BNⅤ070《风湿痹病》基础【病程演变】

一、病传传变
病位,指疾病的部位。人是一个有机的整体,机体的表里之间、脏腑之间,均有经络的相互沟通联络。某一部位的病变,在一定条件下,可以向其他部位波及扩展,引起该部位发生病变,称为病位传变。
(一)表里之间传变
表邪入里:是指外邪侵袭人体,停留在机体的肌肤卫表层次,内传入里,影响脏腑功能的病理传变过程。外感疾病的初期或中期,是疾病向纵发展的反应。如外感风寒,初见恶寒、发热、无汗、脉浮紧等寒邪在表之症,若失治、误治,在表之邪不解而内传入里,影响肺、胃功能,见高热、口渴、喘咳、腹满便秘等症,由表寒证转化为里热证。又如伤寒病,先太阳,而阳明,而少阳,而三阴;温病先卫分,而气分,而营分,而血分,均见病邪由表入里的传变过程。

里病出表:是指病邪在脏腑等较深的层次,而后由于正邪相争,病邪由里透达于外或被逐出体外的病理传变过程。如伤寒病,由三阴病变转化为三阳病变;温病内热炽盛,出现汗出热解,或疹㾦透发于外等,均属于里病出表的病理过程。
表里传变的发展趋势如何,取决于邪正双方力量的对比。表邪入里,多为邪气较盛,机体正气不足以抗邪的结果;里病出表,则为机体正气来复,抗邪有力,有使邪气外出的趋势。表邪内传入里,表示病情加重,甚至趋向恶化;里病出表,说明邪有出路。病情减轻,趋向好转。
(二)脏腑之间传变
人体各脏腑之间是密切联系的,在疾病的发展过程中,某一脏腑的病理变化,常常或早或迟、或轻或重、或直接或间接地影响到其他脏腑,发生相应的病理变化,是脏腑之间的传变。人体疾病较为普遍的一种传变形式,主要反应了内伤疾病发展变的一般规律。包括五脏之间、六腑之间、脏与腑之间传变三种情况。
五脏之间传变,除按照其生克制化规律传变之外,主要与生理联系有关。如心与肺、心与脾、心与肝、心与肾之间,其病变都可以相互影响,由于生理功能和生理联系各不相同,产生的病变也各有特点。在心与肺之间,主要是心主血脉与肺主气、司呼吸病变的相互影响;心与脾之间,是心血与脾生血病变的相互、影响;心与肝,主要心主血、肝藏血,心主神,肝主疏泄(情志)病变的相互影响;心与肾,主要见心阳(火)与肾阴(水)不相交济与精血亏损病变相互影响。
六腑之间传变,主要通过脏腑的表里关系进行。如心火下移小肠,可改尿赤、尿痛;大肠传导失职,可致肺失肃降而喘咳;胃纳失职可以导致脾失健运,出现腹满、泄泻;肝病可以及胆,形成肝胆俱病;肾虚气化失司,可以导致膀胱贮尿、排尿功能失常等。
内脏疾病相互传变的规律。能否传变与脏腑的正气强弱和功能状态有关。脏腑正气虚弱,则易受邪而发生传变;脏腑正气充实,则不易受邪而难发生传变。病邪的强弱,病证的性质,治疗是否及时得当,都会影响脏腑的传变。
二、病性转化
病性,指病变的主要性质特点。一切疾病及其各个阶段的证候,其主要性质,不外寒热虚实四种。这四种病证性质,由邪正盛衰和阴阳失调基本病机所决定的。
疾病发展过程有两种情况,一是病变始终保持发病时原有的性质,只是发生程度的改变;二是改变了发病时原有的性质,转化为相反的性质。病性转化,就是指第二种情况,其内容包括虚实转化和寒热转化。
(一)虚实转化
病证的虚实,决定于邪正盛哀。在疾病发展过程中,邪正双方的力量对比经常发生着变化,当邪正双力量的消长变化达到主要与次要矛盾方面互易其位的程度时,则病变的虚实性质,亦会发生根本的转变,或由实转虚,或因虚而致实。
由实转虚:指本为实性病变,由病情发展至后期,或因失治、误治等因素,使得病程迁延,虽邪气已去,但正气耗伤,逐渐转化为虚性病交,亦为实证转虚。疾病持续一段时间后,经常会出现的病理传变趋势。
因虚致实:指本为虚病理变化,由于脏腑功能减退,气血阴阳亏虚而产生气滞、痰饮、内湿、瘀血、食积等广以理变化或病理性产物,或因正虚抗邪无力而复感外邪,邪盛则实,形成虚实并存、以实为主的病理病化。如脾虚生痰蕴湿,肾虚水湿泛滥。因虚致实不意味着正气来复,提示病证性质由原本的单纯正虚,又增加了邪实病机,是病情更为复杂、更为严重的表现。
(二)寒热转化
寒与热见阴阳失调导致的两种性质相反的病理反应。疾病或证候的寒热性质,既可由寒热邪气引起阴阳偏盛所导敌。因机体的阴虚或阳虚而变生。阴阳是不断消长变化的,当消长达到一个极限水平时,病证的性质就可以发生转化,或由寒化、,或由热转寒,即“重阴必阳”、“重阳必阴”、“寒极生热”、“热极生寒”。
由寒化热:指疾病的性质本来属热,继而转变为寒性病变的病理过程。常见两种情况:一是高热太甚,或救治不及时,在持续高热情况下见大汗淋漓、体温骤降、面色苍白、四肢厥冷、脉微细欲绝等亡阳虚脱的危证,属于急性转化;二是热性病证,持久不愈,正气日损,而逐步转化为寒证。如便血,初起血色鲜红如注、口干舌燥、大便干结不爽等,若经久不愈,血去正伤,阳气亦亏,见血色暗淡或紫暗、脘腹隐痛、喜温喜按、畏寒肢冷、大便溏薄、舌淡而脉细无力等,表明病变性质由实热转变为虚寒。
三、疾病转归
指疾病发愿的最后结局。疾病的转归,主要为痊愈、死亡、缠绵和后遗等四种。
(一)痊愈
指疾病的病理状态完全消失,病人健康逐渐恢复的过程或状态。
(二)死亡
指机体生命和新陈代谢的终止。分生理死亡(自然死亡)和病理死亡和意外死亡。

死亡分之个阶段。一是临终期又称濒死状态。二是临床死亡期,又称逆性死亡阶段。三是生物死亡期,又称不可逆死之阶段。
(三)缠绵
即久病迁延不愈。是病理过程转化为慢性迁延性的表现。
基本病机是正虚邪恋。缠绵状态下,正气不能完全驱邪外出,邪气也不能深入传变,表现不甚剧,疾病持久不愈。缠绵为疾病的一种结局,病理相对稳定性,同时又具有演变可能的不稳定性,可因调摄、护理、治疗不当,而病情加重或恶化。争取打破缠绵状态的病理僵局使疾病痊愈或好转。
(四)后遗
又称后遗症,指疾病的病理过程基本结束,而疾病所造成的组织器官的损伤或功能障碍,残留而不可自复。如小儿麻痹后遗症、肢体瘫痪、中风后遗症半身不遂等。
此外,还有一种伤残,指外伤所致的人体某种组织难以恢复的损伤或残缺。 https://t.cn/R2LQjRL

送给辛苦的自己!

人这一辈子,每一天都在忙着,干着,再累,也不说苦,再痛,也不说疼,不管肩膀多酸,都不抱怨,不管日子多难,都有笑脸。人这一辈子,总是省着、攒着、拼命着,喜欢的东西,犹豫再三,想去的地方,一直拖延,想多存点钱给家人,不在乎自己有多累。

人这一辈子,付出比收获多,泪水比笑脸多,委屈比快乐多,痛苦比幸福多。这一生,我们不容易,交朋友,交出了小人,谈感情,付错了真心。

吃亏上当是常有的事,伤心落泪是必走的路,即使自己再真诚,也有人不稀罕,就算自己再善良,也有人不相信。这一生,我们够辛苦的了!所以不要再为难自己,钱,赚多少也不够用,活,干多久都干不完,何必急于一时,死撑着,该歇就歇,该睡就睡,身体健康才是第一位。

这一生,别为难自己,感情,没了就没了,以后还会有,朋友,远了就远了,反正不真心,流言,传了就传了,反正行得正,用心做好该做的事,好好珍惜值得的人,其他的事,别较真!

做人要笨,人生才能有所成就

人生悟透中的笨,是不争得失,不争技巧的放下,放淡。是大多智者的法宝,人,技多就累,万事通之人生活最苦,最累。人世间多一事不如少一事,技能多了苦了自已。有一枝之长,足以养身。笨一点随不好听,但,受用!

做人要笨,人生才能有所成就

笨,笨人。

笨,我只是不愿意计较 ,

因为我笨,所以喜欢苯 ,

笨人,不等于我智商低 ,

笨人,不等于迟钝愚蠢 ,

笨,我只是不愿意多想!

因为我笨,别人都能相信我,

因为笨,我相信世上好人多 ,

因为笨,我不计较别人富有,

因为笨,想过好自己的生活 ,

因为笨,朋友与我相安无事 ,

因为笨,亲属家人和睦相处 ,

因为我笨,我活得轻松自在,

因为我笨,我活得安祥无灾!

做人,笨一点,也许是福 。

做事,认真点,也许免灾。

做人要笨,人生才能有所成就

做人要笨,人生才能有所成就。笨,是一种人品,做事不走捷径,不耍心机。不是你的费尽心力得到也会失去。做人要笨,人际关系才能够和蔼。笨,是一种人品。与人交往不自我,不自私,学会礼让。厚道待人,不骗,不贪不计较。给对方留一点空间,学会包容。人要聪明却不可过分精明,”笨”不是智力不足,而是我们选择不计划。笨一点,又何妨!

做人要笨,人生才能有所成就

做人要笨,才能和朋友相安无事,和同事之间融洽共事。才能够和家人幸福生活一生一世!才能大事化小事,小事变没事,才能够忘记烦恼和一切烦心的事情,记住开心事。才能够消除委屈事情,想着幸福的好事情。 做人,太聪明了,倒反而会被聪明误。笨一点,反而会倒有好福。俗话说,傻人有傻福,苍天都会眷顾着你。可以使你,我,她,他,以及有缘之人可以远离祸事。在当今社会这个现实的生活中,处处都是精明能干之人,越是精明能干 就越是累。所以说笨一点,又有何妨碍。只要不痴呆就好!这样的人,才是高人!

人到中年,沉住气儿

沉住气儿,是一种重要人生的修为。

人到中年,里里外外、前前后后,难免会有忙乱的时候。

生活越忙乱,越要沉住气,慢慢来。

古人云:事急则缓,事缓则圆。

凡事分清轻重缓急,让自己慢下来、稳下来,先理清头绪。

做人有分寸,方能立得定;遇事不忙乱,方能稳得住。

当一个人能够沉得住气儿的时候,也许才是他活得最明白的时候。

著名演员陈道明已过耳顺之年,依然坚持学钢琴、学国画、练书法、阅古籍。

只要在家,他每天都会花几个小时丰富自己的精神世界,让浮躁的心渐渐平复。

陈凯歌拍《梅兰芳》邀请他,陈道明拒绝了,说想歇歇;

胡玫拍《孔子》也邀请他,陈道明又拒绝了,说想再歇歇。

比起一年365天呆在剧组,陈道明更愿意把时间留给家人。

他认为,人生需要留白,要给生活留出点空间,才有富余的力气做事。

人到中年,沉住气儿,把日子过踏实。

扛起事儿,才能担重任
能扛事儿,就是有担当。何为担当?担,是肩挑;当,是承受。

有担当,就是能负责任,就是能承担事情。古人云:疾风知劲草,板荡识忠臣。

一个人能不能扛事儿,是不是有担当,往往要看困难的时候。

在家庭中,在单位里,能扛事儿的人从来不逃避,他们稳稳当当把各种难题处理好。

人到中年,总不免大大小小遇到一些坎坷,多多少少承受一些压力。

遇到难处,一咬牙、一跺脚就扛过去了。

摔倒不可怕,赖在地上爬不起来才丢人。做人,不能没有担当。

梁启超曾说:人生须知负责任的苦处,才能知道尽责任的乐趣。

人活一辈子,若没有值得自己去照顾的人、去摆平的事,那有什么意思?

人到中年,扛得起事儿,做人才有根基,生活才是有滋味。

《春衫·薄》

春衫·薄,是不是给人般般寂寥的烟火。
怎样的造语者,可以落下这样醉入眉端的词语。妥帖,如心的清寂却是澈明。
春衫·薄,多远的匡味醉了时光的幽静。梦里怎样的烟火娉婷,落寂在光阴里只剩下薄薄一寂。与春风妩媚了千姿,最后的皈依却是一个薄字。淡薄了情思千般,落醉了缘分的情川却是安然安淡。铃兰梦里,怎样的拂袖可以写下春花妖娆。寂寂年华,多远的情长最后都是无言的寂静。
寂,年华。静,光阴。时光淡然如花,谁与千般倾慕成水。水一样的静谧里,谁听到了梦撕裂的悲催。
浮生与烟火相依,终其一生都与情字缠绵葳蕤。亲情,爱情,友情,一辈子的跋涉都是与红尘苛责,有些人也许注定就是推诿不去的情缘。落寂光阴,与烟火落染,一生的情长里,许梦翩逸。可光阴沉沦的最后,也许有些东西终是留不住的逝去。即便心里千般万般的不愿意,还是花落水流去。
人生就是一场旅行,路过的风影盈润澄澈了眼眸。留不住的终究还是逝去,也许苛责只是让心一味的疼痛如昔。放下千般情思,许自己清寂。
薄冷的人,若将一份情长看成唯一,终是无法坦然对待得到与失去。寂冷才是心里唯一的千千语。
春衫,谁与时光种下情染。薄,怎样的落阑可以暖了三寸素笺里的清寒。
春衫·薄,多远的思绪可以暖了忧思的荼蘼。这一锦红尘只能落下这样的结局的。若可,我多想是一尾鱼。我只要七秒的记忆里有伤悲。忘却,多么美。许我游来游去醉了水的娇柔与情随。
春衫·薄,夜风落,般般景致情如荷。 https://t.cn/RyhYFYz

古风美文:一纸若梦,落笔终是回忆

寒风往复天意凉,几番寒起一阳来。

阳下梅花先趁开,参差似欲领春来!

——题记

难,一夜宁静,居家中沏一壶清茶。独冲亦独品。

仰,望窗台之外,观烟雨朦胧。

默,独宁半晌,任惆怅轻絮浮于眼前,散了又聚,淡了又浓。

忆往昔,一袭白衫,一壶浊酒,仗之闯天涯。

然红尘茫茫,缄多少夙愿;时光之下荒多少诺言,拥多少无奈。

一声轻叹,诸般过往皆已成过往!

寒风叩窗,吹落忧伤,亦凉了闲愁别绪。

抽一纸素笺,绕着寒风,一笔一划,在落寞字里行间圈点点暖意,细碎沾襟。

尘烟过,韶华逝,红尘茫茫!

不知,此后余生,谁能解我眉间沧桑,拂去一身的风霜与凉意。

看夜色渐深,品一口温茶,身心渐温,许红尘诸苦如此茶,万般皆是味,

人生如梦似雨夜细水,虽冷亦寒却自有一季之独特,如那人生若总欢喜,又怎能观尽生之精彩。

纤陌红尘的惆怅,尽付一曲离殇,如一纸若梦,落笔终是回忆,人世红尘还要笑看现今,闯一闯未来!

……

古风情感美文:一纸素笺,了却人间相思

提笔留墨,一纸素笺,许我相思放下,从此魂战四方

——题记

年关至,小寒夜,一道独影,对月空叹息

原有相思沉绕,奈何人生几折,执手无人理,踏步无人会

梦断天涯

至此一心沉淀,不问岁月静好,不看鸟语花香,不见清风幽娴

红尘繁华,忙时一壶酒,闲时一盏茶

不陷繁华处,只为一念战

独影空行

清风明月下,唯责长相伴

入冬过,小寒逝,仰头见梅,思过往

梦一场,醉一场,相思之念几时止

寒风过,叶落残,自思量,空有情怀无人伴

提笔留墨,一纸素笺,许我相思放下,从此魂战四方,再无余思

花开流年,一眉安然

花开无语,花落迷离,在一朵花开的时光里坐晚,生命,以一瓣一瓣的盛开与絮落漫旅。在一场心事未遇见之前,花心含苞,轻尘,结伴风姿的婉意,落于花翎的是红尘的气息,亦如烟火的味道,缭绕于眼湄,穿行于指隙,冉冉生姿,异形万般。

以心悟意,于一袅烟尘里皈依,原来,禅意不在寺院,不在古佛,不在俯首叩拜间,亦不必钵盂声声。双手合十,心,沉静于阡陌红尘,拂尘,拈花,听风,或许某一粒微翊的存在,皆入禅意。

风指温存,抚暖每一季心语,于季节的深腹袅然婉转。冬梅,夏荷,春兰,秋菊,每一季花意皆是点授了时光的禅意吧,开到灵魂里,才不会荼蘼。

在眉角涔意着一枚盈烁,你不必在意它凝结的思绪。悲与喜皆可以泣零,均缘于心生感动。感动,是一枚柔软,而柔软到骨心,便是慈悲。佛法无边,禅意无际,可以会意于一花一草,一山一石,一溪一泉,包括一暖一寒。

有些不想言语了,那便坐在时光的青石上,听流年慢慢数过。数过光阴,于是便明了了寒暖的真正寓意。

把一些陈年经久的往事翻晒,很多次,总有种如若隔世的感觉,或许,于意象里早已百转轮回。有没有那么一个时刻,在极具恍惚又清晰的意念里,感觉今生似乎一切皆是往世的重置。就那样混沌到不愿清醒,想来,无法清醒的心绪亦或隐匿着一枚真意吧。

亦是不必过于清醒,半分浅醉,半分清醒,彻悟,或许便是一瞬间的事情,亦或许,彻悟,是经历过后的浅淡与安然并坐,相握言好,便是一种安详。

轻轻拭去眉睫一抹迷离,心窗,有光阴徐缓地轻漫,我的红尘,有一个自己,听会风声,听懂雨意,指尖弹跳光阴的丝线,可成锦帛,亦可拉弦成谱。

那么,我可以婉转笔下,描绘我的故事吧,还有一岚红尘的写意,琳琅且清隽,绚丽且雅致。

心音弹响弦线,流水眷倚青山,乡野慕恋青烟,荷塘独邀夜色。而我呢,独行心陌,只想以一枚静安的心境,看时光漫漫成帘,而我于一幔帐罗里修剪那些缺失了温存的过往,与将来一并清浅,但愿,不会在生命的命符里留下太多的苍白与遗憾。

莲语无言,莲罗清荡,晕开的总是时光深处最静意的禅心。

翻过生命的手背,才发现,一些遇见早已在既定的地方等候。遇见,是一眉嫣然温涓心房的悸动,那些美好注定来的美好,去的无声。擦肩,是必然的走失吗?如何心里依旧怀揣着记忆的余温,不愿舍手,搁凉。

走进仓央嘉措的诗心,才发现,情一字,亦可以修行,不为山,不为水,只为那一刻一瞬间的遇见,便注定一生。

不问情在梦里,还是掌心,在遇见的一瞬,早已生生地刻疼,镌意生命的魂灵。喜欢,只因喜欢,便已是万水千山,一世一生。

阳光温暖了我的指缝,温暖,原来可以透过指隙传达,那么,一如心与心的相逢。大抵所有的遇见当初都是温暖的吧,才会生出后来那么多的不舍与纠痛。

在一怀光阴里坐透,竟然还是有一种极想掉泪的感觉。心润了,便会有点潮湿;情浓了,便会万般生疼。

风眉水眸的时光,如何总是这般恩亲,不问来去,不索所求。我们都是时光里的孩子,因着她的温润而安样温祥。

听,此刻,有花开的声音,我的裙裾可以娉婷了吧,十指生香,只因拈着一枚花意的温婉。于一瓣馨香生姿,我是那个从红尘深处走来的孩子,必定也向红尘深处走去。只是,携带着些许的风尘,抖一抖衣袖,当风尘褪落,便会香染一指琼露的晶莹。临上眉梢,点化,撩开一睫明媚的心情。

画意在舒袖轻拂的云朵里吧,俯瞰着流年,盈舞,只需将心事柔曼柔舒,飘逸于一朵轻念,低眉处,万般旖旎。而,如果厚重,请不要刻意忍痛,随雨滴飘洒吧,自会有春风化雨的笑意盈上眉头。

时光里打坐,端坐于一朵云花,清点莲心,娥眉点化,双眼看不见的,心能。听,次第花开的声音,生命的枝节在徐徐清醒,一如既往地打开生命的命脉,攀上最真意的婉笑,声音很脆,落地成音。


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