27岁 | 也可以不自信,不完美
刚过完27岁生日，在这日渐增长的岁月里，紧跟快节奏的时代，带给我的却是不断的焦虑跟不同的处境。渐渐地，我不再亦步亦趋，学会了与自己对话，成为好友。
-
去相信相信的力量
停更的这段时间，我持续被健康焦虑控制包围着，它们统治着我的思想。更糟糕的是，我发现已经写不出任何东西了，可以说那段时间我的人生充满了恐惧、焦虑、自扰、自责。
我像是被注入了“超长待机”实验，考验我是否拥有独具焦虑抗体的能力，而我的实验结果是去尊重身体提供的一切感知，去适应、体会与改变。
非知之艰，行之惟艰。
记得有段时间，我还去找些“偏方”对抗身体的疼痛感，还认为即使不努力就可以得到所谓的健康，甚至在网络寻找了些怎么摆脱焦虑的办法，看了一些文章后，让自己不得不更深陷焦虑之中。
之前看到用户GONGSHU说过：人生就是一次性的。
我认为人生像是反复测试的大型广播体操实验，我也会成为一个“模型体验者”直到衰老、死亡。而在这个过程中，我渐渐认识到需要对事物的看法有多个侧面，才不容易被别人牵着鼻子走。
这两年，我通过反复思考打磨，如今我确实成长了不少，主要为以下四个点：
1.拓宽眼界。如今互联网一提倡改变就要拓宽自己的眼界，但我不懂去做的真正原因是什么？这样做的动力是什么？今年我明白，拓宽眼界是对未知的恐惧减少，恐慌的事情变少了，从容也就多了。我在保持看书的同时，开始搜集不同的纪录片来看，甚至对心理学产生了兴趣，在看塔尔博士的《积极心理学》公开课中，提到了一个比较有意思的现象“现今绝大多数的研究和建议，仍然是关于如何摆托焦虑抑郁而非教人们如何拓展优势，在培养积极的一面其实就是在预防消极的一面。”我也留意到现在社会都是在讲如何预防消极事物却很少有人去培养积极心理，也许多看看事物的另个角度会给我们的生活会带来翻天覆地的变化。如果你也想改变，不妨先从眼前烦恼的事物着手，说不定能找到自己感兴趣的领域。
2.想要的生活没有捷径。一定要积极的相信自己，想拥有什么得付出努力去得到，除了金钱、个人、社会价值，健康也是。所以，我开始“玩”瑜伽课、晨跑、冥想，每天坚持睡前坚持拉伸。知行合一，这期间，我收获的是形体有了很大的提升，由内散发出了自信。
3.美的系统构建。对自己的美拥有全面的认知，不过分克制自己的体重，也不从众流行美，结合自己的个性成为一个独有的“IP”。之前，我很喜欢俞飞鸿讲的一句话“衰老是个迷人的过程”，我欣赏她对于美抱有自信与宽容的态度，我认为美是“看的角度越宽，你就可以拥有更真实的东西。”
4.观察生活。如果你也深受焦虑的困扰，不妨多观察生活，写日记，可以发现生活带来了不少灵性与惊喜。
总而言之，接受那些与你共存的东西并对抗它，构建属于自己的认知系统，在当下对事情做出判断，成为那个坚定的人。说到坚定，让我想到前段时间看的《一年一度戏剧大赛》里被演员提及的一句话，“去相信相信的力量”，坚信什么，生活就会来什么，努力去追寻自我的极限，让人生更赋有张力吧！
-
胡辣汤的界限
今早喝的胡辣汤，味道不辣，被我加了些干紫菜跟虾米的汤有点像日落时的黑夜与白昼，融合成了带灰色的土橙色夹层，浑然一体。
让我联想到食物之间相融还挺容易，好像不存在边界感，直接可以处成亲密关系，不知道他们之间是怎么处理好关系，难道这是佐料具备的先天优势吗？
我带着疑惑开始了解亲密关系，在《亲密关系》一书中是这样回答的：
树立边界就是承担分离和自主的任务，意味着你可以确定自己和他人之间的界限，并拥有自己的身份。
来源《亲密关系》
树立边界的标准是取决于谁对这个问题负责；人们彼此之间既不拥有对方，也不给从属于对方。
简而言之在亲密关系中，没有从属关系，只有个体，我不认同现在媒体把好的两性关系评判标准为男友把女友“宠上天”，这里面的越界是过多的承担另一半本应承担的责任。我崇尚的两性关系是首先自己得为个体，然后搭建一个共同的框架承担这段关系的风险盈亏，其中还得考虑很多边角问题，慢慢锻炼出更好的“平衡感”。
除了两性，亲密关系也包括亲人之间的边界感问题。
我想到了一位女孩，生活在巴西乡镇，受到父亲作为一名“虔诚信徒”的教育束缚，女孩用了很长一段时间坚信自己受教育不是背叛的信徒的心理历程，最终通过努力成为了一名具有年度影响力的美国历史学家、作家的故事。说起子女与父母之间提到最多的是“为你好”，“期待”、“乖”、“延续”。他们更多的是期望你考到事业编制，结婚生子留在他们身边。我想人世间的存在就是学走弯路，走完了那些路才能成为一个完整的人，太多人教我怎么去生活，而我还是想保留对生活的那份美好的意义感。
渐渐地我从对待关系中的模糊边界感，成为会去拎好边界，开始学会坚定自我，拥有明晰的感官审美的人。
每个人都在探索怎么才能寻找更好的自我，首要寻找到与自我的关系，汲取力量，成为一个独立的个体，渐渐地学会建立与他人的关系。
刚过完27岁生日，在这日渐增长的岁月里，紧跟快节奏的时代，带给我的却是不断的焦虑跟不同的处境。渐渐地，我不再亦步亦趋，学会了与自己对话，成为好友。
-
去相信相信的力量
停更的这段时间，我持续被健康焦虑控制包围着，它们统治着我的思想。更糟糕的是，我发现已经写不出任何东西了，可以说那段时间我的人生充满了恐惧、焦虑、自扰、自责。
我像是被注入了“超长待机”实验，考验我是否拥有独具焦虑抗体的能力，而我的实验结果是去尊重身体提供的一切感知，去适应、体会与改变。
非知之艰，行之惟艰。
记得有段时间，我还去找些“偏方”对抗身体的疼痛感，还认为即使不努力就可以得到所谓的健康，甚至在网络寻找了些怎么摆脱焦虑的办法，看了一些文章后，让自己不得不更深陷焦虑之中。
之前看到用户GONGSHU说过：人生就是一次性的。
我认为人生像是反复测试的大型广播体操实验，我也会成为一个“模型体验者”直到衰老、死亡。而在这个过程中，我渐渐认识到需要对事物的看法有多个侧面，才不容易被别人牵着鼻子走。
这两年，我通过反复思考打磨，如今我确实成长了不少，主要为以下四个点：
1.拓宽眼界。如今互联网一提倡改变就要拓宽自己的眼界，但我不懂去做的真正原因是什么？这样做的动力是什么？今年我明白，拓宽眼界是对未知的恐惧减少，恐慌的事情变少了，从容也就多了。我在保持看书的同时，开始搜集不同的纪录片来看，甚至对心理学产生了兴趣，在看塔尔博士的《积极心理学》公开课中，提到了一个比较有意思的现象“现今绝大多数的研究和建议，仍然是关于如何摆托焦虑抑郁而非教人们如何拓展优势，在培养积极的一面其实就是在预防消极的一面。”我也留意到现在社会都是在讲如何预防消极事物却很少有人去培养积极心理，也许多看看事物的另个角度会给我们的生活会带来翻天覆地的变化。如果你也想改变，不妨先从眼前烦恼的事物着手，说不定能找到自己感兴趣的领域。
2.想要的生活没有捷径。一定要积极的相信自己，想拥有什么得付出努力去得到，除了金钱、个人、社会价值，健康也是。所以，我开始“玩”瑜伽课、晨跑、冥想，每天坚持睡前坚持拉伸。知行合一，这期间，我收获的是形体有了很大的提升，由内散发出了自信。
3.美的系统构建。对自己的美拥有全面的认知，不过分克制自己的体重，也不从众流行美，结合自己的个性成为一个独有的“IP”。之前，我很喜欢俞飞鸿讲的一句话“衰老是个迷人的过程”，我欣赏她对于美抱有自信与宽容的态度，我认为美是“看的角度越宽，你就可以拥有更真实的东西。”
4.观察生活。如果你也深受焦虑的困扰，不妨多观察生活，写日记，可以发现生活带来了不少灵性与惊喜。
总而言之，接受那些与你共存的东西并对抗它，构建属于自己的认知系统，在当下对事情做出判断，成为那个坚定的人。说到坚定，让我想到前段时间看的《一年一度戏剧大赛》里被演员提及的一句话，“去相信相信的力量”，坚信什么，生活就会来什么，努力去追寻自我的极限，让人生更赋有张力吧！
-
胡辣汤的界限
今早喝的胡辣汤，味道不辣，被我加了些干紫菜跟虾米的汤有点像日落时的黑夜与白昼，融合成了带灰色的土橙色夹层，浑然一体。
让我联想到食物之间相融还挺容易，好像不存在边界感，直接可以处成亲密关系，不知道他们之间是怎么处理好关系，难道这是佐料具备的先天优势吗？
我带着疑惑开始了解亲密关系，在《亲密关系》一书中是这样回答的：
树立边界就是承担分离和自主的任务，意味着你可以确定自己和他人之间的界限，并拥有自己的身份。
来源《亲密关系》
树立边界的标准是取决于谁对这个问题负责；人们彼此之间既不拥有对方，也不给从属于对方。
简而言之在亲密关系中，没有从属关系，只有个体，我不认同现在媒体把好的两性关系评判标准为男友把女友“宠上天”，这里面的越界是过多的承担另一半本应承担的责任。我崇尚的两性关系是首先自己得为个体，然后搭建一个共同的框架承担这段关系的风险盈亏，其中还得考虑很多边角问题，慢慢锻炼出更好的“平衡感”。
除了两性，亲密关系也包括亲人之间的边界感问题。
我想到了一位女孩，生活在巴西乡镇，受到父亲作为一名“虔诚信徒”的教育束缚，女孩用了很长一段时间坚信自己受教育不是背叛的信徒的心理历程，最终通过努力成为了一名具有年度影响力的美国历史学家、作家的故事。说起子女与父母之间提到最多的是“为你好”，“期待”、“乖”、“延续”。他们更多的是期望你考到事业编制，结婚生子留在他们身边。我想人世间的存在就是学走弯路，走完了那些路才能成为一个完整的人，太多人教我怎么去生活，而我还是想保留对生活的那份美好的意义感。
渐渐地我从对待关系中的模糊边界感，成为会去拎好边界，开始学会坚定自我，拥有明晰的感官审美的人。
每个人都在探索怎么才能寻找更好的自我，首要寻找到与自我的关系，汲取力量，成为一个独立的个体，渐渐地学会建立与他人的关系。
#这就是潍坊# 你可以永远相信潍坊
2022壬寅虎年，潍坊第一“亮”便光芒万丈。1月27日，潍坊市公布了2021年最新经济统计数据：全市实现生产总值7010.6亿元，同比增长9.7%，居全省第1位。这组数据非常亮眼，放眼全国，一年之内GDP增加1138.4亿元，连跨两个千亿台阶，从5000亿级直接迈入7000亿级的城市，并不多见。
过去的2021年，是潍坊发光发热的一年，在最新公布的2021全国GDP50强城市排名中，潍坊从2020年的39名提到了35名，前进了4个名次，与厦门、沈阳、昆明等一线城市几乎持平，为“十四五”强势开局。
“在2021年的工作实践中，我们成功找到了推动潍坊实现高速高质量发展的有效方案，一是明确了方向和目标，二是找到了法宝，三是找到了实现目标的路径。”2月10日，全市2022年工作动员大会上，充分肯定了过去一年潍坊在政治、经济、环保、社会等方方面面取得的成绩，再次印证了潍坊“从来不会让人失望”的品格，各项生态建设实现跨越式提升，几乎是“月月有惊喜，每个都不重样”。
自然生态：碧水蓝天出实效
绿水青山就是金山银山，提升天空“气质”，守住生态“颜值”，这是一场关乎938.7万潍坊人民福祉的深刻变革，也是一个城市发展理念和方式的深刻转变。
2021年8月，市直机关综合办公大楼一楼大厅内立起了一台LED大屏，实时显示全市16个县市区的六项污染物及综合指数数值，以及潍坊在全国168个重点城市及全省的排名、各县市区及镇街排名、近三年同比改善状况等实时数据。将全市空气质量实时显示在广大领导干部们每天上下班的“必经之处”，一方面是刀刃向内倒逼部门履行治污责任，另一方面也是对全市环保成效的一种自信。
通过几个数字，我们领略下潍坊环境在过去一年中的情况。
2021年，潍坊环境空气质量在全国168个重点城市中同比前进24个位次，空气优良天数289天，空气综合指数、PM2.5、PM10三项主要指标改善率均为全省第1。
2021年，潍坊水环境质量在全国339个地级市中同比前进44个位次，省控以上20个河流断面全部达到四类水体以上。
2021年，潍坊受污染耕地安全利用率、污染地块安全利用率均达到100%。
高密市、峡山区获评国家生态文明建设示范区，峡山区获批第一个省级生态环境导向的开发（EOD）试点。
为了这个成绩，市委市政府下足功夫，一年里，先后召开专题部署推进会议59次，每月研究生态环保工作，每次调研必查环保，16位市级领导每人包靠一个县市区，一线指挥、现场督导，督促抓问题整改。
借着良好的“东风”，潍坊率先在全国实施环委会办公室实体化，常务副市长任主任，专门设立综合协调、督促指导、考核评估3个科室，落实10个行政编制，生态环境保护工作从一个部门的“单打独斗”变成了多个部门的“抱团前行”，顺利融入全省生态环境系统“大环保”格局。
在环保推进中，潍坊市力破“环保执法严了，阻碍企业发展”谬论，集聚污染物排放总量等要素资源，优先保障重点项目落地，对符合环境准入要求的小微企业实行简化环评管理。组织国内知名专家对全市钢铁、石化、焦化等企业进行监督帮扶，整改问题，完成排污许可证变更或重新申请。筹集整合资金支持企业工业炉窑整治、挥发性有机物治理、铸造产业升级改造等，引导企业走出一条产品提升、效益增加、生态良好的新路子，以生态环境高水平保护推动经济高质量发展。
2022年1月1日，山东省表彰全省生态环境保护先进集体和先进个人，潍坊6个先进集体、4名先进个人上榜。和2020年相比，无论是城市排名还是各项达标数量，潍坊的进步都是大跨步。潍坊没有走牺牲环境谋发展的老路子，而是一边治污染一边搞发展，既要绿水青山，也要金山银山。
如今，频繁出现的“潍坊蓝”、随处可见的“湖水清”、推窗可见的“公园绿”，就是这些背后工作的效果初显。
政治生态：风清气正干实事
“蓬生麻中，不扶而直；白沙在涅，与之俱黑。”良好的政治生态是建设经济强市的“净土”，群众最期待的事情，就是能有一批好干部，塑造一种好风气，让决定潍坊发展的政府阶层“百花齐放春满园”。
现在的潍坊，风清气正，广大干部无论工作作风还是精神风貌，都是最好的状态。
2022年元旦第一天，市民期盼已久的潍坊第一条高架快速路——宝通街快速路正式通车，从快速路立项开始，基建干部们就自我加压，展现了“靠上”“拼上”“豁上”的“基建铁军”作风。横跨11条主干道、3条河流、全长10公里的高架桥，当年立项、当年开工，258天建成通车，将原来40分钟的路程缩短为7分钟，成为潍坊城建史上又一光辉里程碑。
“服务企业就是抓发展”的热潮，自2021年4月掀起后，至今没有褪去。1.5万名干部包靠服务2.3万家企业（项目），主动放低姿态到企业对接，问需解难，以能帮到企业为荣，把手中的权力变为为企业谋利的工具，解决问题4.45万个、解决率97%以上。这一制度的实施彻底打破了之前疏远、僵硬的政商关系，领导干部克服了一些官僚主义、形式主义、大呼隆的做法。
作风的转变归根结底是思想的转变，思想一变天地宽。要求干部从形式主义、官僚主义的桎梏、套路的束缚中解脱出来，转出一个新状态、新气象、新局面、新天地。
“我今年40岁了，每天都精力充沛，感觉有使不完的劲，看着群众愁眉苦脸地来，开开心心地离开，我心里特别充实。”这是潍坊市信访局一位信访干部对记者说的话。2021年，潍坊信访工作上演历史性逆袭，到省上访数量从全省第1位退至全省第9位，进京上访数量从全省第2位退至全省第15位，潍坊从全省信访“拖后腿”一跃成为“领头羊”。
2021年的冬天，“以雪为令，雪停路净”的除雪队伍让潍坊市民记忆犹新。市城管局提前布局，准备了拥有1100余台除雪设备和4000余名队员的除雪队伍，每当雨雪来临前，都会提前组织清雪队伍提前待命，彻夜清雪除冰，在最快时间内恢复路面畅通。“雪后再也不担心路不好走了”是很多市民最直观的感受。
2021年10月，继免费开放院内停车位后，潍坊部分医院开始自我改革，主动邀请媒体暗访“挑刺”，以整改患者就医过程中存在的问题和不足，同时，还在医院的候诊区等人员集中区域挂起“扫码吐槽”的牌子，让患者提意见提要求。
2021年12月，市交通运输局在交通场站和高速公路出入口陆续配置智慧健康码核验终端，乘客只需要在设备上刷身份证或者健康码绿码即可进入，工作效率和通行效率都大大提高，同时，人、证、码“三合一”验证，有效解决老年人、儿童“亮码”的难题。
此外，市政府常务会议邀请市民代表列席、一把手轮班接听热线、城区固定区域设“小蓝棚”维修点、采纳市民建议推出“落叶缓扫”、机关单位大院免费向市民开放等一系列转变，都彰显了越来越务实的“为民服务”作风。这背后，是干部们思想和作风的转变，把工作当成民生工作来做，真心实意为人民群众着想。
政治得道得民心。一个城市要实现政通人和、安定有序，必须有良好政治生态。新的一年，“坚持以人民为中心的发展思想 坚定不移走共同富裕道路”的横幅高高挂在了市委市政府办公大楼和阳光大厦的门前，激励着潍坊继续推进干部队伍建设，继续培养信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的高素质干部队伍，塑造更好的政治生态。
社会生态：招商稳企做实业
一年之计在于春，项目建设打头阵。项目和企业是一座城市热气腾腾的实力，一个个热火朝天的生产建设场面，一串串闪着光芒的发展数字，在光影变幻中驱动着城市的高质量发展。
据最新统计数据，2021年潍坊农业总产值达到1183.5亿元，全市规模以上工业实现营收突破万亿元，全市一般公共预算收入实现656.9亿元，全市进出口总额实现2657亿元……7000多亿GDP，比肩厦门、沈阳、昆明等一线城市的经济体量，足以展示潍坊的社会生态。
2021年10月，被称为国内科技园区“天花板”的深圳科技工业园落户潍坊，成为其在北方设立的第一个园区，而完成这一“大项目”的招引前后只花了3个月多月时间，在谈及选择潍坊的原因时，项目负责人表示；“这是我见过的北方最务实的城市”“潍坊是个实实在在做实业的城市”，短短两句话，对潍坊营商环境的满意溢于言表。
在全面推行服务企业制度的同时，潍坊对“十四五”期间全市将重点打造的15个制造业重点产业链实行市级领导干部担任“链长”，在全市更高层面上推行重点产业链“链长制”，整合全市资源，更好地打造产业生态，推动先进制造业高质量发展。
成立了由市委书记、市长任双组长的市持续优化营商环境和推进政府职能转变领导小组，先后出台《潍坊市优化营商环境创新突破行动方案》及18个《专项行动方案》，建立起一套严密、有效的“顶格战法”，落实落地各项改革举措，为市场主体的蓬勃发展破壁垒、清障碍。
精简审批，下放权限，让企业少跑腿、快办事。目前，全市“市县同权”改革事项清单达到近200项，改革事项办理时间压缩比达到40%，企业跑一次甚至零跑腿就能把事办了。
2021年，潍坊全市新增市场主体30.6万户，增速居全省第一位，实施省市县重点项目937个，共完成投资2378亿元，占年度计划的143%。招商引资内资实际到位资金2421亿元，新开工项目527个，新签约项目599个，均居全省第1位，干事创业的活力持续激发。潍坊也与成都、广州、长沙、苏州、西安等城市一道获评“十大最具投资吸引力城市”。
“潍坊市从规划建设产业园、提升创新能力、加大财税支持、培育引进高层次人才等方面制定了16条措施，配备了服务专员，成立了强有力的市、区两级推进工作专班，建立了‘链长制’推进机制，引爆了磁悬浮产业。”1月5日，山东组织全省新旧动能转换“五年取得突破”重点项目观摩会成员在观摩天瑞重工磁悬浮智能科技项目时，天瑞重工董事长李永胜如是说。潍坊作为全省仅有的两个观摩点之一，此次受观摩的项目还有歌尔光电二期精密模具智能制造、山东高创能源3GW储能产业园、福田欧康发动机智能柔性工厂、潍柴氢燃料电池产业化等，为全省新旧动能转换贡献了实打实的力量。
筑巢引凤栖，花开蝶来舞，既要“筑巢引凤”更要“固巢养凤”。新年伊始，全市以表彰优秀企业家、大力弘扬企业家精神开新局，聚焦产业发展，全力推进重大重点项目开工建设，继续打造一流营商环境，为企业发展打造最优的环境，让本地企业过得好，让外来企业愿意来、留得下。
一座城市就像一片森林，生态稳定，阳光雨露充足，才能万物生长、生生不息。现在的潍坊，自然生态清爽、政治生态清明、社会生态清朗，大环境稳定适宜，阳光雨露源源不断，既有高大“乔木”挺拔向上，也有低矮“灌木”枝繁叶茂，优良的城市生态系统初步形成，簇拥着城市不断向上生长。
心有猛虎，便不惧征途。回望过去，潍坊定位精准、方向明确，迈出的每一步都是胜利。聚焦现在，潍坊登上了7000亿元的台阶，距离目标又近了一步，跻身“万亿俱乐部”，指日可待。（记者：吴磊、孙永莲）
2022壬寅虎年，潍坊第一“亮”便光芒万丈。1月27日，潍坊市公布了2021年最新经济统计数据：全市实现生产总值7010.6亿元，同比增长9.7%，居全省第1位。这组数据非常亮眼，放眼全国，一年之内GDP增加1138.4亿元，连跨两个千亿台阶，从5000亿级直接迈入7000亿级的城市，并不多见。
过去的2021年，是潍坊发光发热的一年，在最新公布的2021全国GDP50强城市排名中，潍坊从2020年的39名提到了35名，前进了4个名次，与厦门、沈阳、昆明等一线城市几乎持平，为“十四五”强势开局。
“在2021年的工作实践中，我们成功找到了推动潍坊实现高速高质量发展的有效方案，一是明确了方向和目标，二是找到了法宝，三是找到了实现目标的路径。”2月10日，全市2022年工作动员大会上，充分肯定了过去一年潍坊在政治、经济、环保、社会等方方面面取得的成绩，再次印证了潍坊“从来不会让人失望”的品格，各项生态建设实现跨越式提升，几乎是“月月有惊喜，每个都不重样”。
自然生态：碧水蓝天出实效
绿水青山就是金山银山，提升天空“气质”，守住生态“颜值”，这是一场关乎938.7万潍坊人民福祉的深刻变革，也是一个城市发展理念和方式的深刻转变。
2021年8月，市直机关综合办公大楼一楼大厅内立起了一台LED大屏，实时显示全市16个县市区的六项污染物及综合指数数值，以及潍坊在全国168个重点城市及全省的排名、各县市区及镇街排名、近三年同比改善状况等实时数据。将全市空气质量实时显示在广大领导干部们每天上下班的“必经之处”，一方面是刀刃向内倒逼部门履行治污责任，另一方面也是对全市环保成效的一种自信。
通过几个数字，我们领略下潍坊环境在过去一年中的情况。
2021年，潍坊环境空气质量在全国168个重点城市中同比前进24个位次，空气优良天数289天，空气综合指数、PM2.5、PM10三项主要指标改善率均为全省第1。
2021年，潍坊水环境质量在全国339个地级市中同比前进44个位次，省控以上20个河流断面全部达到四类水体以上。
2021年，潍坊受污染耕地安全利用率、污染地块安全利用率均达到100%。
高密市、峡山区获评国家生态文明建设示范区，峡山区获批第一个省级生态环境导向的开发（EOD）试点。
为了这个成绩，市委市政府下足功夫，一年里，先后召开专题部署推进会议59次，每月研究生态环保工作，每次调研必查环保，16位市级领导每人包靠一个县市区，一线指挥、现场督导，督促抓问题整改。
借着良好的“东风”，潍坊率先在全国实施环委会办公室实体化，常务副市长任主任，专门设立综合协调、督促指导、考核评估3个科室，落实10个行政编制，生态环境保护工作从一个部门的“单打独斗”变成了多个部门的“抱团前行”，顺利融入全省生态环境系统“大环保”格局。
在环保推进中，潍坊市力破“环保执法严了，阻碍企业发展”谬论，集聚污染物排放总量等要素资源，优先保障重点项目落地，对符合环境准入要求的小微企业实行简化环评管理。组织国内知名专家对全市钢铁、石化、焦化等企业进行监督帮扶，整改问题，完成排污许可证变更或重新申请。筹集整合资金支持企业工业炉窑整治、挥发性有机物治理、铸造产业升级改造等，引导企业走出一条产品提升、效益增加、生态良好的新路子，以生态环境高水平保护推动经济高质量发展。
2022年1月1日，山东省表彰全省生态环境保护先进集体和先进个人，潍坊6个先进集体、4名先进个人上榜。和2020年相比，无论是城市排名还是各项达标数量，潍坊的进步都是大跨步。潍坊没有走牺牲环境谋发展的老路子，而是一边治污染一边搞发展，既要绿水青山，也要金山银山。
如今，频繁出现的“潍坊蓝”、随处可见的“湖水清”、推窗可见的“公园绿”，就是这些背后工作的效果初显。
政治生态：风清气正干实事
“蓬生麻中，不扶而直；白沙在涅，与之俱黑。”良好的政治生态是建设经济强市的“净土”，群众最期待的事情，就是能有一批好干部，塑造一种好风气，让决定潍坊发展的政府阶层“百花齐放春满园”。
现在的潍坊，风清气正，广大干部无论工作作风还是精神风貌，都是最好的状态。
2022年元旦第一天，市民期盼已久的潍坊第一条高架快速路——宝通街快速路正式通车，从快速路立项开始，基建干部们就自我加压，展现了“靠上”“拼上”“豁上”的“基建铁军”作风。横跨11条主干道、3条河流、全长10公里的高架桥，当年立项、当年开工，258天建成通车，将原来40分钟的路程缩短为7分钟，成为潍坊城建史上又一光辉里程碑。
“服务企业就是抓发展”的热潮，自2021年4月掀起后，至今没有褪去。1.5万名干部包靠服务2.3万家企业（项目），主动放低姿态到企业对接，问需解难，以能帮到企业为荣，把手中的权力变为为企业谋利的工具，解决问题4.45万个、解决率97%以上。这一制度的实施彻底打破了之前疏远、僵硬的政商关系，领导干部克服了一些官僚主义、形式主义、大呼隆的做法。
作风的转变归根结底是思想的转变，思想一变天地宽。要求干部从形式主义、官僚主义的桎梏、套路的束缚中解脱出来，转出一个新状态、新气象、新局面、新天地。
“我今年40岁了，每天都精力充沛，感觉有使不完的劲，看着群众愁眉苦脸地来，开开心心地离开，我心里特别充实。”这是潍坊市信访局一位信访干部对记者说的话。2021年，潍坊信访工作上演历史性逆袭，到省上访数量从全省第1位退至全省第9位，进京上访数量从全省第2位退至全省第15位，潍坊从全省信访“拖后腿”一跃成为“领头羊”。
2021年的冬天，“以雪为令，雪停路净”的除雪队伍让潍坊市民记忆犹新。市城管局提前布局，准备了拥有1100余台除雪设备和4000余名队员的除雪队伍，每当雨雪来临前，都会提前组织清雪队伍提前待命，彻夜清雪除冰，在最快时间内恢复路面畅通。“雪后再也不担心路不好走了”是很多市民最直观的感受。
2021年10月，继免费开放院内停车位后，潍坊部分医院开始自我改革，主动邀请媒体暗访“挑刺”，以整改患者就医过程中存在的问题和不足，同时，还在医院的候诊区等人员集中区域挂起“扫码吐槽”的牌子，让患者提意见提要求。
2021年12月，市交通运输局在交通场站和高速公路出入口陆续配置智慧健康码核验终端，乘客只需要在设备上刷身份证或者健康码绿码即可进入，工作效率和通行效率都大大提高，同时，人、证、码“三合一”验证，有效解决老年人、儿童“亮码”的难题。
此外，市政府常务会议邀请市民代表列席、一把手轮班接听热线、城区固定区域设“小蓝棚”维修点、采纳市民建议推出“落叶缓扫”、机关单位大院免费向市民开放等一系列转变，都彰显了越来越务实的“为民服务”作风。这背后，是干部们思想和作风的转变，把工作当成民生工作来做，真心实意为人民群众着想。
政治得道得民心。一个城市要实现政通人和、安定有序，必须有良好政治生态。新的一年，“坚持以人民为中心的发展思想 坚定不移走共同富裕道路”的横幅高高挂在了市委市政府办公大楼和阳光大厦的门前，激励着潍坊继续推进干部队伍建设，继续培养信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的高素质干部队伍，塑造更好的政治生态。
社会生态：招商稳企做实业
一年之计在于春，项目建设打头阵。项目和企业是一座城市热气腾腾的实力，一个个热火朝天的生产建设场面，一串串闪着光芒的发展数字，在光影变幻中驱动着城市的高质量发展。
据最新统计数据，2021年潍坊农业总产值达到1183.5亿元，全市规模以上工业实现营收突破万亿元，全市一般公共预算收入实现656.9亿元，全市进出口总额实现2657亿元……7000多亿GDP，比肩厦门、沈阳、昆明等一线城市的经济体量，足以展示潍坊的社会生态。
2021年10月，被称为国内科技园区“天花板”的深圳科技工业园落户潍坊，成为其在北方设立的第一个园区，而完成这一“大项目”的招引前后只花了3个月多月时间，在谈及选择潍坊的原因时，项目负责人表示；“这是我见过的北方最务实的城市”“潍坊是个实实在在做实业的城市”，短短两句话，对潍坊营商环境的满意溢于言表。
在全面推行服务企业制度的同时，潍坊对“十四五”期间全市将重点打造的15个制造业重点产业链实行市级领导干部担任“链长”，在全市更高层面上推行重点产业链“链长制”，整合全市资源，更好地打造产业生态，推动先进制造业高质量发展。
成立了由市委书记、市长任双组长的市持续优化营商环境和推进政府职能转变领导小组，先后出台《潍坊市优化营商环境创新突破行动方案》及18个《专项行动方案》，建立起一套严密、有效的“顶格战法”，落实落地各项改革举措，为市场主体的蓬勃发展破壁垒、清障碍。
精简审批，下放权限，让企业少跑腿、快办事。目前，全市“市县同权”改革事项清单达到近200项，改革事项办理时间压缩比达到40%，企业跑一次甚至零跑腿就能把事办了。
2021年，潍坊全市新增市场主体30.6万户，增速居全省第一位，实施省市县重点项目937个，共完成投资2378亿元，占年度计划的143%。招商引资内资实际到位资金2421亿元，新开工项目527个，新签约项目599个，均居全省第1位，干事创业的活力持续激发。潍坊也与成都、广州、长沙、苏州、西安等城市一道获评“十大最具投资吸引力城市”。
“潍坊市从规划建设产业园、提升创新能力、加大财税支持、培育引进高层次人才等方面制定了16条措施，配备了服务专员，成立了强有力的市、区两级推进工作专班，建立了‘链长制’推进机制，引爆了磁悬浮产业。”1月5日，山东组织全省新旧动能转换“五年取得突破”重点项目观摩会成员在观摩天瑞重工磁悬浮智能科技项目时，天瑞重工董事长李永胜如是说。潍坊作为全省仅有的两个观摩点之一，此次受观摩的项目还有歌尔光电二期精密模具智能制造、山东高创能源3GW储能产业园、福田欧康发动机智能柔性工厂、潍柴氢燃料电池产业化等，为全省新旧动能转换贡献了实打实的力量。
筑巢引凤栖，花开蝶来舞，既要“筑巢引凤”更要“固巢养凤”。新年伊始，全市以表彰优秀企业家、大力弘扬企业家精神开新局，聚焦产业发展，全力推进重大重点项目开工建设，继续打造一流营商环境，为企业发展打造最优的环境，让本地企业过得好，让外来企业愿意来、留得下。
一座城市就像一片森林，生态稳定，阳光雨露充足，才能万物生长、生生不息。现在的潍坊，自然生态清爽、政治生态清明、社会生态清朗，大环境稳定适宜，阳光雨露源源不断，既有高大“乔木”挺拔向上，也有低矮“灌木”枝繁叶茂，优良的城市生态系统初步形成，簇拥着城市不断向上生长。
心有猛虎，便不惧征途。回望过去，潍坊定位精准、方向明确，迈出的每一步都是胜利。聚焦现在，潍坊登上了7000亿元的台阶，距离目标又近了一步，跻身“万亿俱乐部”，指日可待。（记者：吴磊、孙永莲）
医生讲病例-及时把自己的行业经验分享出来，就是价值
58岁女子，姓姜。
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
她终于活了过来。 https://t.cn/RyhoNN9
58岁女子，姓姜。
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
她终于活了过来。 https://t.cn/RyhoNN9
✋热门推荐