【三级医院评审标准九年首次大修，更加重视信息化建设】2020年12月28日，国家卫健委印发了三级医院评审标准（2020年版），同时宣布2011版《三级综合医院评审标准》、《心血管病等三级专科医院评审标准》废止，意味着三级医院评审标准实现了统一版本。这是9年来首次对三级医院评审标准进行大修。
国家卫健委医院管理研究所马丽平主任告诉健康时报记者，新版相较于旧版，第一，内容更加简洁明了，覆盖面更宽更广；第二，更突出用数据说话，强调医院要加强信息化建设，靠数据说话将会是未来评审的主流和方向；第三，主观评审被削弱，更强调客观评审。新版对现场评审有了大变动，强调用客观量化的数据反应医院的真实情况，现场评审会被大大削弱，这将会有效提升评审的效率；第四，减少突击迎检冲动，重视日常质量管理和绩效。
《三级医院评审标准（2020年版）》共101节，设置 448条标准和检测指标，分为前置要求、医疗服务能力与质量安全监测数据、现场检查三个部分。修订主要体现在四个方面：融入新颁政策和医改要求，增加新冠肺炎疫情常态化防控相关要求；由主观定性向客观定量转变，增强科学性；梳理整合并简化实地评审条款，提升操作性；注重借鉴国际、国内理念和经验，体现兼容性。
[话筒]内容更加简洁明了
在现场评审部分，新版相较于旧版，章节变少了，操作简单了。2011年标准中，三级综合医院实地评审部分为第一章至第六章共66节354条标准，而新版中，只有24节183条，无论从章节还是条款数上较之前都有大幅度压缩。
新版《标准》在梳理整合并简化实地评审条款上的改进，一方面，全面梳理整合原标准中的重复条款，提高工作效率；另一方面，对原标准中操作性不强，或者可以用日常数据监测替代现场检查的条款进行了剔除或调整，提高标准的可操作性。
[话筒]突出用数据说话
“由主观定性向客观定量转变，增强科学性。”在国家卫健委医政医管局发布的《三级医院评审标准（2020年版）》官方解读中表示。
关于医疗服务能力与质量安全监测数据部分，旧版中在第七章中仅有6节37条，而在新版中将这部分放在第二部分重中之重的位置，进行详细阐述。
主要体现在以下几个方面：第一，在《三级医院评审标准（2020年版）》中，共设74 节 240 条监测指标，将医疗服务能力与质量安全监测数据内容独立出来，内容更丰富；第二，内容主要包括医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测、DRG 评价、单病种和重点医疗技术质控等日常监测数据；第三，数据统计周期为全评审周期，也就是4年的数据；本部分在评审综合得分中的权重不低于60%；
[话筒]重视信息化建设
“利用信息化手段开展医疗质量管理工作取得明显成效，能够推动医院评审更加科学、客观、精细、量化，应当纳入医院评审工作中。”马丽平主任表示。
新版《标准》出台后，往后的评审形式将向以日常监测、客观指标、现场检查、定性与定量相结合的评审工作模式转变。除此之外，还强调医院要加强信息化建设，靠数据说话将会是未来评审的主流和方向。
新版《标准》中在信息管理中规定，要建立以院长为核心的医院信息化建设领导小组，有负责信息管理的专职机构，建立各部门间的组织协调机制，制订信息化发展规划，有与信息化建设配套的相关管理制度；医院信息系统能够系统、连续、准确地采集、存储、传输、处理相关的信息，为医院管理、临床医疗和服务提供包括决策支持类的信息技术支撑，并根据国家相关规定，实现信息互联互通、交互共享。
除此之外，还要求完成医院基本运行状况、医疗质量安全、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，确保数据真实可靠、可追溯。
对此，马丽平主任认为，新版文件对医院的信息化程度提出了更高要求。“新版标准出来后，往后的评审形式将以日常行为、客观指标、定量评价为主的评审工作模式转变，因此，医院要重视信息化建设。”
[话筒]削弱现场主观评审，突击迎检已不可能
“评审形式由以现场检查、主观定性、集中检查为主，转向以日常监测、客观指标、现场检查、定性与定量相结合的评审工作模式。”马丽平主任表示，在新版《标准》中现场检查明显变少，规定在评审综合得分中的权重不高于40%，而超过60%比例的评审集中在数据方面，与旧版实地评审内容354条相比较，此次进行了较大幅度压缩，现场评审势必会被大大削弱。
因此，医疗机构要重视日常质量管理和绩效，减少突击迎检行为。新版《标准》将充分发挥在引导尽量减少主观偏倚，增强评审结果的客观性等方面的作用。
[话筒]地方可以提高标准
新版《标准》的官方解读中要求各省级卫生健康行政部门，可以根据当前医疗卫生工作重点，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，对《标准》进行适当补充后报我委备案，加强《标准》培训，提升《标准》的认知度和实施效果。
也就是说，地方标准的档次可以提得更高、内容可以挖得更深、范围可以拓得更宽，但不能低于目前的新版标准，适当补充后报国家卫健委备案。
[话筒]其他医院参照使用
《标准》虽然是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据，适用于三级医院，但二级医院可参照使用。《卫生部关于印发心血管病等三级专科医院评审标准（2011年版）的通知》《卫生部关于印发传染病等三级专科医院评审标准（2011年版）的通知》被废止，意味着这两类的专科医院评审不再有单独的标准评审，因此新版标准同样适用于心血管疾病、传染病等三级专科医院的评审。
[话筒]融入新颁政策和医改要求
相较于旧版中各条款自立标准和规定，新版《标准》在保持2011年版标准延续性的基础上，融入《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等近年来颁布实施的法律、条例、规章相关内容，以及分级诊疗体系建设、现代医院管理制度等改革要求，增加了新冠肺炎疫情常态化防控相关要求。（健康时报记者 郝倩玉）
国家卫健委医院管理研究所马丽平主任告诉健康时报记者，新版相较于旧版，第一，内容更加简洁明了，覆盖面更宽更广；第二，更突出用数据说话，强调医院要加强信息化建设，靠数据说话将会是未来评审的主流和方向；第三，主观评审被削弱，更强调客观评审。新版对现场评审有了大变动，强调用客观量化的数据反应医院的真实情况，现场评审会被大大削弱，这将会有效提升评审的效率；第四，减少突击迎检冲动，重视日常质量管理和绩效。
《三级医院评审标准（2020年版）》共101节，设置 448条标准和检测指标，分为前置要求、医疗服务能力与质量安全监测数据、现场检查三个部分。修订主要体现在四个方面：融入新颁政策和医改要求，增加新冠肺炎疫情常态化防控相关要求；由主观定性向客观定量转变，增强科学性；梳理整合并简化实地评审条款，提升操作性；注重借鉴国际、国内理念和经验，体现兼容性。
[话筒]内容更加简洁明了
在现场评审部分，新版相较于旧版，章节变少了，操作简单了。2011年标准中，三级综合医院实地评审部分为第一章至第六章共66节354条标准，而新版中，只有24节183条，无论从章节还是条款数上较之前都有大幅度压缩。
新版《标准》在梳理整合并简化实地评审条款上的改进，一方面，全面梳理整合原标准中的重复条款，提高工作效率；另一方面，对原标准中操作性不强，或者可以用日常数据监测替代现场检查的条款进行了剔除或调整，提高标准的可操作性。
[话筒]突出用数据说话
“由主观定性向客观定量转变，增强科学性。”在国家卫健委医政医管局发布的《三级医院评审标准（2020年版）》官方解读中表示。
关于医疗服务能力与质量安全监测数据部分，旧版中在第七章中仅有6节37条，而在新版中将这部分放在第二部分重中之重的位置，进行详细阐述。
主要体现在以下几个方面：第一，在《三级医院评审标准（2020年版）》中，共设74 节 240 条监测指标，将医疗服务能力与质量安全监测数据内容独立出来，内容更丰富；第二，内容主要包括医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测、DRG 评价、单病种和重点医疗技术质控等日常监测数据；第三，数据统计周期为全评审周期，也就是4年的数据；本部分在评审综合得分中的权重不低于60%；
[话筒]重视信息化建设
“利用信息化手段开展医疗质量管理工作取得明显成效，能够推动医院评审更加科学、客观、精细、量化，应当纳入医院评审工作中。”马丽平主任表示。
新版《标准》出台后，往后的评审形式将向以日常监测、客观指标、现场检查、定性与定量相结合的评审工作模式转变。除此之外，还强调医院要加强信息化建设，靠数据说话将会是未来评审的主流和方向。
新版《标准》中在信息管理中规定，要建立以院长为核心的医院信息化建设领导小组，有负责信息管理的专职机构，建立各部门间的组织协调机制，制订信息化发展规划，有与信息化建设配套的相关管理制度；医院信息系统能够系统、连续、准确地采集、存储、传输、处理相关的信息，为医院管理、临床医疗和服务提供包括决策支持类的信息技术支撑，并根据国家相关规定，实现信息互联互通、交互共享。
除此之外，还要求完成医院基本运行状况、医疗质量安全、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，确保数据真实可靠、可追溯。
对此，马丽平主任认为，新版文件对医院的信息化程度提出了更高要求。“新版标准出来后，往后的评审形式将以日常行为、客观指标、定量评价为主的评审工作模式转变，因此，医院要重视信息化建设。”
[话筒]削弱现场主观评审，突击迎检已不可能
“评审形式由以现场检查、主观定性、集中检查为主，转向以日常监测、客观指标、现场检查、定性与定量相结合的评审工作模式。”马丽平主任表示，在新版《标准》中现场检查明显变少，规定在评审综合得分中的权重不高于40%，而超过60%比例的评审集中在数据方面，与旧版实地评审内容354条相比较，此次进行了较大幅度压缩，现场评审势必会被大大削弱。
因此，医疗机构要重视日常质量管理和绩效，减少突击迎检行为。新版《标准》将充分发挥在引导尽量减少主观偏倚，增强评审结果的客观性等方面的作用。
[话筒]地方可以提高标准
新版《标准》的官方解读中要求各省级卫生健康行政部门，可以根据当前医疗卫生工作重点，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，对《标准》进行适当补充后报我委备案，加强《标准》培训，提升《标准》的认知度和实施效果。
也就是说，地方标准的档次可以提得更高、内容可以挖得更深、范围可以拓得更宽，但不能低于目前的新版标准，适当补充后报国家卫健委备案。
[话筒]其他医院参照使用
《标准》虽然是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据，适用于三级医院，但二级医院可参照使用。《卫生部关于印发心血管病等三级专科医院评审标准（2011年版）的通知》《卫生部关于印发传染病等三级专科医院评审标准（2011年版）的通知》被废止，意味着这两类的专科医院评审不再有单独的标准评审，因此新版标准同样适用于心血管疾病、传染病等三级专科医院的评审。
[话筒]融入新颁政策和医改要求
相较于旧版中各条款自立标准和规定，新版《标准》在保持2011年版标准延续性的基础上，融入《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等近年来颁布实施的法律、条例、规章相关内容，以及分级诊疗体系建设、现代医院管理制度等改革要求，增加了新冠肺炎疫情常态化防控相关要求。（健康时报记者 郝倩玉）
115㎡精致家宅，在日光流逝中回味一段段温情的记忆#家居设计# #室内设计#
我们汲取《了不起的麦瑟尔夫人》片中当时年代的精致感，探索独特的个性化细节，让动态与最小的体系结构保持协调。通过艺术、光线和物质性，探索生活方式，带来舒适的空间体验。
不论科技日新月异，我们仍迷恋唱片在碟机里徊放的生动音质，每个音符都深深打入心坎的悸动;喜欢阅读实体书本时，指尖边触动纸质、边天马行空的想像;也钟情于煮一壶茶倚靠飘窗，在日光流逝中回味一段段温情的记忆。
客餐厅空间以铜、浅色皮革色调为主用材质来传递细腻的质感，造型简洁线条流畅的家具组合搭配营造出稳定、协调、温馨的空间感受满足现代年轻家庭的轻奢需求。同是透过对陈设选品的敏锐度，展现出非凡的独特空间体验。
“云想衣裳花想容，春风拂槛露华浓”，喜欢旧的，加点儿新的，再调出些东方的味道……麦瑟尔夫人的1950s，也正是苏丽珍穿着旗袍，袅袅婷婷走在街巷中的年代。优雅的意象勾兑出家的温暖，而那当中的一点小闷骚也让这间工作室燃起了戏剧性的火花。
勃艮第红的点缀运用凸显浓烈而有质感，现代风格的吊灯平衡调性，偶尔出现的黑色框线很好地为空间勾勒硬朗精神。
编织纹路密密缝制岁月静好，沉稳静雅，心净安逸。
我们为儿童房调整了布局，取消衣柜，增加书桌及装饰柜，将其一体化。布置强调童话感之余，实现寓教于趣。
平面布置图
我们汲取《了不起的麦瑟尔夫人》片中当时年代的精致感，探索独特的个性化细节，让动态与最小的体系结构保持协调。通过艺术、光线和物质性，探索生活方式，带来舒适的空间体验。
不论科技日新月异，我们仍迷恋唱片在碟机里徊放的生动音质，每个音符都深深打入心坎的悸动;喜欢阅读实体书本时，指尖边触动纸质、边天马行空的想像;也钟情于煮一壶茶倚靠飘窗，在日光流逝中回味一段段温情的记忆。
客餐厅空间以铜、浅色皮革色调为主用材质来传递细腻的质感，造型简洁线条流畅的家具组合搭配营造出稳定、协调、温馨的空间感受满足现代年轻家庭的轻奢需求。同是透过对陈设选品的敏锐度，展现出非凡的独特空间体验。
“云想衣裳花想容，春风拂槛露华浓”，喜欢旧的，加点儿新的，再调出些东方的味道……麦瑟尔夫人的1950s，也正是苏丽珍穿着旗袍，袅袅婷婷走在街巷中的年代。优雅的意象勾兑出家的温暖，而那当中的一点小闷骚也让这间工作室燃起了戏剧性的火花。
勃艮第红的点缀运用凸显浓烈而有质感，现代风格的吊灯平衡调性，偶尔出现的黑色框线很好地为空间勾勒硬朗精神。
编织纹路密密缝制岁月静好，沉稳静雅，心净安逸。
我们为儿童房调整了布局，取消衣柜，增加书桌及装饰柜，将其一体化。布置强调童话感之余，实现寓教于趣。
平面布置图
西藏第一座宫殿—雍布拉康！#格桑花开新西藏#
从西藏山南乃东出发向南行, 离扎西次日山(藏语意为“吉祥之山”) 还有大概两 、三里路时, 在山脚处转一个弯, 你眼前便会呈现出一片广阔的平原。
在白云飘渺之间，一座孤独的建筑在山巅之上耸立, 高大、险峻、气势不凡，这就是“西藏的第一座宫殿” ——雍布拉康。
对游客而言它并不是什么著名的旅游景点，无论建筑规模还是知名度，都与布达拉宫不可同日而语，但是在当地人的心中，这座“小小”的宫殿却有着不可替代的神圣地位。
“雍布”在藏语中意指“母鹿”, 就是指扎西次日山形像一只静卧的母鹿, “拉”意为后腿, “康”意为宫殿, 合在一起就是“母鹿后腿上的宫殿”的意思, 也有“母子宫”或“母子庙”的意思。
历史上，宫殿建筑是藏族建筑的重要组成部分。在不同的历史时期, 藏族人民均建造过象征当时权力的宫殿建筑。
公元前 2 世纪, 雅砻王统第一代赞普——聂赤赞普在乃东东南处的扎西次日山上修建了雍布拉康, 相比于六世纪才开始建设的布达拉宫早了数百年之多，是为西藏地区真正意义上的第一座宫殿。
正如民间传说云:“地方莫早于雅砻, 房屋莫早于雍布拉康, 国王莫早于聂赤赞普”。
早期, 这座宫殿作为历代雅砻部落首领的王宫, 而不是一座寺庙。
至公元 7 世纪, 藏王松赞干布统一高原, 迁都拉萨后, 在雍布拉康宫殿两边修建了两层楼的殿堂, 殿堂的底层作为佛殿, 二层设为法王殿。
雍布拉康由此也逐渐演变成了一座集佛殿 、寺庙于一体的建筑。
后来成为松赞干布和文成公主在山南的夏宫。据传文成公主进藏后的第一个夏天就是在这里度过的。
以后历代都各有扩修, 并且逐渐在殿堂西边增建了门厅, 南边增建了僧房在其后部雕楼式的建筑上加修了四角攒尖式的金顶等等部分。
据史料记载, 外来建筑文化较大范围的输入藏区应是松藏干布时期, 而此前虽有少量的外来建筑文化渗入, 但都没对藏族建筑产生大的影响。
因此, 在雍布拉康建筑上, 外来文化的影响痕迹并不明显, 极大地保留着建筑风格的本土性。
雍布拉康外观具有沉着、凝重、厚实、稳固的独特风格, 外墙涂有红 、白、黄三色, 并镶嵌有藏红色的白玛草(一种灌木) 墙檐、金黄色的顶幢和各种鎏金装饰, 门窗较小, 窗边四周涂成梯形黑色。
宫殿内四周墙上绘着精美的壁画, 讲述了西藏的早期历史, 简洁生动地描绘了西藏的第一位国王,第一座建筑, 第一块耕地的历史故事。
由于雍布拉康的建筑材料主要来源于当地, 而且二次加工很少, 所以能始终保持与周围的环境、地貌的一致性。
同时, 建筑物上的装饰色彩的材料也是取自当地的一些特殊土壤, 使得建筑本身与自然环境能相互协调, 融为一体。
历经岁月的洗礼, 雍布拉康的原貌虽已不在, 但是这座从“第一座宫殿”到“宗教圣地”的古建筑, 已经以其孤傲、独特的雄姿占据在了藏民的心中。
如今，山谷间的良田万顷也在无时无刻地书写着雅砻人民在艰苦自然环境中，顶天立地的坚忍与奋斗。
这里所创造的一个又一个奇迹，都无不在宣说着藏区人民的代代心声。
从西藏山南乃东出发向南行, 离扎西次日山(藏语意为“吉祥之山”) 还有大概两 、三里路时, 在山脚处转一个弯, 你眼前便会呈现出一片广阔的平原。
在白云飘渺之间，一座孤独的建筑在山巅之上耸立, 高大、险峻、气势不凡，这就是“西藏的第一座宫殿” ——雍布拉康。
对游客而言它并不是什么著名的旅游景点，无论建筑规模还是知名度，都与布达拉宫不可同日而语，但是在当地人的心中，这座“小小”的宫殿却有着不可替代的神圣地位。
“雍布”在藏语中意指“母鹿”, 就是指扎西次日山形像一只静卧的母鹿, “拉”意为后腿, “康”意为宫殿, 合在一起就是“母鹿后腿上的宫殿”的意思, 也有“母子宫”或“母子庙”的意思。
历史上，宫殿建筑是藏族建筑的重要组成部分。在不同的历史时期, 藏族人民均建造过象征当时权力的宫殿建筑。
公元前 2 世纪, 雅砻王统第一代赞普——聂赤赞普在乃东东南处的扎西次日山上修建了雍布拉康, 相比于六世纪才开始建设的布达拉宫早了数百年之多，是为西藏地区真正意义上的第一座宫殿。
正如民间传说云:“地方莫早于雅砻, 房屋莫早于雍布拉康, 国王莫早于聂赤赞普”。
早期, 这座宫殿作为历代雅砻部落首领的王宫, 而不是一座寺庙。
至公元 7 世纪, 藏王松赞干布统一高原, 迁都拉萨后, 在雍布拉康宫殿两边修建了两层楼的殿堂, 殿堂的底层作为佛殿, 二层设为法王殿。
雍布拉康由此也逐渐演变成了一座集佛殿 、寺庙于一体的建筑。
后来成为松赞干布和文成公主在山南的夏宫。据传文成公主进藏后的第一个夏天就是在这里度过的。
以后历代都各有扩修, 并且逐渐在殿堂西边增建了门厅, 南边增建了僧房在其后部雕楼式的建筑上加修了四角攒尖式的金顶等等部分。
据史料记载, 外来建筑文化较大范围的输入藏区应是松藏干布时期, 而此前虽有少量的外来建筑文化渗入, 但都没对藏族建筑产生大的影响。
因此, 在雍布拉康建筑上, 外来文化的影响痕迹并不明显, 极大地保留着建筑风格的本土性。
雍布拉康外观具有沉着、凝重、厚实、稳固的独特风格, 外墙涂有红 、白、黄三色, 并镶嵌有藏红色的白玛草(一种灌木) 墙檐、金黄色的顶幢和各种鎏金装饰, 门窗较小, 窗边四周涂成梯形黑色。
宫殿内四周墙上绘着精美的壁画, 讲述了西藏的早期历史, 简洁生动地描绘了西藏的第一位国王,第一座建筑, 第一块耕地的历史故事。
由于雍布拉康的建筑材料主要来源于当地, 而且二次加工很少, 所以能始终保持与周围的环境、地貌的一致性。
同时, 建筑物上的装饰色彩的材料也是取自当地的一些特殊土壤, 使得建筑本身与自然环境能相互协调, 融为一体。
历经岁月的洗礼, 雍布拉康的原貌虽已不在, 但是这座从“第一座宫殿”到“宗教圣地”的古建筑, 已经以其孤傲、独特的雄姿占据在了藏民的心中。
如今，山谷间的良田万顷也在无时无刻地书写着雅砻人民在艰苦自然环境中，顶天立地的坚忍与奋斗。
这里所创造的一个又一个奇迹，都无不在宣说着藏区人民的代代心声。
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