“2022年2月25日，让我感到绝望的一天，我刚刚被医院开除了。”这是“网红癌医”张煜近期发布的最后一条微博。
自2021年4月开始，在互联网社交媒体中活跃“打黑”的张煜医生，先后向上海的陆巍医生与山东“聊城假药案”事件的陈宗祥医生发起了质疑挑战，掀起了巨大的舆论风波。张煜医生提出的“诱骗治疗”、“假药牟利”等一系列所谓的“治疗黑幕”，吸引了无数关注，大家都在期待其中是否真如张煜医生说的那样背后暗藏玄机。
而这两场质疑，均以卫健委调查后宣布“医生有科学支撑且没有牟利行为”（聊城假药案）以及“治疗过程基本符合规范”（上海陆巍医生事件）告终。详情可参考：
两场风波的结局，是我们大家最不愿意看到的：一位有着大好前途的青年医生遭到了开除。而在互联网上，支持者有之，反对者有之，但这对遭到开除的张煜医生来说显然都无足轻重了。
从2月25日至今，近半个月的时间张煜医生没有发表一条社交动态，这与其平时活跃的状态大相径庭，足以看出开除事件对他的影响之大。
然而，张煜医生引起的风波，并没有以他的缄言而结束。就在3月1日，张煜医生的夫人在其运营的个人公众号上发表文章，为张煜被开除事件发声，称：为什么这个社会就容不下一个敢于说真话的好医生？一石激起千层浪，整个舆论再次陷入了“夫人战争”中，3月2日，陆巍医生的妻子在微博发声，质问张煜夫人：同为女人，谁不愿意自己的先生有着一份令人尊敬的职业？谁不愿意拥有一个和谐幸福的家庭？陆巍夫人发文之后，“聊城假药案”陈宗祥医生的女儿也在微博发声，声援陆巍夫人的发文。
随后，此次与张煜医生争议的另一位核心人物，烧伤超人阿宝也在公众号撰文，指责张煜医生的夫人：张煜医生落到现在的下场，不是因为“这个社会容不下一个敢说真话的好医生”，而是因为北医三院容不下一个满口谎言恶意构陷诋毁同行的坏员工。
张煜医生的风波还在延续，以目前的形势来看，我们可能无法见到这场风波最后会有一个官方的说法盖棺定论，但对于患者而言，这一系列事件无疑又给脆弱的肿瘤患者与医生之间的关系带来了一次打击。
经此一役，肿瘤患者们想用上“超说明书”用药，可谓更难了。更多肿瘤医生可能会因为越来越敏感的环境，选择“明哲保身”。
那么，面对这样的情况，患者应该怎么办呢？
在我们的上一篇文章中提到过，“超说明书用药”正在得到越来越多的治疗规范与指南的支持，但在实际的治疗中，这是医患双方都非常敏感的治疗领域。一方面，患者担心医生给自己推荐一些“谋财不害命”的无效治疗，从中谋取不义之财；另一方面，医生可能明知某类未获批准的药物会有利于患者，但却会因顾虑患者事后的找茬索赔，从而选择“多一事不如少一事”的治疗态度。在如今这样敏感脆弱的医患关系中，医生给我们开出的处方，很有可能是一个“正确但无法救命”的治疗方案。那么，患者应该怎样做，才能积极自救帮助自己用上最优的治疗呢？以下几点，或许你可以尝试：积极尝试学习癌症知识，“久病成医”是最好的自救手段
癌症与其他疾病有着非常大的区别。它并不像感冒发烧一般，有着治疗的“标准答案”。面对不同种类、不同分期、甚至是不同基因类型的癌症病情，我们可能有着上百个不同的治疗方案。如何选择治疗方案，全凭医生的经验与认知。如果希望得到最佳的治疗方案，最简单的办法就是你也搞懂它。明白癌症究竟是怎么来的，又应该如何治疗，你就有了与医生沟通的资本与能力。这样，当你发现一种新的治疗方式会更有利于自己的病情时，你就可以积极尝试与主治医生进行沟通，绝大多数医生都是非常乐于与了解病情的患者探讨治疗方案的。这个方式听起来可能非常“天方夜谭”。你可能会说：“癌症这么复杂我都搞得懂，那我还不自己治！”事实上，互联网时代的到来，让一切都成为了可能：以咚咚为代表的一系列癌症科普媒体，已经将复杂难懂的科研论文转化为了普通人看得懂的癌症治疗科普，只要你多花点时间在公众号与APP中多多学习，相信各位一定能有所收获。这一点，咚咚肿瘤科不少用户就是鲜明的案例。当然，需要警惕的是，各位千万不能采取随便百度搜索或是轻信一些骗人骗财的“骗子网站”，一定要擦亮自己的火眼金睛分辨清楚：正经的癌症科普平台，向来是摆事实，讲道理，一切以临床实验说话；而那些打着癌症治疗实则欺骗患者牟利的“骗子平台”，则通常惯用“药到病除”，有效率100%等充满诱惑但没有任何事实依据的话术。建立医患共同决策的新型治疗关系，能大幅延长患者的生存期
所谓的“医患共同决策”，是咚咚一直倡导的理想癌症医患关系的范本。当然，这是建立在上一条，也就是患者对癌症治疗有一定了解的基础上进行的。为什么这是更优秀的治疗方式？最直观的一点，就是新型的医患关系能大幅延长患者的生存期。在全球顶尖的癌症医疗机构——纪念斯隆凯瑟琳癌症治疗中心，曾进行过这么一个有意思的临床实验：当癌症患者通过社交工具（例如微信、电话等）与医生保持密切联系的情况下，他们的生存期比正常就医的患者平均长5.4个月。这样的数据堪比一个跨时代的新药。而在中国，同样也进行过类似的临床，并得出了相同的结论。对于患者而言，通过了解癌症治疗知识，可以密切监控自己的身体情况，第一时间感受到病情进展或控制的症状，及时通知主治医生，得到更及时更有效的治疗方案。而另一个方面，则是我们关注的重点，当你明确了解到某种药物的“超说明书”用药会有益于自己的病情时，积极与医生沟通可以很大程度上降低医生的顾虑。毕竟这是由患者自行提出的，医生也更容易告诉你心中的真实想法，帮你得到那个真正“救命”的治疗方案。癌症并不是一场由医生单方面努力就可以彻底治愈的漫长战役，需要医生、患者、家属甚至是社会的共同努力，才能真正实现它的彻底攻克。