【老旧小区改造“金杯”“口碑”都要 “面子”“里子”都有】“小小青羊北，彻底大变样；大大幸福感，温暖留心中。”这是青羊北路片区1000余户居民历经老旧小区改造后，王大爷自发编的一段打油诗。老旧小区改造是重大民生工程和发展工程，对满足人民群众美好生活需要、促进经济高质量发展具有十分重要的意义。金牛区按照“整体规划、连片打造、多元共治、集中呈现”思路，坚持以“美形态、优生态、融文态、兴业态、精心态”为途径，持续推进城市有机更新改造。
2015年至2020年，金牛区累计完成老旧院落改造460个，投入约3.7亿元，惠及居民4.3万户，切实解民忧、办实事，做到了幸福美好生活可感可及。2021年，顺利完成老旧院落改造44个，投入资金0.67亿元，惠及居民5050户。
强化党建引领，统筹谋划出规划
坚持“规划先行、统筹推进”，充分发挥街道党工委“统揽、统领、统筹”作用，构筑“街道工委—社区党委—院落党小组”的三级联动和辖区资源共同参与片区打造新格局。同时打破原来老旧小区“就院改院”的固有思维定势，细致梳理改造片区内资源禀赋、科学分析院落实际情况，通过项目化集成、一体化改造、整体化呈现，以点带面实现区域风貌整体提升。
青羊北路片区改造过程中把辖区划分为枣子巷、白果林、花牌坊、新二村四个片区，通过不间断的板块式集成，统一规划5个老旧小区、5条区间道路、3个小游园、1个菜市场、1个党群服务中心，策划最契合片区实际的整体改造方案，共完成100余处老旧楼栋改造，基本实现改造小区连片呈现，街区、社区、小区“三区融合”
坚持两个标准，聚焦自治抓整治
长期以来，老旧小区改造有个“痛点”：政府钱没少花，但过两年“江山依旧”，陷入“一改、二放、三重来”的恶性循环，最终导致“老百姓不买账、政府不讨好”的局面。为解决这一痛点，金牛区在老旧小区改造时坚持把自治作为整治的基础，设定“必须成立院落自治小组，每户必须按要求交纳维修资金”的整治前提和标准。成立自治组织有利于建立自治机制，有利于在小区事务协商、违法建筑拆除等难点工作中充分发挥群众的主体作用，引导群众变“要我改”为“我要改”；每户缴纳维修资金，有利于培养群众的主人翁意识，引导群众参与设计、施工、管理的全过程，使改造工作真正得到群众的拥护和支持，实现“改不改、改哪里、怎么改？居民说了算！”，真正做到改出实效、改出幸福感。
青羊北路3号院为上世纪80年代拆迁安置房，历史原因造成一楼住户长期圈占公共绿地，违章搭建高达50余处、面积800余平。改造初期，拆违工作遭到一楼30余户居民强烈反对，院落改造工作一开始就面临停滞危机。为解决这个难题，院落自改委发挥出战斗堡垒作用，召集院落坝坝会20余次，成立5个工作组一对一入户宣传，挨家挨户做好思想工作，最终违建得以全部拆除。
瞄准三个方向，突出功能显性能
一是统筹院内院外。在院落内，实行一院一策，对不同院落存在的易内涝、难停车、没电梯等痛点不搞“一刀切”，反复征求意见，制定出体现本院落居民意愿的改造方案。青羊北路菜市场是上世界70年代形成的自发性市场，牵动着周边2公里居民的日常生活，但因长年失修，安全隐患突出，老百姓生活受到了严重影响，多次以书面形式反映希望改造市场。有鉴于此，金牛区以老旧小区改造为契机对青羊北市场进行了综合提升改造，改造面积3000余平米、新增管网900多米，新建消防设施和喷淋系统，彻底解决了安全问题。目前新市场已经整改完成，极大方便了周边群众日常生活，老旧小区实现功能性跃升。
二是兼顾地上地下。下大力气进行建筑立面防水防漏、道路平整等地面上改造，实施雨污分流、线缆下地等地面下工程，充分释放物理空间，彻底解决老旧小区渗水积水、防汛安全等难题，得到群众真心拥护。
三是并重“里子”“面子”。针对老旧小区普遍存在的电线暴露隐患、管网老化隐患等，积极协调水、电、气、电信等多部门，在做好“看得见”的功能改造的同时，下功夫整改“看不见”的隐蔽工程的问题，全力以赴改出景观美感、空间秩序感和生活安全感。
完善治理机制，幸福美满新常态
老旧小区三分建七分管。在后期管理上，金牛区推行政府主导、居民自治、社会参与、专业物业管理的四方联动社区治理机制。政府通过加强政策制定和资金保障，引导各方深度参与社区治理。居民自治组织通过开展美化生活与幸福环境共同缔造活动，发挥居民群众主体作用，共建共治共享美好家园。培育和引入社会组织作为社区治理的重要补充，帮助培养和锻炼居民的自治意识和自治能力。坚持把物业运营作为社区管理的触角延伸，推动物业管理进老旧小区，提高物业管理覆盖率。同时，在老旧小区改造中坚持植入智慧城市理念，进行基于信息化、数字化、智能化的新型基础设施改造，借力科技手段，实施社会治理智慧改造和智治提能。
“最高兴的事情，我们这周边的游客越来越多，摆摊设点越来越正规，烟火气息越来越浓厚。”这是青羊北路600余户居民最津津乐道的现状。随着老旧院落改造、街区美化、小游园建设，以及片区文化底蕴挖掘，独具特色的老成都市井消费场景营造，现在的青羊北路片区已成为15分钟便民生活圈的示范，成都市一环路市井生活圈内最具“烟火气、蜀都味、时尚潮、国际范”的旅游新地标。
青羊北路片区是金牛区因地制宜、精准施策开展老旧院落改造的一个缩影。今年，抚琴西南街改造项目获评2020年四川省老旧小区改造示范项目，西安南路61号等17个老旧院落改造项目获评成都市2021年“最佳老旧小区改造奖”，我区老旧小区改造项目受到居民、上级的广泛好评。
下一步，我们将凝神聚力、锚定目标、实干笃行，主动回应老旧院落的“安居安全类、基础功能类、提质拓展类、创优示范类”改造需求，坚定不移推动“铁半城”有机更新、“老城区”转型升级，抓细抓实工人村片区和银桂桥片区两个老旧小区改造重点项目，努力让市民群众生活更方便、更舒心、更美好。
（云上深夜快递记者：苏哲）
2015年至2020年，金牛区累计完成老旧院落改造460个，投入约3.7亿元，惠及居民4.3万户，切实解民忧、办实事，做到了幸福美好生活可感可及。2021年，顺利完成老旧院落改造44个，投入资金0.67亿元，惠及居民5050户。
强化党建引领，统筹谋划出规划
坚持“规划先行、统筹推进”，充分发挥街道党工委“统揽、统领、统筹”作用，构筑“街道工委—社区党委—院落党小组”的三级联动和辖区资源共同参与片区打造新格局。同时打破原来老旧小区“就院改院”的固有思维定势，细致梳理改造片区内资源禀赋、科学分析院落实际情况，通过项目化集成、一体化改造、整体化呈现，以点带面实现区域风貌整体提升。
青羊北路片区改造过程中把辖区划分为枣子巷、白果林、花牌坊、新二村四个片区，通过不间断的板块式集成，统一规划5个老旧小区、5条区间道路、3个小游园、1个菜市场、1个党群服务中心，策划最契合片区实际的整体改造方案，共完成100余处老旧楼栋改造，基本实现改造小区连片呈现，街区、社区、小区“三区融合”
坚持两个标准，聚焦自治抓整治
长期以来，老旧小区改造有个“痛点”：政府钱没少花，但过两年“江山依旧”，陷入“一改、二放、三重来”的恶性循环，最终导致“老百姓不买账、政府不讨好”的局面。为解决这一痛点，金牛区在老旧小区改造时坚持把自治作为整治的基础，设定“必须成立院落自治小组，每户必须按要求交纳维修资金”的整治前提和标准。成立自治组织有利于建立自治机制，有利于在小区事务协商、违法建筑拆除等难点工作中充分发挥群众的主体作用，引导群众变“要我改”为“我要改”；每户缴纳维修资金，有利于培养群众的主人翁意识，引导群众参与设计、施工、管理的全过程，使改造工作真正得到群众的拥护和支持，实现“改不改、改哪里、怎么改？居民说了算！”，真正做到改出实效、改出幸福感。
青羊北路3号院为上世纪80年代拆迁安置房，历史原因造成一楼住户长期圈占公共绿地，违章搭建高达50余处、面积800余平。改造初期，拆违工作遭到一楼30余户居民强烈反对，院落改造工作一开始就面临停滞危机。为解决这个难题，院落自改委发挥出战斗堡垒作用，召集院落坝坝会20余次，成立5个工作组一对一入户宣传，挨家挨户做好思想工作，最终违建得以全部拆除。
瞄准三个方向，突出功能显性能
一是统筹院内院外。在院落内，实行一院一策，对不同院落存在的易内涝、难停车、没电梯等痛点不搞“一刀切”，反复征求意见，制定出体现本院落居民意愿的改造方案。青羊北路菜市场是上世界70年代形成的自发性市场，牵动着周边2公里居民的日常生活，但因长年失修，安全隐患突出，老百姓生活受到了严重影响，多次以书面形式反映希望改造市场。有鉴于此，金牛区以老旧小区改造为契机对青羊北市场进行了综合提升改造，改造面积3000余平米、新增管网900多米，新建消防设施和喷淋系统，彻底解决了安全问题。目前新市场已经整改完成，极大方便了周边群众日常生活，老旧小区实现功能性跃升。
二是兼顾地上地下。下大力气进行建筑立面防水防漏、道路平整等地面上改造，实施雨污分流、线缆下地等地面下工程，充分释放物理空间，彻底解决老旧小区渗水积水、防汛安全等难题，得到群众真心拥护。
三是并重“里子”“面子”。针对老旧小区普遍存在的电线暴露隐患、管网老化隐患等，积极协调水、电、气、电信等多部门，在做好“看得见”的功能改造的同时，下功夫整改“看不见”的隐蔽工程的问题，全力以赴改出景观美感、空间秩序感和生活安全感。
完善治理机制，幸福美满新常态
老旧小区三分建七分管。在后期管理上，金牛区推行政府主导、居民自治、社会参与、专业物业管理的四方联动社区治理机制。政府通过加强政策制定和资金保障，引导各方深度参与社区治理。居民自治组织通过开展美化生活与幸福环境共同缔造活动，发挥居民群众主体作用，共建共治共享美好家园。培育和引入社会组织作为社区治理的重要补充，帮助培养和锻炼居民的自治意识和自治能力。坚持把物业运营作为社区管理的触角延伸，推动物业管理进老旧小区，提高物业管理覆盖率。同时，在老旧小区改造中坚持植入智慧城市理念，进行基于信息化、数字化、智能化的新型基础设施改造，借力科技手段，实施社会治理智慧改造和智治提能。
“最高兴的事情，我们这周边的游客越来越多，摆摊设点越来越正规，烟火气息越来越浓厚。”这是青羊北路600余户居民最津津乐道的现状。随着老旧院落改造、街区美化、小游园建设，以及片区文化底蕴挖掘，独具特色的老成都市井消费场景营造，现在的青羊北路片区已成为15分钟便民生活圈的示范，成都市一环路市井生活圈内最具“烟火气、蜀都味、时尚潮、国际范”的旅游新地标。
青羊北路片区是金牛区因地制宜、精准施策开展老旧院落改造的一个缩影。今年，抚琴西南街改造项目获评2020年四川省老旧小区改造示范项目，西安南路61号等17个老旧院落改造项目获评成都市2021年“最佳老旧小区改造奖”，我区老旧小区改造项目受到居民、上级的广泛好评。
下一步，我们将凝神聚力、锚定目标、实干笃行，主动回应老旧院落的“安居安全类、基础功能类、提质拓展类、创优示范类”改造需求，坚定不移推动“铁半城”有机更新、“老城区”转型升级，抓细抓实工人村片区和银桂桥片区两个老旧小区改造重点项目，努力让市民群众生活更方便、更舒心、更美好。
（云上深夜快递记者：苏哲）
#新书六折【启蒙时代 上下】
彼得·盖伊，德裔美国史学家，耶鲁大学荣休教授
18世纪的启蒙运动标志着现代的开端，于其时，对科学方法、理性以及进步的信仰支配了整个西方世界。进入20世纪，启蒙运动则受到了苛刻地批评，批评者称其怀有明显的、过分简单的乐观主义。现代史学巨擘彼得·盖伊追根溯源，对启蒙运动的成就给出令人信服的解释。
《启蒙时代（上）: 现代异教精神的兴起》定价79 六折后47.4
盖伊首先分析了启蒙思想家如何利用古代异教思想家作为资源，以摆脱自身所继承的基督教文化遗产。在盖伊生动、灵巧地叙事下，一卷极其细密的启蒙思想纹理图徐徐展开，伏尔泰、狄德罗、孟德斯鸠、卢梭等一大批启蒙哲人活跃其上。
《启蒙时代（下）: 自由的科学》定价99 六折59.4
分析启蒙哲人所处的环境，那使启蒙哲学变得有的放矢、大势所趋的经济和文化变迁；考察作家和艺术家的地位；阐明启蒙哲人的纲领，即他们对于进步、科学、艺术、社会和政治的看法。在追求现代性的大势所趋中，牛顿成为时代偶像，科学被缔造为新的神话，进步、民主、平等、人道等观念日渐深入人心。 https://t.cn/Rf2n3OC
彼得·盖伊，德裔美国史学家，耶鲁大学荣休教授
18世纪的启蒙运动标志着现代的开端，于其时，对科学方法、理性以及进步的信仰支配了整个西方世界。进入20世纪，启蒙运动则受到了苛刻地批评，批评者称其怀有明显的、过分简单的乐观主义。现代史学巨擘彼得·盖伊追根溯源，对启蒙运动的成就给出令人信服的解释。
《启蒙时代（上）: 现代异教精神的兴起》定价79 六折后47.4
盖伊首先分析了启蒙思想家如何利用古代异教思想家作为资源，以摆脱自身所继承的基督教文化遗产。在盖伊生动、灵巧地叙事下，一卷极其细密的启蒙思想纹理图徐徐展开，伏尔泰、狄德罗、孟德斯鸠、卢梭等一大批启蒙哲人活跃其上。
《启蒙时代（下）: 自由的科学》定价99 六折59.4
分析启蒙哲人所处的环境，那使启蒙哲学变得有的放矢、大势所趋的经济和文化变迁；考察作家和艺术家的地位；阐明启蒙哲人的纲领，即他们对于进步、科学、艺术、社会和政治的看法。在追求现代性的大势所趋中，牛顿成为时代偶像，科学被缔造为新的神话，进步、民主、平等、人道等观念日渐深入人心。 https://t.cn/Rf2n3OC
一代名医张孝骞 “病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰”以及他高尚的医德更是为后人所敬仰。他和他的名言反映出作为一名医学工作者必须具有的品德、科学和严谨，而能体现这句话的精髓，也许是经过磨练的老医生最懂。然而，今天行医“如临深渊如履薄冰”却是因为外部环境使医患关系发生了变化，使更多的医生感觉到……
医生像什么？
有人把医生当做司机，医生看病就像开汽车，疾病就好像一部从山顶滑下来的车。
医生为人看病，就像跳上了这辆车，帮人当司机，目的是首先要想办法把这辆车停下来，然后还要调转车头，开回山顶。若是遇上一位患了疑难杂症的病人，就相当于上了一部刹车失灵的车子，医生主动登上“死亡快车”，虽然精神可嘉，但却陷于同归于尽的处境；或成为赛车手，命悬一线。事实上，医生也是人，不可能与疾病肉搏，他只能成为车上的教练，时刻拉手刹!因为他还得为更多的人提供服务。
医生像什么？
也有人说医生像修理工，医生看病就像修机器，疾病就好比机器出了问题。医生给人看病，就像一个工程师在修理机器。但遗憾的是，人这“机器”的零件没得换，所以难啊！
从某个角度上看，“修理”人如同修理机器，即使历经千辛万苦，找到可以替换的机器零件，但是高昂的修理费用却不可避免。在4S店，由于人工费用高，一般以换零件甚至更换整个系统为主，而且越是高级的车，修车费用和保险费越高。
可是医生呢？医生的时薪一定没有修理工高，计件工资也没有修理工高。一次西门子产品的上门服务是200元，而按照现行的医疗服务价格，医生的服务远远达不到这个水平。何况，西门子的零配件没有修的只有换的，而我们的医生给病人看病多数是不换“零件”，是精工细作的。一般而言，越是难以解决的病，越是需要更多的知识和经验，所以费用本来应该是高的。但是，现实是一位拥有40年医龄的专家与一位4年医龄的医生，他们所产生的费用几乎没有差异。那么，医生是否连修理工也不如？我想大家是不认可的！
医生又像什么？
有人喻诊疗同下棋，医生就像棋士。医生看病就如同与患者一起和病魔下棋，也许患者操纵着病魔之手，或病魔操纵着患者之手。各种疑难杂症就好像一个个难解的棋局，医生倾尽其所能不断地思考，力求利用先手的优势，扭转下手的困境，将败局逆转。
但是，精湛的棋艺不是朝夕所能成就，成功的棋士不仅需要长年累月地对各种各样的棋局进行分析思考，还需从各种变幻的棋局中有所得，需有着惊人的判断能力，进而才能在对弈中独当一面，排除干扰，临危不惧，当机立断，力争百战百胜。然而，医生与棋手相当，每一盘棋、每一个“对手”都是新的挑战，暗藏杀机。
正如世事难料，人生如棋，落子无悔，世事若梦，缘起无常，不免有“棋差一着满盘皆输”的时候。如果没有扎实的基本功，没有敏锐的思维，没有遇事不惊的大将风范，不能经受得起失败的唾骂以及鲜花的簇拥，不能坚信信念、永不言败，那么怎可说是一名合格的医生呢？当然，在医学上，患者不是敌人，而患者也不应把医生当作仇人。医与患下的是“棋”，共同面对的是疾病。既然是“下棋”，就得笃信博弈的规则，就要做到落子无悔。无论你是进攻还是退守，眼光放长远些，多想几步，要清楚我们为什么下棋。
医生还像什么？
更有人说医生活得像杂技演员，医生看病就像演杂技，不能失败的同时要表演得“惊心动魄”，赢得掌声与笑声。征服疾病的过程就像走钢丝，钢丝的一边系着患者的生命，另一边也连着医生的心境。
杂技演员的心境随着观众的表情不断地变化着，他们揣摸着观众的心态，引导观众入局。但是，其中艰险常人难以想象。台上一分钟，台下十年功，失之毫厘，谬以千里，稍有闪失，“身败名裂”。医生也是如此！在医生为患者诊断或者进行手术时，不仅仅是挽救患者的生命，其中也有作为一个医生的尊严和荣辱。每一次手术都有风险，这是不可避免的。如果患者只肯接受成功的结果，不能接受意外的话，那么将没有人愿意当医生，所以，请给予理解，给医生一个喘息的空间！
医生也像什么？
当今，人们更多地认为医生像商人，不管是打包收费，还是分解收费，每一个动作都是一个钱的符号；不管是享受服务，还是薄利多销，都是为了服务收费。人们把医生看一场病当做一单生意。在医院里，患者花钱看病，医院收钱治病，已经变成是天经地义的事情了。
然而，医疗服务与一般的商品有很大的不同，如果将其中复杂的医学原理、伦理关系简单化，过度地认为医疗服务是一种单纯的商业服务，医患之间的关系是简单的消费关系，那么，人们将困在一个永远解不开的结里面。世界上很多东西都可以交易，唯独生命不可以。金钱可以买来所有的商品，但却不能从死神手里买来生命和健康，不能保证一次的医疗服务就能解决你的问题。
所以，医患之间永远不会只是简简单单的消费关系。支付宝的销售理念可以在一般的商品交易中建立诚信，可唯独在医疗服务上不行。即便是认为医疗就是服务的经济人也不会认同这种“病治好了就确认付款”、“医院服务令我满意了我就确认付款”的“服务销售”关系。进一步说，如果真的采用了此种“服务销售”关系，那么结果就是医生的行为必须通过保险来保证，保费除了责任险之外，还有一个“服务感受险”。可以想象，这时看病费用就不是4块钱、7块钱、100块钱了，而且看病的模式会发生彻底的改变。
说到底，医疗服务就是一个诚信的问题，你找你相信的医生；但作为医生千万不要诱导患者做什么或不做什么，要公正地评价病情，诚挚地提出治疗方案，不懂就明确表明自己的知识与经验有限，不要“千方百计”谋求患者的信任。比如，做完所有必要和不必要的检查才来找医生，如果医生认为不可治好的或者看到有“暗藏杀机”的，就告诉来者：“请移玉步，另请高就。”因此，医患的信任是需要医患双方的共同努力。只有在诚信的环境下，才能顺利进行医疗活动。所以，我们将医疗活动喻为商业活动，欠佳也！
那么医生最像什么？或者最期望像什么呢？
在中国悠久的历史文化中，喻为父母的职业好像有两个：医生和当官的。其寓意大家都非常明白：当官要为民做主——一种公正的化身；医生是再生父母——一种对生命的渴求，父母给的第一次生命，只有医生可以给你第二次生命。“医者，父母心”具有双重的意思。对于患者，每一场疾病都是死神的召唤。他们每历经一场疾病，就如同到鬼门关走一遭。归来时，就如同新生，重新拥有生命的机会。而在这重生的背后，却是每一位医生倾尽其所能所做出的努力！
他们虽没有给予患者最初的生命，但却做出了最好的生命延续，在患者命悬一线，走近鬼门关时，力挽狂澜，将他们挽留在世。这不就如同患者们的再造父母吗？对于医者，“父母心”意味着对每一位患者都拥有父母般的慈爱。医生虽不是患者生命的缔造者，却是他们生命的挽留者。每一次挽留，都是一次生命的重生。因此，“医者父母心”既是一种对医生的尊重，也是一种对医生的祈求。“医者父母心”的文化源远流长，这是儒家对“仁爱”的要求，是对医生和患者两者的关系有着良好的愿望。
可惜的是，随着环境的变迁，在一个“人人为我”的社会里再次提倡这种“父母心”似乎显得尤为苍白，也略带伤感！在市场经济社会里提倡社会主义核心价值观，谈何容易呀！因此，我们付出的会很多很多，但得到的会很少很少！最近参加一次慈善捐书活动，有句话引起了我的深思：“孝敬父母如敬天，为人须当孝父母。”细想一下，我们的社会真可以做到这程度吗？说到底，尊为父母，医生还不可真为之；敬，尊重足也！所以，只要是尊重生命的，就会尊重医生。医生的错，有自己的错，也有社会的错。
说到这里，医生还像什么呢？也许不同的价值观有不同的期望。在这些概念里，医生已经不仅仅是简单的“医生”，总是被看作万能的救世主。但，他们真不是万能的钥匙，他们只是比普通人懂得疾病的发生、发展与归转，他们也敬畏生命，懂得生命的珍贵。我们还是回到现实中吧！医生护士并非天使，患者民众并非上帝，医生与患者只有喻为同一战壕的战友较为实际。只有不分贵贱，不分彼此，围着共同的敌人——疾病，共同歼灭之，这才是硬道理。
医生像什么？
有人把医生当做司机，医生看病就像开汽车，疾病就好像一部从山顶滑下来的车。
医生为人看病，就像跳上了这辆车，帮人当司机，目的是首先要想办法把这辆车停下来，然后还要调转车头，开回山顶。若是遇上一位患了疑难杂症的病人，就相当于上了一部刹车失灵的车子，医生主动登上“死亡快车”，虽然精神可嘉，但却陷于同归于尽的处境；或成为赛车手，命悬一线。事实上，医生也是人，不可能与疾病肉搏，他只能成为车上的教练，时刻拉手刹!因为他还得为更多的人提供服务。
医生像什么？
也有人说医生像修理工，医生看病就像修机器，疾病就好比机器出了问题。医生给人看病，就像一个工程师在修理机器。但遗憾的是，人这“机器”的零件没得换，所以难啊！
从某个角度上看，“修理”人如同修理机器，即使历经千辛万苦，找到可以替换的机器零件，但是高昂的修理费用却不可避免。在4S店，由于人工费用高，一般以换零件甚至更换整个系统为主，而且越是高级的车，修车费用和保险费越高。
可是医生呢？医生的时薪一定没有修理工高，计件工资也没有修理工高。一次西门子产品的上门服务是200元，而按照现行的医疗服务价格，医生的服务远远达不到这个水平。何况，西门子的零配件没有修的只有换的，而我们的医生给病人看病多数是不换“零件”，是精工细作的。一般而言，越是难以解决的病，越是需要更多的知识和经验，所以费用本来应该是高的。但是，现实是一位拥有40年医龄的专家与一位4年医龄的医生，他们所产生的费用几乎没有差异。那么，医生是否连修理工也不如？我想大家是不认可的！
医生又像什么？
有人喻诊疗同下棋，医生就像棋士。医生看病就如同与患者一起和病魔下棋，也许患者操纵着病魔之手，或病魔操纵着患者之手。各种疑难杂症就好像一个个难解的棋局，医生倾尽其所能不断地思考，力求利用先手的优势，扭转下手的困境，将败局逆转。
但是，精湛的棋艺不是朝夕所能成就，成功的棋士不仅需要长年累月地对各种各样的棋局进行分析思考，还需从各种变幻的棋局中有所得，需有着惊人的判断能力，进而才能在对弈中独当一面，排除干扰，临危不惧，当机立断，力争百战百胜。然而，医生与棋手相当，每一盘棋、每一个“对手”都是新的挑战，暗藏杀机。
正如世事难料，人生如棋，落子无悔，世事若梦，缘起无常，不免有“棋差一着满盘皆输”的时候。如果没有扎实的基本功，没有敏锐的思维，没有遇事不惊的大将风范，不能经受得起失败的唾骂以及鲜花的簇拥，不能坚信信念、永不言败，那么怎可说是一名合格的医生呢？当然，在医学上，患者不是敌人，而患者也不应把医生当作仇人。医与患下的是“棋”，共同面对的是疾病。既然是“下棋”，就得笃信博弈的规则，就要做到落子无悔。无论你是进攻还是退守，眼光放长远些，多想几步，要清楚我们为什么下棋。
医生还像什么？
更有人说医生活得像杂技演员，医生看病就像演杂技，不能失败的同时要表演得“惊心动魄”，赢得掌声与笑声。征服疾病的过程就像走钢丝，钢丝的一边系着患者的生命，另一边也连着医生的心境。
杂技演员的心境随着观众的表情不断地变化着，他们揣摸着观众的心态，引导观众入局。但是，其中艰险常人难以想象。台上一分钟，台下十年功，失之毫厘，谬以千里，稍有闪失，“身败名裂”。医生也是如此！在医生为患者诊断或者进行手术时，不仅仅是挽救患者的生命，其中也有作为一个医生的尊严和荣辱。每一次手术都有风险，这是不可避免的。如果患者只肯接受成功的结果，不能接受意外的话，那么将没有人愿意当医生，所以，请给予理解，给医生一个喘息的空间！
医生也像什么？
当今，人们更多地认为医生像商人，不管是打包收费，还是分解收费，每一个动作都是一个钱的符号；不管是享受服务，还是薄利多销，都是为了服务收费。人们把医生看一场病当做一单生意。在医院里，患者花钱看病，医院收钱治病，已经变成是天经地义的事情了。
然而，医疗服务与一般的商品有很大的不同，如果将其中复杂的医学原理、伦理关系简单化，过度地认为医疗服务是一种单纯的商业服务，医患之间的关系是简单的消费关系，那么，人们将困在一个永远解不开的结里面。世界上很多东西都可以交易，唯独生命不可以。金钱可以买来所有的商品，但却不能从死神手里买来生命和健康，不能保证一次的医疗服务就能解决你的问题。
所以，医患之间永远不会只是简简单单的消费关系。支付宝的销售理念可以在一般的商品交易中建立诚信，可唯独在医疗服务上不行。即便是认为医疗就是服务的经济人也不会认同这种“病治好了就确认付款”、“医院服务令我满意了我就确认付款”的“服务销售”关系。进一步说，如果真的采用了此种“服务销售”关系，那么结果就是医生的行为必须通过保险来保证，保费除了责任险之外，还有一个“服务感受险”。可以想象，这时看病费用就不是4块钱、7块钱、100块钱了，而且看病的模式会发生彻底的改变。
说到底，医疗服务就是一个诚信的问题，你找你相信的医生；但作为医生千万不要诱导患者做什么或不做什么，要公正地评价病情，诚挚地提出治疗方案，不懂就明确表明自己的知识与经验有限，不要“千方百计”谋求患者的信任。比如，做完所有必要和不必要的检查才来找医生，如果医生认为不可治好的或者看到有“暗藏杀机”的，就告诉来者：“请移玉步，另请高就。”因此，医患的信任是需要医患双方的共同努力。只有在诚信的环境下，才能顺利进行医疗活动。所以，我们将医疗活动喻为商业活动，欠佳也！
那么医生最像什么？或者最期望像什么呢？
在中国悠久的历史文化中，喻为父母的职业好像有两个：医生和当官的。其寓意大家都非常明白：当官要为民做主——一种公正的化身；医生是再生父母——一种对生命的渴求，父母给的第一次生命，只有医生可以给你第二次生命。“医者，父母心”具有双重的意思。对于患者，每一场疾病都是死神的召唤。他们每历经一场疾病，就如同到鬼门关走一遭。归来时，就如同新生，重新拥有生命的机会。而在这重生的背后，却是每一位医生倾尽其所能所做出的努力！
他们虽没有给予患者最初的生命，但却做出了最好的生命延续，在患者命悬一线，走近鬼门关时，力挽狂澜，将他们挽留在世。这不就如同患者们的再造父母吗？对于医者，“父母心”意味着对每一位患者都拥有父母般的慈爱。医生虽不是患者生命的缔造者，却是他们生命的挽留者。每一次挽留，都是一次生命的重生。因此，“医者父母心”既是一种对医生的尊重，也是一种对医生的祈求。“医者父母心”的文化源远流长，这是儒家对“仁爱”的要求，是对医生和患者两者的关系有着良好的愿望。
可惜的是，随着环境的变迁，在一个“人人为我”的社会里再次提倡这种“父母心”似乎显得尤为苍白，也略带伤感！在市场经济社会里提倡社会主义核心价值观，谈何容易呀！因此，我们付出的会很多很多，但得到的会很少很少！最近参加一次慈善捐书活动，有句话引起了我的深思：“孝敬父母如敬天，为人须当孝父母。”细想一下，我们的社会真可以做到这程度吗？说到底，尊为父母，医生还不可真为之；敬，尊重足也！所以，只要是尊重生命的，就会尊重医生。医生的错，有自己的错，也有社会的错。
说到这里，医生还像什么呢？也许不同的价值观有不同的期望。在这些概念里，医生已经不仅仅是简单的“医生”，总是被看作万能的救世主。但，他们真不是万能的钥匙，他们只是比普通人懂得疾病的发生、发展与归转，他们也敬畏生命，懂得生命的珍贵。我们还是回到现实中吧！医生护士并非天使，患者民众并非上帝，医生与患者只有喻为同一战壕的战友较为实际。只有不分贵贱，不分彼此，围着共同的敌人——疾病，共同歼灭之，这才是硬道理。
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