【山西大工匠】:翟江涛:良工“锻剑”真如雪 匠心卓越系“毫厘”
天津滨海,不仅有着中国内地开放层次最高、优惠政策最多、功能最齐全的特殊功能区,还有着不断焕发生机和活力的国有企业。太重集团,作为中国最大500家工业企业之一、中国著名的重型机械设备制造商之一,以其拥有重大技术装备自主研发和工程总承包能力闻名中外、领军业内。翟江涛,太重滨海公司锻压设备分厂一名车工技师,入职滨海8年,从一名助手成长为国内最大的26M车镗床的机长,参与了100余台产品零部件的加工,用实力摘得天津滨海第五届“保税工匠”荣誉,彰显了太重集团“大国工匠”的实力。
天津滨海第五届“保税工匠”自2021年7月启动以来,区内生物医药、装备制造民用航空、工程物探食品加工、现代服务等多个行业的重点企业选拔推荐近60名一线能工巧匠参评,太重滨海公司翟江涛脱颖而出,荣获2021年度“保税工匠”称号。
翟江涛是太重滨海公司锻压设备分厂16M卧式车镗床机长,车工技师,2020年太重集团工种技术带头人。参加工作以来,他先后操作过16M车磨床、26M车镗床,从助手到国内最大的26M车镗床的机长,一步一个脚印,脚踏实地不断完善自己。入职太重滨海8年来,他参与了100余台产品零部件的加工,在各系列以及大型产品加工过程中不仅能做好自己的本职工作,还不断突破技术瓶颈,通过改进加工工艺,提质增效降成本,为中国装备制造的发展加码助力。
这里,随着记者的笔端,带你感受翟江涛深孔加工的高超技艺。
“Φ1500mm×10000mm的超长深孔加工精度要求高、排屑困难,同时在国内没有加工超重深孔的先例。”在接到加工任务的第一时间,翟江涛带领创新工作室团队,成立专项加工小组,不畏困难,迎难而上。
Φ1500mm内孔加工,工件长度10000mm,而机床有效行程23000mm,加工工件长度10000mm,机床镗杆自身长16000mm,算上支撑镗杆的各种工装附件把镗杆去除3000mm有效镗孔深度只有4000mm,从各个方面都超出了机床极限。怎么办?翟江涛团队经过严谨计算,在镗杆自身重量及加工性能不受影响的情况下,反复拆装试验去除多余镗杆支撑中心架及工装附件,使有效行程增加至6000mm,进行两头对接加工,最终圆满完成了加工任务。
圆满完成任务,简单的六个字,翟江涛却付出了很多。超长深孔器件加工之前,他参考测绘机床中心架主要参数数据,改进26M车镗床开式中心架,通过上百次的计算与试验,最终将加高块尺寸精确到0.01mm,在加大应用范围的同时提高加工效率。在加工实验中,他还不断创新加工方法,改进了可调节闷头,针对加工不同型号压机主缸可重复利用,降低工装成本。这两项技术的改进,为他的“龙泉宝剑”——深孔加工奠定了基础。
加工中,针对工件外圆不规则并且偏心已成型的情况,翟江涛利用丰富的工作经验进行了工装改进,在工件装卡上选择了一卡一托,在其外圆两端各固定一个架套,并对工件状态多次严格计算后进行适当配重,利用可调节闷头,机床双顶状态下以工件外圆基准加工架套,保证了两者同轴架中心架加工内孔。
“镗杆自身重量随着深孔加工深度延伸,也会出现偏移和下垂,根据现有镗杆尺寸重新设计刀架及导向木支撑来控制镗杆导向。刀架设计过程中既要考虑粗车刀具的装夹,又要考虑精车时浮动刀杆的浮动力学性能。工件及镗杆较长、机床过高导致原有的冷却站功率不够。”翟江涛说。面对众多复杂的问题及要求,他并未退缩放弃,而是带领团队创新突破,群策群力,最终通过加装电机水泵改造,在冷却站出口设计分流阀控制其流量,改造管路分流到刀具及导向木各处。为了避免切削液与铁屑从卡盘甩出飞溅,他还想出利用工件端面工艺孔固定工艺板,并做防水处理,形成自然的蓄水,利用机床与工件落差顺利将铁屑排出的方法……
看似简单的器件加工,每一个环节都是绞尽脑汁的智慧角逐。翟江涛是天津市技能大师工作室的成员,作为车工工种技术带头人,他始终秉承“创新争优、比质比效、共同提高”的工作理念,紧紧围绕公司生产任务,以优化工艺流程、创新工作方法、提高生产效率、提高加工质量和提升员工素质为目标,2019年度荣获太原市“五小”竞赛优秀成果一等奖、山西省“五小六化”竞赛优秀成果三等奖。在公司组织的“师徒传艺”活动中表现出众,2020年与徒弟梁权儒荣获“优秀师徒”称号。他靠精湛的技能和突出的业绩荣获2020年“太原市五一劳动奖章”荣誉称号。
如今,翟江涛又获得天津港保税区“保税工匠”称号,翟江涛说,这是荣誉更是责任,他将以荣誉为起点,依托“技能大师工作室”这个平台,继续开展技术比武、创新攻关,为有效增强企业自主创新能力,提升产品竞争力,培养和造就一支知识型、技术型、创新型的高素质技能人才队伍贡献力量,并立足岗位,书写属于太重“工匠精神”新篇章。
来源:科学导报
天津滨海,不仅有着中国内地开放层次最高、优惠政策最多、功能最齐全的特殊功能区,还有着不断焕发生机和活力的国有企业。太重集团,作为中国最大500家工业企业之一、中国著名的重型机械设备制造商之一,以其拥有重大技术装备自主研发和工程总承包能力闻名中外、领军业内。翟江涛,太重滨海公司锻压设备分厂一名车工技师,入职滨海8年,从一名助手成长为国内最大的26M车镗床的机长,参与了100余台产品零部件的加工,用实力摘得天津滨海第五届“保税工匠”荣誉,彰显了太重集团“大国工匠”的实力。
天津滨海第五届“保税工匠”自2021年7月启动以来,区内生物医药、装备制造民用航空、工程物探食品加工、现代服务等多个行业的重点企业选拔推荐近60名一线能工巧匠参评,太重滨海公司翟江涛脱颖而出,荣获2021年度“保税工匠”称号。
翟江涛是太重滨海公司锻压设备分厂16M卧式车镗床机长,车工技师,2020年太重集团工种技术带头人。参加工作以来,他先后操作过16M车磨床、26M车镗床,从助手到国内最大的26M车镗床的机长,一步一个脚印,脚踏实地不断完善自己。入职太重滨海8年来,他参与了100余台产品零部件的加工,在各系列以及大型产品加工过程中不仅能做好自己的本职工作,还不断突破技术瓶颈,通过改进加工工艺,提质增效降成本,为中国装备制造的发展加码助力。
这里,随着记者的笔端,带你感受翟江涛深孔加工的高超技艺。
“Φ1500mm×10000mm的超长深孔加工精度要求高、排屑困难,同时在国内没有加工超重深孔的先例。”在接到加工任务的第一时间,翟江涛带领创新工作室团队,成立专项加工小组,不畏困难,迎难而上。
Φ1500mm内孔加工,工件长度10000mm,而机床有效行程23000mm,加工工件长度10000mm,机床镗杆自身长16000mm,算上支撑镗杆的各种工装附件把镗杆去除3000mm有效镗孔深度只有4000mm,从各个方面都超出了机床极限。怎么办?翟江涛团队经过严谨计算,在镗杆自身重量及加工性能不受影响的情况下,反复拆装试验去除多余镗杆支撑中心架及工装附件,使有效行程增加至6000mm,进行两头对接加工,最终圆满完成了加工任务。
圆满完成任务,简单的六个字,翟江涛却付出了很多。超长深孔器件加工之前,他参考测绘机床中心架主要参数数据,改进26M车镗床开式中心架,通过上百次的计算与试验,最终将加高块尺寸精确到0.01mm,在加大应用范围的同时提高加工效率。在加工实验中,他还不断创新加工方法,改进了可调节闷头,针对加工不同型号压机主缸可重复利用,降低工装成本。这两项技术的改进,为他的“龙泉宝剑”——深孔加工奠定了基础。
加工中,针对工件外圆不规则并且偏心已成型的情况,翟江涛利用丰富的工作经验进行了工装改进,在工件装卡上选择了一卡一托,在其外圆两端各固定一个架套,并对工件状态多次严格计算后进行适当配重,利用可调节闷头,机床双顶状态下以工件外圆基准加工架套,保证了两者同轴架中心架加工内孔。
“镗杆自身重量随着深孔加工深度延伸,也会出现偏移和下垂,根据现有镗杆尺寸重新设计刀架及导向木支撑来控制镗杆导向。刀架设计过程中既要考虑粗车刀具的装夹,又要考虑精车时浮动刀杆的浮动力学性能。工件及镗杆较长、机床过高导致原有的冷却站功率不够。”翟江涛说。面对众多复杂的问题及要求,他并未退缩放弃,而是带领团队创新突破,群策群力,最终通过加装电机水泵改造,在冷却站出口设计分流阀控制其流量,改造管路分流到刀具及导向木各处。为了避免切削液与铁屑从卡盘甩出飞溅,他还想出利用工件端面工艺孔固定工艺板,并做防水处理,形成自然的蓄水,利用机床与工件落差顺利将铁屑排出的方法……
看似简单的器件加工,每一个环节都是绞尽脑汁的智慧角逐。翟江涛是天津市技能大师工作室的成员,作为车工工种技术带头人,他始终秉承“创新争优、比质比效、共同提高”的工作理念,紧紧围绕公司生产任务,以优化工艺流程、创新工作方法、提高生产效率、提高加工质量和提升员工素质为目标,2019年度荣获太原市“五小”竞赛优秀成果一等奖、山西省“五小六化”竞赛优秀成果三等奖。在公司组织的“师徒传艺”活动中表现出众,2020年与徒弟梁权儒荣获“优秀师徒”称号。他靠精湛的技能和突出的业绩荣获2020年“太原市五一劳动奖章”荣誉称号。
如今,翟江涛又获得天津港保税区“保税工匠”称号,翟江涛说,这是荣誉更是责任,他将以荣誉为起点,依托“技能大师工作室”这个平台,继续开展技术比武、创新攻关,为有效增强企业自主创新能力,提升产品竞争力,培养和造就一支知识型、技术型、创新型的高素质技能人才队伍贡献力量,并立足岗位,书写属于太重“工匠精神”新篇章。
来源:科学导报
仰韶文化在山西 一路向北溯源
今年是仰韶文化发现和中国现代考古学诞生100周年,对山西而言,仰韶文化考古从1926年山西夏县西阴村遗址发掘开始,95年间一路向北,不断探寻文化起源。
11月20日上午,山西省考古研究院文博二级研究员薛新明在太原市博物馆讲述了山西仰韶文化的考古历程。
仰韶文化因1921年首次发现于河南省渑池县仰韶村而得名,1926年于山西夏县西阴村发现的遗存属于仰韶中期,这里是中国学者最早主持田野考古工作的起点。仰韶遗存的发现、研究与中国现代考古学的产生、发展具有一样长的历史,因此梳理近百年的山西仰韶时期研究理念变革与取得的成就具有很重要的意义。
仰韶时期的遗址几乎遍布山西全省,累计发现达716处,经正式发掘的地点近50处。薛新明将山西省仰韶时期考古探索划分为三大阶段,在此基础上梳理了各阶段时代背景、主要工作、学术成果和面临的问题,并总结了仰韶考古需要进一步探讨的几大课题。
薛新明认为,从山西地区仰韶时期的研究来看,以1949年和1990年为界可划分为以下三个阶段。
拓荒时期
从1926年李济等发现并发掘夏县西阴村遗址开始,一直持续到1949年,这是中国考古学的初创时期,这一时期,山西省还未建立自己的考古机构,工作由省外的学术机构和专业学者完成。这是中国考古学的拓荒时期,无论是田野资料的收集还是学者们提出的认知,对后来的学科发展都有着重要的启示作用。
这期间山西先后发现了几处仰韶时期的遗址,尤其是对西阴村遗址的发掘,以确凿的资料更新了中外学者对中国史前史的认识,是当时研究中国史前文化的主要内容。虽然当时整个中国受过专业训练的人员极少,也缺乏检测和分析的技术手段及可供对比的资料,但无论李济执笔撰写的田野考古报告《西阴村史前的遗存》,还是梁思永写成的英文单行本《山西西阴村史前遗址的新石器时代的陶器》,全都根据当时有限的资料对相关学术课题进行了研究与探索,分析专业,言之有据。
梁思永文章的附录中收录了西阴村出土陶片的化学成分含量,这应该是中国考古界最早采用科技手段分析陶器成分的实例,为中国史前考古学的建立作出了重要贡献,主要表现在以下几个方面:田野考古方法方面,李济在西阴村遗址的发掘中尝试使用了2米见方的探方法,留下了关键柱(土尖),并且已经关注到地层堆积中土质土色的变化,迈出了通往“考古地层学”十分重要的一步;遗存分类方面,李济和梁思永对西阴村发现的遗存都进行了分类,并且与其他地点的器物进行了对比,他们是最早探索中国“考古类型学”的学者。
第二阶段:持续发展
从20世纪50年代初到80年代末,虽然前30年和后10年情况有一些区别,但工作方式基本一致,收集田野资料、建立文化序列为这一阶段最主要的目标,物质文化研究取得了较大成绩。
20世纪70年代以前,在山西从事仰韶时期田野考古工作的主要力量是中国科学院(现中国社会科学院)考古研究所山西工作队,芮城东庄村、西王村等重要遗址的发掘和晋南地区的大规模田野调查,他们都是主导者和主要参与者。
当时,重点发掘的地点是为了配合三门峡水库建设,调查的主要目标是寻找夏王朝时期的遗存。田野考古的范式围绕着探求物质文化面貌的思路开展,发现了大量仰韶时期的文化遗存,取得了丰富的第一手资料,提出了一些符合实际的认识,引领着仰韶文化研究的方向。受主要目标的限制,田野工作开展的不平衡,吕梁山区、山西中北部地区和晋东南地区的考古成果较少,文化发展线索比较模糊,而且社会生活研究在相当长的时间内无人问津。
本阶段前30年最大的进步是坚持以地层学与类型学为代表的理论体系,构建起了以晋豫交界地区为中心的仰韶时期文化序列和谱系,在主要特征、类型划分方面取得了突破性进展,认识了各个考古学文化的特色,文化分期相对清晰,树立了文化断代的编年标尺,研究水平居全国前列,是其他地区对比研究的参照。
第三阶段:突破进展
从20世纪90年代初期至今,以聚落考古和多学科合作为主要特色的考古学理论逐渐形成中国特色,日益完善的新认识与理念开始贯彻到实际工作中,考古发现和综合研究都有新的进展。
1990年至1991年,临汾盆地东部的翼城北撖遗址发掘中,一线的科研人员开始运用聚落考古的工作模式,揭示出这个遗址仰韶时期不同阶段的聚落分布状况。与此同时,在太岳山西麓、浍河上游进行了小规模的区域调查,发现了迄今山西新石器时代最早的“枣园文化”,填补了区域与时代上的空白。
2016年,临汾桃园遗址揭露了一处庙底沟文化的聚落,了解了当时不同形制的房址、窖穴、陶窑及池塘等基础设施,发现了完整的庙底沟文化陶器群,反映了仰韶最发达、最繁盛时期的文化面貌。
2019~2021年,夏县师村遗址揭露了一个仰韶早期聚落,出土的几件石雕蚕蛹暗示当时已掌握了养蚕缫丝的技术,这是继1926年在西阴村出土半个蚕茧壳以后的又一个重要发现;位于盐湖旁边的这个遗址应该能为研究人类生活与重要自然资源开发之间的关系提供支撑。
“临汾高堆、襄汾小王村、浮山南西河、绛县周家庄、夏县辕村、芮城桃花涧、稷山郭家枣园等遗址均取得新的信息。此外,吕梁山脉仰韶时期的工作有了突破,晋东南地区的史前考古工作也处于摸底阶段。”薛新明说,“通过在各地开展的卓有成效的考古工作,仰韶时期的发展线索逐渐清晰起来。大小规模不等的聚落、建立大型公共建筑、墓葬缺少随葬品构成了山西仰韶时期社会复杂化过程的显著特点,与同一时期其他主要史前文化相比,具有朴素务实的特色,这一理念对后世的文明起源及其早期国家的产生、发展有重要影响。”
在演讲的最后,薛新明希望年轻一代的考古工作者能够继承优秀传统,勇于开拓创新,全面提升山西仰韶时期的研究水平,取得更加辉煌的成就,为重建有血有肉的中国史前史贡献山西力量。
来源:科学导报
今年是仰韶文化发现和中国现代考古学诞生100周年,对山西而言,仰韶文化考古从1926年山西夏县西阴村遗址发掘开始,95年间一路向北,不断探寻文化起源。
11月20日上午,山西省考古研究院文博二级研究员薛新明在太原市博物馆讲述了山西仰韶文化的考古历程。
仰韶文化因1921年首次发现于河南省渑池县仰韶村而得名,1926年于山西夏县西阴村发现的遗存属于仰韶中期,这里是中国学者最早主持田野考古工作的起点。仰韶遗存的发现、研究与中国现代考古学的产生、发展具有一样长的历史,因此梳理近百年的山西仰韶时期研究理念变革与取得的成就具有很重要的意义。
仰韶时期的遗址几乎遍布山西全省,累计发现达716处,经正式发掘的地点近50处。薛新明将山西省仰韶时期考古探索划分为三大阶段,在此基础上梳理了各阶段时代背景、主要工作、学术成果和面临的问题,并总结了仰韶考古需要进一步探讨的几大课题。
薛新明认为,从山西地区仰韶时期的研究来看,以1949年和1990年为界可划分为以下三个阶段。
拓荒时期
从1926年李济等发现并发掘夏县西阴村遗址开始,一直持续到1949年,这是中国考古学的初创时期,这一时期,山西省还未建立自己的考古机构,工作由省外的学术机构和专业学者完成。这是中国考古学的拓荒时期,无论是田野资料的收集还是学者们提出的认知,对后来的学科发展都有着重要的启示作用。
这期间山西先后发现了几处仰韶时期的遗址,尤其是对西阴村遗址的发掘,以确凿的资料更新了中外学者对中国史前史的认识,是当时研究中国史前文化的主要内容。虽然当时整个中国受过专业训练的人员极少,也缺乏检测和分析的技术手段及可供对比的资料,但无论李济执笔撰写的田野考古报告《西阴村史前的遗存》,还是梁思永写成的英文单行本《山西西阴村史前遗址的新石器时代的陶器》,全都根据当时有限的资料对相关学术课题进行了研究与探索,分析专业,言之有据。
梁思永文章的附录中收录了西阴村出土陶片的化学成分含量,这应该是中国考古界最早采用科技手段分析陶器成分的实例,为中国史前考古学的建立作出了重要贡献,主要表现在以下几个方面:田野考古方法方面,李济在西阴村遗址的发掘中尝试使用了2米见方的探方法,留下了关键柱(土尖),并且已经关注到地层堆积中土质土色的变化,迈出了通往“考古地层学”十分重要的一步;遗存分类方面,李济和梁思永对西阴村发现的遗存都进行了分类,并且与其他地点的器物进行了对比,他们是最早探索中国“考古类型学”的学者。
第二阶段:持续发展
从20世纪50年代初到80年代末,虽然前30年和后10年情况有一些区别,但工作方式基本一致,收集田野资料、建立文化序列为这一阶段最主要的目标,物质文化研究取得了较大成绩。
20世纪70年代以前,在山西从事仰韶时期田野考古工作的主要力量是中国科学院(现中国社会科学院)考古研究所山西工作队,芮城东庄村、西王村等重要遗址的发掘和晋南地区的大规模田野调查,他们都是主导者和主要参与者。
当时,重点发掘的地点是为了配合三门峡水库建设,调查的主要目标是寻找夏王朝时期的遗存。田野考古的范式围绕着探求物质文化面貌的思路开展,发现了大量仰韶时期的文化遗存,取得了丰富的第一手资料,提出了一些符合实际的认识,引领着仰韶文化研究的方向。受主要目标的限制,田野工作开展的不平衡,吕梁山区、山西中北部地区和晋东南地区的考古成果较少,文化发展线索比较模糊,而且社会生活研究在相当长的时间内无人问津。
本阶段前30年最大的进步是坚持以地层学与类型学为代表的理论体系,构建起了以晋豫交界地区为中心的仰韶时期文化序列和谱系,在主要特征、类型划分方面取得了突破性进展,认识了各个考古学文化的特色,文化分期相对清晰,树立了文化断代的编年标尺,研究水平居全国前列,是其他地区对比研究的参照。
第三阶段:突破进展
从20世纪90年代初期至今,以聚落考古和多学科合作为主要特色的考古学理论逐渐形成中国特色,日益完善的新认识与理念开始贯彻到实际工作中,考古发现和综合研究都有新的进展。
1990年至1991年,临汾盆地东部的翼城北撖遗址发掘中,一线的科研人员开始运用聚落考古的工作模式,揭示出这个遗址仰韶时期不同阶段的聚落分布状况。与此同时,在太岳山西麓、浍河上游进行了小规模的区域调查,发现了迄今山西新石器时代最早的“枣园文化”,填补了区域与时代上的空白。
2016年,临汾桃园遗址揭露了一处庙底沟文化的聚落,了解了当时不同形制的房址、窖穴、陶窑及池塘等基础设施,发现了完整的庙底沟文化陶器群,反映了仰韶最发达、最繁盛时期的文化面貌。
2019~2021年,夏县师村遗址揭露了一个仰韶早期聚落,出土的几件石雕蚕蛹暗示当时已掌握了养蚕缫丝的技术,这是继1926年在西阴村出土半个蚕茧壳以后的又一个重要发现;位于盐湖旁边的这个遗址应该能为研究人类生活与重要自然资源开发之间的关系提供支撑。
“临汾高堆、襄汾小王村、浮山南西河、绛县周家庄、夏县辕村、芮城桃花涧、稷山郭家枣园等遗址均取得新的信息。此外,吕梁山脉仰韶时期的工作有了突破,晋东南地区的史前考古工作也处于摸底阶段。”薛新明说,“通过在各地开展的卓有成效的考古工作,仰韶时期的发展线索逐渐清晰起来。大小规模不等的聚落、建立大型公共建筑、墓葬缺少随葬品构成了山西仰韶时期社会复杂化过程的显著特点,与同一时期其他主要史前文化相比,具有朴素务实的特色,这一理念对后世的文明起源及其早期国家的产生、发展有重要影响。”
在演讲的最后,薛新明希望年轻一代的考古工作者能够继承优秀传统,勇于开拓创新,全面提升山西仰韶时期的研究水平,取得更加辉煌的成就,为重建有血有肉的中国史前史贡献山西力量。
来源:科学导报
#山西黄河医院靠谱么# #山西黄河医院#{山西黄河医院靠谱吗} #太原黄河医院#山西太原黄河医院口碑好不好 什么是急性肾功能不全
现代社会,疾病的种类越来越多。你也许对“急性肾功能不全”感到陌生,不要紧,
什么是急性肾功能不全?急性肾功能不全该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
急性肾功能不全的病人要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。
肾脏病的治疗,主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中,应注意休息,如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型,病变程度采取相应的食疗。控制感染,清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡,增强机体抗病能力等。特殊治疗中,同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。
急性肾功能不全的原因
急性肾功能不全的病因分为肾前,肾性和肾后性。而对于急性肾功能不全的原因,具体有以下几种情况。
其常见的原因主要有:
1、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;
2、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;
3、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;
4、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;
5、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;
6、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;
7、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。另外,大约有6%―9%的患者病因难以确定。
急性肾功能不全的症状
在急性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状:
一、胃肠道表现
是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。
二、精神、神经系统表现
精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
三、心血管系统表现
常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。
四、造血系统表现
贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
五、呼吸系统表现
酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。
六、皮肤表现
皮肤失去光泽,干燥、脱屑。
七、电解质平衡紊乱
(1)低钠血症和钠潴留
(2)低钙血症和高磷血症
八、代谢紊乱
患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。
急性肾功能不全怎样治疗
随着人口的迅速增长与生活压力的增大,患急性肾功能不全者不断增加。因此,急性肾功能不全怎样治疗,延缓患者的肾功能不全的发生、发展,是临床上极为重要的问题。
1、首先治疗原发疾病,如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。
2、积极控制感染,尤其泌尿道和呼吸道感染,要防止双重感染。
3、积极纠正水电及酸碱平衡失调。
4、利尿、纠正心衰。
5、饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸,适当的维生素、矿物质和微量元素。
6、避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。
7、充分有效透析。
8、对并发症需综合治疗,纠正贫血,防止消化道出血,有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者,宜及早改用血液净化疗法。
急性肾功能不全的饮食疗法
最近有不少急性肾功能不全患者咨询:患了急性肾功能不全,在用药期间,还可以采用哪些饮食疗法?
第一、肾功能不全食谱中为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
第二、要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170—440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0。6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1。5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好。但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。
第三、肾功能不全食谱中食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。
第四、值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
第五、经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等。此外,如果有高血压、糖尿病、感染,还要严防这些疾病对肾脏的损伤。
现代社会,疾病的种类越来越多。你也许对“急性肾功能不全”感到陌生,不要紧,
什么是急性肾功能不全?急性肾功能不全该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
急性肾功能不全的病人要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。
肾脏病的治疗,主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中,应注意休息,如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型,病变程度采取相应的食疗。控制感染,清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡,增强机体抗病能力等。特殊治疗中,同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。
急性肾功能不全的原因
急性肾功能不全的病因分为肾前,肾性和肾后性。而对于急性肾功能不全的原因,具体有以下几种情况。
其常见的原因主要有:
1、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;
2、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;
3、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;
4、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;
5、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;
6、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;
7、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。另外,大约有6%―9%的患者病因难以确定。
急性肾功能不全的症状
在急性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状:
一、胃肠道表现
是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。
二、精神、神经系统表现
精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
三、心血管系统表现
常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。
四、造血系统表现
贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
五、呼吸系统表现
酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。
六、皮肤表现
皮肤失去光泽,干燥、脱屑。
七、电解质平衡紊乱
(1)低钠血症和钠潴留
(2)低钙血症和高磷血症
八、代谢紊乱
患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。
急性肾功能不全怎样治疗
随着人口的迅速增长与生活压力的增大,患急性肾功能不全者不断增加。因此,急性肾功能不全怎样治疗,延缓患者的肾功能不全的发生、发展,是临床上极为重要的问题。
1、首先治疗原发疾病,如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。
2、积极控制感染,尤其泌尿道和呼吸道感染,要防止双重感染。
3、积极纠正水电及酸碱平衡失调。
4、利尿、纠正心衰。
5、饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸,适当的维生素、矿物质和微量元素。
6、避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。
7、充分有效透析。
8、对并发症需综合治疗,纠正贫血,防止消化道出血,有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者,宜及早改用血液净化疗法。
急性肾功能不全的饮食疗法
最近有不少急性肾功能不全患者咨询:患了急性肾功能不全,在用药期间,还可以采用哪些饮食疗法?
第一、肾功能不全食谱中为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
第二、要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170—440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0。6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1。5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好。但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。
第三、肾功能不全食谱中食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。
第四、值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
第五、经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等。此外,如果有高血压、糖尿病、感染,还要严防这些疾病对肾脏的损伤。
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