【化疗和放疗,为何物】
肿瘤的三大治疗手段之化疗和放疗,听起来好像生化危机的赶脚,其实不然,化疗不过是给你输输液,放疗不过是“烤烤电”,奏是这么简单,作为医学知识的门外汉,你或许充满了好奇。上医院拍片子到底辐射大不大?医生,我最近半年已经做了3次CT了,会不会得癌啊?下面的文字会给你答案...
化疗,是化学药物治疗的简称,真的不知道发明这个词的人是不是脑袋被门挤过了,药物难道不都是化学性的吗?!我们说的任何一种物质,难道不都是化学性的物质吗?!所以,化疗的本质不过就是药物治疗而已,说白了,就是你得了肿瘤,给你用点药,都可以统称为化疗。北京大学肿瘤医院胸外科李少雷
只不过病人在使用化疗这个名词的时候,把它的概念用出歧义了,仿佛化疗就是指的那些毒性很大的药物治疗,化疗就必然会呕吐,化疗就会掉头发,不治疗还好,一旦化疗,则死得更快,这简直就是一派胡言。
呼吁所有人正确认识化疗:化疗用的药物大多是细胞毒性药物,这个不假,因为化疗药物要毒害的就是肿瘤细胞,现代的制药技术使得绝大多数药物进入体内都会有选择性,对正常细胞的影响很小,所以绝大多数病人都能较好的耐受化疗。化疗不一定会呕吐,化疗掉头发的概率也很低。化疗是为了缩小肿瘤,消灭潜在的转移病灶,化疗可以延长病人的生命,很多肿瘤仅通过化疗,就可以根治。病理完全缓解率,说的就是肿瘤被化疗完全消灭的概率。
中草药,中成药,靶向药,内分泌药,免疫药等作为抗肿瘤药也经常被使用,但目前化疗药的范畴并不涵盖这些药,化疗药特指细胞毒性的“化学”药物。
相对于化学治疗,那么是不是也应该有物理治疗。是的,放疗就是一种广义上的物理治疗,也就是放射线治疗,用的手段是放射线。
细胞在放射线的电离作用下,DNA受损,从而引起不同程度的凋亡和损伤,肿瘤细胞凋亡,当然是我们最愿意看到的结果。然而,部分细胞只是发生了非致死性的损伤,人体对于损伤的反应是:修复。有损伤就有修复。射线照射肿瘤细胞的同时,不可避免的也会照射到正常细胞。因为肿瘤细胞增生活跃,大多数处于有丝分裂期M期,而身体内的正常细胞比较稳定,大多数处于合成期G期,大量的体外实验表明,M期的细胞对放射线比较敏感,换句话说,大多数处于M期的肿瘤细胞更容易受到射线的损伤,而正常细胞因为处于G期则对射线不敏感,不容易受到损伤,这也就是放射线能够治疗肿瘤的基本原理,射线伤害了肿瘤,但对正常细胞伤害并不那么大。
当细胞受到损伤后,我们的身体不自觉的就会修复他,当修复发生时,有意思的情况却发生了,正常细胞因为受机体的调控性更好,所以比肿瘤细胞更容易得到修复,也就是说正常细胞比肿瘤细胞修复的更快,这一点便是分割放疗的理论来源。所谓分割放疗,就是要把放疗的总射线剂量,均匀拆分成多次,比如食管癌的放疗可能会被拆分成30次。接触过放疗的病人家庭应该都知道,放疗一般每天做一次,每做5天,需要休息两天。利用放疗的间歇期,给正常细胞充分的修复时间,当肿瘤细胞还来不及修复的时候,我们已经开始下一次放疗了,肿瘤细胞在修复好之前会接受再一次的放射线损伤,一次一次的,直到肿瘤细胞死亡。
因为放射线对身体的损伤会累加,且会持续很长时间,一般是几年,所以同一个部位5年内往往只能接受一个疗程的放疗。这一个疗程,根部照射器官耐受量的不同,一般介于1-100Gy之间,比如生殖腺睾丸和卵巢的耐受量就很低,1个Gy的剂量就会导致不育,脑和脊髓一般能够耐受40Gy左右,直肠属于扛造的,能耐受70Gy的剂量。Gy,翻译过来叫戈瑞,是一种吸收能量单位,1Gy指的是每1千克受照射物质吸收1焦耳的核辐射能量。常规放疗,现在每日给的分割剂量一般是2Gy,拿食管癌来说,食管最大可以耐受60Gy的剂量,那么食管癌的根治放疗往往需要分割成30次。
说到这里,必须献上干货:我们经常关心小孩、备孕的男人和女人、孕妇不要接受X光检查,要远离辐射,确实是因为我们的生殖腺对放射来说太脆弱了,耐受剂量的极限只有几个Gy,有数据表明0.15Gy的剂量就可能导致睾丸暂时性不育(男性朋友一定要小心了)。那么拍一次胸片,做一次CT,到底会接受多大的辐射剂量?我在知乎上找到了靠谱的答案:
胸透一次大约1.1mSv
胸片一次剂量0.2mSv
头颅CT 2mSv
胸部CT 8mSv
腹部CT 10mSv
骨盆CT 10mSv
乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv
地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv
What?Gy 和 mSv之间怎么换算,他们是不同的剂量单位,大概说来,Gy比mSv高1000个量级。从数据来看,我经常说,一次胸部CT相当于做几十张胸片是完全正确的,8除以0.2,40张呐。而低剂量CT的辐射剂量可以降到普通剂量CT的十分之一,所以常规的体检,医生会推荐做胸部的低剂量CT。对于那些患了癌症的病人来说,如果你要接受放疗,一般则要耐受几十个Gy的辐射剂量,相当于一万次CT检查的辐射剂量,明白了这些,你还会因为多做了几次CT而耿耿于怀吗?!显然,当医生面对癌症患者的时候,给他们开具一次次CT检查申请单的时候,是毫不Care因此所带来的辐射剂量的。癌症病人放疗都能耐受,多做几次CT又何妨?在这里说这些,是为了消除那些因为病情评估需要反复多次做CT而却怕辐射剂量过大拒绝做检查病人的顾虑(擦,这句话虽长,但无语病)。
肿瘤的三大治疗手段之化疗和放疗,听起来好像生化危机的赶脚,其实不然,化疗不过是给你输输液,放疗不过是“烤烤电”,奏是这么简单,作为医学知识的门外汉,你或许充满了好奇。上医院拍片子到底辐射大不大?医生,我最近半年已经做了3次CT了,会不会得癌啊?下面的文字会给你答案...
化疗,是化学药物治疗的简称,真的不知道发明这个词的人是不是脑袋被门挤过了,药物难道不都是化学性的吗?!我们说的任何一种物质,难道不都是化学性的物质吗?!所以,化疗的本质不过就是药物治疗而已,说白了,就是你得了肿瘤,给你用点药,都可以统称为化疗。北京大学肿瘤医院胸外科李少雷
只不过病人在使用化疗这个名词的时候,把它的概念用出歧义了,仿佛化疗就是指的那些毒性很大的药物治疗,化疗就必然会呕吐,化疗就会掉头发,不治疗还好,一旦化疗,则死得更快,这简直就是一派胡言。
呼吁所有人正确认识化疗:化疗用的药物大多是细胞毒性药物,这个不假,因为化疗药物要毒害的就是肿瘤细胞,现代的制药技术使得绝大多数药物进入体内都会有选择性,对正常细胞的影响很小,所以绝大多数病人都能较好的耐受化疗。化疗不一定会呕吐,化疗掉头发的概率也很低。化疗是为了缩小肿瘤,消灭潜在的转移病灶,化疗可以延长病人的生命,很多肿瘤仅通过化疗,就可以根治。病理完全缓解率,说的就是肿瘤被化疗完全消灭的概率。
中草药,中成药,靶向药,内分泌药,免疫药等作为抗肿瘤药也经常被使用,但目前化疗药的范畴并不涵盖这些药,化疗药特指细胞毒性的“化学”药物。
相对于化学治疗,那么是不是也应该有物理治疗。是的,放疗就是一种广义上的物理治疗,也就是放射线治疗,用的手段是放射线。
细胞在放射线的电离作用下,DNA受损,从而引起不同程度的凋亡和损伤,肿瘤细胞凋亡,当然是我们最愿意看到的结果。然而,部分细胞只是发生了非致死性的损伤,人体对于损伤的反应是:修复。有损伤就有修复。射线照射肿瘤细胞的同时,不可避免的也会照射到正常细胞。因为肿瘤细胞增生活跃,大多数处于有丝分裂期M期,而身体内的正常细胞比较稳定,大多数处于合成期G期,大量的体外实验表明,M期的细胞对放射线比较敏感,换句话说,大多数处于M期的肿瘤细胞更容易受到射线的损伤,而正常细胞因为处于G期则对射线不敏感,不容易受到损伤,这也就是放射线能够治疗肿瘤的基本原理,射线伤害了肿瘤,但对正常细胞伤害并不那么大。
当细胞受到损伤后,我们的身体不自觉的就会修复他,当修复发生时,有意思的情况却发生了,正常细胞因为受机体的调控性更好,所以比肿瘤细胞更容易得到修复,也就是说正常细胞比肿瘤细胞修复的更快,这一点便是分割放疗的理论来源。所谓分割放疗,就是要把放疗的总射线剂量,均匀拆分成多次,比如食管癌的放疗可能会被拆分成30次。接触过放疗的病人家庭应该都知道,放疗一般每天做一次,每做5天,需要休息两天。利用放疗的间歇期,给正常细胞充分的修复时间,当肿瘤细胞还来不及修复的时候,我们已经开始下一次放疗了,肿瘤细胞在修复好之前会接受再一次的放射线损伤,一次一次的,直到肿瘤细胞死亡。
因为放射线对身体的损伤会累加,且会持续很长时间,一般是几年,所以同一个部位5年内往往只能接受一个疗程的放疗。这一个疗程,根部照射器官耐受量的不同,一般介于1-100Gy之间,比如生殖腺睾丸和卵巢的耐受量就很低,1个Gy的剂量就会导致不育,脑和脊髓一般能够耐受40Gy左右,直肠属于扛造的,能耐受70Gy的剂量。Gy,翻译过来叫戈瑞,是一种吸收能量单位,1Gy指的是每1千克受照射物质吸收1焦耳的核辐射能量。常规放疗,现在每日给的分割剂量一般是2Gy,拿食管癌来说,食管最大可以耐受60Gy的剂量,那么食管癌的根治放疗往往需要分割成30次。
说到这里,必须献上干货:我们经常关心小孩、备孕的男人和女人、孕妇不要接受X光检查,要远离辐射,确实是因为我们的生殖腺对放射来说太脆弱了,耐受剂量的极限只有几个Gy,有数据表明0.15Gy的剂量就可能导致睾丸暂时性不育(男性朋友一定要小心了)。那么拍一次胸片,做一次CT,到底会接受多大的辐射剂量?我在知乎上找到了靠谱的答案:
胸透一次大约1.1mSv
胸片一次剂量0.2mSv
头颅CT 2mSv
胸部CT 8mSv
腹部CT 10mSv
骨盆CT 10mSv
乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv
地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv
What?Gy 和 mSv之间怎么换算,他们是不同的剂量单位,大概说来,Gy比mSv高1000个量级。从数据来看,我经常说,一次胸部CT相当于做几十张胸片是完全正确的,8除以0.2,40张呐。而低剂量CT的辐射剂量可以降到普通剂量CT的十分之一,所以常规的体检,医生会推荐做胸部的低剂量CT。对于那些患了癌症的病人来说,如果你要接受放疗,一般则要耐受几十个Gy的辐射剂量,相当于一万次CT检查的辐射剂量,明白了这些,你还会因为多做了几次CT而耿耿于怀吗?!显然,当医生面对癌症患者的时候,给他们开具一次次CT检查申请单的时候,是毫不Care因此所带来的辐射剂量的。癌症病人放疗都能耐受,多做几次CT又何妨?在这里说这些,是为了消除那些因为病情评估需要反复多次做CT而却怕辐射剂量过大拒绝做检查病人的顾虑(擦,这句话虽长,但无语病)。
【卧底武汉“原始点”:让病人跪地忏悔,兜售姜粉宣称能治百病】今年8月,有患者家属爆料,自己的母亲因为迷信“原始点”,在得了癌症之后不愿去医院,执意去原始点基地“治病”,最后导致治疗被耽误。近几年,靠着网络宣传和线下“培训”,“原始点”在国内多地传播,拥趸者甚多。推广“原始点”的门店有上百家,公众号也开了数十个。
调查发现,这是一个打着中医的幌子、宣称“能治一切疾病”的组织。仅在一家公众号的网店内,“姜”产品销售额就超过500万。
参加培训的学员有刚毕业的大学生,也有80多岁的老太太。除了少数义工引荐来的亲人、朋友,其余都是从外地慕名而来。他们很多人都身患各种疾病,最严重的已经是乳腺癌中晚期患者。
培训课上,为了让学员相信“原始点”的治疗手法,负责人不断“洗脑”:“人生病是因为有罪,是因为对丈夫不好,对父母不孝,对祖宗不敬。”“原始点可以治疗一切疾病,你不相信就不能解决你的问题。”在他的煽动下,学员们纷纷下跪忏悔。
汪永其会借佛教来宣扬迷信思想。他故意播放动物被杀时的悲惨画面,以此劝告大家不杀生,称杀生会导致“生病”。比如谈到堕胎时,他会宣传“死去的胎儿因为怨恨会附在人体上导致人患病”的迷信思想。
汪永其还多次播放“女德教育”的视频资料,称如果一个女人在家里跟男人争地位,在社会上争名争利,“那她女人的特征就会退化,最终会得乳腺癌、子宫癌等。”视频中有人现身说法,说自己的闺蜜因为“太像爷们”导致得了乳腺癌。学了女德后,回去给父母、丈夫磕头,过了一段时间,癌细胞就消失了。
此外,课程还引导女学员在家中不要唠叨,否则孩子会得自闭症。女子不能吵着要搬出去不和婆婆居住,这样会得宫外孕。
原始点有专门的官方网站,称“原始点医学是对传统中医的创新性继承与发展”。网站还公布了原始点的视频讲座、治愈案例、理论讲解等。值得注意的是,被列在第一位的,是新冠肺炎的治愈案例,视频中的“病例”都是国外人士,声称使用原始点的姜粉和按推等手法治愈。
“原始点100%可以解决新冠病毒。那疫情这样子,原始点为什么不去治病?我又没有医师证,没有人会理会我们的。”在讲课时,汪永其给原始点披上了一层“安全的外衣”。“为什么张医师每次都说(原始点)不是治病的?是保护我们做原始点的人。因为很多做原始点的人没有医师证,也没有专业的机构,所以不能谈治病,谈治病国家会找你麻烦的。”
汪永其说,“原始点有三宝,就是按推、温敷、喝姜汤。不管你什么病,乳腺癌、卵巢癌、肺癌也好,这样的病都有一个开关。我们把那个开关按推以后,就温敷、喝姜汤,不管什么病都能治好。”
患有乳腺癌的张爱莲被要求躺在按摩床上,身上盖了类似羽绒服样式的温敷服,在30摄氏度的夏季高温下,她的脸上不断冒出汗珠。温敷半小时后,义工要求她喝下一大杯煮开了的姜水,接着开始按推。义工在给张爱莲按推时,一边按一边对她说,“如果你感觉到疼,你就喊阿弥陀佛,我错了。因为我们得病就是我们有罪。”伴随着一下又一下的按推,张爱莲不断喊着:“我错了,我错了。”
按推半小时后,义工们给她溃烂的伤口敷上姜泥,然后用卫生纸、保鲜膜将伤口和身体包裹起来,让她躺在床上温敷。
刚来培训班时,张爱莲走路都捂着胸部,坐下听课时轻声低吟,手上备着卫生纸,随时擦拭身上脓块流下来的脓水。她说,自己今年40多岁,去年查出乳腺癌,两次化疗后,她头发掉光,吃不下饭。因为治疗过程极其痛苦,她放弃在医院治疗,四处求医问药,病情却仍在恶化。
在武汉原始点基地“治疗”中,她的伤口多次被敷上了姜泥。但经过三四天的治疗后,9月10日,张爱莲告诉记者,自己的伤口很疼,火辣辣的,痛苦的感觉比以前更加强烈。记者建议其去医院治疗,她却说,“不想去医院,在原始点死马当活马医。”
9月12日下午,武汉原始点基地的培训结束,但没有学员在这里治好病。负责人汪永其解释说,是因为学员没有忏悔,所以问题没有解决。“即使原始点治好了病,学员回去后杀生、吃肉,病情就会反弹。”(新京报)>>全文:https://t.cn/A6MKPIVH
调查发现,这是一个打着中医的幌子、宣称“能治一切疾病”的组织。仅在一家公众号的网店内,“姜”产品销售额就超过500万。
参加培训的学员有刚毕业的大学生,也有80多岁的老太太。除了少数义工引荐来的亲人、朋友,其余都是从外地慕名而来。他们很多人都身患各种疾病,最严重的已经是乳腺癌中晚期患者。
培训课上,为了让学员相信“原始点”的治疗手法,负责人不断“洗脑”:“人生病是因为有罪,是因为对丈夫不好,对父母不孝,对祖宗不敬。”“原始点可以治疗一切疾病,你不相信就不能解决你的问题。”在他的煽动下,学员们纷纷下跪忏悔。
汪永其会借佛教来宣扬迷信思想。他故意播放动物被杀时的悲惨画面,以此劝告大家不杀生,称杀生会导致“生病”。比如谈到堕胎时,他会宣传“死去的胎儿因为怨恨会附在人体上导致人患病”的迷信思想。
汪永其还多次播放“女德教育”的视频资料,称如果一个女人在家里跟男人争地位,在社会上争名争利,“那她女人的特征就会退化,最终会得乳腺癌、子宫癌等。”视频中有人现身说法,说自己的闺蜜因为“太像爷们”导致得了乳腺癌。学了女德后,回去给父母、丈夫磕头,过了一段时间,癌细胞就消失了。
此外,课程还引导女学员在家中不要唠叨,否则孩子会得自闭症。女子不能吵着要搬出去不和婆婆居住,这样会得宫外孕。
原始点有专门的官方网站,称“原始点医学是对传统中医的创新性继承与发展”。网站还公布了原始点的视频讲座、治愈案例、理论讲解等。值得注意的是,被列在第一位的,是新冠肺炎的治愈案例,视频中的“病例”都是国外人士,声称使用原始点的姜粉和按推等手法治愈。
“原始点100%可以解决新冠病毒。那疫情这样子,原始点为什么不去治病?我又没有医师证,没有人会理会我们的。”在讲课时,汪永其给原始点披上了一层“安全的外衣”。“为什么张医师每次都说(原始点)不是治病的?是保护我们做原始点的人。因为很多做原始点的人没有医师证,也没有专业的机构,所以不能谈治病,谈治病国家会找你麻烦的。”
汪永其说,“原始点有三宝,就是按推、温敷、喝姜汤。不管你什么病,乳腺癌、卵巢癌、肺癌也好,这样的病都有一个开关。我们把那个开关按推以后,就温敷、喝姜汤,不管什么病都能治好。”
患有乳腺癌的张爱莲被要求躺在按摩床上,身上盖了类似羽绒服样式的温敷服,在30摄氏度的夏季高温下,她的脸上不断冒出汗珠。温敷半小时后,义工要求她喝下一大杯煮开了的姜水,接着开始按推。义工在给张爱莲按推时,一边按一边对她说,“如果你感觉到疼,你就喊阿弥陀佛,我错了。因为我们得病就是我们有罪。”伴随着一下又一下的按推,张爱莲不断喊着:“我错了,我错了。”
按推半小时后,义工们给她溃烂的伤口敷上姜泥,然后用卫生纸、保鲜膜将伤口和身体包裹起来,让她躺在床上温敷。
刚来培训班时,张爱莲走路都捂着胸部,坐下听课时轻声低吟,手上备着卫生纸,随时擦拭身上脓块流下来的脓水。她说,自己今年40多岁,去年查出乳腺癌,两次化疗后,她头发掉光,吃不下饭。因为治疗过程极其痛苦,她放弃在医院治疗,四处求医问药,病情却仍在恶化。
在武汉原始点基地“治疗”中,她的伤口多次被敷上了姜泥。但经过三四天的治疗后,9月10日,张爱莲告诉记者,自己的伤口很疼,火辣辣的,痛苦的感觉比以前更加强烈。记者建议其去医院治疗,她却说,“不想去医院,在原始点死马当活马医。”
9月12日下午,武汉原始点基地的培训结束,但没有学员在这里治好病。负责人汪永其解释说,是因为学员没有忏悔,所以问题没有解决。“即使原始点治好了病,学员回去后杀生、吃肉,病情就会反弹。”(新京报)>>全文:https://t.cn/A6MKPIVH
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但癌症真的猛如虎吗?其实医学界普遍认为许多癌症都是可以治愈的。癌症死者中,有1/3是被吓死的,仅1/3才是治疗无效而死。
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