【王瑜：饮食控制成为治疗痛风的关键点】
高尿酸、痛风等疾病被称为“富贵病”，过去在欧美国家较为常见，而在国内较为少见。上世纪八十年代到九十年代初期，美国的痛风患病率从0.275%上升到近1%。同时期，国内对北京、上海、广州、杭州四城市20岁以上成年人的调查显示，未发现1例痛风病人。
“富贵病”距离我们并不远
近年来，随着我国经济发展和人民生活水平日益提高，高尿酸和痛风的发病率在不断上升，并且呈现出年轻化的趋势。
王瑜：饮食控制成为治疗痛风的关键点
2004年，山东沿海的调查数据显示，20岁以上居民高尿酸血症比例达13.9%，痛风达1.14%；2005年，北京机关事业单位年度体检结果显示，高尿酸血症达10.9%；同年，对宁波某区居民体检调查显示，高尿酸血症达16.42%。而且上述疾病患者的体重超标有着显著关系，数据显示，高尿酸血症在中、重度肥胖青少年中发病率分别达到19.18%和24.32%。
北京大学人民医院临床营养科营养师王瑜介绍：“痛风患者必然伴有高尿酸血症，但高尿酸血症并不一定会引起痛风，且这类疾病多发于40岁以上男性与肥胖人群。对于痛风患者而言，健康的生活方式是至关重要的，其中饮食控制是关键环节。”
不要忽视高尿酸隐患
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，体内的尿酸大约有1200㎎，每天新生成约600㎎，同时，也会排泄掉600㎎，使其处于平衡状态。如果体内尿酸生成过多（或）排泄过少，尿酸会滞留过多，当血液尿酸浓度＞7毫克/公升，会导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长时间将会引发痛风。
体内尿酸生成过多（或）排泄过少，其主要原因包括：
1.尿酸生成过多：高蛋白高嘌呤饮食、精神压力过大、过量饮酒、剧烈无氧运动、遗传因素、骨髓或淋巴增生性疾病、恶性肿瘤、化疗或放疗等都可能导致尿酸生成过多。
2.尿酸排泄减少：慢性肾功能不全、多囊肾、高血压、尿崩症等患者以及诸如速尿、噻嗪类利尿剂等药物使用和酮体、乳酸等内源性代谢物增多都会导致尿酸排泄减少。
其中尿酸增高主要见于痛风，但少数的痛风患者在通风发作时血尿酸测定却在正常范围之内，尿素增高无痛风发作者是高尿酸血症。
高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态，高尿酸血症也可以说是痛风的“前奏曲”，尿酸值越高或持续时间越久，越易得痛风，痛风患者必然伴有高尿酸血症，但是高尿酸血症并不必然导致痛风，只有一部分会得痛风，其余者终其一生可没有任何症状。
尿酸一旦失去平衡，不仅可引发痛风的发生，也易导致患者因心血管疾病死亡或产生相关并发症。新进研究显示，高尿酸血症者约有七成合并心血管疾病、五成合并高血压；尿酸值每上升1mg/dl，患者发生心肌梗塞的风险就上升10%；高尿酸导致的痛风关节疼痛每增加一处，心肌梗塞的风险即上升12%。
高尿酸血症与痛风的易患人群：有痛风家族史，肥胖，营养过剩，年龄大，男性，贪食肉类，酗酒等人群。
遗传与环境是痛风的“元凶”
痛风发作的主要表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且发病症状较突然。发作时间一般会持续数天至7天。可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。痛风经常在手术后急性期内发作。
痛风的临床分期及症状分为三大类：
1.急性期痛风性关节炎：该症状是痛风最常见首发症状，四季均可，春秋多发，常见诱因为受寒、劳累、过度饮酒、饥饿、高嘌呤饮食、感染、创伤、手术、精神紧张、关节损伤等，发作前有局部不适、头痛、失眠、性格改变、消化道等症状，初次发作常在夜间，85-90%单关节受累，以趾关节多见，疼痛高峰在24-48小时，病程数小时至数日不等，发作缓解后关节功能恢复，受累关节部位出现脱屑和瘙痒。偶发生在踝关节或膝关节，发作关节部位会红、肿、热、痛，甚至无法行走。
2.间歇期：两次发作之间一次静止期。痛风患者常会因为没有症状而忽略了控制尿酸的重要性，病人往往不再吃药，饮食没有节制，使尿酸在体内的浓度再度升高，随着急性痛风发病次数增多，尿酸盐在身体各处沉积，日积月累形成痛风石。
3.慢性期：该时期痛风症状主要是慢性关节炎、痛风石、肾脏病变等。
导致痛风形成的主要原因是遗传与环境两大因素。痛风是一种复杂的多基因遗传病，如美国非洲裔人群患病就高于高加索人群。
而环境因素则是因为高嘌呤饮食、过度饮酒及饥饿等情形，肥胖、高血压、肾功能不全等疾病，使用利尿剂、小剂量水杨酸和滥用泻药等，剧烈运动、酗酒、缺氧、外科手术和化疗等从而导致疾病的形成。
那么，如何做才能诊断是痛风呢？哪类人群又是高发人群呢？王瑜介绍，痛风多发40岁以上男性，有肥胖、嗜酒等情形，部分有家族史，如果有以下两种情形，基本可确诊为痛风。
1.血尿酸男性>416umol/L(70mg/L)，女性>357umol/L(60mg/L)。
2.有痛风石。
3.关节液内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉淀。
4.有2次以上急性关节炎发作。
5.有典型的关节炎发作（突然发病，夜剧昼缓，局限于下肢远端）。
6.用秋水仙碱治疗，48小时内缓解。
平衡膳食 可防止疾病的发生
高尿酸血症是痛风形成的必然要素，而该病的出现一个重要原因是营养过剩导致尿酸失衡，因此从控制营养摄入角度来说，防止高尿酸血症及痛风要从以下几个方面着手。
1.低热量饮食：肥胖者应限制能量摄入，对超重患者可在原每日摄入总能量的基础上减少能量摄入，使体重逐渐降至理想体重范围。
2.适量摄入碳水化合物：总能量限制前提下，碳水化合物占总能量50-60%，防止组织分解及产生酮体，增加尿酸排泄。
3.低蛋白饮食：控制含嘌呤高的食物，适当减少膳食中蛋白质摄入量，以每日0.8-1.0g/kg为宜。
4.低脂饮食：一方面降低总热量，减轻体重；另一方面减少分解产生的酮体对肾脏排泄尿酸的抑制作用。
5.低盐饮食：钠有促使尿酸沉淀的作用，应限制钠盐摄入。
6.低嘌呤饮食：如果嘌呤摄入量过多，会使体内尿酸生成增加，痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量。
7.增加蔬菜水果摄入；尿液PH值与尿酸盐溶解度有关，增加碱性食物的摄入可以升高尿液PH值， 有利于尿酸盐的溶解，多摄入富含钾、钠、钙、镁等元素的碱性食物，如紫菜、海带、西瓜等。
8.多饮水：利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害，宜选白开水、淡茶水等，肾功能不全及心肺功能异常者需根据病情限制水的摄入量。
9.忌饮酒：酒精可增加尿酸合成；还可使使血乳酸升高，乳酸可竞争性抑制肾脏排出尿酸，应当禁止饮酒。
王瑜介绍说，以上只是营养控制方面的注意事项，高尿酸血症及痛风患者除此之外，还应做到一日三餐有规律，不暴饮暴食和漏餐。此外，应有适当运动，建议散步、游泳、太极拳等有氧运动，尽量避免剧烈运动。
养成良好的生活方式与营养摄入，定会消除高尿酸血症及痛风带来的“痛彻心扉”之感。
高尿酸、痛风等疾病被称为“富贵病”，过去在欧美国家较为常见，而在国内较为少见。上世纪八十年代到九十年代初期，美国的痛风患病率从0.275%上升到近1%。同时期，国内对北京、上海、广州、杭州四城市20岁以上成年人的调查显示，未发现1例痛风病人。
“富贵病”距离我们并不远
近年来，随着我国经济发展和人民生活水平日益提高，高尿酸和痛风的发病率在不断上升，并且呈现出年轻化的趋势。
王瑜：饮食控制成为治疗痛风的关键点
2004年，山东沿海的调查数据显示，20岁以上居民高尿酸血症比例达13.9%，痛风达1.14%；2005年，北京机关事业单位年度体检结果显示，高尿酸血症达10.9%；同年，对宁波某区居民体检调查显示，高尿酸血症达16.42%。而且上述疾病患者的体重超标有着显著关系，数据显示，高尿酸血症在中、重度肥胖青少年中发病率分别达到19.18%和24.32%。
北京大学人民医院临床营养科营养师王瑜介绍：“痛风患者必然伴有高尿酸血症，但高尿酸血症并不一定会引起痛风，且这类疾病多发于40岁以上男性与肥胖人群。对于痛风患者而言，健康的生活方式是至关重要的，其中饮食控制是关键环节。”
不要忽视高尿酸隐患
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，体内的尿酸大约有1200㎎，每天新生成约600㎎，同时，也会排泄掉600㎎，使其处于平衡状态。如果体内尿酸生成过多（或）排泄过少，尿酸会滞留过多，当血液尿酸浓度＞7毫克/公升，会导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长时间将会引发痛风。
体内尿酸生成过多（或）排泄过少，其主要原因包括：
1.尿酸生成过多：高蛋白高嘌呤饮食、精神压力过大、过量饮酒、剧烈无氧运动、遗传因素、骨髓或淋巴增生性疾病、恶性肿瘤、化疗或放疗等都可能导致尿酸生成过多。
2.尿酸排泄减少：慢性肾功能不全、多囊肾、高血压、尿崩症等患者以及诸如速尿、噻嗪类利尿剂等药物使用和酮体、乳酸等内源性代谢物增多都会导致尿酸排泄减少。
其中尿酸增高主要见于痛风，但少数的痛风患者在通风发作时血尿酸测定却在正常范围之内，尿素增高无痛风发作者是高尿酸血症。
高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态，高尿酸血症也可以说是痛风的“前奏曲”，尿酸值越高或持续时间越久，越易得痛风，痛风患者必然伴有高尿酸血症，但是高尿酸血症并不必然导致痛风，只有一部分会得痛风，其余者终其一生可没有任何症状。
尿酸一旦失去平衡，不仅可引发痛风的发生，也易导致患者因心血管疾病死亡或产生相关并发症。新进研究显示，高尿酸血症者约有七成合并心血管疾病、五成合并高血压；尿酸值每上升1mg/dl，患者发生心肌梗塞的风险就上升10%；高尿酸导致的痛风关节疼痛每增加一处，心肌梗塞的风险即上升12%。
高尿酸血症与痛风的易患人群：有痛风家族史，肥胖，营养过剩，年龄大，男性，贪食肉类，酗酒等人群。
遗传与环境是痛风的“元凶”
痛风发作的主要表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且发病症状较突然。发作时间一般会持续数天至7天。可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。痛风经常在手术后急性期内发作。
痛风的临床分期及症状分为三大类：
1.急性期痛风性关节炎：该症状是痛风最常见首发症状，四季均可，春秋多发，常见诱因为受寒、劳累、过度饮酒、饥饿、高嘌呤饮食、感染、创伤、手术、精神紧张、关节损伤等，发作前有局部不适、头痛、失眠、性格改变、消化道等症状，初次发作常在夜间，85-90%单关节受累，以趾关节多见，疼痛高峰在24-48小时，病程数小时至数日不等，发作缓解后关节功能恢复，受累关节部位出现脱屑和瘙痒。偶发生在踝关节或膝关节，发作关节部位会红、肿、热、痛，甚至无法行走。
2.间歇期：两次发作之间一次静止期。痛风患者常会因为没有症状而忽略了控制尿酸的重要性，病人往往不再吃药，饮食没有节制，使尿酸在体内的浓度再度升高，随着急性痛风发病次数增多，尿酸盐在身体各处沉积，日积月累形成痛风石。
3.慢性期：该时期痛风症状主要是慢性关节炎、痛风石、肾脏病变等。
导致痛风形成的主要原因是遗传与环境两大因素。痛风是一种复杂的多基因遗传病，如美国非洲裔人群患病就高于高加索人群。
而环境因素则是因为高嘌呤饮食、过度饮酒及饥饿等情形，肥胖、高血压、肾功能不全等疾病，使用利尿剂、小剂量水杨酸和滥用泻药等，剧烈运动、酗酒、缺氧、外科手术和化疗等从而导致疾病的形成。
那么，如何做才能诊断是痛风呢？哪类人群又是高发人群呢？王瑜介绍，痛风多发40岁以上男性，有肥胖、嗜酒等情形，部分有家族史，如果有以下两种情形，基本可确诊为痛风。
1.血尿酸男性>416umol/L(70mg/L)，女性>357umol/L(60mg/L)。
2.有痛风石。
3.关节液内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉淀。
4.有2次以上急性关节炎发作。
5.有典型的关节炎发作（突然发病，夜剧昼缓，局限于下肢远端）。
6.用秋水仙碱治疗，48小时内缓解。
平衡膳食 可防止疾病的发生
高尿酸血症是痛风形成的必然要素，而该病的出现一个重要原因是营养过剩导致尿酸失衡，因此从控制营养摄入角度来说，防止高尿酸血症及痛风要从以下几个方面着手。
1.低热量饮食：肥胖者应限制能量摄入，对超重患者可在原每日摄入总能量的基础上减少能量摄入，使体重逐渐降至理想体重范围。
2.适量摄入碳水化合物：总能量限制前提下，碳水化合物占总能量50-60%，防止组织分解及产生酮体，增加尿酸排泄。
3.低蛋白饮食：控制含嘌呤高的食物，适当减少膳食中蛋白质摄入量，以每日0.8-1.0g/kg为宜。
4.低脂饮食：一方面降低总热量，减轻体重；另一方面减少分解产生的酮体对肾脏排泄尿酸的抑制作用。
5.低盐饮食：钠有促使尿酸沉淀的作用，应限制钠盐摄入。
6.低嘌呤饮食：如果嘌呤摄入量过多，会使体内尿酸生成增加，痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量。
7.增加蔬菜水果摄入；尿液PH值与尿酸盐溶解度有关，增加碱性食物的摄入可以升高尿液PH值， 有利于尿酸盐的溶解，多摄入富含钾、钠、钙、镁等元素的碱性食物，如紫菜、海带、西瓜等。
8.多饮水：利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害，宜选白开水、淡茶水等，肾功能不全及心肺功能异常者需根据病情限制水的摄入量。
9.忌饮酒：酒精可增加尿酸合成；还可使使血乳酸升高，乳酸可竞争性抑制肾脏排出尿酸，应当禁止饮酒。
王瑜介绍说，以上只是营养控制方面的注意事项，高尿酸血症及痛风患者除此之外，还应做到一日三餐有规律，不暴饮暴食和漏餐。此外，应有适当运动，建议散步、游泳、太极拳等有氧运动，尽量避免剧烈运动。
养成良好的生活方式与营养摄入，定会消除高尿酸血症及痛风带来的“痛彻心扉”之感。
“躺平”一词流行。
其实，这是日本90年代初经济泡沫破灭、股市楼市崩盘、人民财富大幅缩水、经济长期低迷后的民众精神状态！
中国股市与楼市都没崩，经济活力虽不如比过去十几年，但比全球大多数国家都强！
躺平主义初现，应与三个因素有关：90后少时没吃过苦（或当前仍有条件啃老）、当前社会阶层固化（向上突破太难）、当前大城市房价高（存钱买房遥不可及）。
其实，这是日本90年代初经济泡沫破灭、股市楼市崩盘、人民财富大幅缩水、经济长期低迷后的民众精神状态！
中国股市与楼市都没崩，经济活力虽不如比过去十几年，但比全球大多数国家都强！
躺平主义初现，应与三个因素有关：90后少时没吃过苦（或当前仍有条件啃老）、当前社会阶层固化（向上突破太难）、当前大城市房价高（存钱买房遥不可及）。
经常生病 vs 不生病，谁的免疫力更强？
看着家里那个动不动就病、一病老不好的孩子，你会不会抱怨：唉，这个免疫力……
免疫力，即通常所说“抵抗力”，是机体抵抗或清除外来病原体的能力。医生所说的免疫力强，是希望孩子生病的频率、程度可控。即，不能三天两头病，也不能一病两三月。
1、不生病=免疫力强？
若是千防万防地不生病，不利于免疫力形成。
免疫力有先天和后天之分。
先天性免疫源于娃从娘胎里带出来的免疫细胞、免疫分子，保护期是6个月。
后天性免疫有赖娃自身的免疫记忆。即B细胞接触、记录下病原体的各种信息，然后通知免疫分子（抗体）：见到这些坏胚，主动拦截，不让其兴风作浪。
B细胞接触到坏胚们的途径有二：一是生病，和坏家伙们正面抗击；二是接种疫苗，让极少量没啥杀伤力的病原体进入体内，免疫力借此练兵，今后就能从容应对。
有的宝宝在婴幼儿时期极少生病，根本是因为“生活在温室”，家长保护零死角。冬天怕冻，于是闭门不出；趴地怕灰，于是到哪儿都抱着；出门怕感染，于是门把手都不让碰；玩具怕脏，于是每天消毒杀菌。恰恰是这样养大的孩子，一旦出远门或过集体生活，分分钟病倒。因为TA突然被陌生的病原体包围，免疫力完全不知道该防谁、怎么防。
如果娃放养式长大，一年跑不了一次医院，恭喜你：这免疫力让人眼红。
2、多生病，才能多抗体？
有些父母心太宽，认为“要想身体棒，就得多病”。结果，免疫力也会崩。
斗完流感、斗肺炎，杀完细菌杀病毒，免疫力长期处于作战状态，持续亢进，会造成免疫系统没时间休养，消耗巨大。
最终可能导致两种结果：免疫力“干不动了”，越病越频繁；杀红眼，管你好鸟坏鸟，逮谁灭谁——此谓免疫“过强”。在过强状态下，B细胞一接触外来物质，就拉警报，这就是过敏反应。更严重者，“过强”的免疫力会破坏自身组织细胞，诱发自身免疫系统疾病，如红斑狼疮、风湿性关节炎、糖尿病、恶性贫血等。
图1：免疫力“过强或过低”的结果
3、多久病一次，合适？
临床上有反复呼吸道感染（RRTI）判断标准。如果孩子满足RRTI的标准，一定程度上说明其免疫力有问题。图2：反复呼吸道感染判断标准
4、哪些孩子容易免疫力低下？
父母口中的免疫力低下，多是后天性问题，和以下几个原因有关：
■ 生理性因素：如新生儿未成熟，普遍存在生理性免疫功能低下。
■ 发育不成熟：年龄太小。6个月后，宝宝从娘胎里带出来的免疫细胞消耗殆尽。同时，娃接触过的细菌、病毒很少，自身还没形成足够丰富的免疫记忆。此时遇到新鲜玩意，就可能病一病。
■ 营养因素：娃长期挑食、偏食、厌食，可能造成微量元素缺乏，影响免疫力建立。
吃没吃母乳，孩子在婴幼儿时期的免疫力也会有差异。母乳携带大量母亲生产的抗体，是孩子的第一针“疫苗”。在6~12个月，母乳能帮助孩子抵抗多种病原体。
若娃因为各种原因没喝过母乳，也别太纠结。1岁后，母乳的免疫价值会打折扣，防病作用不大。而且，母乳对后天性免疫力形成，影响不大。
■ 疾病因素：包括血液病、先天性心脏病、肾脏疾病（药物影响）等，会阻碍免疫力的发育、完善。手术（如脾切除）、外伤、烧伤也可引起继发性免疫功能低下。
■ 感染因素：各种类型的感染，特别是病毒感染（如麻疹病毒），可导致免疫抑制。
5、如何筛查免疫力？
主要有两项：1、免疫球蛋白筛查，包括IgG、 IgA、IgM等指标；2、淋巴细胞系列筛查，包括B细胞、T细胞等。
这是初筛内容，大多数医院都能做，抽静脉血即可完成。
初筛结果有异者，要结合病史，排除先天性免疫功能缺陷（娘胎里带出来的毛病）。此时，医院可能加做基因检测。但这种情况很少见，1万个孩子里只有1~2个人中招。从体格上也能看出异样：这些孩子瘦小，有生长发育缓慢等问题。
有些父母认为，锌、铁、钙等微量元素缺乏，也能反映免疫力，因此也要查。事实上，孩子若没有长期、严重饮食问题，没有生长发育落后或矮小，没必要查微量元素。一个简单的判断指标，就是生长曲线。若娃的生长曲线在中位以下，考虑生长发育问题，可以查查微量元素。
筛查结果不是“唯一标准”。举例来说，孩子经常感冒、生病，免疫球蛋白、淋巴细胞等不低、反高，这可能说明免疫大军正在集结杀敌中。
6、提高免疫力的理想方法是？
效果优、花费少、无毒副、最普世的方法是：多喝白开水。
多喝水能保持黏膜湿润，成为抵挡细菌的重要防线。呼吸道黏膜干燥易受损，病原体更易种植，诱发感冒咳嗽；肠道粘膜受损，会诱发腹泻。皮肤黏膜受损会招致湿疹。多喝水，比吃药、吃保健品都管用。
如今，市面上有一些“免疫增强剂”。噱头大于实效，不管是用免疫增强药物还是营养补充剂，一定要先就医，咨询医生。若在免疫亢进状态下，你还去增强，很可能造成过强、超敏。
此外，按时接种疫苗（流感季节打一针很重要），多运动（每天1小时户外活动），多睡、睡够，都对提升免疫力有好处。
（特别想呼吁：有了好身体，鸡娃才有戏！别在孩子该玩该动的时候，尽把他摁在教室里某思某花！）
7、益生菌能提高免疫吗？
补充益生菌能调节胃肠功能，休养黏膜，对营养吸收有好处。营养状况好了，免疫功能会适当增强。
但长期、大量地额外补充，会打破肠道自有益生菌的平衡状态。也可能造成“不补就罢工”的结果。
不推荐长期补益生菌。有腹泻、顽固便秘、饮食问题的孩子，在医生指导下补充。
8、一病就用抗生素，会损害免疫力？
抗生素是把双刃剑。
好处是：机体发生严重细菌感染（孩子精神萎靡、持续高烧），该用抗生素就得用，还得足量、足疗程用。
坏处是：抗生素会抑制免疫功能。若机体白细胞、中性粒细胞只是轻微上升，说明免疫系统已经控制住局面。此时用抗生素，会剥夺免疫系统逐渐成熟的机会。此外，抗生素会破坏肠道内菌群，造成抗生素相关性腹泻，增加过敏等免疫性疾病的发生几率。不合理使用抗生素，还会导致耐药。
孩子病后，建议先在家观察。一病就去医院，交叉感染风险高。若48~72小时内，一点不见好，甚至加重，应尽快就医。
9、每天消毒是坏事？
我们需要清洁、干净、整洁的环境，而不是无菌。频繁用消毒剂，环境中的正常菌群会减少，孩子免疫力接受正常刺激的机会减少，没法正常发育。教孩子常洗手、饭前便后洗手，就够防病了。
后记
多数孩子的童年都是在不断生病中度过，父母心疼也好，头疼也罢，这是必经过程。
有的孩子到五六岁，有的到七八岁，免疫力基本能达到成人水平。父母会感觉，突然地，孩子身体倍儿棒，不再每个月去医院报到。
所以，曙光就在眼前，加油！
来源：医学界儿科频道
看着家里那个动不动就病、一病老不好的孩子，你会不会抱怨：唉，这个免疫力……
免疫力，即通常所说“抵抗力”，是机体抵抗或清除外来病原体的能力。医生所说的免疫力强，是希望孩子生病的频率、程度可控。即，不能三天两头病，也不能一病两三月。
1、不生病=免疫力强？
若是千防万防地不生病，不利于免疫力形成。
免疫力有先天和后天之分。
先天性免疫源于娃从娘胎里带出来的免疫细胞、免疫分子，保护期是6个月。
后天性免疫有赖娃自身的免疫记忆。即B细胞接触、记录下病原体的各种信息，然后通知免疫分子（抗体）：见到这些坏胚，主动拦截，不让其兴风作浪。
B细胞接触到坏胚们的途径有二：一是生病，和坏家伙们正面抗击；二是接种疫苗，让极少量没啥杀伤力的病原体进入体内，免疫力借此练兵，今后就能从容应对。
有的宝宝在婴幼儿时期极少生病，根本是因为“生活在温室”，家长保护零死角。冬天怕冻，于是闭门不出；趴地怕灰，于是到哪儿都抱着；出门怕感染，于是门把手都不让碰；玩具怕脏，于是每天消毒杀菌。恰恰是这样养大的孩子，一旦出远门或过集体生活，分分钟病倒。因为TA突然被陌生的病原体包围，免疫力完全不知道该防谁、怎么防。
如果娃放养式长大，一年跑不了一次医院，恭喜你：这免疫力让人眼红。
2、多生病，才能多抗体？
有些父母心太宽，认为“要想身体棒，就得多病”。结果，免疫力也会崩。
斗完流感、斗肺炎，杀完细菌杀病毒，免疫力长期处于作战状态，持续亢进，会造成免疫系统没时间休养，消耗巨大。
最终可能导致两种结果：免疫力“干不动了”，越病越频繁；杀红眼，管你好鸟坏鸟，逮谁灭谁——此谓免疫“过强”。在过强状态下，B细胞一接触外来物质，就拉警报，这就是过敏反应。更严重者，“过强”的免疫力会破坏自身组织细胞，诱发自身免疫系统疾病，如红斑狼疮、风湿性关节炎、糖尿病、恶性贫血等。
图1：免疫力“过强或过低”的结果
3、多久病一次，合适？
临床上有反复呼吸道感染（RRTI）判断标准。如果孩子满足RRTI的标准，一定程度上说明其免疫力有问题。图2：反复呼吸道感染判断标准
4、哪些孩子容易免疫力低下？
父母口中的免疫力低下，多是后天性问题，和以下几个原因有关：
■ 生理性因素：如新生儿未成熟，普遍存在生理性免疫功能低下。
■ 发育不成熟：年龄太小。6个月后，宝宝从娘胎里带出来的免疫细胞消耗殆尽。同时，娃接触过的细菌、病毒很少，自身还没形成足够丰富的免疫记忆。此时遇到新鲜玩意，就可能病一病。
■ 营养因素：娃长期挑食、偏食、厌食，可能造成微量元素缺乏，影响免疫力建立。
吃没吃母乳，孩子在婴幼儿时期的免疫力也会有差异。母乳携带大量母亲生产的抗体，是孩子的第一针“疫苗”。在6~12个月，母乳能帮助孩子抵抗多种病原体。
若娃因为各种原因没喝过母乳，也别太纠结。1岁后，母乳的免疫价值会打折扣，防病作用不大。而且，母乳对后天性免疫力形成，影响不大。
■ 疾病因素：包括血液病、先天性心脏病、肾脏疾病（药物影响）等，会阻碍免疫力的发育、完善。手术（如脾切除）、外伤、烧伤也可引起继发性免疫功能低下。
■ 感染因素：各种类型的感染，特别是病毒感染（如麻疹病毒），可导致免疫抑制。
5、如何筛查免疫力？
主要有两项：1、免疫球蛋白筛查，包括IgG、 IgA、IgM等指标；2、淋巴细胞系列筛查，包括B细胞、T细胞等。
这是初筛内容，大多数医院都能做，抽静脉血即可完成。
初筛结果有异者，要结合病史，排除先天性免疫功能缺陷（娘胎里带出来的毛病）。此时，医院可能加做基因检测。但这种情况很少见，1万个孩子里只有1~2个人中招。从体格上也能看出异样：这些孩子瘦小，有生长发育缓慢等问题。
有些父母认为，锌、铁、钙等微量元素缺乏，也能反映免疫力，因此也要查。事实上，孩子若没有长期、严重饮食问题，没有生长发育落后或矮小，没必要查微量元素。一个简单的判断指标，就是生长曲线。若娃的生长曲线在中位以下，考虑生长发育问题，可以查查微量元素。
筛查结果不是“唯一标准”。举例来说，孩子经常感冒、生病，免疫球蛋白、淋巴细胞等不低、反高，这可能说明免疫大军正在集结杀敌中。
6、提高免疫力的理想方法是？
效果优、花费少、无毒副、最普世的方法是：多喝白开水。
多喝水能保持黏膜湿润，成为抵挡细菌的重要防线。呼吸道黏膜干燥易受损，病原体更易种植，诱发感冒咳嗽；肠道粘膜受损，会诱发腹泻。皮肤黏膜受损会招致湿疹。多喝水，比吃药、吃保健品都管用。
如今，市面上有一些“免疫增强剂”。噱头大于实效，不管是用免疫增强药物还是营养补充剂，一定要先就医，咨询医生。若在免疫亢进状态下，你还去增强，很可能造成过强、超敏。
此外，按时接种疫苗（流感季节打一针很重要），多运动（每天1小时户外活动），多睡、睡够，都对提升免疫力有好处。
（特别想呼吁：有了好身体，鸡娃才有戏！别在孩子该玩该动的时候，尽把他摁在教室里某思某花！）
7、益生菌能提高免疫吗？
补充益生菌能调节胃肠功能，休养黏膜，对营养吸收有好处。营养状况好了，免疫功能会适当增强。
但长期、大量地额外补充，会打破肠道自有益生菌的平衡状态。也可能造成“不补就罢工”的结果。
不推荐长期补益生菌。有腹泻、顽固便秘、饮食问题的孩子，在医生指导下补充。
8、一病就用抗生素，会损害免疫力？
抗生素是把双刃剑。
好处是：机体发生严重细菌感染（孩子精神萎靡、持续高烧），该用抗生素就得用，还得足量、足疗程用。
坏处是：抗生素会抑制免疫功能。若机体白细胞、中性粒细胞只是轻微上升，说明免疫系统已经控制住局面。此时用抗生素，会剥夺免疫系统逐渐成熟的机会。此外，抗生素会破坏肠道内菌群，造成抗生素相关性腹泻，增加过敏等免疫性疾病的发生几率。不合理使用抗生素，还会导致耐药。
孩子病后，建议先在家观察。一病就去医院，交叉感染风险高。若48~72小时内，一点不见好，甚至加重，应尽快就医。
9、每天消毒是坏事？
我们需要清洁、干净、整洁的环境，而不是无菌。频繁用消毒剂，环境中的正常菌群会减少，孩子免疫力接受正常刺激的机会减少，没法正常发育。教孩子常洗手、饭前便后洗手，就够防病了。
后记
多数孩子的童年都是在不断生病中度过，父母心疼也好，头疼也罢，这是必经过程。
有的孩子到五六岁，有的到七八岁，免疫力基本能达到成人水平。父母会感觉，突然地，孩子身体倍儿棒，不再每个月去医院报到。
所以，曙光就在眼前，加油！
来源：医学界儿科频道
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