#关注汉中# 【城固再添两全国名特优新农产品】近日，“城固蜂蜜”“城固香菇”入选全国名特优新农产品名录，这是继“城固香米”“城固羊肚菌”入选该名录后，城固县特色优质农产品再次获得的“国字号”殊荣。
该县依托得天独厚的产地环境及区位优势，在做好传统农产品的同时，不断推进产业升级，建立养蜂示范样板户和示范场，加快活框养蜂等新技术的应用，在全县范围内以区域为单位成立中蜂合作社，建立中蜂基地，培育蜂业生产、加工龙头企业，树立本地特色品牌，促进全县中蜂养殖产业不断壮大。强化品牌保护意识，做到以开发促发展，大力扶持中蜂养殖产业，多方联动兴业。同时，该县按照“因地制宜、试点先行、循序渐进”的方法，以扶贫社、能人大户作为试点，重点培育一批示范基地，树立一批生产典型，逐步带动周边群众参与发展，扩大食用菌规模。强化合作，加大新品种、新技术、新模式引进和开发高档次、高技术含量、高附加值的食用菌系列产品，逐渐扩大产品增值空间。
本报讯 （通讯员 袁子益 祝国军）2月24日，省林业局公布2021年陕西省省级森林旅游示范县名单，佛坪县榜上有名，成为全省获此殊荣的3个县之一。这是该县继获得省级森林城市、全国第五批“两山”实践创新基地之后，在生态领域获得的又一个“金字招牌”。
近年来，该县坚持“生态优先、绿色发展”理念，以发展全域旅游为战略定位，以“增经济、强宣传、优服务、治环境、靓景点、显文化”六大发展思路，持续发展壮大“一旅二养三药”特色经济，森林覆盖率增长到91.19%，林业总产值年均达3亿多元，林业收入占农民年收入的五成以上，野生大熊猫、金丝猴、羚牛等珍稀动植物种群稳中有升。同时，该县重点打造茱萸谷、羚牛谷、百鸟谷等以森林旅游经济为主要特色的现代农业观光园区和核心景区景点，实现“森林变氧吧、林区变景区、农房变客房、产品变商品、青山变金山”。
据统计，2021年全县森林旅游接待游客228.41万人次，带动“三产”收入8.14亿元。（肖昆 刘衡）
该县依托得天独厚的产地环境及区位优势，在做好传统农产品的同时，不断推进产业升级，建立养蜂示范样板户和示范场，加快活框养蜂等新技术的应用，在全县范围内以区域为单位成立中蜂合作社，建立中蜂基地，培育蜂业生产、加工龙头企业，树立本地特色品牌，促进全县中蜂养殖产业不断壮大。强化品牌保护意识，做到以开发促发展，大力扶持中蜂养殖产业，多方联动兴业。同时，该县按照“因地制宜、试点先行、循序渐进”的方法，以扶贫社、能人大户作为试点，重点培育一批示范基地，树立一批生产典型，逐步带动周边群众参与发展，扩大食用菌规模。强化合作，加大新品种、新技术、新模式引进和开发高档次、高技术含量、高附加值的食用菌系列产品，逐渐扩大产品增值空间。
本报讯 （通讯员 袁子益 祝国军）2月24日，省林业局公布2021年陕西省省级森林旅游示范县名单，佛坪县榜上有名，成为全省获此殊荣的3个县之一。这是该县继获得省级森林城市、全国第五批“两山”实践创新基地之后，在生态领域获得的又一个“金字招牌”。
近年来，该县坚持“生态优先、绿色发展”理念，以发展全域旅游为战略定位，以“增经济、强宣传、优服务、治环境、靓景点、显文化”六大发展思路，持续发展壮大“一旅二养三药”特色经济，森林覆盖率增长到91.19%，林业总产值年均达3亿多元，林业收入占农民年收入的五成以上，野生大熊猫、金丝猴、羚牛等珍稀动植物种群稳中有升。同时，该县重点打造茱萸谷、羚牛谷、百鸟谷等以森林旅游经济为主要特色的现代农业观光园区和核心景区景点，实现“森林变氧吧、林区变景区、农房变客房、产品变商品、青山变金山”。
据统计，2021年全县森林旅游接待游客228.41万人次，带动“三产”收入8.14亿元。（肖昆 刘衡）
【内江这些综合种养技术，都有他的功劳】
一年之计在于春，春天是播种的季节，老百姓不误农时开始春耕备耕。
抢抓农时，内江市农业科学院乡村振兴研究所所长罗煜也不例外。他带着同事们走进田间地头，为各地群众解决农业问题，也为研究所刚接到的新任务——内江道地中药材天冬种源繁育科研工作而奔波忙碌。
罗煜来自农村，如今又从事农业科研和服务工作，他对农业的感情不言而喻。白乌鱼品种改良、稻渔综合种养、水环境治理、农村产业规划……助力农业发展，推动实现乡村振兴的路上，罗煜步履坚定。今年2月，他获评内江市优秀乡村振兴人才。
■ 从钓鱼到研究鱼，他把兴趣干成专业
2月23日，雨后天晴，晨光微露，罗煜与同事一道，开始了一天的忙碌。
行程的第一站，是东兴区田家镇现代农业园区管委会。市里正大力发展内江道地中药材天冬，而种苗的严重不足成为天冬产业发展的关键瓶颈。内江市农科院承担了天冬快繁技术的攻关任务，乡村振兴研究所则负责天冬工厂化块根快繁技术的攻关。这天，罗煜与同事们要与管委会协商，在园区内用一块地作为内江道地中药材天冬的繁育研究基地。
会议室里，罗煜和同事与管委会相关负责人交谈了意见，不到1小时，合作事宜基本谈妥。
结束洽谈，罗煜和同事又匆匆驾车前往东兴区白合镇，为在此发展内江天冬种植的业主陈忠佳解答种植疑问，商讨今后合作开展内江道地天冬的育种和种植推广等事宜。
罗煜和同事查看了陈忠佳的大棚、天冬种植基地以及陈忠佳待整理的土地。对于陈忠佳的疑问，罗煜和同事一一解答，也为他提出了许多建议。
在忙碌中时间过得飞快，转眼就到了中午。回城的路上，罗煜和同事热烈地交流着天冬的繁育、种植、销售、加工等相关事宜，看不出一丝疲倦感。
对“三农”工作，罗煜从小充满了热爱。
罗煜的老家在东兴区永兴镇，儿时他常跟着父亲去钓鱼，久而久之对鱼便有了兴趣。上大学时，他选择了四川农业大学的水产养殖专业，把兴趣干成了专业，毕业后从事的还是相关工作。
经过17年的历练，如今的罗煜是一名水产工程师、国家执业兽医师（水生动物类）。
2015年，罗煜加入内江市农业科学院水产研究所团队。罗煜说：“当时我就想，跟鱼打交道，可能要成为我这辈子的事业。”
■ 从研究到推广，他克服困难实现攻关
在水产研究所，罗煜一头扎了进去，对白乌鱼的研究和应用是他工作的一项重要内容。
在白乌鱼的繁殖研究过程中，需要研究人员定时观察它们的产卵、授精及孵化情况，并记录相关数据。
2017年5月的一天，罗煜和另一名同事值守在繁殖基地，次日凌晨两点左右，基地突然停水、停电了。
“快点，赶紧捞鱼。”他和同事迅速反应，开始种鱼转池工作。原来，停水停电后，增氧机无法正常运转，怀卵的白乌鱼种鱼极易因缺氧而导致产卵和授精率下降，大家长久以来的心血也将白费。在手电筒微弱的光线下，两人耐着性子花了好几个小时终于将五六百条种鱼全部转移，且没有一条受伤，避免了一场损失。
除了做白乌鱼的繁育研究，罗煜也参与白乌鱼养殖的推广应用。
为了提高稻田产值，2017年，水产研究所开始试点研究将白乌鱼引进稻田，此后，罗煜的身影时常出现在稻田边。
基于原有的“稻—虾”模式，罗煜和同事选择在稻田里开沟围网，白乌鱼就养在围起来的网里。他们在研究中发现，通过这种方式，虽然稻田产值增加了，但养殖过程中常发生白乌鱼从拦网的破洞处逃脱的现象。捕鱼作业时，也因为稻田太大、养殖的沟太长而不易捕捞且捕捞不干净，对小龙虾的养殖造成影响。
为了解决这些问题，罗煜又想出了新招——在网箱里养殖。“把鱼放在网箱里面，网箱放到稻田沟里面，这样打捞起来方便得多。”可这个方法试验过后，罗煜又发现了新问题——网箱空间太小，白乌鱼时常因为撞在网箱上而受伤生病，治疗成本增加，对总产值的增加反而不利。
失败是成功之母。罗煜没有灰心，他带着同事克服困难，总结经验，终于找到最优质的养殖方案。
2020年，他们开始在稻田边用桶养殖白乌鱼。养殖桶放在田坎上，养鱼的水就用稻田里的水来循环，白乌鱼的残饵和粪便不仅给稻谷提供了肥料，白乌鱼还不会对小龙虾造成影响。罗煜说，在桶里养鱼，投料、管理、观察、捕捞等每个环节都比之前的方式容易许多，白乌鱼受伤的概率也大大降低。
那么，这个方法的效果怎么样呢？
罗煜算了一笔账，在桶里养殖，每立方米可养殖白乌鱼10-15条，每桶可收获白乌鱼100斤以上，按市场价每斤20元计算，每亩稻田至少增收2000元。
罗煜说，今年，“稻虾+白乌鱼”试验养殖已经进入第三个年头，养殖技术已成熟起来，今年将在全市范围内进行示范推广。
到2021年，罗煜从事水产养殖专业技术工作已有17年。自2020年被内江市科技局评选为内江市科技特派员以来，罗煜在全市范围内广泛推广以“稻—虾”“稻—鳖”“稻虾+白乌鱼”为代表的稻渔综合种养发展新模式，初步形成1项集成技术，开发“稻虾+白乌鱼”养殖新模式3个；累计推广稻渔综合种养技术8万余亩；参与选育的白乌鱼新品种“玉龙1号”，有望2022年通过农业部新品种审定，实现四川省水产新品种零的突破。
■ 从水产到乡村振兴，他不遗余力服务“三农”
罗煜从事的是农业科研和推广，从本质上来说，这就是在助力乡村振兴。
2021年，罗煜参与乡村振兴工作有了更直接的身份。2021年10月，内江市农科院成立乡村振兴研究所，罗煜被抽调过来，担任乡村振兴研究所所长。
有了这个身份，罗煜与农村的联系更加紧密。他带领同事奔波在各县（市、区），为乡村因地制宜制定产业发展规划、为群众开展农业技术培训服务、为农户解答生产疑问……总之哪里有需要，他们就到哪里。
任职后，他组织开展了“百名专家进百村”活动，带领同事先后参与市中区朝阳镇黄桷桥村、东兴区永福镇山青庙村、隆昌市响石镇小嘴村、威远县山王镇坭河村等20余个行政村的乡村振兴规划设计指导和科技扶贫示范基地的建立，为助推乡村振兴发展起到了积极作用。
乡村振兴研究所的组成人员来自多个研究所，比如水产所、蔬菜所、中药材所、果树所等。以前工作内容不同，同事之间一起工作的机会并不多，因此略显生疏。
罗煜就像是凝结剂，把大家凝聚在了一起。
苏圣淞是从中药材研究所调过来的，在他眼中，罗煜随时都在工作状态。有时一整天都在下乡，身体很疲惫，但罗煜依然充满工作热情，“他性格耿直，为人和善，对工作很负责，大家在一起工作特别开心，我们也都被他感染了，干劲十足。”
十余年积攒下来的宝贵经验，唯有输出才能让更多人受益。
这些年来，罗煜主讲水产养殖相关技术和乡村振兴模式等培训200余场，培训人数5000人次以上；主持内江市科技支撑项目1项，先后参与省定向财力转移支付项目、省扶贫项目以及市科技支撑项目7项，发表科技论文8篇,获得实用新型专利3项，荣获省农业科技成果评价报告1项、四川省科技进步三等奖1项。
生长在农村，工作在农村，因为满怀对农业的热爱，罗煜不知疲倦地为“三农”工作服务。罗煜说，接下来，他会继续用自身所学，和同事一道，高质量完成各项工作任务，为广大农民服好务，为推动实现乡村振兴贡献自己的力量。
一年之计在于春，春天是播种的季节，老百姓不误农时开始春耕备耕。
抢抓农时，内江市农业科学院乡村振兴研究所所长罗煜也不例外。他带着同事们走进田间地头，为各地群众解决农业问题，也为研究所刚接到的新任务——内江道地中药材天冬种源繁育科研工作而奔波忙碌。
罗煜来自农村，如今又从事农业科研和服务工作，他对农业的感情不言而喻。白乌鱼品种改良、稻渔综合种养、水环境治理、农村产业规划……助力农业发展，推动实现乡村振兴的路上，罗煜步履坚定。今年2月，他获评内江市优秀乡村振兴人才。
■ 从钓鱼到研究鱼，他把兴趣干成专业
2月23日，雨后天晴，晨光微露，罗煜与同事一道，开始了一天的忙碌。
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会议室里，罗煜和同事与管委会相关负责人交谈了意见，不到1小时，合作事宜基本谈妥。
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罗煜和同事查看了陈忠佳的大棚、天冬种植基地以及陈忠佳待整理的土地。对于陈忠佳的疑问，罗煜和同事一一解答，也为他提出了许多建议。
在忙碌中时间过得飞快，转眼就到了中午。回城的路上，罗煜和同事热烈地交流着天冬的繁育、种植、销售、加工等相关事宜，看不出一丝疲倦感。
对“三农”工作，罗煜从小充满了热爱。
罗煜的老家在东兴区永兴镇，儿时他常跟着父亲去钓鱼，久而久之对鱼便有了兴趣。上大学时，他选择了四川农业大学的水产养殖专业，把兴趣干成了专业，毕业后从事的还是相关工作。
经过17年的历练，如今的罗煜是一名水产工程师、国家执业兽医师（水生动物类）。
2015年，罗煜加入内江市农业科学院水产研究所团队。罗煜说：“当时我就想，跟鱼打交道，可能要成为我这辈子的事业。”
■ 从研究到推广，他克服困难实现攻关
在水产研究所，罗煜一头扎了进去，对白乌鱼的研究和应用是他工作的一项重要内容。
在白乌鱼的繁殖研究过程中，需要研究人员定时观察它们的产卵、授精及孵化情况，并记录相关数据。
2017年5月的一天，罗煜和另一名同事值守在繁殖基地，次日凌晨两点左右，基地突然停水、停电了。
“快点，赶紧捞鱼。”他和同事迅速反应，开始种鱼转池工作。原来，停水停电后，增氧机无法正常运转，怀卵的白乌鱼种鱼极易因缺氧而导致产卵和授精率下降，大家长久以来的心血也将白费。在手电筒微弱的光线下，两人耐着性子花了好几个小时终于将五六百条种鱼全部转移，且没有一条受伤，避免了一场损失。
除了做白乌鱼的繁育研究，罗煜也参与白乌鱼养殖的推广应用。
为了提高稻田产值，2017年，水产研究所开始试点研究将白乌鱼引进稻田，此后，罗煜的身影时常出现在稻田边。
基于原有的“稻—虾”模式，罗煜和同事选择在稻田里开沟围网，白乌鱼就养在围起来的网里。他们在研究中发现，通过这种方式，虽然稻田产值增加了，但养殖过程中常发生白乌鱼从拦网的破洞处逃脱的现象。捕鱼作业时，也因为稻田太大、养殖的沟太长而不易捕捞且捕捞不干净，对小龙虾的养殖造成影响。
为了解决这些问题，罗煜又想出了新招——在网箱里养殖。“把鱼放在网箱里面，网箱放到稻田沟里面，这样打捞起来方便得多。”可这个方法试验过后，罗煜又发现了新问题——网箱空间太小，白乌鱼时常因为撞在网箱上而受伤生病，治疗成本增加，对总产值的增加反而不利。
失败是成功之母。罗煜没有灰心，他带着同事克服困难，总结经验，终于找到最优质的养殖方案。
2020年，他们开始在稻田边用桶养殖白乌鱼。养殖桶放在田坎上，养鱼的水就用稻田里的水来循环，白乌鱼的残饵和粪便不仅给稻谷提供了肥料，白乌鱼还不会对小龙虾造成影响。罗煜说，在桶里养鱼，投料、管理、观察、捕捞等每个环节都比之前的方式容易许多，白乌鱼受伤的概率也大大降低。
那么，这个方法的效果怎么样呢？
罗煜算了一笔账，在桶里养殖，每立方米可养殖白乌鱼10-15条，每桶可收获白乌鱼100斤以上，按市场价每斤20元计算，每亩稻田至少增收2000元。
罗煜说，今年，“稻虾+白乌鱼”试验养殖已经进入第三个年头，养殖技术已成熟起来，今年将在全市范围内进行示范推广。
到2021年，罗煜从事水产养殖专业技术工作已有17年。自2020年被内江市科技局评选为内江市科技特派员以来，罗煜在全市范围内广泛推广以“稻—虾”“稻—鳖”“稻虾+白乌鱼”为代表的稻渔综合种养发展新模式，初步形成1项集成技术，开发“稻虾+白乌鱼”养殖新模式3个；累计推广稻渔综合种养技术8万余亩；参与选育的白乌鱼新品种“玉龙1号”，有望2022年通过农业部新品种审定，实现四川省水产新品种零的突破。
■ 从水产到乡村振兴，他不遗余力服务“三农”
罗煜从事的是农业科研和推广，从本质上来说，这就是在助力乡村振兴。
2021年，罗煜参与乡村振兴工作有了更直接的身份。2021年10月，内江市农科院成立乡村振兴研究所，罗煜被抽调过来，担任乡村振兴研究所所长。
有了这个身份，罗煜与农村的联系更加紧密。他带领同事奔波在各县（市、区），为乡村因地制宜制定产业发展规划、为群众开展农业技术培训服务、为农户解答生产疑问……总之哪里有需要，他们就到哪里。
任职后，他组织开展了“百名专家进百村”活动，带领同事先后参与市中区朝阳镇黄桷桥村、东兴区永福镇山青庙村、隆昌市响石镇小嘴村、威远县山王镇坭河村等20余个行政村的乡村振兴规划设计指导和科技扶贫示范基地的建立，为助推乡村振兴发展起到了积极作用。
乡村振兴研究所的组成人员来自多个研究所，比如水产所、蔬菜所、中药材所、果树所等。以前工作内容不同，同事之间一起工作的机会并不多，因此略显生疏。
罗煜就像是凝结剂，把大家凝聚在了一起。
苏圣淞是从中药材研究所调过来的，在他眼中，罗煜随时都在工作状态。有时一整天都在下乡，身体很疲惫，但罗煜依然充满工作热情，“他性格耿直，为人和善，对工作很负责，大家在一起工作特别开心，我们也都被他感染了，干劲十足。”
十余年积攒下来的宝贵经验，唯有输出才能让更多人受益。
这些年来，罗煜主讲水产养殖相关技术和乡村振兴模式等培训200余场，培训人数5000人次以上；主持内江市科技支撑项目1项，先后参与省定向财力转移支付项目、省扶贫项目以及市科技支撑项目7项，发表科技论文8篇,获得实用新型专利3项，荣获省农业科技成果评价报告1项、四川省科技进步三等奖1项。
生长在农村，工作在农村，因为满怀对农业的热爱，罗煜不知疲倦地为“三农”工作服务。罗煜说，接下来，他会继续用自身所学，和同事一道，高质量完成各项工作任务，为广大农民服好务，为推动实现乡村振兴贡献自己的力量。
湿浊内盛导致的大便不通可以考虑宣清导浊汤[威武][威武][威武]
导读：宣清导浊汤出自《温病条辨》，由猪苓、茯苓、寒水石、蚕砂、皂荚子５味药组成，具有宣通气机、清化湿浊的作用，主治湿浊久郁、肠道气机痹阻之证。
宣清导浊汤证
【原文】
湿温久羁，三焦弥漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下，宣清导浊汤主之。宣清导浊汤（苦辛淡法）：猪苓五钱，茯苓五钱，寒水石六钱，晚蚕砂四钱，皂荚子（去皮）三钱。水五杯，煮成两杯，分ニ次服，以大便通快为度。（下焦篇55）
【释义】
湿温病如果湿热病邪久留不去，就可以在上、中、下三焦弥漫，从而出现湿浊闭塞心窍所致的神志昏迷，湿浊下阻肠道所致的少腹部坚硬胀满、大便不通等症状，宜用宣清导浊汤来治疗。
这是由于湿浊之邪郁结在下焦气分日久后，所引起的各种闭塞不通症状，因而治疗用能升清阳之气、降浊阴之气、味苦能泄肠道湿滞、淡下焦湿邪的猪苓为主，配合性味甘淡的茯苓，共同起到渗利湿浊而通利气机的作用。寒水石色白而性寒，白色与肺相应，寒则能清热。另一方面，膀胱主水湿的气化排泄，而肺又是主一身之气，为人身气化之源，肺藏魄，肺与肛门相应，所以肛门又称为魄门，总的来说，反映了肺与大肠相表里的含义。所以寒水石的作用可以从肺直达肛门，宣利湿邪而清除邪热。晚蚕砂可以宣化浊气中的清气，一般来说，动物死后，尸体没有不腐烂的，但蚕死后却僵而不腐，这是因为蚕在生长期间得到了清气的精粹，所以它的粪没有臭味，而且也不会变色。蚕砂得到了蚕的纯清之气，虽然是从蚕的浊道中排出的，但独具清气，所以既能下走少腹部的肠道，又能宣化湿浊之气，使得归于清气。也就是利用蚕砂的清气来祛除体内的湿浊之气，即所谓“以己之正，正人之不正”。要用晚蚕砂的原因，是指当年第二次繁殖的蚕，取其生长最为迅速的意思。皂荚味辛咸而性燥，可入肺与大肠经，能退暑热，而性燥又能祛除湿浊，味辛能宣通上窍和下窍，用其子更能直达下焦，具有润肠通便的作用，所以能通大便的闭结。与前面的药相互配合，能使郁结在肠道的湿浊之邪，通过大便而一齐得以向外解散。总的来说，方中的猪苓、茯苓、寒水石，都可以宣化无形之气，而蚕砂、皂荚子，则可以驱逐有形之湿浊，从而使日久不解的、弥漫于三焦的湿浊之邪，从二便排出体外。
【临床应用】
宣清导浊汤具有宣泄湿浊、通利二便的功效，主治湿热秽浊郁闭大肠，弥漫三焦，证见神志轻度昏迷，少腹硬满，大便不通，小便赤少，舌苔浊腻，脉象实。本证因湿浊久郁下焦，气机受阻，清气不升，浊阴不降，下行传导失职所致，故用寒水石利湿清热，蚕砂、皂荚子宣清化浊，猪苓、茯苓甘淡滲湿利水。加减：上焦见症明显者可加黄芩、连翘、瓜蒌皮等；若湿热蕴肺者，治宜清透肺经气分之湿，酌加杏仁宣利肺气，气行则湿化；若湿热困阻脾胃，可加白蔻仁、厚朴等行气宽中；若寒热往来者，可加青蒿、草果以和解化湿；下焦见症明显，加薏苡仁、茯苓、车前子等。
【案例】
1.李一北医案：男，65岁，2014年2月10日就诊。患者3年前无诱因出现腰痛及排尿困难，当地某三甲医院查血肌酐383μmol/L。B超示双侧输尿管结石、双肾积水，予输尿管镜下行激光碎石治疗，并留置双J管，复查血肌酐104μmol/L，病情好转后出院。后病情反复发作，多次更换双J管，术后症状能好转。患者1周前无诱因出现发热，恶心呕吐，体温最高至39.2℃，査泌尿系B超：左侧输尿管扩张，集合系统分离约2.7cm；肾功能：尿素氮23.1mmol/L，肌酐520.7μmol/L，血清钾6.06 mmol/L，血清碳酸氢盐17.3mmol/L。尿常规：隐血3+，红细胞433/μL，白细胞117/μL。经抗生素治疗体温恢复正常，余症未减。目前患者双下肢浮肿，恶心吐，头晕时作，小便量少，大便日行1次，质干结，纳食差，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。测血压140/90mmHg。
中医诊断：关格，辨证属湿浊内聚，壅塞三焦，二窍闭阻，浊阴上逆。
治拟通腑泄浊，清利活血，降逆止呕，方选宣清导浊汤加减。
处方：晚蚕砂（包煎）15g，猪苓15g，茯苓20g，泽兰、泽泻各15g，苍术、白术各15g，紫苏叶、紫苏梗各12g，黄连10g，姜半夏15g，土茯苓30g，六月雪30g，王不留行15g，皂荚6g，滑石（包煎）12g，川牛膝15g，冬葵子15g，车前草20g。浓煎频频呷服。另服用滋肾通关胶囊（知母、黄柏、肉桂）。西药配以利尿、纠酸、排钾、改善循环等治疗。1周后呕吐止，食纳增，半月后水肿消退，病情好转。
2.张雨雷医案：吴某，女性，53岁，农民，以反复尿频1年余，加重并小便不出12天而于2004年6月22日就诊。患者1年前开始间断出现尿频、尿急、尿痛，因不严重而未予治疗，12天前因做痔疮手术后大便秘结而尿频、尿急、尿痛加重，不久即出现小便点滴不出，经当地医生用清热利尿通淋之剂并西药抗炎治疗及反复导尿无好转而来就诊。现患者小便点滴不出，下腹胀痛，恶心欲呕，不能饮食，神识昏蒙，大便秘结，舌红苔黄腻，脉细弦。査体：下腹隆起，于脐下约4cm扪及极度充盈之膀胱，触之窘迫疼痛，双肾区轻叩痛；B超示膀胱过度充盈、双肾积水。此为癃闭之急症矣。
治疗以宣清导浊之法，用宣清导浊汤合八正散加减：晚蚕砂（包煎）30g，猪苓15g，茯苓15g、寒水石20g(先煎)，皂荚子8g，桔梗10g，通草6g，车前仁30g（包煎），萹蓄15g，大黄8g（后下），滑石30g（先煎），海金沙30g（包煎）。1剂。
6月23日复诊：昨日患者服药2次后泻下许多燥屎，随即小便通利，下腹胀痛消除，精神好转，饮食始进。现患者稍有尿频、尿急、尿痛。尿分析：BLD（++），WBC（+++）。继以上方加减治疗周余而痊愈。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
[ok][ok]你看到了几张人脸？1—3张：正常人；3—6张：智力较高；7—10张：超与常人；11—15张：天才！
导读：宣清导浊汤出自《温病条辨》，由猪苓、茯苓、寒水石、蚕砂、皂荚子５味药组成，具有宣通气机、清化湿浊的作用，主治湿浊久郁、肠道气机痹阻之证。
宣清导浊汤证
【原文】
湿温久羁，三焦弥漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下，宣清导浊汤主之。宣清导浊汤（苦辛淡法）：猪苓五钱，茯苓五钱，寒水石六钱，晚蚕砂四钱，皂荚子（去皮）三钱。水五杯，煮成两杯，分ニ次服，以大便通快为度。（下焦篇55）
【释义】
湿温病如果湿热病邪久留不去，就可以在上、中、下三焦弥漫，从而出现湿浊闭塞心窍所致的神志昏迷，湿浊下阻肠道所致的少腹部坚硬胀满、大便不通等症状，宜用宣清导浊汤来治疗。
这是由于湿浊之邪郁结在下焦气分日久后，所引起的各种闭塞不通症状，因而治疗用能升清阳之气、降浊阴之气、味苦能泄肠道湿滞、淡下焦湿邪的猪苓为主，配合性味甘淡的茯苓，共同起到渗利湿浊而通利气机的作用。寒水石色白而性寒，白色与肺相应，寒则能清热。另一方面，膀胱主水湿的气化排泄，而肺又是主一身之气，为人身气化之源，肺藏魄，肺与肛门相应，所以肛门又称为魄门，总的来说，反映了肺与大肠相表里的含义。所以寒水石的作用可以从肺直达肛门，宣利湿邪而清除邪热。晚蚕砂可以宣化浊气中的清气，一般来说，动物死后，尸体没有不腐烂的，但蚕死后却僵而不腐，这是因为蚕在生长期间得到了清气的精粹，所以它的粪没有臭味，而且也不会变色。蚕砂得到了蚕的纯清之气，虽然是从蚕的浊道中排出的，但独具清气，所以既能下走少腹部的肠道，又能宣化湿浊之气，使得归于清气。也就是利用蚕砂的清气来祛除体内的湿浊之气，即所谓“以己之正，正人之不正”。要用晚蚕砂的原因，是指当年第二次繁殖的蚕，取其生长最为迅速的意思。皂荚味辛咸而性燥，可入肺与大肠经，能退暑热，而性燥又能祛除湿浊，味辛能宣通上窍和下窍，用其子更能直达下焦，具有润肠通便的作用，所以能通大便的闭结。与前面的药相互配合，能使郁结在肠道的湿浊之邪，通过大便而一齐得以向外解散。总的来说，方中的猪苓、茯苓、寒水石，都可以宣化无形之气，而蚕砂、皂荚子，则可以驱逐有形之湿浊，从而使日久不解的、弥漫于三焦的湿浊之邪，从二便排出体外。
【临床应用】
宣清导浊汤具有宣泄湿浊、通利二便的功效，主治湿热秽浊郁闭大肠，弥漫三焦，证见神志轻度昏迷，少腹硬满，大便不通，小便赤少，舌苔浊腻，脉象实。本证因湿浊久郁下焦，气机受阻，清气不升，浊阴不降，下行传导失职所致，故用寒水石利湿清热，蚕砂、皂荚子宣清化浊，猪苓、茯苓甘淡滲湿利水。加减：上焦见症明显者可加黄芩、连翘、瓜蒌皮等；若湿热蕴肺者，治宜清透肺经气分之湿，酌加杏仁宣利肺气，气行则湿化；若湿热困阻脾胃，可加白蔻仁、厚朴等行气宽中；若寒热往来者，可加青蒿、草果以和解化湿；下焦见症明显，加薏苡仁、茯苓、车前子等。
【案例】
1.李一北医案：男，65岁，2014年2月10日就诊。患者3年前无诱因出现腰痛及排尿困难，当地某三甲医院查血肌酐383μmol/L。B超示双侧输尿管结石、双肾积水，予输尿管镜下行激光碎石治疗，并留置双J管，复查血肌酐104μmol/L，病情好转后出院。后病情反复发作，多次更换双J管，术后症状能好转。患者1周前无诱因出现发热，恶心呕吐，体温最高至39.2℃，査泌尿系B超：左侧输尿管扩张，集合系统分离约2.7cm；肾功能：尿素氮23.1mmol/L，肌酐520.7μmol/L，血清钾6.06 mmol/L，血清碳酸氢盐17.3mmol/L。尿常规：隐血3+，红细胞433/μL，白细胞117/μL。经抗生素治疗体温恢复正常，余症未减。目前患者双下肢浮肿，恶心吐，头晕时作，小便量少，大便日行1次，质干结，纳食差，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。测血压140/90mmHg。
中医诊断：关格，辨证属湿浊内聚，壅塞三焦，二窍闭阻，浊阴上逆。
治拟通腑泄浊，清利活血，降逆止呕，方选宣清导浊汤加减。
处方：晚蚕砂（包煎）15g，猪苓15g，茯苓20g，泽兰、泽泻各15g，苍术、白术各15g，紫苏叶、紫苏梗各12g，黄连10g，姜半夏15g，土茯苓30g，六月雪30g，王不留行15g，皂荚6g，滑石（包煎）12g，川牛膝15g，冬葵子15g，车前草20g。浓煎频频呷服。另服用滋肾通关胶囊（知母、黄柏、肉桂）。西药配以利尿、纠酸、排钾、改善循环等治疗。1周后呕吐止，食纳增，半月后水肿消退，病情好转。
2.张雨雷医案：吴某，女性，53岁，农民，以反复尿频1年余，加重并小便不出12天而于2004年6月22日就诊。患者1年前开始间断出现尿频、尿急、尿痛，因不严重而未予治疗，12天前因做痔疮手术后大便秘结而尿频、尿急、尿痛加重，不久即出现小便点滴不出，经当地医生用清热利尿通淋之剂并西药抗炎治疗及反复导尿无好转而来就诊。现患者小便点滴不出，下腹胀痛，恶心欲呕，不能饮食，神识昏蒙，大便秘结，舌红苔黄腻，脉细弦。査体：下腹隆起，于脐下约4cm扪及极度充盈之膀胱，触之窘迫疼痛，双肾区轻叩痛；B超示膀胱过度充盈、双肾积水。此为癃闭之急症矣。
治疗以宣清导浊之法，用宣清导浊汤合八正散加减：晚蚕砂（包煎）30g，猪苓15g，茯苓15g、寒水石20g(先煎)，皂荚子8g，桔梗10g，通草6g，车前仁30g（包煎），萹蓄15g，大黄8g（后下），滑石30g（先煎），海金沙30g（包煎）。1剂。
6月23日复诊：昨日患者服药2次后泻下许多燥屎，随即小便通利，下腹胀痛消除，精神好转，饮食始进。现患者稍有尿频、尿急、尿痛。尿分析：BLD（++），WBC（+++）。继以上方加减治疗周余而痊愈。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
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