同事私信给我求助确认美东美西时差好跟学生确认时间，我忙别的事，直接不耐烦的怼回去，为啥这个事也要问我？事后又感觉大家都在办公室听到太伤人了？然后另外一个同事跟家长沟通完让我跟外教对接，我又直接怼回去了，你自己直接跟外教对接吧，后面额度不管了。我每次感觉自己拒绝或表明自己的原则需求，都像是没控制住自己的发脾气，没点耐心。关键每次事后都发觉自己太冲了，太刚了而后悔

其实“志愿者”收不收费都可以有争论，为了赚钱误导感染者才真是可恶。我上药前广八不给做RNA耐药检测，我一直耿耿于怀，想看有没有其他方法可以检测是否耐药。一日在“艾国者”微博群中看到微博名为“唐文”发DNA耐药检测的软文，问唐文后让我找“志愿者”。“志愿者”在私信告诉我，检测DNA耐药的准确性比RNA耐药高，价格是1800元，广州有“志愿者”护士给抽血然后送到北京检查。当时我就起了疑心，既然可以检测，为什么不是让我飞去北京在有资质的机构检测，而用这么波折的方式。后来通过白嫖其他医药博主才了解到，DNA耐药检测就相当于“趣味检测”，花大价钱测了也不能指导临床，更别提什么准确度比RNA耐药检测高。差点就白白乱七八糟的花掉了1800元，收钱能成事都没问题，但是希望不要戏弄感染者的智商，好比胸腺五肽免疫球蛋白都是一堆智商税，我们被收割得不少了。

为什么化疗后，病情反而越来越重？

有患者曾私信问我说，自己在化疗后病情反而加重，各种指标也上升，这种情况是怎么回事？

有几个原因。其一，涉及到化疗的耐药性。化疗耐药有原发性耐药和继发性耐药。原发性耐药很好理解，就是治疗之前，化疗对肿瘤没有任何效果。我们重点要说的是继发性耐药，所谓继发性耐药，就是肿瘤细胞为了生存，在化疗的长时间“追杀”中发生了变异，以对抗化疗药物的“杀无赦”，癌细胞可是很聪明的。

这也是为什么有些患者本来治疗的好好的，肿瘤也在缩小，但是慢慢地不管用了的原因。

其实也很好理解，如果癌细胞对化疗药物一直敏感，那我们一直使用化疗药物，不就可以将癌细胞彻底杀死了吗！所以在临床中，单一治疗方式往往会有一定的局限性，综合治疗会提高治疗效果，降低复发率。#健康管理##疾病预防##忆果缘1971#