壁江山,因此近年来随着“微整形”的日益兴起,鼻子成了微整形的首选对象,而线雕隆鼻则是热门的鼻部医美项目之一。

  所谓线雕隆鼻,就是将可被人体吸收的蛋白线埋入鼻部皮肤,再通过线的牵引、提拉进行鼻部塑形。

  “线雕可能导致皮肤软组织感染、坏死等不良反应,线雕过的鼻部,尤其是鼻尖,易成为不良反应的‘重灾区’。”天津医科大学第二医院整形医疗美容科主任医师李钢在接受科技日报记者采访时表示,无论使用何种方式进行修复,线雕隆鼻导致的损伤都是不可逆的,甚至可引起容貌毁损。

  用“线”把鼻子变挺拔

  “东方人的鼻梁普遍低平,这也使得大部分东方人的面庞缺乏立体感,因此很多爱美者希望通过隆鼻来使扁平的五官变得立体。”李钢说。

  那么,线雕隆鼻可以不用开刀就能让鼻子变得秀美挺立吗?

  “线雕隆鼻属于微创手术,顾名思义就是通过‘线’对鼻部进行塑型。”李钢介绍,线雕隆鼻中使用的线,一般是硬度较高、直径较粗的可吸收蛋白线,这种蛋白线大多是锯齿线、有双向倒刺,通过助推手柄将线穿刺进鼻部组织内,在牵引力的作用下,鼻子局部会被拉紧,从而达到延长鼻小柱、缩窄鼻翼以及抬高鼻梁的目的。

  在李钢看来,线雕隆鼻不同于注射隆鼻或置入假体隆鼻,其手术效果有限。他进一步解释,线雕改善的是软组织,通过蛋白线提拉软组织达到紧致皮肤的作用,因此它一般被用于提升面部线条。而隆鼻需要的是支撑,蛋白线不具备这种支撑力度。

  “而且即便线雕隆鼻术后即时效果不错,但维持时间也不会太久。”李钢说,蛋白线被植入人体后,会刺激人体自身胶原蛋白的生成,通过增生胶原蛋白可以起到隆鼻的效果。但是蛋白线可在人体内降解,最后被分解为水和二氧化碳被人体吸收,降解过程大约需要半年。因此,综合来看,线雕过的鼻子最多只能维持1年。

  并发症多、改善效果有限

  在很多整形医生眼里,爱美人士心目中的“白月光”——线雕隆鼻,是给鼻子埋下了一枚随时可能爆炸的“炸弹”。

  “线雕隆鼻的并发症比较多,最常见的并发症就是鼻尖发红、甚至被蛋白线穿透。”李钢解释,线雕隆鼻是通过线的硬度和牵引力来撑起皮肤,这种简单的用几根线将鼻部皮肤顶高的做法,常由于蛋白线接触该部位皮肤的面积小而使得局部压强变大,再加上鼻尖部本来就紧实且延展性欠佳,皮肤一旦承受不住,线就会穿出来,导致鼻尖部线头外露。

  由于这种状况早期大多无明显感觉,患者往往未给予重视,因此后期可导致破溃处经久不愈,皮肤坏死严重,错过最佳治疗时机。

  同时,线雕隆鼻还会造成静脉血流障碍,这也会让蛋白线顶出鼻部。李钢介绍,医生在给鼻部埋线时,为了能让鼻梁更高,往往需要埋很多层线,而若埋线层次过浅、埋线量过大,就容易造成局部皮肤水肿、血运变慢。倘若患者皮肤厚、弹性差、伸展性不好,就更容易出现鼻部埋线皮肤肿胀缺血、线头顶出的情况。

  线雕隆鼻还非常容易造成感染。由于线雕隆鼻需要多次埋线,即要进行多次手术,二次手术时皮肤组织可能还未完全修复,就被再次置入异物,这就很容易造成慢性感染。“此外,有些人有鼻部毛囊炎,有些人鼻头非常容易出油,再加上实施手术的人无菌观念可能较差,从而导致此类手术中出现慢性细菌感染的概率非常高。”李钢说。

  他表示,目前市场上极力宣传线雕隆鼻的大多是私人整形工作室、不正规美容院,因为线雕隆鼻相对于传统的假体隆鼻手术操作难度较小、盈利空间大。而这些地方的手术环境、无菌条件、施术者技术、消毒和麻醉操作都处于不可控的状态,因此手术风险非常高。

  “正是由于可能出现诸多并发症,加之鼻型保持时间短,整形改善效果不理想等原因,线雕隆鼻往往不被主流整形机构认可。”李钢说。

  当下这些隆鼻方法是主流

  “目前,比较主流的隆鼻方法有硅胶隆鼻、膨体材料隆鼻、玻尿酸隆鼻和自体软骨隆鼻。”李钢介绍,这4种隆鼻方法各有优缺点,患者要根据自身情况选择适合自己的隆鼻方法。

  相对于在身体内植入异物,更多人愿意选择自体软组织隆鼻。自体软组织取材于耳后、鼻中隔或肋部的软骨,而后根据需求进行植入。“这种方法安全性较高。由于自体组织相容性好,因此不会出现排异反应,也很容易固定,不需要大量的血管来营养。”李钢说,而且自体软骨有硬度又有柔韧性,易雕刻修整模型,因此隆鼻效果也非常好。该手术适合各种人群,没有年龄和性别的限制。不过,若采用自体软组织隆鼻,就会在软骨取出处留下切口瘢痕,而且这种手术对施术者的技术要求也比较高。

  若选择自身之外的植入材料进行隆鼻,硅胶是最为常见的选择。医用硅胶具有耐高低温、化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性好等优点,而且无毒、不致癌、不致畸,不会和人体组织长在一起。“硅胶假体被置入鼻部后,会形成包膜,不刺激肌体。”李钢介绍,目前采用微创切口手术完成硅胶植入,大大改善了传统隆鼻切口大、恢复慢等问题,而且切口隐蔽不留疤,最重要的就是价格相对来说也比较亲民。该手术的缺点是,硅胶容易滑动移位,严重的有可能顶穿鼻头。

  膨体材料隆鼻解决了一些硅胶假体存在的问题,固定性更好,外观看起来也更加自然。膨体材料主要是聚四氟乙烯材料,用它作为假体置入鼻部,可以维持更长时间。这种材料相容性也比较好,降低了自体排斥风险,是很理想的生物组织代替品。不过。这种材料的价格昂贵,取出的时候也比硅胶更困难。

  “如果非要选择微创隆鼻,现在最推荐的方式是注射隆鼻材料——玻尿酸。”李钢介绍,玻尿酸又名透明质酸,是人体组织中自然存在的物质。通过针剂注射的方式将玻尿酸填充到鼻部,可起到隆鼻效果。这种方式创口小、不留疤、不留痕,隆鼻材料与鼻部相容性高,几乎无不良反应和后遗症,且效果自然,不易出现移位等现象。

  “不过,这种方式并不适合所有人,只适合鼻型条件较好的人,对于较复杂鼻形的修整,效果不佳。”李钢指出,一般玻尿酸隆鼻能维持6到12个月,需要后期反复注射。

  来源:科技日报

【144.8万人份核酸检测结果的背后……】

11月8日,西宁市新冠肺炎疫情防控处置工作指挥部召开第四次新闻发布会,发布会上传来的数据让人振奋:西宁市于11月6日至7日全面开展主城区全员核酸检测工作,共采集样品144.8万人份,核酸检测结果全部为阴性!

就在当日,西宁市启动主城区第二轮全员核酸检测工作。时间从第一轮的2天缩短为1天,主城区设置的采样点从482个增加到563个,采样台从2160个增加至2350个。这一天,西宁迎来了入冬后的暖阳与晴空万里,核酸检测工作也比前两日更加从容有序。

在新冠肺炎疫情防控工作中,西宁正在努力跑出西宁速度,更在努力提升西宁温暖。一组组激动人心数据的背后,是一位位凡人英雄的奉献,是一个个温暖人心的故事,更是一股股众志成城的力量。

在西宁市城中区第一幼儿园核酸检测点,前来进行核酸检测的市民在志愿者的引领下有序排队,身穿防护服的工作人员和医务人员为居民提供核酸检测服务。

核酸采样——有温度

虽然寒流来袭、气温骤降,但风雪低温阻挡不了全城抗疫的坚定意志。社会各界全力支持、广大西宁市民积极配合,凝聚了全城力量。在准备时间极其紧张的情况下,全市上下紧急动员,各区县迅速响应,全市群众闻令而动,打响了一场西宁乃至全省涉及范围最广、参与群众最多、组织难度最大的核酸检测人民战。

在第二轮全员核酸检测工作中,西宁市深刻认识和查找第一轮全员核酸检测工作中存在的不足,科学布局核酸采样点,配齐加强采样点工作力量,加强设备、物资储备和保障能力,实现各环节紧密衔接,做到行动迅速、科学高效、紧张有序、安全可靠。

城中区饮马街街道办事处为进一步提高采样效率,避免群众聚集,增设了5个点位。瘦瘦高高的杨鑫第一时间响应号召报名成为一名志愿者,连夜搭建帐篷,布置场地。他说:“科学有序的组织,快速高效的工作,让来到第二轮全员核酸检测点的市民脸上多了几分从容和淡定,工作人员的心里也更加踏实了。”

核酸检测点的设置不仅更加科学了,也更加有温度了。

在城东区的核酸检测点,绿色通道赢得市民的点赞。城东区韵家口镇朱家庄村副主任朱文兰搀扶着辖区老人通过“绿色通道”完成核酸检测采样后,老人高兴地说:“特别感谢你们开通了‘绿色通道’,还耐心帮助我填写信息,时刻为我们着想,辛苦你们了!”

朱文兰说:“我们村60岁以上的老人有131人,孩子有100多人,开展核酸检测采样有一定难度。‘绿色通道’的开通为老人、孩子等提供了便利,减少了排队时间,下午六时左右我们也会协调医护人员对不便出门的居民进行上门采样,做到不漏一人。”

为提高核酸采样效率,方便老年人、残疾人、儿童、孕妇等特殊群体快速完成核酸采样,西宁市各核酸检测采样点都已开辟“绿色通道”,实现了特殊群体即来即测、即测即走,用暖心的服务方便群众安全、快速采样。

样本运送——有速度

小小的核酸检测样本从检测点出发,如何安全高效地被送达检测中心?

11月8日,在西宁市城东区韵家口镇朱家庄村核酸检测点上,村民们正在工作人员的指引下,井然有序地接受核酸检测。

再一次核对手中的采样管和试管码、仔细清点人数、封箱……“没有技术难度,也没有复杂的流程,但就是要细心,10人份一组,一个箱子20组,两个箱子400人份,2个小时转运一次,一定要核对得清清楚楚,在我这出了错误,别人就白辛苦了。”对于在检测点标本存放室进行现场标本转运工作的孙萌媛来说,每一次工作都非常细致和小心翼翼。

虽然不直接与被采集的村民接触,但由于标本存放室也属于污染区,所以防护服、手套、护目镜依旧是这个来自于西宁市回族医院26岁女孩的工作标配。

13时40分,孙萌媛等到了她这两天的临时搭档,城通公司出租车司机邱海峰和志愿者马晓娣。

“排队的人太多了,所以比预计回来时间晚了两个小时,不过标本已经全部安全送达。”还没来得及休息一会,马晓娣赶快将空箱子从后备箱拿出来并将已经封好标本的箱子从孙萌媛手中接过。

每天往返四趟,1500余人份的核酸标本运输,是他们这个现场标本转运三人组近来的主要工作,而每晚11时后才回家也成了他们的常态。

“第一次全员核酸检测时,我们要把标本送往青海省人民医院。这次要送到青海省疾控中心,虽然目的地不一样,但对我来说,路线都很清楚,我会在确保安全的前提下尽快送达。早一分送达检测,就多一分安全保障。”进行着车辆内部消毒工作的邱海峰说道。

在全员核酸检测中,给群众发放了信息采集二维码,群众用手机上微信扫一扫的功能,完成个人信息的申报。对于一些行动不太方便的老人和儿童,可以代他申报完成个人信息的登记申报。申报成功后即可前往就近的核酸检测点去做核酸检测,极大地提高了核酸检测流程的速度。

同时,核酸检测样本也有自己的身份证。对于采集员和检验员,在样本上也附了二维码,这个二维码就相当于样本的身份证,在整个样本的采集、装箱、转运、检测等全流程的环节进行追踪,这样便于对核酸检测的数据进行全流程的追溯。

核酸检测——有精度

全员核酸检测时间紧任务重,在全员核酸监测点工作快速推进的同时,青海大学附属医院的检验科PCR实验室的核酸检测工作人员和设备也在24小时不停歇、不间断地开展核酸检测工作。

青海大学附属医院检验科副主任张翔介绍,核酸检测样本在进入实验室后,要经过标本签收及录入、加样、提取核酸、配制试剂、加入提取好的核酸、上机检测、结果分析等环节,一份报告需要4到5个小时。

“全员核酸检测开始后,我们的工作量是平时的几倍。这几天,实验室工作人员分4组工作,保障核酸检测设备24小时运转。”

在实验室,医护人员进入实验室前都要花十几分钟穿戴防护装备:防护服、N95口罩、双层手套、帽子、隔离衣、护目镜、鞋套……穿上这套装备时已经满身是汗。进入实验室后,不仅任务繁重,N95口罩带来的呼吸困难,设备运转带来的嘈杂噪音和散热,更是让实验人员汗流浃背。

“我们每日的标本量剧增到9000人份,最多的一天,检测了1万多份标本,检验人员从实验室出来以后,手都累得抬不起来。”张翔说。

在进实验室前,检验人员常常不敢喝水吃饭,为的是可以在实验室里工作更长时间,下班脱掉防护服,额头脸颊已经被勒出深深的印记。

在这次全员核酸检测工作中,医院检验科的67名检验人员连夜赶进度,每天的休息时间只有三四个小时。有些检验人员交班后干脆在椅子上休息几个小时,便立即又投入到新一轮的工作中。为了提升核酸检测能力,医学检验中心还从不同院区抽调9名人员到实验室增援。

尽管检验流程繁琐、影响因素众多,但检验人员对待每一份样本都一丝不苟。因为他们深知,手中检验的不仅仅是一份样本,更事关着每一个人的健康,关乎着一座城的平安。

“如果说核酸检测结果是疫情防控工作的指令,那么‘检验人’握在手里的就是‘信号枪’!”作为医院检验科的“领头羊”,为应对激增的工作量,主任赵玲莉24小时吃住都在医院,如何优化检测批次、如何提高检测效率、如何严把质量关和生物安全关、协调人员和物资……她带领着检验科与病毒赛跑,为人民群众健康构筑起了一道坚不可摧的守护屏障,也为疫情防控工作筑起最具精度的坚固屏障。

来源:青海日报

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