时光飞逝,最快的体现就是一转眼,孩子们的长大。
娱乐圈的几位著名萌娃也是,当年参加《爸爸去哪儿》走红的萌娃,也都迈入了少年和少女时代。
男孩子的变化主要是长高长壮,女孩子的变化就比较大了,都说女大十八变,但在星二代的萌妹身上,还没到18岁,就已经开始“大变”了。
最明显的是黄磊女儿黄多多(黄忆慈)的变化,一转眼,她就满16岁了!
黄多多从当年忽闪着一双大眼睛的小姑娘,变成了个子高高的少女,对此,明星父亲黄磊和母亲孙莉双双发文晒图,庆祝女儿的16岁。
黄磊是发了当年自己怀抱黄多多的照片,和如今黄多多捧着照片的16岁庆生照的对比,感慨时光的流逝和感叹女儿的长大。
孙莉则是写了一篇“小作文”,回忆了多多1岁的生日和4岁的生日,并提到这次的16岁生日,谈及黄多多小时候从与父母一起过生日,变成如今和同学一起庆祝生日。感叹女儿的成长和变化,满篇都是怀念和对女儿长大的复杂心情。
对此,不少看着黄多多长大的网友也纷纷送上祝福。
这次庆祝生日的黄多多,造型颇为抢眼:巨大的金色大圆圈耳环,涂上闪闪亮的亮片眼影,画了眼线,以及眼睛下面的亮片装饰,脖子上还有一条黄澄澄的金链子。
黄多多自己也在INS上晒出了另外一个更加夸张的亮片眼影妆容。
人是漂亮,但黄多多这个妆容遭到了一些网友的吐槽,认为妆容夸张成熟,失去了原本的少女感,显得太早熟,还有人干脆问是不是要出道了。
其实,黄多多这几年早早就涉足了文艺圈,除了演舞台剧,还跟着妈妈一起登上过时尚娱乐杂志,可以说虽然还不算正式出道,但已经是大半个圈内人了。
黄多多的“花枝招展”,早早就受到过关注。
此前,孙莉就曾经晒过黄多多做美甲,打耳洞,烫头发和染头发的照片,那时很多网友认为这样的打扮太过成熟,失去了同龄少女的稚气,小小年纪过于早熟。
但对此,当时孙莉回应称,这都是多多自己提出来的想法,事先已经征求了自己和黄磊的意见。她认为,爱美是每个女孩子的天性,作为父母,会给予支持。
这个回应在当时也引发了很多网友的热议,不过都是娱乐圈人士的黄磊和孙莉还是坚持自己的教育方式,充分尊重孩子自己的意愿。看得出来,黄磊和孙莉,一方面是比较开明的父母,另一方面也在为女儿未来进军文娱行业早早铺路。
如今16岁的多多颜值、身材、气质俱佳,还能说流利的英语,会弹钢琴、表演等多才多艺,的确是进娱乐圈发展的好苗子。
16岁黄多多的成熟妆容,大家怎么看?
其实,早熟的不止是黄磊的女儿黄多多,《爸爸去哪儿》里曹格的女儿Grace“姐姐”曹恩华,也变得让人快认不出来了。
这个当年才4岁,可爱嘟嘟嘴,有着两道粗眉,被指像“蜡笔小新”的小萌妹,彻底大变样了!
今年初,曹格的妻子吴速玲在社交平台上晒出儿女的近照,她和孩子们对着夕阳比剪刀手,画面温馨。其中,13岁的Joe个子基本已经和身高169cm的妈妈一样高。
Grace“姐姐”曹恩华身穿一件宽松的白色高腰T恤,搭配黑色紧身裤,扎着高马尾,踮着脚尖,和妈妈一起秀出了腰身。
11岁的Grace,长高了不少,身高快到了母亲的肩膀,继承了母亲的一双大长腿。
以前的Grace“姐姐”曹恩华,性格活泼可爱,说话尤其有小大人的范儿,但却是个爱哭鬼。
现在的Grace“姐姐”曹恩华,长大了,性格变得内敛,人也安静了不少,如今出现在父母镜头里的她,显得多了几份羞涩。“姐姐”喜欢画画,经常都能看到父母晒她画的画。
最大的变化还是样貌和身材,一方面长大长高的她,一双大长腿很抢镜,另一方面,她的打扮也从以前的萌娃造型,变得比较时髦和成熟,经常会秀出自己的一双大长腿,甚至还穿上了妈妈的高跟鞋。
还有,就是11岁的“姐姐”居然已经爱上了化妆,穿衣打扮也越来越成人化。
前不久,吴速玲晒出“姐姐”对镜化妆的照片,照片中的“姐姐”披散着长发,认真对着镜子画眼线,涂口红,然后回眸看镜头。
照片中的“姐姐”,内穿一件黑色露背吊带,外套往下,半露着肩膀,显得非常成熟。
当时吴速玲写道:“她真的好会化妆,怎么会这样,看那个眼线,那个眼尾勾,口红她用了三个颜色叠,还跟我讲要用棉花棒晕开,鼻头两侧要画阴影,也跟我讲要怎么推鼻头看起来才会翘翘的,之前我都把我没用到的彩妆品给她玩,到现在她每天一直要帮我化妆。今天我坐在旁边看她化妆,才惊觉她真的满会的,没想到这膨膨的小脸化起妆来还是这么可爱。”
对此,网友评价不一,有人认为“姐姐”很时尚,颇有模特的感觉,但有人则认为才11岁的小女孩就化妆,甚至穿着“露香肩”的打扮,太过早熟,与实际年龄不符,失去了原本11岁少女应该有的少女感。
相比之下,《爸爸去哪儿》里李湘和王岳伦的女儿王诗龄,则朝着另外一个方向发展了:她小时候胖胖的甜甜的,是个小可爱,如今长大了,名牌满身不变,身材更圆润了。
去年底,12岁的王诗龄被拍到在机场和爸爸王岳伦一起同行,和身高178cm的王岳伦相比,个子也差不了太多,感觉也要快170cm了。
她穿着时髦的名牌外套,紧身裤,戴着棒球帽,一副潮人的打扮,只是臃肿的外套将身材显得更加壮硕。
此外,她手臂上挂着的依然是大牌包包,整个这身行头下来又是好几万。
这行头,也不是普通少女能有和驾驭的,但她是王诗龄啊,从小就各种名牌,如今还是延续了这个风格,只是显得更加成熟了。
时间改变了一切,娱乐圈也没有永远的萌妹。
你是喜欢以前小时候的她们,还是欣赏现在更成熟的她们呢?
娱乐圈的几位著名萌娃也是,当年参加《爸爸去哪儿》走红的萌娃,也都迈入了少年和少女时代。
男孩子的变化主要是长高长壮,女孩子的变化就比较大了,都说女大十八变,但在星二代的萌妹身上,还没到18岁,就已经开始“大变”了。
最明显的是黄磊女儿黄多多(黄忆慈)的变化,一转眼,她就满16岁了!
黄多多从当年忽闪着一双大眼睛的小姑娘,变成了个子高高的少女,对此,明星父亲黄磊和母亲孙莉双双发文晒图,庆祝女儿的16岁。
黄磊是发了当年自己怀抱黄多多的照片,和如今黄多多捧着照片的16岁庆生照的对比,感慨时光的流逝和感叹女儿的长大。
孙莉则是写了一篇“小作文”,回忆了多多1岁的生日和4岁的生日,并提到这次的16岁生日,谈及黄多多小时候从与父母一起过生日,变成如今和同学一起庆祝生日。感叹女儿的成长和变化,满篇都是怀念和对女儿长大的复杂心情。
对此,不少看着黄多多长大的网友也纷纷送上祝福。
这次庆祝生日的黄多多,造型颇为抢眼:巨大的金色大圆圈耳环,涂上闪闪亮的亮片眼影,画了眼线,以及眼睛下面的亮片装饰,脖子上还有一条黄澄澄的金链子。
黄多多自己也在INS上晒出了另外一个更加夸张的亮片眼影妆容。
人是漂亮,但黄多多这个妆容遭到了一些网友的吐槽,认为妆容夸张成熟,失去了原本的少女感,显得太早熟,还有人干脆问是不是要出道了。
其实,黄多多这几年早早就涉足了文艺圈,除了演舞台剧,还跟着妈妈一起登上过时尚娱乐杂志,可以说虽然还不算正式出道,但已经是大半个圈内人了。
黄多多的“花枝招展”,早早就受到过关注。
此前,孙莉就曾经晒过黄多多做美甲,打耳洞,烫头发和染头发的照片,那时很多网友认为这样的打扮太过成熟,失去了同龄少女的稚气,小小年纪过于早熟。
但对此,当时孙莉回应称,这都是多多自己提出来的想法,事先已经征求了自己和黄磊的意见。她认为,爱美是每个女孩子的天性,作为父母,会给予支持。
这个回应在当时也引发了很多网友的热议,不过都是娱乐圈人士的黄磊和孙莉还是坚持自己的教育方式,充分尊重孩子自己的意愿。看得出来,黄磊和孙莉,一方面是比较开明的父母,另一方面也在为女儿未来进军文娱行业早早铺路。
如今16岁的多多颜值、身材、气质俱佳,还能说流利的英语,会弹钢琴、表演等多才多艺,的确是进娱乐圈发展的好苗子。
16岁黄多多的成熟妆容,大家怎么看?
其实,早熟的不止是黄磊的女儿黄多多,《爸爸去哪儿》里曹格的女儿Grace“姐姐”曹恩华,也变得让人快认不出来了。
这个当年才4岁,可爱嘟嘟嘴,有着两道粗眉,被指像“蜡笔小新”的小萌妹,彻底大变样了!
今年初,曹格的妻子吴速玲在社交平台上晒出儿女的近照,她和孩子们对着夕阳比剪刀手,画面温馨。其中,13岁的Joe个子基本已经和身高169cm的妈妈一样高。
Grace“姐姐”曹恩华身穿一件宽松的白色高腰T恤,搭配黑色紧身裤,扎着高马尾,踮着脚尖,和妈妈一起秀出了腰身。
11岁的Grace,长高了不少,身高快到了母亲的肩膀,继承了母亲的一双大长腿。
以前的Grace“姐姐”曹恩华,性格活泼可爱,说话尤其有小大人的范儿,但却是个爱哭鬼。
现在的Grace“姐姐”曹恩华,长大了,性格变得内敛,人也安静了不少,如今出现在父母镜头里的她,显得多了几份羞涩。“姐姐”喜欢画画,经常都能看到父母晒她画的画。
最大的变化还是样貌和身材,一方面长大长高的她,一双大长腿很抢镜,另一方面,她的打扮也从以前的萌娃造型,变得比较时髦和成熟,经常会秀出自己的一双大长腿,甚至还穿上了妈妈的高跟鞋。
还有,就是11岁的“姐姐”居然已经爱上了化妆,穿衣打扮也越来越成人化。
前不久,吴速玲晒出“姐姐”对镜化妆的照片,照片中的“姐姐”披散着长发,认真对着镜子画眼线,涂口红,然后回眸看镜头。
照片中的“姐姐”,内穿一件黑色露背吊带,外套往下,半露着肩膀,显得非常成熟。
当时吴速玲写道:“她真的好会化妆,怎么会这样,看那个眼线,那个眼尾勾,口红她用了三个颜色叠,还跟我讲要用棉花棒晕开,鼻头两侧要画阴影,也跟我讲要怎么推鼻头看起来才会翘翘的,之前我都把我没用到的彩妆品给她玩,到现在她每天一直要帮我化妆。今天我坐在旁边看她化妆,才惊觉她真的满会的,没想到这膨膨的小脸化起妆来还是这么可爱。”
对此,网友评价不一,有人认为“姐姐”很时尚,颇有模特的感觉,但有人则认为才11岁的小女孩就化妆,甚至穿着“露香肩”的打扮,太过早熟,与实际年龄不符,失去了原本11岁少女应该有的少女感。
相比之下,《爸爸去哪儿》里李湘和王岳伦的女儿王诗龄,则朝着另外一个方向发展了:她小时候胖胖的甜甜的,是个小可爱,如今长大了,名牌满身不变,身材更圆润了。
去年底,12岁的王诗龄被拍到在机场和爸爸王岳伦一起同行,和身高178cm的王岳伦相比,个子也差不了太多,感觉也要快170cm了。
她穿着时髦的名牌外套,紧身裤,戴着棒球帽,一副潮人的打扮,只是臃肿的外套将身材显得更加壮硕。
此外,她手臂上挂着的依然是大牌包包,整个这身行头下来又是好几万。
这行头,也不是普通少女能有和驾驭的,但她是王诗龄啊,从小就各种名牌,如今还是延续了这个风格,只是显得更加成熟了。
时间改变了一切,娱乐圈也没有永远的萌妹。
你是喜欢以前小时候的她们,还是欣赏现在更成熟的她们呢?
决定把空间的文扔小号里记一下,图是灵感来源
但我本质是只自由的鸽子,写偏了很正常
高危职业 1-6
一、
江湖上的人都说师父是高危职业。
但我左看右看横看竖看,怎么看我师父都不像。
被他瞥上一眼门内外的所有人都害怕地捂着屁股赶着投胎似的一阵狂奔就要溜走。
唯独我,因为刚拜入门派人生地不熟的,也不知道师父到底有什么牛逼轰轰的历史,愣是在他面前呆站了五分钟。
于是师父扭头看了看边上的掌门,掌门下意识捂住屁股,“师弟你不会……”
师父嫌弃地看了看他那张老脸,又转回了头来,“这孩子是新来的?”
“对,傻不愣登的,我还在想给他分到哪个山头去。”
“跟着我吧。”师父道,伸手摸了摸我脑袋,“傻人有傻福。”
掌门倒吸一口凉气,“师弟,万万不可啊,对未成年下手可是要被封杀的。”
师父皱了皱眉,“你怎么净往那档子事想,我就收个普普通通清清白白的徒弟。”
“师弟……”
师父在我面前蹲下身,我这才终于看见了他的脸,剑眉星目,说实话,作为一个十岁大的孩子我第一次对好看有了概念。
他对我笑了笑,透出一股浑然天成的风流韵味,“你叫什么名字?”
“陆任嘉。”我愣愣地报出那个毫不起眼的名字,便见他叹了口气,“有字吗?”
“没有,我爹娘说字太洋气了,不适合我们这种配角。”
他又揉了揉我的脑袋,像是在摸路边的小狗,“也好,那我直接叫你徒弟好了。”
二、
跟着师父回了峰头,我才知道懵懵懂懂地体会到为什么那么多人看到师父就捂着屁股跑。
峰头有很多人,很多男人。
打扮得各式各样花枝招展的男人,连身上的脂粉味都各不相同,熏得我当场打了个喷嚏。
师父将一块帕巾捂到我脸上,便提溜着我的衣领走了进去。
我只来得及按住口鼻遮挡住那滔天香气,便听得耳畔一阵又一阵银铃似的娇笑。
“傲天,这是新来的弟弟吗?”
“怎么,是嫌我们年纪大了不够鲜嫩了?”
“龙兄,这还是这个孩子吧,你……”
……
虽然他们都说着我听不太懂的话,但好歹我算是拼出了我师父的名字。
原来他叫龙傲天,字银枪。
师父只道银枪是比金枪次一级的意思,是自谦之词,直到后来我才突然意识到。
银枪,银样镴枪头。
好像不太对劲。
好不容易穿过了那些花蝴蝶,师父指了指前方正中的房子,表示那是他的屋子,让我有事去找他,找不到就在里头等着,千万不要去前头那些男人那,非常危险。
随后他又补充道,山下的女人都是母老虎,更不要去招惹。
随后便给我在一旁劈了个小木屋,丢给我本心法,便将我放生了。
那本心法封面上赫然四个大字,《纯阳真经》。
欲练此功,须抱守童子之身,绝不可妄泄元阳。
三、
我认认真真地念着心法,企图引气入体,直到天黑了肚子也饿了,依旧毫无收获。
这对于天赋不高的配角而言再正常不过,我决定先去干饭。
可……
我敲了敲师父的门,没人回应,四下张望了一遭,也不见人影。
我坐在师父屋子的门槛上,抬头望望天空,唔,饿。
得想办法去哪里混顿饭吃。
……
我扯了扯看见的第一只花蝴蝶的衣摆,可怜巴巴地抬头看他:“师娘,我饿。”
花蝴蝶1号喜出望外,“哎哟,你那狠心的师父怎么不给你饭吃,快跟师娘来——”
他领着我走得雄赳赳气昂昂,嘴上还不停,看到别的花蝴蝶就耀武扬威般对我道:“快,再叫声师娘我听听!”
“师娘。”
最终我坐在饭桌前被花蝴蝶们层层包围,一个个眉开眼笑地听我叫师娘。
这师娘自然不是白叫的,他们各自留了道拿手好菜作为奖励,花蝴蝶1号还好心地给了个储物袋让我放吃不下的东西。
我揉了揉肚子,拿起储物袋乖巧地起身,“师娘们再见,我要回去练功啦。”
“徒儿再见,常来玩啊!”“练功累了多来看看师娘!”“饿了就来找师娘!”
其实他们挺好的,哪有师父说的那般危险——至少做菜有一手,可比我爹做的那些腹泻乱炖好上了千百倍。
我颤巍巍地往回走——吃太多了,撑得。
四、
还没走到门口,我就看见了靠在我门前的师父。
他应当是老远就看到了我,视线向下与我对视,“去哪了?”
“饿了,”我眨了眨眼,自觉头抬得有点累,“师娘们做饭很好吃。”
我听到他笑,随后那只温暖的手掌又落到了我发顶。
“这时候倒是聪明。”
他又问我,修炼得如何。
我惭愧道,毫无进展。
他不说话,只是像搓狗头那样使劲揉我脑袋,良久,才悠悠叹道,罢了,也不指望你有多高的天赋。
师父练的也是这本《纯阳真经》吗?
自然。
可它不是要抱守元阳吗,难道师父你……
师父弹了我一个脑瓜崩,你就看了前面几页?把整本看完再开始学。
练功不应该一步一个脚印循序渐进吗……
师父瞪着我,我说话的声音渐渐小了下去。
明明觉得自己说得挺有道理,不知怎么的被他看着有些心虚。
他说,你连自己要踏的地方在哪都不知道,就要一步一个脚印了?
我恍然大悟,师父,我悟了,这就是主角和配角的层次不同。
他面露痛苦之色,又弹了我个脑瓜崩,这一声清脆动听。
只是你笨而已。
他指尖悬停在我脑门正前方,似乎时刻准备着再给我来那么几下。
哎师父,师父别弹了,已经够笨了!
五、
我发现主角和配角的层次差的果然不止那一星半点。
我将《纯阳真经》翻来覆去看了个三四次,再次信心满满地开始尝试引气入体——直到我将储物袋中师娘们的宠爱都吃完了也没感受到哪怕一丝一缕的灵气进入经脉。
这合理吗?
我掐了把肚子上多出来的肉,陷入沉思。
真难吃……啊呸,真好学。
我决定再向师父请教一下主角的修炼之道。
这一回师父在,很快就推开了门,低头看着门外的我大惊失色,你是谁???
我挠了挠头,师父,我是陆任嘉啊。
他颤抖着手,比划出一个细长条,又比划出一个有上一个两倍宽的粗长条。
这才半月不见,你怎么就……
颤抖好像从他的手传导到了全身,连声音都抖了起来。
你怎么就……你怎么就……
师父,你是参悟了人类的本质吗?
他指着我,神色活像我们隔壁村发了癫的王二婶,声音猛地尖利起来:你怎么就变成了一个球啊!!!
啊?
我摸了摸自己的手臂,手指极力伸展也没拢下哪怕一半。
好像是诶,我诚恳道,可能是《纯阳真经》太好吃了。
呸,是师娘们的饭太难学了。
师父猛地捂住心脏,深呼吸了好几口气,终于缓过劲来,一把抓起我的衣领。
——刺啦!
师父目光呆滞地看了看手中破碎的布片,又看了看我,看看布片,看看我,看布片,看……
作为一个贴心识趣的徒弟,我自觉地接过师父手中的布片,腼腆道,这件衣服质量是不太好,师父稍等,我这就回去换一件。
我刚一转身,就感觉到耳畔猛地掠过一阵风,随即是簌簌落下的几撮头发。
我的头发。
我接住那一小把头发,疑惑地转回头,师父你想要我的头发?我又不秃,可以直接跟我要——师父?!
六、
我被师父一把抄起,扔进了后山的森林里。
从此过上了他吃烤鱼,我吃辟谷丹,他吃烤兔子,我吃辟谷丹,他吃野鸡,我吃辟谷丹,他吃野猪,我吃辟谷丹的生活。
好不容易我瘦了,师父刀削斧凿般的面庞却圆润了许多。
我引气入体的那一日,热泪盈眶,师父,我悟了,要引气入体,须得练就铁石心肠,断绝欲望,美味当前而无动于衷。
他疲惫地挥出一道剑气,彻底把我剃成了秃瓢。
你说是就是吧。
师父!你当年引气入体师祖也是这么教的吗!
他甩给我一瓶辟谷丹,为师拿到心法后一个时辰便引气入体了。
我捧着辟谷丹惊叹,这就是天才吧!与我等凡人果真不可同日而语。
你哪学来的这些话?他揉揉眉心,为师是不是还得给你报个语言提高班?
从我娘喜欢看的话本里啊,有什么不妥吗?
我注意到师父收起了我最后的那一撮头发,诶,师父你拿我头发是要结发吗,话本里不都是绞一缕吗?
他深吸了一口气,当即捏碎了一颗传讯晶石。
“文兄,我是银枪,有件事拜托你。我送我徒弟去你那学上一阵子,麻烦你好生教他,”
“怎 么 说 话。”
他咬牙切齿地吐出最后四个字,一把拎起我的衣领,顺顺利利地带着我上了飞剑。
师父,你看,这件衣服就结实很多。
闭上你的嘴!
但我本质是只自由的鸽子,写偏了很正常
高危职业 1-6
一、
江湖上的人都说师父是高危职业。
但我左看右看横看竖看,怎么看我师父都不像。
被他瞥上一眼门内外的所有人都害怕地捂着屁股赶着投胎似的一阵狂奔就要溜走。
唯独我,因为刚拜入门派人生地不熟的,也不知道师父到底有什么牛逼轰轰的历史,愣是在他面前呆站了五分钟。
于是师父扭头看了看边上的掌门,掌门下意识捂住屁股,“师弟你不会……”
师父嫌弃地看了看他那张老脸,又转回了头来,“这孩子是新来的?”
“对,傻不愣登的,我还在想给他分到哪个山头去。”
“跟着我吧。”师父道,伸手摸了摸我脑袋,“傻人有傻福。”
掌门倒吸一口凉气,“师弟,万万不可啊,对未成年下手可是要被封杀的。”
师父皱了皱眉,“你怎么净往那档子事想,我就收个普普通通清清白白的徒弟。”
“师弟……”
师父在我面前蹲下身,我这才终于看见了他的脸,剑眉星目,说实话,作为一个十岁大的孩子我第一次对好看有了概念。
他对我笑了笑,透出一股浑然天成的风流韵味,“你叫什么名字?”
“陆任嘉。”我愣愣地报出那个毫不起眼的名字,便见他叹了口气,“有字吗?”
“没有,我爹娘说字太洋气了,不适合我们这种配角。”
他又揉了揉我的脑袋,像是在摸路边的小狗,“也好,那我直接叫你徒弟好了。”
二、
跟着师父回了峰头,我才知道懵懵懂懂地体会到为什么那么多人看到师父就捂着屁股跑。
峰头有很多人,很多男人。
打扮得各式各样花枝招展的男人,连身上的脂粉味都各不相同,熏得我当场打了个喷嚏。
师父将一块帕巾捂到我脸上,便提溜着我的衣领走了进去。
我只来得及按住口鼻遮挡住那滔天香气,便听得耳畔一阵又一阵银铃似的娇笑。
“傲天,这是新来的弟弟吗?”
“怎么,是嫌我们年纪大了不够鲜嫩了?”
“龙兄,这还是这个孩子吧,你……”
……
虽然他们都说着我听不太懂的话,但好歹我算是拼出了我师父的名字。
原来他叫龙傲天,字银枪。
师父只道银枪是比金枪次一级的意思,是自谦之词,直到后来我才突然意识到。
银枪,银样镴枪头。
好像不太对劲。
好不容易穿过了那些花蝴蝶,师父指了指前方正中的房子,表示那是他的屋子,让我有事去找他,找不到就在里头等着,千万不要去前头那些男人那,非常危险。
随后他又补充道,山下的女人都是母老虎,更不要去招惹。
随后便给我在一旁劈了个小木屋,丢给我本心法,便将我放生了。
那本心法封面上赫然四个大字,《纯阳真经》。
欲练此功,须抱守童子之身,绝不可妄泄元阳。
三、
我认认真真地念着心法,企图引气入体,直到天黑了肚子也饿了,依旧毫无收获。
这对于天赋不高的配角而言再正常不过,我决定先去干饭。
可……
我敲了敲师父的门,没人回应,四下张望了一遭,也不见人影。
我坐在师父屋子的门槛上,抬头望望天空,唔,饿。
得想办法去哪里混顿饭吃。
……
我扯了扯看见的第一只花蝴蝶的衣摆,可怜巴巴地抬头看他:“师娘,我饿。”
花蝴蝶1号喜出望外,“哎哟,你那狠心的师父怎么不给你饭吃,快跟师娘来——”
他领着我走得雄赳赳气昂昂,嘴上还不停,看到别的花蝴蝶就耀武扬威般对我道:“快,再叫声师娘我听听!”
“师娘。”
最终我坐在饭桌前被花蝴蝶们层层包围,一个个眉开眼笑地听我叫师娘。
这师娘自然不是白叫的,他们各自留了道拿手好菜作为奖励,花蝴蝶1号还好心地给了个储物袋让我放吃不下的东西。
我揉了揉肚子,拿起储物袋乖巧地起身,“师娘们再见,我要回去练功啦。”
“徒儿再见,常来玩啊!”“练功累了多来看看师娘!”“饿了就来找师娘!”
其实他们挺好的,哪有师父说的那般危险——至少做菜有一手,可比我爹做的那些腹泻乱炖好上了千百倍。
我颤巍巍地往回走——吃太多了,撑得。
四、
还没走到门口,我就看见了靠在我门前的师父。
他应当是老远就看到了我,视线向下与我对视,“去哪了?”
“饿了,”我眨了眨眼,自觉头抬得有点累,“师娘们做饭很好吃。”
我听到他笑,随后那只温暖的手掌又落到了我发顶。
“这时候倒是聪明。”
他又问我,修炼得如何。
我惭愧道,毫无进展。
他不说话,只是像搓狗头那样使劲揉我脑袋,良久,才悠悠叹道,罢了,也不指望你有多高的天赋。
师父练的也是这本《纯阳真经》吗?
自然。
可它不是要抱守元阳吗,难道师父你……
师父弹了我一个脑瓜崩,你就看了前面几页?把整本看完再开始学。
练功不应该一步一个脚印循序渐进吗……
师父瞪着我,我说话的声音渐渐小了下去。
明明觉得自己说得挺有道理,不知怎么的被他看着有些心虚。
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我恍然大悟,师父,我悟了,这就是主角和配角的层次不同。
他面露痛苦之色,又弹了我个脑瓜崩,这一声清脆动听。
只是你笨而已。
他指尖悬停在我脑门正前方,似乎时刻准备着再给我来那么几下。
哎师父,师父别弹了,已经够笨了!
五、
我发现主角和配角的层次差的果然不止那一星半点。
我将《纯阳真经》翻来覆去看了个三四次,再次信心满满地开始尝试引气入体——直到我将储物袋中师娘们的宠爱都吃完了也没感受到哪怕一丝一缕的灵气进入经脉。
这合理吗?
我掐了把肚子上多出来的肉,陷入沉思。
真难吃……啊呸,真好学。
我决定再向师父请教一下主角的修炼之道。
这一回师父在,很快就推开了门,低头看着门外的我大惊失色,你是谁???
我挠了挠头,师父,我是陆任嘉啊。
他颤抖着手,比划出一个细长条,又比划出一个有上一个两倍宽的粗长条。
这才半月不见,你怎么就……
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你怎么就……你怎么就……
师父,你是参悟了人类的本质吗?
他指着我,神色活像我们隔壁村发了癫的王二婶,声音猛地尖利起来:你怎么就变成了一个球啊!!!
啊?
我摸了摸自己的手臂,手指极力伸展也没拢下哪怕一半。
好像是诶,我诚恳道,可能是《纯阳真经》太好吃了。
呸,是师娘们的饭太难学了。
师父猛地捂住心脏,深呼吸了好几口气,终于缓过劲来,一把抓起我的衣领。
——刺啦!
师父目光呆滞地看了看手中破碎的布片,又看了看我,看看布片,看看我,看布片,看……
作为一个贴心识趣的徒弟,我自觉地接过师父手中的布片,腼腆道,这件衣服质量是不太好,师父稍等,我这就回去换一件。
我刚一转身,就感觉到耳畔猛地掠过一阵风,随即是簌簌落下的几撮头发。
我的头发。
我接住那一小把头发,疑惑地转回头,师父你想要我的头发?我又不秃,可以直接跟我要——师父?!
六、
我被师父一把抄起,扔进了后山的森林里。
从此过上了他吃烤鱼,我吃辟谷丹,他吃烤兔子,我吃辟谷丹,他吃野鸡,我吃辟谷丹,他吃野猪,我吃辟谷丹的生活。
好不容易我瘦了,师父刀削斧凿般的面庞却圆润了许多。
我引气入体的那一日,热泪盈眶,师父,我悟了,要引气入体,须得练就铁石心肠,断绝欲望,美味当前而无动于衷。
他疲惫地挥出一道剑气,彻底把我剃成了秃瓢。
你说是就是吧。
师父!你当年引气入体师祖也是这么教的吗!
他甩给我一瓶辟谷丹,为师拿到心法后一个时辰便引气入体了。
我捧着辟谷丹惊叹,这就是天才吧!与我等凡人果真不可同日而语。
你哪学来的这些话?他揉揉眉心,为师是不是还得给你报个语言提高班?
从我娘喜欢看的话本里啊,有什么不妥吗?
我注意到师父收起了我最后的那一撮头发,诶,师父你拿我头发是要结发吗,话本里不都是绞一缕吗?
他深吸了一口气,当即捏碎了一颗传讯晶石。
“文兄,我是银枪,有件事拜托你。我送我徒弟去你那学上一阵子,麻烦你好生教他,”
“怎 么 说 话。”
他咬牙切齿地吐出最后四个字,一把拎起我的衣领,顺顺利利地带着我上了飞剑。
师父,你看,这件衣服就结实很多。
闭上你的嘴!
#李医生讲病例#今天说一个比较恐怖的病例。
男性患者,38岁,因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒,在家吃了些退烧药,但效果不好,药一停烧又起来了,最高体温38.8°C,而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药,由于新冠肺炎疫情管控,他不敢说自己有发烧,只说头痛,即便如此,很多感冒药都需要登记身份证才能购买,在店员的指导下,他又买了一些止头痛的(其实也可以退烧,比如对乙酰氨基酚)、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天,依旧没有效果。
还是发热,而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳,晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况,他也紧张了,该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所,尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的,而且戴口罩不那么老实,经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好,熬几天就过去了,问题是现在都快5天了,以前感冒都是2-3天就好,现在5天还没好,还在发烧,他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎,搞不好弄成重症的,那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的,而且超过5天的发热,顿时也警惕了。问了他近期流行病学史,有没有去过高中风险地区啊,有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下,的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情,一天确诊几十例,还有部分病例可能流窜到该市,所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸,同时收入院。
入院后做了常规检查,体温38.4°C,生命体征稳定,但医生听诊患者肺部可闻及到异常,双下肺有少许湿罗音,这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期,有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万,最常见是细菌的,细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等,其中病毒性肺炎也有很多种,目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒,因为这个传染性强,稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了,阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了,必须加强检测,明天这个时候再复查一次,上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性,那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性,稍微放心了。如果他阳性的话,那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题,还是政治问题,全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时,医生也给患者安排了胸部CT检查,因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音,这可能是肺炎,既然是肺炎,那就很有必要做个CT,CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试,结果都是阴性的。
抽血结果出来了,提示白细胞计数是轻度下降的,血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了,一般如果是细菌性肺炎,患者的白细胞计数(主要是中性粒细胞)会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎,要么是患者感染严重抑制了免疫,导致白细胞计数下降。
不管如何,抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么?因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影,尤其是双上肺,局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎,上级医师说,应该是个病毒性肺炎。从经验上来看,细菌性肺炎的CT不是这样的,而且患者白细胞计数不高反低,怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗?上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎,虽然患者有过一次阴性了,但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心,他一早也察觉到了患者的与众不同,在这特殊关头,出现一个这么比较特殊的肺炎,他也是不敢丝毫放松的。在这之前,他看过了不少新冠肺炎患者,部分还是重症的,这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征,那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的,不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此,谁也不敢小觑。
幸运的是,第二次新冠肺炎核酸报告出来了,还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了,患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的,结合患者没有去过高风险地区,基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢?
大家开始分析。
而且还是得从头分析,已经多次留了患者的痰液去做化验了,没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌,患者PPD试验也是阴性的,不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎,因为血象不高,其他感染指标也不算很高(PCT是正常的),CT不像,患者也没有脓痰,更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素,病情没有好转,依旧发热,更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢?不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像,因为都是阴性的。但这东西很难讲的,不能光看一个指标,还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎,因为胸部CT看起来就像是病毒惹得,而且血象不高反而偏低,干咳无痰,这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎,其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话,现推出去复查一个胸部CT吧,这次做个增强扫描,我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些,虽然血氧饱和度看起来还好,但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富,有时候直觉很准确,他让复查CT,那就复查。
患者也挺配合,毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT,结果很快出来,众人一看,又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了,尤其是双上肺,看起来更白了。
这进展的速度有点快啊,才2-3天时间,就有这么大的改变,必须要先把亚胺培南/西司他汀(一种非常广谱、非常高效的抗生素,针对细菌的,不抗病毒和真菌)顶上去,虽然不像细菌引起的,但这时候没人不敢不用抗生素,宁可杀错不可放过,大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的,还有很多病原体它火力够不着,所以上级医师让联合用了莫西沙星,这个抗生素稍弱一些,但是能覆盖非典型病原体,跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦,抗病毒的,也加上。
抗真菌的要不要用上?管床医生问。
上级医师想了一下,目前没有看到真菌感染证据,暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的,而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱,到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看,炎症还是比较剧烈的,这时候用上激素,强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去,可能会造成感染扩散,万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了,有它们镇压着场子,用激素问题不大,用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重,更加紧张了,问目前考虑是什么病导致的,一直还在发烧,而且咳嗽越来越厉害了,晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药,问题不大的。管床医生说,你现在生病,又有些紧张焦虑,睡不好很正常。
你是做什么工作的?上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的,你们之前都有人问过了。患者回答。
是的,管床医生之前已经问过了,就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊,不需要经常往返各地,应该没有去过疫区。
上级医师略有所思,进一步问,老实交代,这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋,不明所以,什么叫不洁性行为。
就是嫖娼,够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者,都是医护人员,所以上级医师也不隐晦。
哦,这个啊,这个,呵呵。病人言语开始有些搪塞,似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他,说这个很关键,可能跟你的病有关,得说真话。当然了,如果你不说也没关系,我们可以抽血检查,这也是常规检查,你既然住院了,也不能拒绝,必须要做。
转头问管床医生,免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗,说入院时本来想做的,后来有一管血溶了,没做成功,这件事就落下了。
结果呢,上级医师不满意,问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子,低头红脸。
今天就让她们(护士)抽血,必须把这个检查补上来了。
好,你好好跟我们讲,有没有嫖娼?上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有,但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的,上级医师说,我看你写着39岁了,还未婚,性生活是正常的,但要做好保护措施,戴好套,戴了吗?
没。都是一时兴起。
好了,我们知道了,看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室,上级医师打开患者的血常规报告,意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的,现在回看起来,还是意义重大的。
免疫四项是入院常规,怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道,我们要对他的安全负责,对我们及同事的安全负责,万一他有艾滋病,你们经常给他抽血打针,万一搞到暴露了,怎么办?算谁的?
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了,胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大,现在又排除了新冠肺炎,也没发现常见的病毒性肺炎证据,那么必须要警惕一个凶险的疾病,艾滋病。
艾滋病到了后期,免疫功能崩溃,很容易就有病原体入侵造成致命性感染,比如常见的肺孢子菌肺炎,这也是可以表现为发热、咳嗽的,胸部CT一样可以是现在这个改变,显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别,是没办法单纯通过片子看的,必须要做病原体检测啊,同志们。
管床医生战战兢兢,他犯错了,其实现在思路比较清晰了,因为患者有过没保护的性生活史,估计他平时为人作风都是这样,说是没嫖娼,可能是真的有嫖娼,只不过不好承认而已,因为嫖娼是犯法的,他不承认,但承认乱搞男女关系,这是道德问题,不是法律问题。
既然患者有这样的情况,那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变,真的不得不让人怀疑。
第二天早上,一大早,就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息,整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青,说原本5天前就能发现这个状况的,硬生生给耽误了几天。这几天时间内,我们的护士都处在高度暴露风险当中,万一出了什么事,我们都会良心不安的。
好在大家都知道,艾滋病虽然可怕,但是艾滋病是性传播、血液传播疾病,普通的接触是没问题的,护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是,这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了,基本可靠,98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次,复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候,他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的,但没有见识过。这下倒好,直接惹上了。这病换了谁,都给吓瘫痪。
再次复查的结果,依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来,但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了,CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了,CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞,是机体的重要免疫细胞,现在数量这么少,肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊,确认这就是艾滋病了,后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空,神色凄凉。
住院这么久,他都是一个人独来独往,没有家属,没有朋友,就连缴费都是自己去的,做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热,还有干咳,本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史,考虑到有艾滋病可能,没想到真那么倒霉,一查就是阳性,患者是艾滋病引起的肺炎,是艾滋病后期了,各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编,非本院病例,发文供警醒。
(完)
最后告诉大家,一定要洁身自好,双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为,很后悔,害怕自己有艾滋病的话,一定要及早去疾控中心检查,一般来说,3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕,也可以是发生关系后48小时内尽快找医生,吃艾滋病阻断药,成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期,可能会有几年或者十几年是没症状的,病人并不知道自己有艾滋病,这段时间内如果发生无保护性生活,就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好,如果能及早治疗,坚持吃抗病毒药物,目前艾滋病可以做到慢性病化了,不影响寿命。但如果一直没治疗,直至病情进展到后期,就好像本文患者一样,恐怕就凶多吉少了,这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
男性患者,38岁,因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒,在家吃了些退烧药,但效果不好,药一停烧又起来了,最高体温38.8°C,而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药,由于新冠肺炎疫情管控,他不敢说自己有发烧,只说头痛,即便如此,很多感冒药都需要登记身份证才能购买,在店员的指导下,他又买了一些止头痛的(其实也可以退烧,比如对乙酰氨基酚)、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天,依旧没有效果。
还是发热,而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳,晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况,他也紧张了,该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所,尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的,而且戴口罩不那么老实,经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好,熬几天就过去了,问题是现在都快5天了,以前感冒都是2-3天就好,现在5天还没好,还在发烧,他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎,搞不好弄成重症的,那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的,而且超过5天的发热,顿时也警惕了。问了他近期流行病学史,有没有去过高中风险地区啊,有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下,的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情,一天确诊几十例,还有部分病例可能流窜到该市,所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸,同时收入院。
入院后做了常规检查,体温38.4°C,生命体征稳定,但医生听诊患者肺部可闻及到异常,双下肺有少许湿罗音,这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期,有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万,最常见是细菌的,细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等,其中病毒性肺炎也有很多种,目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒,因为这个传染性强,稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了,阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了,必须加强检测,明天这个时候再复查一次,上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性,那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性,稍微放心了。如果他阳性的话,那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题,还是政治问题,全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时,医生也给患者安排了胸部CT检查,因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音,这可能是肺炎,既然是肺炎,那就很有必要做个CT,CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试,结果都是阴性的。
抽血结果出来了,提示白细胞计数是轻度下降的,血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了,一般如果是细菌性肺炎,患者的白细胞计数(主要是中性粒细胞)会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎,要么是患者感染严重抑制了免疫,导致白细胞计数下降。
不管如何,抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么?因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影,尤其是双上肺,局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎,上级医师说,应该是个病毒性肺炎。从经验上来看,细菌性肺炎的CT不是这样的,而且患者白细胞计数不高反低,怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗?上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎,虽然患者有过一次阴性了,但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心,他一早也察觉到了患者的与众不同,在这特殊关头,出现一个这么比较特殊的肺炎,他也是不敢丝毫放松的。在这之前,他看过了不少新冠肺炎患者,部分还是重症的,这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征,那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的,不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此,谁也不敢小觑。
幸运的是,第二次新冠肺炎核酸报告出来了,还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了,患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的,结合患者没有去过高风险地区,基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢?
大家开始分析。
而且还是得从头分析,已经多次留了患者的痰液去做化验了,没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌,患者PPD试验也是阴性的,不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎,因为血象不高,其他感染指标也不算很高(PCT是正常的),CT不像,患者也没有脓痰,更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素,病情没有好转,依旧发热,更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢?不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像,因为都是阴性的。但这东西很难讲的,不能光看一个指标,还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎,因为胸部CT看起来就像是病毒惹得,而且血象不高反而偏低,干咳无痰,这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎,其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话,现推出去复查一个胸部CT吧,这次做个增强扫描,我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些,虽然血氧饱和度看起来还好,但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富,有时候直觉很准确,他让复查CT,那就复查。
患者也挺配合,毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT,结果很快出来,众人一看,又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了,尤其是双上肺,看起来更白了。
这进展的速度有点快啊,才2-3天时间,就有这么大的改变,必须要先把亚胺培南/西司他汀(一种非常广谱、非常高效的抗生素,针对细菌的,不抗病毒和真菌)顶上去,虽然不像细菌引起的,但这时候没人不敢不用抗生素,宁可杀错不可放过,大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的,还有很多病原体它火力够不着,所以上级医师让联合用了莫西沙星,这个抗生素稍弱一些,但是能覆盖非典型病原体,跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦,抗病毒的,也加上。
抗真菌的要不要用上?管床医生问。
上级医师想了一下,目前没有看到真菌感染证据,暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的,而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱,到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看,炎症还是比较剧烈的,这时候用上激素,强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去,可能会造成感染扩散,万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了,有它们镇压着场子,用激素问题不大,用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重,更加紧张了,问目前考虑是什么病导致的,一直还在发烧,而且咳嗽越来越厉害了,晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药,问题不大的。管床医生说,你现在生病,又有些紧张焦虑,睡不好很正常。
你是做什么工作的?上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的,你们之前都有人问过了。患者回答。
是的,管床医生之前已经问过了,就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊,不需要经常往返各地,应该没有去过疫区。
上级医师略有所思,进一步问,老实交代,这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋,不明所以,什么叫不洁性行为。
就是嫖娼,够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者,都是医护人员,所以上级医师也不隐晦。
哦,这个啊,这个,呵呵。病人言语开始有些搪塞,似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他,说这个很关键,可能跟你的病有关,得说真话。当然了,如果你不说也没关系,我们可以抽血检查,这也是常规检查,你既然住院了,也不能拒绝,必须要做。
转头问管床医生,免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗,说入院时本来想做的,后来有一管血溶了,没做成功,这件事就落下了。
结果呢,上级医师不满意,问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子,低头红脸。
今天就让她们(护士)抽血,必须把这个检查补上来了。
好,你好好跟我们讲,有没有嫖娼?上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有,但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的,上级医师说,我看你写着39岁了,还未婚,性生活是正常的,但要做好保护措施,戴好套,戴了吗?
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好了,我们知道了,看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室,上级医师打开患者的血常规报告,意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的,现在回看起来,还是意义重大的。
免疫四项是入院常规,怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道,我们要对他的安全负责,对我们及同事的安全负责,万一他有艾滋病,你们经常给他抽血打针,万一搞到暴露了,怎么办?算谁的?
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了,胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大,现在又排除了新冠肺炎,也没发现常见的病毒性肺炎证据,那么必须要警惕一个凶险的疾病,艾滋病。
艾滋病到了后期,免疫功能崩溃,很容易就有病原体入侵造成致命性感染,比如常见的肺孢子菌肺炎,这也是可以表现为发热、咳嗽的,胸部CT一样可以是现在这个改变,显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别,是没办法单纯通过片子看的,必须要做病原体检测啊,同志们。
管床医生战战兢兢,他犯错了,其实现在思路比较清晰了,因为患者有过没保护的性生活史,估计他平时为人作风都是这样,说是没嫖娼,可能是真的有嫖娼,只不过不好承认而已,因为嫖娼是犯法的,他不承认,但承认乱搞男女关系,这是道德问题,不是法律问题。
既然患者有这样的情况,那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变,真的不得不让人怀疑。
第二天早上,一大早,就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息,整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青,说原本5天前就能发现这个状况的,硬生生给耽误了几天。这几天时间内,我们的护士都处在高度暴露风险当中,万一出了什么事,我们都会良心不安的。
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现在的问题是,这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了,基本可靠,98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次,复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候,他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的,但没有见识过。这下倒好,直接惹上了。这病换了谁,都给吓瘫痪。
再次复查的结果,依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来,但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了,CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了,CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞,是机体的重要免疫细胞,现在数量这么少,肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
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就是艾滋病。
完了。患者双目放空,神色凄凉。
住院这么久,他都是一个人独来独往,没有家属,没有朋友,就连缴费都是自己去的,做CT也是一个人去的。
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患者一来是发热,还有干咳,本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史,考虑到有艾滋病可能,没想到真那么倒霉,一查就是阳性,患者是艾滋病引起的肺炎,是艾滋病后期了,各种并发症袭来。
洁身自好吧。
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(完)
最后告诉大家,一定要洁身自好,双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为,很后悔,害怕自己有艾滋病的话,一定要及早去疾控中心检查,一般来说,3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕,也可以是发生关系后48小时内尽快找医生,吃艾滋病阻断药,成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期,可能会有几年或者十几年是没症状的,病人并不知道自己有艾滋病,这段时间内如果发生无保护性生活,就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好,如果能及早治疗,坚持吃抗病毒药物,目前艾滋病可以做到慢性病化了,不影响寿命。但如果一直没治疗,直至病情进展到后期,就好像本文患者一样,恐怕就凶多吉少了,这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
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