同样都是肾结石,治疗方案为啥不一样呢?

患上肾结石,是吃药还是手术?吃药能溶掉吗?手术后,结石会不会复发?饮食需要注意什么,才能不会得肾结石?……

这些都是肾结石患者最关心的问题,其实多喝水、管住嘴,大部分肾结石都能化解,不必担心。

不过要注意的是,同样是肾结石,治疗和预防办法并不相同,下面我们一起来看看相关的知识。

A.草酸钙结石——溶石基本无效,喝水是王道

草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的,大部分肾结石患者都属于这类。

这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状,于中性尿液中形成。

部分草酸钙结石患者有明确的病因,比如高草酸尿症、高钙尿症等,但大多数患者无明确病因。

目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物,所以不要轻信小广告上的溶石药物。

预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。

饮水的建议如下:成年男性建议饮水量2500~3000毫升/天;女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ~2500毫升/天;小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量;每日尿量在2000毫升以上;除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水;矿泉水中各种成分含量合理,不会增加肾结石复发的风险。

● 饮食注意

1.草酸盐要限制摄入:一些食物中含有较多草酸盐,应少吃,包括肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。

2.不要大量服用维生素C:维生素C会被机体转化成草酸盐。

因此对于草酸钙结石患者而言,获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主,最好不要服用补充维生素C的药物。

3.可适当补充维生素A及B族维生素:维生素A对维护尿路整体健康有益,例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。

摄入过多会积累并产生毒性,因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,从而预防结石的形成,可以适当补充。

4.奶制品不必限量:钙离子是形成草酸钙的成分,牛奶中钙含量高,是不是不能喝了?

恰恰相反,奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出,可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。

5.多吃富含枸橼酸的食物:枸橼酸即柠檬酸,尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成,因此建议增加摄入。

很多种水果和蔬菜,尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。

此外,也建议服用枸橼酸类药物,可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。

B.尿酸结石——可以溶解,预防效果好

尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石,溶石和预防的效果都非常不错。

但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影,该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状,在尿液中形成,最常见于高尿酸血症患者(血尿酸水平男性>420umol/l,女性>360umol/l),因此对于预防尿酸结石而言,控制血尿酸是关键。

此外,由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成,因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。

最重要的是,患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入,同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。

● 饮食注意

多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石,而且这四项治疗方法可合并使用。

尿酸结石患者饮食宜清淡,低脂肪。

多喝水能增加尿酸的排泄量,减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。

碱化的尿液可促进尿酸的溶解,进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。

C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防

磷酸镁铵结石属于感染性结石,占泌尿系统结石的15%~28%。

其中女性患者占60%~80%,这与女性泌尿系感染发病率高有关。

这类结石非常难治疗,也难预防。如上文所讲,该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石,主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。

其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌(如普罗菲登菌属和肠球菌)等。

其中变形杆菌最常见,而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。

这类结石是最让医生头疼的结石,因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题,而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石,术后复发率高,对肾功能的损害非常大。

临床上,有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降,严重者甚至出现尿毒症。

因此,在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。

所以,有过磷酸镁铵结石病史,并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊,尤其是女性朋友。

● 饮食注意

该类结石患者多为感染或代谢异常所致,建议化验中段尿细菌培养及药敏,先用药物控制住感染。

饮食上采用低钙、低磷饮食,避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息,一定要多喝水。

D.磷酸钙结石——常为继发性,需处理原发病

此类结石多因其他疾病引发的,最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。

前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病,后者则需要纠正全身的电解质紊乱。

如果排除这两种病因,磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。

● 饮食注意

磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物也要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。

多喝水,每天保持尿量在2000毫升以上,睡前及半夜应饮水,这样可以保持夜间尿液呈稀释状态,有利于减少晶体形成,进而减少结石形成。

E.胱氨酸结石——具有遗传性,易复发

胱氨酸结石是一种遗传病。

在酸性尿液中形成,质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观,和尿酸结石一样,这种结石用普通的X光片也是检查不到的。

此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致,因此常见于儿童患者。

目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物,其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。

和尿酸结石相类似的是,胱氨酸结石也在酸性尿液中形成,因此可通过药物治疗使其溶解,但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制,肾结石极易复发,患者常需面临终身多次手术。

● 饮食注意

因对于遗传性缺陷尚无根治办法,故所有的治疗基本是对症的,需在饮食上多注意。

应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。

水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好,同时多饮水以减少胱氨酸浓度。

有关研究人员曾测出,如每人每天摄入20克蛋白质,尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。

只是该病在儿童即有症状,如对儿童限制摄入蛋白质,会造成儿童营养不良,影响身体发育。

由于限制饮食大部分患者不接受,所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#

博物馆展出的正好是吴越时期王族日常使用的瓷器,吃饭、喝茶的,有一只类似咖啡杯的真是漂亮, 光线太暗,没拍下来。咖啡馆里坐下来休息一下。 从网上找到一张图,一直觉的中国古代人用的鼎之类奇型怪状,怎么会让英国人爱不释手,以为中国古代老祖宗生活粗糙得很,看到这两样东西,才晓得难怪英国人都当是奢侈品,确实精致漂亮,器形上到现在都基本没超越过那时的水平。
回家的路上采了一把野草插了一盆花 https://t.cn/EtSklFo

#设计美学##室内设计##极简设计#

平静的现代生活

住宅DS由三个相互堆叠的体量组成。每层楼都用粗糙的灰白色石材完成,使装修具有从远处可见的现代外观。这次改造的关键词是简单、宁静和自然光,后者由连接三层楼的大面积玻璃幕墙确保。在内部,重点是材料,如石灰华、石灰灰泥和灰白色砂浆。这些柔和的色彩营造出一种平静的内部氛围。

住宅DS的灵感来自极简主义风格,避免一切过度装饰。为了创造柔和的色调,还使用了胡桃木贴面的暖色调。卧室和浴室的家具以及厨房橱柜以及将厨房与客厅隔开的门都是由这种材料制成的。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 今天去参加了兰州的长津湖首映所以影评它来啦长津湖评分⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️怎么说呢都去给我看,今天看完电影全场安静中途也基本没有人离开,我觉得这个电影带给我或者说
  • 今日零食上新汇总,吃货们快来呀~[喵喵]天气转凉了,一些易融、易化的食品,像巧克力啦,都可以陆续安排了~UU们如果有想要的零食,可以私胖儿,尽量都给大家安排上▼
  • 就像上次那样… 先生,明早会(ps:我知道,先生一定是欢喜老师的,只是,他们,在老师梦里,在那片荒漠深处,我想见见…所以,我让老师带上了稻香村,去看望先生,告
  • #泉州##泉州身边事##泉州生活##泉州美食##晋江##石狮#《一些矫情》[单身狗]终于来赴约啦 就是没有很疯狂但是真的全部认认真真看进眼睛里的一场演出 从l
  • 2022考研他计划在暨大体育学院招收专硕:体育硕士(045200)下设的体育教学(045201)、运动训练(045202)应该是两种专业各招1名(含推免)。听说
  • 苏州高新地产以底价20.65亿元获得苏地2021-WG-41号地块,楼面价17500元/平方米。小区占地面积38697平米,总建筑面积87970平米,总户数51
  • 和你一起去蔚蓝的海边, 安静地聆听潮起潮落的声音,海风吹拂着我的裙摆,吹乱了我的头发,我和你一起静静地欣赏着美丽的风景,多么希望时间能够在此刻定格,陪你一起看海
  • ——茅盾 极度的自由是自律的开始。 极度的自由是自律的开始。
  • 【流动疫苗接种车开进钟楼社区 居民在“家门口”就能接种疫苗】为了更好地方便居民群众接种新冠疫苗,9月17日,黄石港社区卫生服务中心的流动疫苗接种车开进钟楼社区,
  • 虽然但是 当一个fw真的太爽了 考试不用想着必须要过 随便做就行了 所以考试的时候一点也不紧张了 躺在床上刷抖音 玩够了就可以睡觉啦 想睡到几点就几点 晚上不用
  • 接昨晚文章: 爱不代表著「你刚好是符合我收藏条件的洋娃娃」,而代表「你就是你,我完全了解并尊重你的特色」。 我不会为了否认或逃避寂寞,去装饰或美化你的特点。 哭
  • #洪佐伊[超话]# 首先祝我们的天使小姐姐洪佐伊生日快乐! 初遇你,洪佐伊 小公举的外表和萌汉纸内心的怪力小萝莉 一个甜甜的微笑,一个经典的甩头 那一次的相遇回
  • 【山东烟台栖霞红富士新鲜现摘苹果5斤---【山东烟台红富士】产地直供,驰名中外,被称为苹果之乡,果园新鲜采摘,无催熟,不打蜡,香味浓郁,果肉肥厚饱满,口感甘甜【
  • 9月11日 虚度的一日,此刻只剩下夜。 晚安[月亮]愿汝随风潜入夜 [心]To 疯[心] Who are we Just a speck of dust w
  • 他乡自有当头月,不抵家乡一盏灯。 今天没有和爸爸妈妈姐姐说中秋快乐 因为我没有回家有一点小难过 小时候不懂诗人的思念之情 直到亲身经历(举头望明月 低头
  • 牙齿正畸100问:(4)牙齿正畸有年龄限制吗[可怜] ⭐️牙齿正畸是没有任何的年龄限制的,只要身体健康,没有全身性疾病或者严重的疾病,没有颞下颌关节疾病,都是
  • 万能的朋友圈,有没有人知道哪能修苹果MacBook Pro的喇叭扬声器?换新的也成。过保了,苹果客服说只有沈阳能修,八百年不来一回沈阳,一激动电脑还忘带了…(凑
  • 骗老贡说在网上给他订的月饼下午配送,他还真的信了,一分钟前电话里还在埋怨我说他不爱吃月饼下次不要给他这种仪式感浪费钱神马的[阴险]挂掉电话看到“配送员”是我本人
  • 如期而至!2021中国摩博会将于9月17日-20日在重庆召开 引领行业发展,共创美好未来。第十九届中国国际摩托车博览会(以下简称:中国摩博会),将于今年9月1
  • [哇][哇]Takara standard洗面化妝櫃[哇][哇] 始終熠熠生輝的洗面化妝櫃,讓毎一天都充滿愉悅 [玫瑰]豐富的收納 正因為是琺瑯,因而可利用磁鉄