#医学科普#为什么现在遭遇胎停的人越来越多了？胎儿停育何其多！#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育#

粉丝1
我已经胎停两次了，昨天做完清宫手术，很难过。每次都是在50多天可见胎心胎芽，孕酮HCG皆正常，可是都是到了70多天发现无胎心，胎停。很迷茫。不知道为什么，也不知道做什么。

我是在孕40多天的时候自然流产 hcg正常翻倍孕酮降到了7大单位
雌二醇降到了60多 促甲状腺素怀孕前2.55 不知道跟这个有没有关系。

粉丝2
你好，怀孕两个多月了，今天突然开始流血，开始是暗红色，后来是鲜红，孕酮2.13，我该怎么办[悲伤]？

粉丝3
哎，好烦这样的事情。调理好身体，不要沮丧。我早几年6周左右先兆流产没胎芽，前三个月好孕。十周胎儿正常，12周检查停育。女人太不容易，我也已经精疲力尽了。可是想想那么爱我的老公，我还是要努力争取所有的机会。一定要调理的万无一失再去备孕，流产太伤身体。
卫士回复：胎停了，查查精液，排除弱精；查查甲功，排除甲减；查查月经第2-5天的性激素，排除卵巢储备功能下降！这往往就是胎停的主要原因或者是唯一原因。
为什么胎停往往都发生在第一次怀孕的人身上？就是无知无畏呀！不查精液，不查甲功，不查激素，直接怀孕。怀孕后不观察孕酮和ＨＣＧ水平变化，等到胎停了，哭个半死。

卫士评论

粉丝1的胎停发生在70多天，这是胎停高发的第二时间点。第一个时间往往在49天左右。胎停发生在第二时间点孕妇往往都是前面已经有胎心了，保胎的停药了。没有保胎的孕酮下降了，孕妇并不知道。除外胎儿本身异常。这种胎停往往与黄体功能不全有关，也是积极保胎所能够保往胎儿的一种类型。正如第二个粉丝，她也是两个多月，大约也是70天前后。孕酮只有2.13（这一般都是大单位：ng/ml），怎么会不胎停呢？研究结果证明，孕酮水平小于5 ng/ml时，胎儿已经发生脑死亡。她发现了出血，原因是孕酮下降到一定水平时，子宫内膜就会出现黄体酮撤药性出血。
第三个孕妇的胎停稍晚一点，不过，也就是11周以内。如果她本人的月经周期长，受孕时间晚，差不多也就是70多天。她没说有出血现象，其实，有没有出血都一样，都是胎儿发育停止了。
第一个孕妇的血清TSH水平也高出标准，甲减在胎停中也起了作用。 https://t.cn/R2WxdDX

出诊预告|刘湘源教授3月5日来广州乐启生门诊啦!
刘湘源教授1992年毕业于广州第一军医大学(现南方医科大学)，自大学毕业后曾在北京解放军总医院(即301医院)风湿科工作15年，后调入北京大学第三医院创立风湿免疫科，并工作15年。
刘湘源教授把免疫与生殖学科完美结合，成功治疗成千上万反复不良妊娠患者，被老百姓誉为风湿届的送子大医生，两次荣登中国胡润好医生榜。
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#刘国忠保胎中心# 2月11日更新~【门诊好孕播报】这个患者是32岁，她之前有两次胎停（胚胎染色体无异常），三次自然流产，患者孕前找到主任查原因避免不良妊娠的再次发生，根据患者病史和自身情况查原因发现狼疮抗凝物阳性，诊断为抗磷脂综合征，胰岛素抵抗。孕前治疗，对症用药，辅以运动及生活调理。孕后制定保胎方案，四种用药（爱乐维、阿司匹林、低分子肝素、孕酮）一步步按时保胎，患者顺利通过NT。
门诊病例经常发现外院来诊患者来院前使用多种免疫抑制剂联合大量使用，且没有化验指标支持。其实并非每个人都需要如此，即便是一般的典型抗磷脂综合征的治疗其实也不一定需要大量的免疫抑制剂，除非是特别难治的磷脂病例。针对用药、科学保胎，没有必要用的药物坚决不用，纷乐、美卓乐、强的松、环孢素等大量免疫抑制剂同时使用可能会造成免疫功能紊乱及肝功异常等问题。并非大包围用药就能万无一失，猛药强攻不是保胎的万能良方。如果你也用过此类药物，希望你也能对照病例做下思考...... https://t.cn/A6cSWOnF