小编按
#1 下列数字分别代表了哪些结构呢?
图1
参考答案:1-右肝;2-左肝;3-膈肌;4-食道;5-主动脉
图2
参考答案:
1-右肝;2-左肝;3-膈肌;4-胃;
5-腹主动脉;6-膈脚;7-胆囊
图3
参考答案:1-右肝;2-门脉;3-膈肌;4-胃;5-腹主动脉;6-膈脚;7-胆囊;8-脾脏;9-肺;10-结肠脾曲
图4
参考答案:1-肝右叶;2-胰头;3-左侧肾上腺;4-胃窦;5-腹主动脉;6-下腔静脉;7-右肾;8-脾脏;9-十二指肠;10-结肠脾曲;11-胰腺体部;12-右侧肾上腺;13-结肠肝曲
#2 图中可见哪些影像学异常?
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参考答案:肝脏表面凹凸不平,肝脏左右叶比例异常,脾脏增大,门脉增宽,食管静脉曲张,肝硬化可能性大
解析:肝硬化时肝脏轮廓凹凸不平,呈现锯齿样改变;同时肝脏各叶比例失调,肝右叶体积缩小,肝左叶及尾状叶体积增大;由于门脉高压导致门脉增宽(CT上门脉增宽定义为门脉直径>13.0mm)、脾血回流不畅致脾大(CT脾大定义为脾最大截面>5个肋间隙)、胃底食管静脉血回流不畅导致静脉曲张(正常胃底食管静脉在增强CT上不可见,在本例CT上可见食管壁内的增强信号,即为扩张的食管静脉)。
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答案:E
解析:①右心衰竭常表现为体循环淤血,由于上下腔静脉压力增高、淤血,故可有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝肿大、腹水(E)。当右心衰引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性,为右心衰的特征性体征。②ABCD均为左心衰肺淤血的表现。
本期主播:甘棠梨梨