自己骂完就走程序移人拉黑,学会了。
前情:公司不足额缴五险一金给发了解除劳动关系通知书,配合交接工作,完了要让我签离职申请书,是我要和公司解除劳动关系,这玩意儿我怎么能签?故拒绝,文件具体可以看p2。再说了也没给过我工资条,而且我在要求公司给我追缴五险一金,更不能签了,什么霸王条款
咱就是说,害,咱说不出话
毕竟是自己承认了公司避税还不给员工代扣个人税然后还要说员工做了啥啥啥违法的老板
前情:公司不足额缴五险一金给发了解除劳动关系通知书,配合交接工作,完了要让我签离职申请书,是我要和公司解除劳动关系,这玩意儿我怎么能签?故拒绝,文件具体可以看p2。再说了也没给过我工资条,而且我在要求公司给我追缴五险一金,更不能签了,什么霸王条款
咱就是说,害,咱说不出话
毕竟是自己承认了公司避税还不给员工代扣个人税然后还要说员工做了啥啥啥违法的老板
白芍重用治各种痉挛性疼痛
原创 王幸福 古道瘦马王幸福
白芍
升麻
1
白芍始载于《神农本草经》,列为上品,原名芍药。主治头晕目眩,胸腹胁肋疼痛,四肢挛急,泻痢腹痛,虚汗不止,月经不调等症,是治疗妇科病良药。
白芍不仅有上述作用,临床上大量使用还有利尿作用,这方面《医学衷中参西录》中张锡纯有医案说明,我在临床上也运用过;
还有大量使用止血验案,如中医老前辈岳美中等等。
但是我认为白芍的作用主要还是体现在解痉止痛上。
但是要用好此药,有一点是必须要注意的,这就是大剂量。缓急止痛我一般是50-120g的用,低于此量效果不明显。
其次,药征最好是平滑肌痉挛类,如气管咳嗽哮喘,胃脘疼痛,少腹痛经等等,其它神经性疼痛不明显。
临床上常见有些同道运用此药很不得法,要么是十克八克蜻蜓点水,不起作用;
要么乱用一气,说能止痛,什么痛都用,不分性质,结果时有效时不效,不明其理。
2
关于剂量《伤寒论》上芍药甘草汤,写到各是四两,一两按15g折也要60g。再看《当归芍药散》中芍药直接就是一斤,可折合250g,可见绝对量是不能少的。
今人张锡纯利水180g,万友生治下肢游火芍药用90g,效如桴鼓,都说明了量的重要。
下面举两例示之:
医案一
腹痛
王某,女,37岁。四川在陕西一打工者。因右上腹部疼痛,吃不下饭,冷汗淋漓,求治于我,中医治疗。
刻诊:疼痛急症面容,捂着胃脘部,呻吟不止,舌淡苔白厚,脉弦紧,大便微溏,已一月有余。
我断为胆囊炎或胆结石症(后经彩超证实为胆囊炎急性发作)。
处方:大柴胡汤合理中汤
柴胡60g 黄芩15g 枳实15g 半夏30g 党参50g 白芍30g 大黄15g 干姜10g 苍术12g 生甘草30g 生姜6片 郁金12g 元胡30g 川梀子10g
5付 水煎服 每日三次。
一周后复诊,疼痛稍缓,兼胀,大便微溏,纳差。舌苔稍薄,脉弦巳不紧。效果不大,病人急求解决胀痛问题;
我思之良久,认为证对药轻,于是在上方中将白芍改为90g,干姜改为30g,又服五剂;
三诊,病人说吃完二付药胃脘部就不痛了,但是还有点胀,纳差。换方:异功散合四逆散善后,痊愈。
医案二
痛经
秦某,女,27岁。痛经多年,经人介绍于我,要求中医治疗。
刻诊:中等个人,面白胖,形娇。舌质淡,苔薄白,脉细弦,每次月经痛得死去活来,经色偏暗,量适中,期基本准时。
饮食二便正常,因个人问题未如意解决,心情郁闷,脾气急燥。看过多次中医效果不佳,有点信心不足。
处方:当归芍药散合桂枝茯苓丸合失笑散加减。
当归15g 白芍60g 川芎12g 桂枝15g 丹皮12g 桃仁12g 茯苓30g 五灵脂15g(包) 生蒲黄15g(包) 鸡血藤30g白术10g 泽泻30g 甘草10g
七剂,水煎服。
服法:每次经行前一周左右开始服至月经中停,连服三个月。
服药后第一次月经有轻微疼痛,比过去好多了,病人很高兴。第二次月经未疼,第三次也未再疼,痊愈。后以上药蜜丸服三个月彻底治愈。
古道瘦马按:
案1实际上辨证准确,但是药量不足,故病人又遭痛苦一周,我心中很是惭愧,用药不到家,医技不过硬,好在迷途知返,速更失误,终使病人渐入坦途,最后治愈。
真为吃一堑长一智,以后用药只要辨证不误,即大胆用药,收效颇速,案2即是明例。
除了药量的问题外,再强调白芍治平滑肌疼挛导致的疼痛较好,诸位还可探讨,这只是我一家之言。#中医养生##陈易玄#
原创 王幸福 古道瘦马王幸福
白芍
升麻
1
白芍始载于《神农本草经》,列为上品,原名芍药。主治头晕目眩,胸腹胁肋疼痛,四肢挛急,泻痢腹痛,虚汗不止,月经不调等症,是治疗妇科病良药。
白芍不仅有上述作用,临床上大量使用还有利尿作用,这方面《医学衷中参西录》中张锡纯有医案说明,我在临床上也运用过;
还有大量使用止血验案,如中医老前辈岳美中等等。
但是我认为白芍的作用主要还是体现在解痉止痛上。
但是要用好此药,有一点是必须要注意的,这就是大剂量。缓急止痛我一般是50-120g的用,低于此量效果不明显。
其次,药征最好是平滑肌痉挛类,如气管咳嗽哮喘,胃脘疼痛,少腹痛经等等,其它神经性疼痛不明显。
临床上常见有些同道运用此药很不得法,要么是十克八克蜻蜓点水,不起作用;
要么乱用一气,说能止痛,什么痛都用,不分性质,结果时有效时不效,不明其理。
2
关于剂量《伤寒论》上芍药甘草汤,写到各是四两,一两按15g折也要60g。再看《当归芍药散》中芍药直接就是一斤,可折合250g,可见绝对量是不能少的。
今人张锡纯利水180g,万友生治下肢游火芍药用90g,效如桴鼓,都说明了量的重要。
下面举两例示之:
医案一
腹痛
王某,女,37岁。四川在陕西一打工者。因右上腹部疼痛,吃不下饭,冷汗淋漓,求治于我,中医治疗。
刻诊:疼痛急症面容,捂着胃脘部,呻吟不止,舌淡苔白厚,脉弦紧,大便微溏,已一月有余。
我断为胆囊炎或胆结石症(后经彩超证实为胆囊炎急性发作)。
处方:大柴胡汤合理中汤
柴胡60g 黄芩15g 枳实15g 半夏30g 党参50g 白芍30g 大黄15g 干姜10g 苍术12g 生甘草30g 生姜6片 郁金12g 元胡30g 川梀子10g
5付 水煎服 每日三次。
一周后复诊,疼痛稍缓,兼胀,大便微溏,纳差。舌苔稍薄,脉弦巳不紧。效果不大,病人急求解决胀痛问题;
我思之良久,认为证对药轻,于是在上方中将白芍改为90g,干姜改为30g,又服五剂;
三诊,病人说吃完二付药胃脘部就不痛了,但是还有点胀,纳差。换方:异功散合四逆散善后,痊愈。
医案二
痛经
秦某,女,27岁。痛经多年,经人介绍于我,要求中医治疗。
刻诊:中等个人,面白胖,形娇。舌质淡,苔薄白,脉细弦,每次月经痛得死去活来,经色偏暗,量适中,期基本准时。
饮食二便正常,因个人问题未如意解决,心情郁闷,脾气急燥。看过多次中医效果不佳,有点信心不足。
处方:当归芍药散合桂枝茯苓丸合失笑散加减。
当归15g 白芍60g 川芎12g 桂枝15g 丹皮12g 桃仁12g 茯苓30g 五灵脂15g(包) 生蒲黄15g(包) 鸡血藤30g白术10g 泽泻30g 甘草10g
七剂,水煎服。
服法:每次经行前一周左右开始服至月经中停,连服三个月。
服药后第一次月经有轻微疼痛,比过去好多了,病人很高兴。第二次月经未疼,第三次也未再疼,痊愈。后以上药蜜丸服三个月彻底治愈。
古道瘦马按:
案1实际上辨证准确,但是药量不足,故病人又遭痛苦一周,我心中很是惭愧,用药不到家,医技不过硬,好在迷途知返,速更失误,终使病人渐入坦途,最后治愈。
真为吃一堑长一智,以后用药只要辨证不误,即大胆用药,收效颇速,案2即是明例。
除了药量的问题外,再强调白芍治平滑肌疼挛导致的疼痛较好,诸位还可探讨,这只是我一家之言。#中医养生##陈易玄#
三观很正且温柔的文案
1.别怕我在,你说不忙我在听。
2.喜欢就是喜欢,哪里来的什么欲搞故纵克制和隐忍,我巴不得把一日三餐吃什么都告诉你,我也希望你什么事,都愿意和我无保留的分享。
3.没关系的,你可以跟我分享生活,也可以跟我抱怨委屈,我都听着,也都愿意分担,我们是一伙的,我永远站到你这边。
4.女孩子年轻的时候想嫁给爱情,稍微大一点就想嫁给金钱,后来成熟了才知道,自己要嫁的是人品,是内涵,是责任,是担当。
5.女孩子的样子是自己决定的,没有人非要说女孩就一定要懂事,要讨人喜欢,为什么从小就要被教育的讨人喜欢啊。
1.别怕我在,你说不忙我在听。
2.喜欢就是喜欢,哪里来的什么欲搞故纵克制和隐忍,我巴不得把一日三餐吃什么都告诉你,我也希望你什么事,都愿意和我无保留的分享。
3.没关系的,你可以跟我分享生活,也可以跟我抱怨委屈,我都听着,也都愿意分担,我们是一伙的,我永远站到你这边。
4.女孩子年轻的时候想嫁给爱情,稍微大一点就想嫁给金钱,后来成熟了才知道,自己要嫁的是人品,是内涵,是责任,是担当。
5.女孩子的样子是自己决定的,没有人非要说女孩就一定要懂事,要讨人喜欢,为什么从小就要被教育的讨人喜欢啊。
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