“一不小心”活到200岁 太平洋岩鱼的长寿秘诀人类可否借鉴
别看细胞只有十几微米大小，在这“方寸”之间藏着诸多影响衰老的因素。细胞器里的线粒体、内质网、溶酶体等，细胞核里很多调控细胞转录的组蛋白以及DNA的甲基化等，都会影响细胞的衰老。
——刘林 南开大学生命科学学院教授
古往今来，人类探索长生不老的脚步一直未曾停歇。然而对于扭转生老病死的自然规律，人类至今依然难以企及。但是，随着现代科学的不断发展，人体衰老的本质正在逐步被我们发现，延缓衰老的方法似乎也开始有迹可循。
有些太平洋岩鱼可以活200多岁，是已知最长寿的脊椎动物之一，而一些太平洋岩鱼则只能活10多岁。近日在《科学》杂志上发表的一篇文章中，研究者比较了生活在太平洋沿岸水域的近三分之二岩鱼物种的基因组，揭示了使它们寿命大相径庭的一些基因差异。
对衰老的理解从细胞开始
我们肉眼可见的衰老从皮肤长皱纹，眼睛变“花”，每年体检身体的“小毛病”越来越多开始。而让我们身体产生这一系列变化的秘密就藏在我们身体里的每个小细胞中。
“细胞衰老是机体衰老的根本原因，衰老一般从微小的基因层面开始。”南开大学生命科学学院刘林教授介绍，别看细胞只有十几微米大小，在这“方寸”之间藏着诸多影响衰老的因素。细胞器里的线粒体、内质网、溶酶体等，细胞核里很多调控细胞转录的组蛋白以及DNA的甲基化等，都会影响细胞的衰老。
细胞衰老与染色体端粒密切相关。端粒对于染色体来说就像“鞋带末端的保护帽”，由于缺乏端粒酶的作用，具有保护性的端粒会随着细胞每次DNA复制变得越来越短，最终端粒长度缩短至无法保护DNA免遭损伤，继而导致基因组DNA不断突变或丢失，从而加速人体衰老，并引起众多疾病，因此端粒又被称为“生命分子时钟”。
参与细胞代谢的主要细胞器线粒体，也是调控细胞衰老的重要细胞器。“线粒体在进行能量代谢过程中会产生非常重要的分子，参与基因的调控、转录等正常活动。”刘林介绍，线粒体能量代谢异常，其在呼吸链上就会产生很多自由基离子之类的氧化物，如果我们体内的抗氧化还原酶不能及时清除这些氧化物，它们就会“六亲不认”，氧化包括线粒体本身在内的很多结构，还会进入细胞核，影响基因组DNA。如DNA和端粒体都容易被氧化，受到损伤，这也是目前公认的关于线粒体引起衰老的一个理论。
与此同时，端粒缩短也会影响线粒体。刘林解释，端粒缩短、不能发挥正常功能时就会激活一些分子，影响线粒体的功能，通过分子调控使线粒体的功能下降。“线粒体的功能越好，氧化物越少，端粒则越稳定，寿命也就越长，反之则相反。”
线粒体会氧化细胞膜和内膜系统，因此，细胞器里的内质网也会因细胞衰老发生退行性改变。帮助线粒体和内质网进行相互交流的一类重要调控物质是钙离子。线粒体和内质网间有孔道连接，通常细胞外的钙离子进入细胞内需要靠细胞膜运输到细胞质，而后流入细胞内质网。内质网上含有特异的离子调控通道，且和线粒体靠得很近，所以当内质网排放一部分钙离子到细胞质去调控细胞代谢，会有部分跑到线粒体中，调控线粒体功能。如果内质网或线粒体有一个方面功能出现缺陷，就会导致过多的钙离子被释放到细胞质内，导致细胞死亡。反之，钙过度流失导致钙缺乏，也会影响细胞的正常工作。异常钙释放以及钙缺乏都会导致细胞的衰老。
刘林表示，只有维持一定钙离子水平，保持细胞的钙震荡，细胞质里游离的钙离子可在细胞器中有效储存，工作时再释放出来，才能保证细胞正常工作，这种调控可以有效延缓细胞衰老。
各种路径寻找破译衰老密码
人类一直努力从各条路径寻找破译衰老的密码。近期，科学家们不断在衰老研究领域取得新进展。
譬如，中国科学院动物研究所的刘光慧团队找到了“保持细胞年轻态”的分子开关，可以通过重设衰老的表观遗传时钟，使细胞老化的节奏放缓。“刘光慧团队找到的新型人类促衰老基因KAT7是一个调控表观遗传的基因，当这个开关开启时，人的细胞就会衰老，而当这个开关关闭时，人的细胞衰老速度就会减缓，甚至在一定程度上逆转细胞衰老。”刘林解释，生物体内存在一些调控衰老的基因，这已经成为现代医学的共识。比如，一些基因的主要功能是监控细胞状态，及时引发细胞衰老或死亡，从而防止细胞癌变。而这类基因的表达调控失调会导致身体衰退的加速。另外在衰老的过程中，封印在我们基因组中的一些重复序列，甚至是内源病毒元件会被激活。它们会激发细胞的天然免疫反应，引发组织甚至机体的慢性炎症，导致衰老。
关于DNA损伤修复的研究一直没有停止。“DNA损伤会导致细胞衰老。年轻的细胞有较强的DNA修复机制，无论是碱基对还是整个片段，都可以很好地进行自我修复。”刘林介绍，但是一旦损伤太多，比如遭受化疗药物、辐射的伤害，细胞就无法自我修复。DNA损伤后，一些DNA片段会从细胞核跑到细胞质中，引起细胞一系列免疫炎症反应。
“即使知道DNA碱基突变怎么修复，如何将其用于抗细胞衰老以及理解其中的调控机制等依旧非常棘手。”刘林认为，基因修复和基因编辑在进行体外实验时有一些方法，但要将其用于体内细胞，安全有效性还需大量研究。
此外，近年来通过表观遗传抑制转座子，不让它在基因组上活化，也是重要的抗衰老研究方向。人类基因组包含数万种转座子序列——遗传单位的一种，如果抑制被解除，其会跳跃于基因组中。长期以来被看作垃圾DNA的一部分的转座子，现在被证实可以影响基因表达，包括引起细胞衰老的基因表达，同时受损的DNA片段也会游离于细胞质中，引发免疫炎症反应，对细胞衰老产生很大影响。
细胞器溶酶体的调控作用也是目前新的衰老研究方向。刘林介绍，细胞衰老后，会产生很多垃圾留在细胞里。细胞不清除这些垃圾，就会造成细胞的衰老或死亡。要保证细胞的年轻，就要及时把这些垃圾清除，不让它损伤细胞器和基因组。
细胞里的溶酶体，可以通过细胞自噬或线粒体自噬，经由被膜系统把垃圾包裹起来，然后再消化清除或排到细胞外。“应用这个原理，已有部分小分子候选药物处于市场开发阶段，这些小分子能够清除细胞衰老所产生的垃圾，对于衰老延缓、肿瘤治疗可能都有一定的帮助。”刘林介绍。
新研究证实炎症与人类衰老有关
在此次《科学》上发表的研究中，研究人员从88个岩鱼物种中采集了组织样本，并采用测序技术对它们的基因组进行了测序。该团队发现，寿命较长的物种拥有更多的免疫调节基因，特别是一组被称为嗜乳脂蛋白的基因。
研究人员还通过在寿命较长的鱼类中寻找更常见的DNA变异，来揭示哪些因素与人类衰老相关。最终科研人员发现了137个与长寿相关的基因变异，排除一些与寿命无直接影响的基因变异后，最终确定与长寿相关的其他变异主要涉及到3种类型基因：修复DNA的基因数量增加；调节胰岛素的多个基因中的变异；调节免疫系统的基因的富集。
“这项研究再次证实，炎症是一切的根源。免疫系统参与调节炎症，而炎症的增加与人类衰老有关。”刘林解释，肿瘤一开始也是源于炎症，衰老也是源于炎症，炎症发生的主因可能是线粒体功能出现问题，可能是细胞器内的垃圾没有清除，或者是内源、外源病毒造成的，端粒体缩短、损伤的端粒也会诱发炎症反应。
这项研究结果与之前延缓衰老的研究方向一致，如DNA的修复，调节免疫力等。通过这项研究，可以把一些基因作为与年龄相关损伤的治疗靶点。
正如这项研究的研究者所说：“我们有机会观察大自然，看看自然适应是如何影响寿命的，然后思考同样的基因如何在我们自己的身体中发挥作用。”
来源：科技日报
别看细胞只有十几微米大小，在这“方寸”之间藏着诸多影响衰老的因素。细胞器里的线粒体、内质网、溶酶体等，细胞核里很多调控细胞转录的组蛋白以及DNA的甲基化等，都会影响细胞的衰老。
——刘林 南开大学生命科学学院教授
古往今来，人类探索长生不老的脚步一直未曾停歇。然而对于扭转生老病死的自然规律，人类至今依然难以企及。但是，随着现代科学的不断发展，人体衰老的本质正在逐步被我们发现，延缓衰老的方法似乎也开始有迹可循。
有些太平洋岩鱼可以活200多岁，是已知最长寿的脊椎动物之一，而一些太平洋岩鱼则只能活10多岁。近日在《科学》杂志上发表的一篇文章中，研究者比较了生活在太平洋沿岸水域的近三分之二岩鱼物种的基因组，揭示了使它们寿命大相径庭的一些基因差异。
对衰老的理解从细胞开始
我们肉眼可见的衰老从皮肤长皱纹，眼睛变“花”，每年体检身体的“小毛病”越来越多开始。而让我们身体产生这一系列变化的秘密就藏在我们身体里的每个小细胞中。
“细胞衰老是机体衰老的根本原因，衰老一般从微小的基因层面开始。”南开大学生命科学学院刘林教授介绍，别看细胞只有十几微米大小，在这“方寸”之间藏着诸多影响衰老的因素。细胞器里的线粒体、内质网、溶酶体等，细胞核里很多调控细胞转录的组蛋白以及DNA的甲基化等，都会影响细胞的衰老。
细胞衰老与染色体端粒密切相关。端粒对于染色体来说就像“鞋带末端的保护帽”，由于缺乏端粒酶的作用，具有保护性的端粒会随着细胞每次DNA复制变得越来越短，最终端粒长度缩短至无法保护DNA免遭损伤，继而导致基因组DNA不断突变或丢失，从而加速人体衰老，并引起众多疾病，因此端粒又被称为“生命分子时钟”。
参与细胞代谢的主要细胞器线粒体，也是调控细胞衰老的重要细胞器。“线粒体在进行能量代谢过程中会产生非常重要的分子，参与基因的调控、转录等正常活动。”刘林介绍，线粒体能量代谢异常，其在呼吸链上就会产生很多自由基离子之类的氧化物，如果我们体内的抗氧化还原酶不能及时清除这些氧化物，它们就会“六亲不认”，氧化包括线粒体本身在内的很多结构，还会进入细胞核，影响基因组DNA。如DNA和端粒体都容易被氧化，受到损伤，这也是目前公认的关于线粒体引起衰老的一个理论。
与此同时，端粒缩短也会影响线粒体。刘林解释，端粒缩短、不能发挥正常功能时就会激活一些分子，影响线粒体的功能，通过分子调控使线粒体的功能下降。“线粒体的功能越好，氧化物越少，端粒则越稳定，寿命也就越长，反之则相反。”
线粒体会氧化细胞膜和内膜系统，因此，细胞器里的内质网也会因细胞衰老发生退行性改变。帮助线粒体和内质网进行相互交流的一类重要调控物质是钙离子。线粒体和内质网间有孔道连接，通常细胞外的钙离子进入细胞内需要靠细胞膜运输到细胞质，而后流入细胞内质网。内质网上含有特异的离子调控通道，且和线粒体靠得很近，所以当内质网排放一部分钙离子到细胞质去调控细胞代谢，会有部分跑到线粒体中，调控线粒体功能。如果内质网或线粒体有一个方面功能出现缺陷，就会导致过多的钙离子被释放到细胞质内，导致细胞死亡。反之，钙过度流失导致钙缺乏，也会影响细胞的正常工作。异常钙释放以及钙缺乏都会导致细胞的衰老。
刘林表示，只有维持一定钙离子水平，保持细胞的钙震荡，细胞质里游离的钙离子可在细胞器中有效储存，工作时再释放出来，才能保证细胞正常工作，这种调控可以有效延缓细胞衰老。
各种路径寻找破译衰老密码
人类一直努力从各条路径寻找破译衰老的密码。近期，科学家们不断在衰老研究领域取得新进展。
譬如，中国科学院动物研究所的刘光慧团队找到了“保持细胞年轻态”的分子开关，可以通过重设衰老的表观遗传时钟，使细胞老化的节奏放缓。“刘光慧团队找到的新型人类促衰老基因KAT7是一个调控表观遗传的基因，当这个开关开启时，人的细胞就会衰老，而当这个开关关闭时，人的细胞衰老速度就会减缓，甚至在一定程度上逆转细胞衰老。”刘林解释，生物体内存在一些调控衰老的基因，这已经成为现代医学的共识。比如，一些基因的主要功能是监控细胞状态，及时引发细胞衰老或死亡，从而防止细胞癌变。而这类基因的表达调控失调会导致身体衰退的加速。另外在衰老的过程中，封印在我们基因组中的一些重复序列，甚至是内源病毒元件会被激活。它们会激发细胞的天然免疫反应，引发组织甚至机体的慢性炎症，导致衰老。
关于DNA损伤修复的研究一直没有停止。“DNA损伤会导致细胞衰老。年轻的细胞有较强的DNA修复机制，无论是碱基对还是整个片段，都可以很好地进行自我修复。”刘林介绍，但是一旦损伤太多，比如遭受化疗药物、辐射的伤害，细胞就无法自我修复。DNA损伤后，一些DNA片段会从细胞核跑到细胞质中，引起细胞一系列免疫炎症反应。
“即使知道DNA碱基突变怎么修复，如何将其用于抗细胞衰老以及理解其中的调控机制等依旧非常棘手。”刘林认为，基因修复和基因编辑在进行体外实验时有一些方法，但要将其用于体内细胞，安全有效性还需大量研究。
此外，近年来通过表观遗传抑制转座子，不让它在基因组上活化，也是重要的抗衰老研究方向。人类基因组包含数万种转座子序列——遗传单位的一种，如果抑制被解除，其会跳跃于基因组中。长期以来被看作垃圾DNA的一部分的转座子，现在被证实可以影响基因表达，包括引起细胞衰老的基因表达，同时受损的DNA片段也会游离于细胞质中，引发免疫炎症反应，对细胞衰老产生很大影响。
细胞器溶酶体的调控作用也是目前新的衰老研究方向。刘林介绍，细胞衰老后，会产生很多垃圾留在细胞里。细胞不清除这些垃圾，就会造成细胞的衰老或死亡。要保证细胞的年轻，就要及时把这些垃圾清除，不让它损伤细胞器和基因组。
细胞里的溶酶体，可以通过细胞自噬或线粒体自噬，经由被膜系统把垃圾包裹起来，然后再消化清除或排到细胞外。“应用这个原理，已有部分小分子候选药物处于市场开发阶段，这些小分子能够清除细胞衰老所产生的垃圾，对于衰老延缓、肿瘤治疗可能都有一定的帮助。”刘林介绍。
新研究证实炎症与人类衰老有关
在此次《科学》上发表的研究中，研究人员从88个岩鱼物种中采集了组织样本，并采用测序技术对它们的基因组进行了测序。该团队发现，寿命较长的物种拥有更多的免疫调节基因，特别是一组被称为嗜乳脂蛋白的基因。
研究人员还通过在寿命较长的鱼类中寻找更常见的DNA变异，来揭示哪些因素与人类衰老相关。最终科研人员发现了137个与长寿相关的基因变异，排除一些与寿命无直接影响的基因变异后，最终确定与长寿相关的其他变异主要涉及到3种类型基因：修复DNA的基因数量增加；调节胰岛素的多个基因中的变异；调节免疫系统的基因的富集。
“这项研究再次证实，炎症是一切的根源。免疫系统参与调节炎症，而炎症的增加与人类衰老有关。”刘林解释，肿瘤一开始也是源于炎症，衰老也是源于炎症，炎症发生的主因可能是线粒体功能出现问题，可能是细胞器内的垃圾没有清除，或者是内源、外源病毒造成的，端粒体缩短、损伤的端粒也会诱发炎症反应。
这项研究结果与之前延缓衰老的研究方向一致，如DNA的修复，调节免疫力等。通过这项研究，可以把一些基因作为与年龄相关损伤的治疗靶点。
正如这项研究的研究者所说：“我们有机会观察大自然，看看自然适应是如何影响寿命的，然后思考同样的基因如何在我们自己的身体中发挥作用。”
来源：科技日报
#荆州曝光76起医疗“三假”典型案例# 挽回损失290万
按照省医疗保障局、省市纪委监委关于整治群众身边腐败和作风问题工作要求，荆州市医疗保障局开展了打击“假病人”“假病情”“假票据”（简称“三假”）专项整治行动，全市医保部门组织开展了各类专项检查，取得一定成效。截止2021年12月21日，全市共查处“三假”案例185例，其中“假病人”93例，“假病情”79例，“假票据”13例，避免基金损失290.14万元。
具体案例
01、松滋市参保人员周某冒名就医案
松滋市参保人员周某因病于5月30日入住松滋市人民医院妇产科，因2020年在外地务工，错过了医保缴费时间，因此没有缴纳2021年基本医疗保险费用。考虑到持医保卡就医能报销大部分医疗费用，于是借用熟人医保卡“碰碰运气”。松滋市人民医院工作人员在其入院后发现人证不符，遂上报松滋市医疗保障局。经松滋市医疗保障局基金监管执法人员调查，周某冒用他人医保卡就医情况属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对该案处理结果如下：一是责令周某改正欺诈骗保行为，住院期间发生的医疗费用全额自费，医保不予报销。二是对将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的参保人员，暂停其医疗费用联网结算3个月，期间因病住院产生的医疗费用自己承担。三是在新闻媒体及全市通报文件上对周某的行为予以公开曝光。
02、石首市参保人员吴某之冒名就医案
石首市参保人员吴某之因突发疾病，于2021年7月16日入住石首市人民医院，因其未参加2021年度基本医疗保险，故借用其熟人吴某军医保卡办理了医保住院手续，7月19日，石首市人民医院工作人员查房，发现吴某之人证不符，遂上报石首市医保局。经石首市医疗保障局调查取证，最终认定，吴某之冒名顶替住院行为属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对该案处理结果如下：一是责令吴某之改正欺诈骗保行为，住院期间发生的所有医疗费用，医保不予报销。二是对将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的参保人员，暂停其医疗费用联网结算5个月（2021年8月-12月），期间因病住院产生的医疗费用自己承担。三是对吴某之的行为予以公开曝光。
03、石首市参保人员赵某冒名住院案
2021年7月，据群众举报，石首市参保人员赵某2017年7月突发疾病后在荆州市第一人民医院住院治疗，因当年未参加医疗保险，故冒用其嫂李某医保卡办理了医保住院手续。经石首市医疗保障局调查，赵某冒用他人医保卡就医情况属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及《省医疗保障局 省财政厅关于印发<湖北省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）的通知》，对该案处理结果如下：一是责令赵某于2021年8月30日前，将骗取的医保基金全额退回医保基金专户；二是暂停借卡人李某6个月（2021年7月-12月）医疗费用联网结算；三是将本案作为个人骗保典型案例向社会公开曝光；四是对举报人按规定进行奖励。
04、松滋市参保人员郑某意外伤害骗保案
2021年8月，人保财险松滋分公司接到一起基本医保意外伤害报案，报案人称自己在家中搬运墙壁上的吊柜时，因绳子没绑紧，柜子掉下，把人带着摔下隔层并被柜子砸伤。经查病历诊断，该患者右侧1-11肋骨骨折，腰椎体爆裂性骨折，伴部分软组织损伤，伤势严重，医疗费近20万元。财保公司考虑到案值较大，及时向市医疗保障局进行了专题汇报，双方商议后决定成立联合调查小组，对此案展开深入调查。
调查小组在患者家中现场调查时，发现诸多疑点，受伤场景与常理不符，初步判断案情可能存在骗保嫌疑。详细了解患者被救治经过，走访患者亲属以及周围邻居获取口供，均表示不知情或作证患者所述属实，证人证言难有突破，案件陷入了僵局。随后调查小组在核实患者送医路线后调取车辆的行车轨迹时，发现与供述前后矛盾的地方，查看急救记录并锁定线索，推断患者应该是在其工作的棉花加工厂受伤。为进一步推进案件破解，调查小组联合公安部门调取了厂内监控，向患者女儿摆明证据、耐心解释沟通，说明欺诈骗保的入刑责任。对方心理防线终于崩溃，表示放弃索赔并取回相关资料。
通过调查小组为期一个月的调查，终于还原了事情真相，患者当天是在棉花厂发生的意外，厂房高处的棉花架子突然倒下，砸到患者导致受伤，棉花厂老板与患者女儿是朋友，想通过医保报销减少一部分损失，伪造事实真相，编造患者是在自家搬运货物时候受的伤。至此，涉及棉花厂老板、会计、同事、家属、亲朋、邻居近十人串供的欺诈骗保案件彻底告破。
05、松滋市参保人员覃某意外伤害骗保案
今年上半年，商保公司向医疗保障部门反映，松滋市参保人员覃某因意外伤害住院后在该公司两次报销医疗费用。经调查核实，覃某第一次出院后，以发票遗失到医院补开住院发票，后两次到商保公司报销医疗费用。覃某还涉及隐瞒第三方责任人事实，享受基本医保待遇的情况。目前该案已移送公安机关后，公安机关于2021年7月13日立案侦查。
06、松滋市参保人员龚某欺诈骗保案
按照举报线索，松滋市参保人员龚某于2021年1月1日至10月19日，在慢性病定点医疗机构松滋市某乡镇卫生院门诊超量购买胰岛素，每月将超量购买的胰岛素到松滋市某药店以低价换成其他药品，累计置换82支胰岛素，涉及金额2122.57元。依据荆州市定点医药机构服务协议，对该案处理结果为：一是责令龚某退回统筹报销医保基金2122.57元；二是对松滋市某药店暂停服务协议1个月，违规行为另案处理。
07、石首长恒医院“有偿推荐”案
据群众举报：某村医通过“有偿推荐”介绍患者叶某到石首长恒医院进行泌尿系统手术。经市医疗保障局调查，该医院通过“有偿推荐”等形式诱导参保人员住院、超物价标准收费、重复收费、虚假结算情况属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及荆州市定点医药机构服务协议，对该案例处理结果为：一是责令医院限期改正违法违规行为；二是暂停该医院医保结算业务；三是对本次稽查认定的违规费33975.11元全额追回，另按违规费用5倍的金额予以处罚；四是将本案作为专项治理典型案例曝光。
08-50、公安县死亡人员享受医保待遇案
公安县查处退休不缴费人员死亡后划拨个人账户及参保人员死亡后家庭成员违规享受医保待遇案例43例，目前涉及的违规资金3080元已全部追回。
51、荆州区参保人员贺某琼冒名住院案
2021年6月，经市区医疗保障部门查实，荆州区参保人员贺某琼于2020年4月至8月冒用贺某洪身份分别在荆州市第一人民医院、荆州市中医医院住院4次、1次，涉及违规资金5.31万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是暂停贺某琼、贺某洪医保待遇；二是全额追回违规资金；三是责令荆州市第一人民医院、荆州市中医医院对相关人员进行问责处理；四是在全市范围内通报曝光。
52-55、荆州市中心医院“假病情”案
2021年9月，荆州市医疗保障局交叉组检查发现并查实荆州市中心医院存在虚构病情，虚记“特殊疾病护理”费用4例，涉及违规资金1350元。依据荆州市定点医疗机构服务协议及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是全额追回统筹支付资金；二是退回患者个人支付费用；三是责令医院对相关人员进行问责处理；四是在全市范围内通报曝光。
56-59、荆州市第一人民医院“假病情”案
2021年9月，荆州市医疗保障局交叉组检查发现并查实荆州市第一人民医院存在虚构病情，虚记“特殊疾病护理”费用4例，涉及违规资金360元。依据荆州市定点医疗机构服务协议及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是全额追回违规资金；二是责令医院对相关人员进行问责处理；三是在全市范围内通报曝光。
60-64、荆州市中医医院“假病人”案
2021年4月，经荆州市医疗保障局查实荆州市中医医院假病人4例，为死亡人员家属冒用死亡人员身份享受门诊慢性病待遇，涉及违规资金281.18元。目前违规资金已全部追回。
65-67、荆州市第二人民医院“假病人”案
2021年4月，经荆州市医疗保障局查实荆州市第二人民医院假病人3例，为死亡人员家属冒用死亡人员身份享受门诊慢性病待遇，涉及违规资金227.37元。目前违规资金已全部追回。
68-69、荆州市第二人民医院“假病情”案
2021年9月，荆州市医疗保障局交叉组检查发现并查实荆州市第二人民医院存在虚构病情，虚记“特殊疾病护理”费用的情况，涉及违规资金567元。依据荆州市定点医疗机构服务协议及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是全额追回违规资金；二是责令医院对相关人员进行问责处理；三是在全市范围内通报曝光。
70、潜江市参保人员刘某冒名就医案
潜江市参保人员刘某于2021年10月6日因意外伤害在荆州四机医院住院治疗，冒用肇事方陈某（公安县参保人员）身份办理入院手续， 2021年10月29日，医院发现人证不符，遂上报医疗保障部门。经荆州区医疗保障局调查，刘某冒用他人医保卡就医情况属实。涉及住院医疗总费用19743.68元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对该案例处理结果为：一是责令刘某改正欺诈骗保行为，本次住院发生的医疗费用19743.68元由其本人全额自付。二是对刘某暂停联网结算资格3个月。
71、江陵县白马寺镇卫生院“假病人”案
2021年11月，江陵县医疗保障局查实江陵县白马寺镇卫生院“假病人”1例，为参保人员死亡后家属冒用死亡人员身份享受门诊统筹待遇。涉及违规资金264元。目前违规资金已全部追回。
72、江陵县沙岗镇卫生院“假病人”案
2021年11月，江陵县医疗保障局查实“假病人”1例，为参保人员死亡后家属冒用死亡人员身份享受门诊统筹待遇。涉及违规资金144元。目前违规资金已全部追回。
73-75、洪湖市燕窝镇中心村卫生室“空刷卡”案
洪湖市医疗保障局在专项治理检查中发现燕窝镇卫生院中心村卫生室存在同一时间段集中刷卡等异常情况，经核查，该村卫生室存在为村民陈某、冯某枝、冯某虹3人空刷卡的情况，涉及违规资金72.6元。依据荆州市定点医疗机构服务协议，对该案例处理结果为：一是责令村医务室限期改正违法违规行为；二是全额追回违规资金。
76、洪湖市螺山镇阳柴湖村卫生室串换药品、“空刷卡”案
洪湖市医疗保障局在专项治理检查中发现并查实螺山镇阳柴湖村卫生室存在同一时间段集中刷卡、串换药品及“空刷卡”等问题。依据荆州市定点医疗机构服务协议，对该案例处理结果为：一是暂停该村卫生室医保门诊统筹刷卡报销业务；二是全额追回违规资金；三是对该村卫生室医务人员罗某做出解聘处理。
全市医疗保障咨询电话:
市本级: 0716-8255304
沙市区: 0716-4099149
松滋市: 0716-6225789
石首市: 0716-7298237
洪湖市: 0716-2216802
荆州区: 0716-8082889
江陵县: 0716-4730112
公安县: 0716-5228198
监利市: 0716-3300855
荆州开发区: 0716-8806528
按照省医疗保障局、省市纪委监委关于整治群众身边腐败和作风问题工作要求，荆州市医疗保障局开展了打击“假病人”“假病情”“假票据”（简称“三假”）专项整治行动，全市医保部门组织开展了各类专项检查，取得一定成效。截止2021年12月21日，全市共查处“三假”案例185例，其中“假病人”93例，“假病情”79例，“假票据”13例，避免基金损失290.14万元。
具体案例
01、松滋市参保人员周某冒名就医案
松滋市参保人员周某因病于5月30日入住松滋市人民医院妇产科，因2020年在外地务工，错过了医保缴费时间，因此没有缴纳2021年基本医疗保险费用。考虑到持医保卡就医能报销大部分医疗费用，于是借用熟人医保卡“碰碰运气”。松滋市人民医院工作人员在其入院后发现人证不符，遂上报松滋市医疗保障局。经松滋市医疗保障局基金监管执法人员调查，周某冒用他人医保卡就医情况属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对该案处理结果如下：一是责令周某改正欺诈骗保行为，住院期间发生的医疗费用全额自费，医保不予报销。二是对将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的参保人员，暂停其医疗费用联网结算3个月，期间因病住院产生的医疗费用自己承担。三是在新闻媒体及全市通报文件上对周某的行为予以公开曝光。
02、石首市参保人员吴某之冒名就医案
石首市参保人员吴某之因突发疾病，于2021年7月16日入住石首市人民医院，因其未参加2021年度基本医疗保险，故借用其熟人吴某军医保卡办理了医保住院手续，7月19日，石首市人民医院工作人员查房，发现吴某之人证不符，遂上报石首市医保局。经石首市医疗保障局调查取证，最终认定，吴某之冒名顶替住院行为属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对该案处理结果如下：一是责令吴某之改正欺诈骗保行为，住院期间发生的所有医疗费用，医保不予报销。二是对将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的参保人员，暂停其医疗费用联网结算5个月（2021年8月-12月），期间因病住院产生的医疗费用自己承担。三是对吴某之的行为予以公开曝光。
03、石首市参保人员赵某冒名住院案
2021年7月，据群众举报，石首市参保人员赵某2017年7月突发疾病后在荆州市第一人民医院住院治疗，因当年未参加医疗保险，故冒用其嫂李某医保卡办理了医保住院手续。经石首市医疗保障局调查，赵某冒用他人医保卡就医情况属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及《省医疗保障局 省财政厅关于印发<湖北省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）的通知》，对该案处理结果如下：一是责令赵某于2021年8月30日前，将骗取的医保基金全额退回医保基金专户；二是暂停借卡人李某6个月（2021年7月-12月）医疗费用联网结算；三是将本案作为个人骗保典型案例向社会公开曝光；四是对举报人按规定进行奖励。
04、松滋市参保人员郑某意外伤害骗保案
2021年8月，人保财险松滋分公司接到一起基本医保意外伤害报案，报案人称自己在家中搬运墙壁上的吊柜时，因绳子没绑紧，柜子掉下，把人带着摔下隔层并被柜子砸伤。经查病历诊断，该患者右侧1-11肋骨骨折，腰椎体爆裂性骨折，伴部分软组织损伤，伤势严重，医疗费近20万元。财保公司考虑到案值较大，及时向市医疗保障局进行了专题汇报，双方商议后决定成立联合调查小组，对此案展开深入调查。
调查小组在患者家中现场调查时，发现诸多疑点，受伤场景与常理不符，初步判断案情可能存在骗保嫌疑。详细了解患者被救治经过，走访患者亲属以及周围邻居获取口供，均表示不知情或作证患者所述属实，证人证言难有突破，案件陷入了僵局。随后调查小组在核实患者送医路线后调取车辆的行车轨迹时，发现与供述前后矛盾的地方，查看急救记录并锁定线索，推断患者应该是在其工作的棉花加工厂受伤。为进一步推进案件破解，调查小组联合公安部门调取了厂内监控，向患者女儿摆明证据、耐心解释沟通，说明欺诈骗保的入刑责任。对方心理防线终于崩溃，表示放弃索赔并取回相关资料。
通过调查小组为期一个月的调查，终于还原了事情真相，患者当天是在棉花厂发生的意外，厂房高处的棉花架子突然倒下，砸到患者导致受伤，棉花厂老板与患者女儿是朋友，想通过医保报销减少一部分损失，伪造事实真相，编造患者是在自家搬运货物时候受的伤。至此，涉及棉花厂老板、会计、同事、家属、亲朋、邻居近十人串供的欺诈骗保案件彻底告破。
05、松滋市参保人员覃某意外伤害骗保案
今年上半年，商保公司向医疗保障部门反映，松滋市参保人员覃某因意外伤害住院后在该公司两次报销医疗费用。经调查核实，覃某第一次出院后，以发票遗失到医院补开住院发票，后两次到商保公司报销医疗费用。覃某还涉及隐瞒第三方责任人事实，享受基本医保待遇的情况。目前该案已移送公安机关后，公安机关于2021年7月13日立案侦查。
06、松滋市参保人员龚某欺诈骗保案
按照举报线索，松滋市参保人员龚某于2021年1月1日至10月19日，在慢性病定点医疗机构松滋市某乡镇卫生院门诊超量购买胰岛素，每月将超量购买的胰岛素到松滋市某药店以低价换成其他药品，累计置换82支胰岛素，涉及金额2122.57元。依据荆州市定点医药机构服务协议，对该案处理结果为：一是责令龚某退回统筹报销医保基金2122.57元；二是对松滋市某药店暂停服务协议1个月，违规行为另案处理。
07、石首长恒医院“有偿推荐”案
据群众举报：某村医通过“有偿推荐”介绍患者叶某到石首长恒医院进行泌尿系统手术。经市医疗保障局调查，该医院通过“有偿推荐”等形式诱导参保人员住院、超物价标准收费、重复收费、虚假结算情况属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及荆州市定点医药机构服务协议，对该案例处理结果为：一是责令医院限期改正违法违规行为；二是暂停该医院医保结算业务；三是对本次稽查认定的违规费33975.11元全额追回，另按违规费用5倍的金额予以处罚；四是将本案作为专项治理典型案例曝光。
08-50、公安县死亡人员享受医保待遇案
公安县查处退休不缴费人员死亡后划拨个人账户及参保人员死亡后家庭成员违规享受医保待遇案例43例，目前涉及的违规资金3080元已全部追回。
51、荆州区参保人员贺某琼冒名住院案
2021年6月，经市区医疗保障部门查实，荆州区参保人员贺某琼于2020年4月至8月冒用贺某洪身份分别在荆州市第一人民医院、荆州市中医医院住院4次、1次，涉及违规资金5.31万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是暂停贺某琼、贺某洪医保待遇；二是全额追回违规资金；三是责令荆州市第一人民医院、荆州市中医医院对相关人员进行问责处理；四是在全市范围内通报曝光。
52-55、荆州市中心医院“假病情”案
2021年9月，荆州市医疗保障局交叉组检查发现并查实荆州市中心医院存在虚构病情，虚记“特殊疾病护理”费用4例，涉及违规资金1350元。依据荆州市定点医疗机构服务协议及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是全额追回统筹支付资金；二是退回患者个人支付费用；三是责令医院对相关人员进行问责处理；四是在全市范围内通报曝光。
56-59、荆州市第一人民医院“假病情”案
2021年9月，荆州市医疗保障局交叉组检查发现并查实荆州市第一人民医院存在虚构病情，虚记“特殊疾病护理”费用4例，涉及违规资金360元。依据荆州市定点医疗机构服务协议及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是全额追回违规资金；二是责令医院对相关人员进行问责处理；三是在全市范围内通报曝光。
60-64、荆州市中医医院“假病人”案
2021年4月，经荆州市医疗保障局查实荆州市中医医院假病人4例，为死亡人员家属冒用死亡人员身份享受门诊慢性病待遇，涉及违规资金281.18元。目前违规资金已全部追回。
65-67、荆州市第二人民医院“假病人”案
2021年4月，经荆州市医疗保障局查实荆州市第二人民医院假病人3例，为死亡人员家属冒用死亡人员身份享受门诊慢性病待遇，涉及违规资金227.37元。目前违规资金已全部追回。
68-69、荆州市第二人民医院“假病情”案
2021年9月，荆州市医疗保障局交叉组检查发现并查实荆州市第二人民医院存在虚构病情，虚记“特殊疾病护理”费用的情况，涉及违规资金567元。依据荆州市定点医疗机构服务协议及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是全额追回违规资金；二是责令医院对相关人员进行问责处理；三是在全市范围内通报曝光。
70、潜江市参保人员刘某冒名就医案
潜江市参保人员刘某于2021年10月6日因意外伤害在荆州四机医院住院治疗，冒用肇事方陈某（公安县参保人员）身份办理入院手续， 2021年10月29日，医院发现人证不符，遂上报医疗保障部门。经荆州区医疗保障局调查，刘某冒用他人医保卡就医情况属实。涉及住院医疗总费用19743.68元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对该案例处理结果为：一是责令刘某改正欺诈骗保行为，本次住院发生的医疗费用19743.68元由其本人全额自付。二是对刘某暂停联网结算资格3个月。
71、江陵县白马寺镇卫生院“假病人”案
2021年11月，江陵县医疗保障局查实江陵县白马寺镇卫生院“假病人”1例，为参保人员死亡后家属冒用死亡人员身份享受门诊统筹待遇。涉及违规资金264元。目前违规资金已全部追回。
72、江陵县沙岗镇卫生院“假病人”案
2021年11月，江陵县医疗保障局查实“假病人”1例，为参保人员死亡后家属冒用死亡人员身份享受门诊统筹待遇。涉及违规资金144元。目前违规资金已全部追回。
73-75、洪湖市燕窝镇中心村卫生室“空刷卡”案
洪湖市医疗保障局在专项治理检查中发现燕窝镇卫生院中心村卫生室存在同一时间段集中刷卡等异常情况，经核查，该村卫生室存在为村民陈某、冯某枝、冯某虹3人空刷卡的情况，涉及违规资金72.6元。依据荆州市定点医疗机构服务协议，对该案例处理结果为：一是责令村医务室限期改正违法违规行为；二是全额追回违规资金。
76、洪湖市螺山镇阳柴湖村卫生室串换药品、“空刷卡”案
洪湖市医疗保障局在专项治理检查中发现并查实螺山镇阳柴湖村卫生室存在同一时间段集中刷卡、串换药品及“空刷卡”等问题。依据荆州市定点医疗机构服务协议，对该案例处理结果为：一是暂停该村卫生室医保门诊统筹刷卡报销业务；二是全额追回违规资金；三是对该村卫生室医务人员罗某做出解聘处理。
全市医疗保障咨询电话:
市本级: 0716-8255304
沙市区: 0716-4099149
松滋市: 0716-6225789
石首市: 0716-7298237
洪湖市: 0716-2216802
荆州区: 0716-8082889
江陵县: 0716-4730112
公安县: 0716-5228198
监利市: 0716-3300855
荆州开发区: 0716-8806528
海南三亚，气温26度，沿海公路平坦通畅，这台蓝岭山脉色的BMW iX xDrive50纯电动车陪我来回跑了300多公里路，我算了一下剩余里程，随便肆无忌惮的踩着跑，跑个500多公里毫无问题，这时候的三亚对于iX来说是个理想的温度和环境。iX官方给出的CLTC续航里程数据为665公里，最高车速200公里/小时，零到百公里加速4.6秒。当然对于我而言，后两个成绩远比第一个665公里来得直观，iX的电门踏板往下一踩，你就知道，比原来E92的M3只快不慢。至于665公里续航，不较劲，我肯定是开不出来。拿到一台加速这么棒，操控又这么好的宝马，你让我按照CLTC的方式来玩它？开玩笑吧。
不久前我发了条自己拍的iX短视频，如果想对这款车有个快速的功能性的了解，大家可以往前翻翻看。这里，我一不写关于iX在海南三亚的游记，二不想过多地重复那支浓缩视频里介绍过的东西，我想好好聊聊宝马这台纯电动车，之于其他，究竟有着怎样的不同。
拿掉蓝天白云的标志，去掉车里的七七八八，还不是一样的电动车？我猜这是许多人对于电动世界非常简单化的非常粗暴的理解，这种理解也大体从侧面反应出不少新势力制造电动车的极客般的功利主义。以电池容量为核心，基于各种算力算法的自动驾驶，移动互联和OTA，堆设计堆配置堆材料堆性能，这种码农思维下的堆与不堆，导致的结果大差不差，反正市面上不缺让我扳着手指数不过来有多少雷达和摄像头数量的、一水儿极客风格的主流电动车。直到有了iX，我终于看到了我所熟悉的那些关于一台好车的好，如好的路感，好的操控，好的韵味，好的腔调，包括钻进车里就像住进了一座好房子一样，里面有这样那样好的氛围好的故事，都逐一回归在了523匹马力双电机纯电力全轮驱动的BMW iX上。宝马给iX的定位是全新的技术旗舰，也就是说iX是目前宝马阵营里的科技一哥，与此同时，在一个科技开放没有壁垒，热钱可以让一切资源配置流动起来，放眼望去极端扁平且模块化的电动新世界里，BMW iX的口号直接响亮：超越电动。
是时候该有人站出来，超越曾经的电动了。毕竟，和我一样，已经过了最初开电动车体会扭力狂推那股子新鲜劲儿的，已经厌倦了清一色冷冷的极简主义的，已经不满足于模糊不清的驾驶质感的，已经为整天往耳朵里钻却毫无情绪表达可言的单调的电机声电流声搅得有些头疼的人们，不在少数了，固定动作的戏，看多了也乏味。我想，正是基于此，超越电动四个字，应运而生。超越，不仅仅是BMW iX的使命，它应该是值得所有新能源制造思考的命题。作为重度数码迷和科技控，在这次三亚之旅，用一台绝密的还没确定2022年发布日期的全手动Leica新机，将首次快门的震动送给了同样让我心为之震动的宝马iX之后，我不得不对多数新势力的菜鸟们说一句，我开过的电动车不在少数，但回归到我所认知的一部车的好，BMW iX太精准了。这就像划时代的能源与技术的浪潮，把曾经的大佬和菜鸟冲到了同一块沙滩上，接下来谁拍死谁，还真不一定。至少当你真正像我一样与iX共处几日，会明白所谓的电池管理所谓的OTA升级所谓的一个T的高算力，其实最终都要还原到一辆车身上，一辆有态度有温度有某种和驾驶者内心牢牢连接的纽带，能产生过往那一百多年来人类相同的那些美好情感的车。极客制造者们往往就尚欠这样一碗还魂汤。
有人说你这碗汤灌下去我有点晕，好吧，借着消化的功夫，来码码BMW iX几个最关键最动人也是给我个人留下印象最深的几个地方。首先是外观，iX有着X5的体量，X6的姿态和X7的21寸轮圈，你难以准确定义它的属性，是一个新的跨界物种。尽管纤细的外后视镜，平嵌隐藏式的车门把手，无边框车门，向后收窄的车窗和悬浮车顶以及水滴型车尾对空气动力学做出了贡献，但是很显然，iX与市面上司空见惯的电动车的圆滑设计不同，它更像一块表面切削得颇有棱角的巨石，可是当你查看其风阻系数却只有0.25，这个容易被人们忽略的细节，背后反映出的是大厂的底蕴，所谓美是一种创造，是不可因技术而忽略的艺术，我极度欣赏这种高级的造车态度。纤细的双前大灯之间是巨大的未来风格的双肾，表面的化学聚氨酯保护膜涂层一旦出现细小划痕能够在静置24小时或加热5分钟后自我修复，这让iX如同有了生命一般，使人从正面望去，不免会把它想像成一只可以悄悄舔舐自己伤口使之愈合的猫。而且，有着独有的被宝马命名为Shy Tech隐形技术的BMW iX，还是一只害羞或者叫含蓄或有修养的猫。
知识点来了。Shy Tech，虽然直译过来是害羞的技术，实际它不是技术，而是继承于其前身BMW Vision iNEXT概念车上的一种架构理念和设计思想。简单来说，宝马希望通过Shy Tech 隐形科技，将现代科技暗藏于车内，构建一种润物细无声的驾乘体验，让iX于无形处满足驾乘者的各种需求。其结果是车内空间呈现出那种豪华的简约。例如五大主菜单的设置逻辑，直观便捷，中央控制台伴随独特的木纹面板配备了触觉反馈，尾标中隐藏了后置摄像头，激光工艺及材料科技也让前部摄像头和雷达传感器系统得以隐身于智能集成进气格栅中。最典型的还有BMW iX的4D钻石环绕音响系统，堪称Shy Tech的精髓。不信你可以找一找，说好的30个扬声器，包括两个钻石圆顶高音，三个铝圆顶高音，五个芳纶纤维圆锥中音，两个低音单元以及其他八个集成在前后头枕的喇叭单元等等，很多都去哪儿了？没错，许多就像通过磁力控制振动的4D音频振动器被藏在了前排座椅里一样，许多喇叭单元被埋在了皮子织物或其他覆盖件下面，你能感受得到，但却看不到。更为夸张的是，这30个喇叭里，有单独的扬声器是专门用于主动降噪而存在的，这种细化的分工，可以让音乐更纯粹，让环境更安静，为了给iX这套钻石环绕声系统提供动力，Bower & Wilkins使用一个总功率为1615瓦的放大器。BMW iX的4D音响超级震撼人心，但又绝不是粗暴的美式低音炮的狂轰乱炸，它让你置身夜店更想起青春。你们知道我是一个怎样的Hi-End发烧友，自然会在iX这套加43500元选配的B&W 4D钻石环绕音响系统和我自己那台迈巴赫上花69000元选好的3D柏林之声之间做个比较。结论是，仅仅为这超赞的频响声场搅拌得四处飞溅的荷尔蒙，都恨不得有为iX买单的冲动。
我个人甚至认为如果更广义地理解Shy Tech，那么从摆在木纹小桌板儿上人称水晶圈儿的iDrive水晶旋钮，从梦幻的俗称光明顶的全景可调光天幕，从包括边框总面积27.2英寸的超大悬浮曲面屏，从首次搭载的可使冬天车内温度以更快的速度提升的远红外加热技术，都可以折射出宝马极有体系的造车理念与思想。包括整合了第五代 eDrive 电驱系统的智能的碳钢铝轻量化车身，搭配优异的底盘技术带来的出色的性能操控和续航，包括独创的自适应刹车动能回收系统带来的细腻到完全与人心同步的加速与制动时机和出力大小表现，先进的高清双目摄像头配合优质的算法与快速准确的机械反应，所带来的自动驾驶辅助系统一经开启，自适应巡航的平顺和车道居中能力是我开过的自动驾驶车型里面最精准的，这是一个几十年职业司机才能带来的行驶质感。
一路上，我大量的时间在自动驾驶辅助中听着音乐，当身体陷落在柔软厚实的橄榄树叶鞣制的真皮座椅中，当这经过了特殊环保工艺鞣制的座椅皮料让座舱内纯净得没有一丝传统皮革的味道时，当我被它的4D环绕音响轰了数遍，当我开着还是那么宝马的宝马，以100以上的时速冲过一段搓板路结果它的空气悬挂却把震动过滤得像坐在魔毯上一样之后，我为一个老牌汽车品牌讲新故事的能力所折服。你呢？ https://t.cn/R04O8RH
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