生死时速 挽救生命——记我院呼吸内科救治重症患者

争分夺秒 ，生死时速的抢救，在呼吸内科时有发生......
春节前夕，一对夫妇手捧表扬信走到六楼院办，泪流满面地说：“谢谢你们医院给了我第二次生命，谢谢你们！”。您能想象到患者王老师曾生命危在旦夕吗？最终，是呼吸科的医护人员把她从死亡的边缘拯救回来。
患者王老师今年63岁，是一名退休教师，既往基础疾病较多，患有2型糖尿病、高血压病2级、冠心病等。因元旦后受凉引起发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难，体温在38.5-38.9℃波动，在附近医院输液3天，效果不甚理想。
1月10日，王老师胸闷、呼吸困难的感觉尤其明显，稍微活动就呼吸气促加重，体温达39.2℃，并伴有声音嘶哑、咽痛。家属紧急联系了我院急诊科张峥医师，张医生以高度的职业敏感度紧急安排患者住院治疗。患者的病情发展迅速，刚办完住院手续，就感到浑身乏力，呼吸急促，脸色苍白，意识模糊，有丰富急救经验的闫秀峰医师立即安排患者胸部 CT检查，接受专科治疗。
为挽救生命，呼吸科与时间赛跑：为更及时有效地了解患者的病情变化及时调整治疗方案，科室组成了抢救小组，建立了以知名呼吸科专家马利军为首的线上专家查房群；科室主任郭慧全方位关注患者病情，随时关注各项指标变化；郭主任一次又一次地与马利军教授沟通，采取最优治疗方案；护士长田晓娜带领护士团队，克服人手严重不足困难，把治疗方案落实到位；让人感动的是，科室几名怀孕护士也为了患者不停忙碌着……
因患者高龄、有糖尿病病史，恰逢流感季节，科室考虑病毒性肺炎的可能较大。在新冠肺炎疫情严重的时期，疫情防控不能放松，检验科钱鹏主任给予大力配合，紧急排除流感、新冠肺炎的可能。呼吸科给予抗病毒、抗感染、抗炎、气道管理、脏器保护、血糖、血压控制等综合治疗，包括气管镜下吸痰灌洗、高流量湿化仪、体位引流、肺康复训练等。然而，患者病情又经历了一波三折，第3天复查CT时比入院时明显加重，各项指标明显恶化，主要器官出现功能衰竭的迹象，基础疾病也进一步加重，随时有生命危险。此时郭慧主任内心承受着巨大的压力，再次和家属沟通病情，告知患者病情危重，需要转ICU抢救，但是，看到患者家属殷切期盼的眼神以及对科室的无比信任，生命托付，呼吸科组织多次多学科室会诊，并及时与马利军教授线上远程会诊，在马利军主任医师的大力支持下，科室不断增加了治疗的信心。

终于，在呼吸科团队努力下，通过科学的诊治方案，经过医护人员精心治疗，患者感觉愈来愈好，不适症状消失，体温正常，各项指标均较前明显好转，治疗15天后复查胸部CT，均有明显好转，这才出现了本文开头的场景。

随后，患者家属紧紧握住郭慧主任及闫秀峰医师的双手，深深地向他们鞠了一躬，感谢所有医护人员24小时不间断的轮流陪护，让徘徊在死亡边缘的家人转危为安，重新回到他们的身边。

#达州应急[超话]#大竹：严把“四关”有序推进非煤矿山企业复工复产

严把“服务指导关”。大竹县严格按照非煤矿山的复工复产“四严禁”、“六个一”、“六个到位”总体要求，并聘请非煤矿山安全专家上门服务，深入矿山台阶、边坡、采运、破碎等重点环节、部位进行全方位、解剖式检查，严格要求企业对存在的问题逐一制订可行的整改方案和措施，及时化解消除安全隐患，确保全县非煤矿山行业安全生产形势持续稳定。

严把“隐患整改关”。严格落实企业主体责任，把隐患排查治理责任等落实到班组、到岗位、到人头、到最小工作单元。对发现的问题严格按照“五定”原则制定整改方案，建立隐患整治台账，逐一限时整改销号。目前，全县非煤矿山复产复工企业中隐患整改率达到100%。

严把“教育培训关”。督促各矿山企业复产复工前召开一次全员安全工作大会，制定可行性教育培训计划，按照非煤矿山新进员工40学时、老员工20学时的要求进行“三级教育培训”，对未开展员工安全培训考核的一律不得复产复工。

严把“执法监管关”。以“百日安全生产大会战”、“非煤矿山非法违法专项整治”为契机，采用“四不两直”、“三带三查”等方式，严厉查处未经隐患排查治理、未经安全验收盲目复工复产等违法行为。截至目前，共检查企业15家，发现问题隐患61条，下达执法文书12份。

截止目前，全县非煤矿山共复产复工10家，其余正在有序进行中，未发生安全生产事故。

#自贸试验区钦州港##审批改革# 自治区药监局服务推进钦州港片区医疗器械企业行政审批改革

为加快中国（广西）自由贸易试验区钦州港片区（以下简称钦州港片区）医疗器械企业发展，2月25日，钦州市人民政府市长、钦州港片区管委主任王雄昌与自治区党委委员、自治区市场监督管理局党组书记李泽座谈，希望能在医疗器械技术审评改革、互联网医院药品批发改革等方面得到指导和支持。为服务好钦州港片区的发展，3月2日，自治区药监局党组成员、副局长韦广辉一行到钦州港片区召开企业对接会，协调解决医疗器械企业在行政审批等过程中遇到的问题。管委会二级巡视员谢东刚陪同调研。

座谈会邀请已入驻片区的10家医疗器械企业前来参加，自治区药监局行政审批与注册管理处、钦州检查分局、审评查验中心、医疗器械检测中心相关专家现场分成医疗器械、药品生产、药品流通、化妆品等小组与企业面对面交流。专家组认真聆听企业代表提出的问题，现场查阅企业申报资料，共同分析产品技术参数、生产工艺等，对企业在产品检验、注册材料、生产许可、现场核查、技术审评中遇到的问题进行详细讲解，通过引证举例、解读政策等方式给出指导性意见建议，为企业解答疑惑。通过沟通交流，企业对审批审评政策、检验机构标准、产品性能指标、临床评价等方面有更深刻的认识，为下一步申报做好积极准备。

韦广辉表示，自治区药监局作为广西自贸试验区建设指挥部成员单位，高度重视钦州港片区医疗器械企业的发展，支持自贸试验区改革创新责无旁贷。今年以来，通过开展审评审批提质增效扩能行动，营造创新创优的医药产业发展环境。希望下一步双方保持紧密沟通，统筹好发展与安全，共同助推医疗器械企业发展。自治区药监局也将成立服务钦州港片区专门小组，为片区提供全方位服务。

谢东刚对自治区药监局领导及专家主动到片区“传经送宝”为企业“号脉”表示感谢，希望自治区药监局继续在招商引资咨询、项目落地建设、行政审批、生产运营等环节为片区提供专业的技术指导，建立快速、便捷的审批合作机制，提升审评效率。

据了解，钦州港片区目前已承接药监领域各类行政权力27项（含自治区级16项、设区市级11项），所有事项实现全程网上办理，药品医疗器械生产经营企业超过120家。