刘晓睿纂古琴曲《阳关三叠》释义,据《历代古琴文献汇编》
共计收录于25部琴谱内
壹《浙音释字琴谱》
收録于明代弘治四年前龚经撰辑的《浙音释字琴谱》中第40首琴曲,王摩诘作,凡八段。
曲意/解题
希仙曰,是曲也,王摩诘所作,而后人增益之。按祖谱无此曲,想夫吾人之生,会少离多,临别之际,把酒而三唱阳关,西出而无故人,吴楚同愁之语,何其怆乎。
歌词
沙头过雨
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关的那无故人。
二 觧木兰舟
木兰舟,载不起许多的离愁。人在你那西陵,心在东州,心在东州,吴山髙耸水东流,东流东流复东流。
三 辞黄鹤楼
黄鹤楼,烟花三月的那下扬州。木兰舟,木兰舟,载不起许多的离愁。管送别那长亭依依柳,吴山髙耸水东流,东流东流复东流。
四 迢遥去路
路迢迢,尊酒的那尽沙头。伤怀抱,江声日夜扰暮涛。鹔鹴裘,到䖏的那重遨游。浪花浮,大江泻不尽那离愁。轻烟罨那画楼,杨桞溪桥,夜雨扁舟,明月梁州,梁州。吴山高耸水东流,东流东流复东流。
五 恨逐来潮
月下潮生红蓼汀,柳稍风急堕流萤。长亭短亭,惜别丁宁。梧桐夜雨,恨不同聴。为功名,邮亭驿路飘零,慢敲金镫怆离情,聴唱阳关那曲四声。别离轻,吴山楚水,踪迹浮萍,长安回首人孤另,孤另。云山围四漠,别路转孤城。朝雨过浥轻尘,唱渭城柳色青。吴山髙耸水东流,东流东流复东流。
六 风吹杨柳
芳草渡头初雨过,緑杨枝上好风淸,緑杨芳草,牵挽离情。长短亭,载酒的那送君行。景晴明,和风丽日,闹那燕莺。云山那万里,何日归程,何日归程。吴山高耸水东流,东流东流复东流。
七 月照汀洲
月明月明,漏晓的那立沙汀。送君行,无限离情。握手都门,回首你那金陵,那金陵。吴山髙耸水东流,东流东流复东流。
八 叮咛会合
再叮咛,故人情,丱角论交,松柏誓盟,誓盟。离东君桃李侯门,杨柳彭城。一叶身,酒舡掉月,诗担挑云,冷冷清清,那冷淸冷清。西山列画屛,鞍马秋风冷。
段标题
一 沙头过雨 二 觧木兰舟 三 辞黄鹤楼 四 迢遥去路五 恨逐来潮
六 风吹杨柳 七 月照汀洲 八 叮咛会合
贰《新刊发明琴谱》
收録于明代嘉靖十年黄龙山撰辑的《新刊发明琴谱》中第23首琴曲,凡三段,凄凉调。
歌词
一
长亭柳阴阴,渭城朝雨挹轻尘,客舍青青栁色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。长亭栁阴阴,伤怀伤怀,送我送我故人。长亭栁阴阴,情最深,情最深,情意情意最深,不忍分,不忍分。
二
渭城朝雨挹轻尘,客舍青青桞色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。担头行李,沙头酒樽。长亭栁阴阴,伤怀伤怀,送我送我故人。长亭栁阴阴,情最深,情最深,情意情意最深,不忍分,不忍分。
三
渭城朝雨挹轻尘,客舍青青栁色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。长亭栁阴阴,伤怀伤怀,送我送我故人,送故人,送故人。携手在此长亭,对酌此香醪,香醪有限,此恨无穷无穷,伤怀伤怀复伤怀。长亭栁阴阴,情最深,情最深,情意情意最深,不忍分,不忍分。
从今别后,两地相思万种,对谁人说。
叁《真传正宗琴谱》
收録于明代万历十七年杨抡撰辑的《真传正宗琴谱》中第29首琴曲,凄凉调,凡三段。
曲意/解题
是曲盖垂情于话别者也。想其心同胶漆,臭契芝兰,而祖道都门,去辙莫挽,袂分于咫尺,情睽于千里,而三秋之恨,殆有不胜其痌矣。是以覩桞色而兴思,载香醪以恋故,而旅次幽怀,盖未卜归期于何日耳。聆其音者,能无起故乡之悲乎。
歌词
第壹段 对景增悲
长亭桞依依,渭城朝雨浥轻麈,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。长亭桞依依,伤怀伤怀,祖道送我故人,相别十里亭。情冣深,情冣深,情意冣深,不忍分,不忍分。
第贰段 擎樽话别
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青桞色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。担头行李,沙头酒樽,携酒在长亭。咫尺千里,未飮心已先醉,此恨有谁知。哀可怜,哀可怜,哀哀可怜,不忍离,不忍离。
第叁段 祖道难分
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青桞色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。堪嗟商与参,怨寄丝桐,对景那禁伤情。聁征旌,聁征旌,未审何日归程。对酌此香醪,香醪有限,此恨无穷无穷。伤怀,楚天湘水隔渊星,早早托鳞鸿。情最殷,情最殷,情意最殷,奚忍分,奚忍分。
尾
従今别后,两地相思万种,有谁吿陈。
段标题
一 对景增悲 二 擎樽话别 三 道祖难分
肆《琴谱合璧》
收録于明代万歴三十七年杨抡撰辑的《琴谱合璧》中第61首琴曲,凄凉调,凡三段。
曲意/解题
是曲盖垂情于话别者也。想其心同胶漆,臭契芝兰,而祖道都门,去辙莫挽,袂分于咫尺,情睽于千里,而三秋之恨,殆有不胜其痌矣。是以覩柳色而兴思,载香醪以恋故,而旅次幽怀,盖未卜归期于何日耳。聆其音者,能无起故乡之悲乎。
歌词
第壹段
长亭柳依依,渭城朝雨浥轻麈,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳闗无故人。长亭柳依依,伤怀伤怀,祖道送我故人,相别十里亭。情最深,情最深,情意最深,不忍分,不忍分。
第贰段
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳闗无故人。担头行李,沙头酒樽。携酒在长亭。咫尺千里,未飮心已先醉,此恨有谁知。哀可怜,哀可怜,哀哀可怜,不忍离,不忍离。
第叁段
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳闗无故人。堪嗟商与参,怨寄丝桐,对景那禁伤情。盻征旌,盻征旌,未审何日归程。对酌此香醪,香醪有限,此恨无穷无穷。伤怀,楚天湘水隔渊星,早早托鳞鸿。情最殷,情最殷,情意最殷,奚忍分,奚忍分。
尾
从今别后,两地相思万种,有谁吿陈。
伍《太古正音琴谱》
收録于明代万历三十九年张大命撰辑的《太古正音琴谱》中第52首琴曲,凡三段。
曲意/解题
是曲盖垂情于话别者也。想其心同胶漆,臭契芝兰,而祖道都门,去辙莫挽,袂分于咫尺,情睽于千里,而三秋之恨,殆有不胜其痌矣。是以覩柳色而兴思,载香醪以恋故,而旅次幽怀,盖未卜归期于何日耳。聆其音者,能无起故郷之悲乎。
歌词
第壹段 对景增悲
长亭柳依依,渭城朝雨浥轻麈,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。长亭柳依依,伤怀伤怀,祖道送我故人,相别十里亭。情最深,情冣深,情意最深,不忍分,不忍分。
第贰段 擎樽话别
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青桞色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。担头行李,沙头酒樽,携酒在长亭。咫尺千里,未飮心已先醉,此恨有谁知。哀可怜,哀可怜,哀哀可怜,不忍离,不忍离。
第叁段 祖道难分
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青桞色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。堪叹商与参,怨寄丝桐,对景那禁伤情。盻征旌,盻征旌,未审何日归程。对酌此香醪,香醪有限,此恨无穷无穷。伤怀,楚天湘水隔渊星,早早托鳞鸿。情最殷,情最殷,情意最殷,奚忍分,奚忍分。
尾泛
从今别后,两地相思万种,有谁吿陈。
段标题
一 对景增悲 二 擎樽话别 三 祖道难分
陆《阳春堂琴谱》
收録于明代万历三十九年张大命撰辑的《阳春堂琴谱》中第52首琴曲,凡三段。
曲意/解题
是曲盖垂情于话别者也。想其心同胶漆,臭契芝兰,而祖道都门,去辙莫挽,袂分于咫尺,情睽于千里,而三秋之恨,殆有不胜其痌矣。是以覩柳色而兴思,载香醪以恋故,而旅次幽怀,盖未卜归期于何日耳。聆其音者,能无起故郷之悲乎。
歌词
第壹段 对景增悲
长亭柳依依,渭城朝雨浥轻麈,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。长亭桞依依,伤怀伤怀,祖道送我故人,相别十里亭。情最深,情最深,情意最深,不忍分,不忍分。
第贰段 擎樽话别
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。担头行李,沙头酒樽,携酒在长亭。咫尺千里,未飮心已先醉,此恨有谁知。哀可怜,哀可怜,哀哀可怜,不忍离,不忍离。
第叁段 祖道难分
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青桞色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。堪嗟商与参,怨寄丝桐,对景那禁伤情。盼征旌,盼征旌,未审何日归程。对酌此香醪,香醪有限,此恨无穷无穷。伤怀,楚天湘水隔渊星,早早托鳞鸿。情最殷,情最殷,情意最殷,奚忍分,奚忍分。
尾
从今别后,两地相思万种,有谁吿陈。段标题
一 对景增悲 二 擎樽话别 三 祖道难分
柒《新传理性元雅》
收録于明代万历四十六年张廷玉撰辑的《新传理性元雅》琴谱中第41首琴曲,别调凄凉,凡三段。
曲意/解题
唐王维所作三迭之词,因作渭城盖垂情于话别者也,或句句三迭,或只用第三句三迭,而今之为词。如曰,青山无数,白云无数,浅水芦花无数,是又变而为词三迭也。
歌词
第壹段 渭城朝雨
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。长亭桞阴阴,送我送我送我送我故人。长亭桞阴阴,不忍分,情最深,不忍分,情最深。
笫贰段 邮亭折桞
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青桞色新。劝君更进一杯酒,西出阳关无故人。担头行里,的那沙头酒罇。携酒在长亭,咫尺千里,未饮心已先醉。此恨有谁知。长亭桞阴阴,送我送我送我送我故人,长亭桞阴阴,情最深,情最深,情意最深,不忍分,不忍分。
第叁段 石桥分手
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青桞色新。劝君更进一杯酒,西出阳关无故人。长亭桞阴阴,伤情伤情,送我送我故人,送故人,送故人,送别送在那长亭。长亭柳阴阴,不忍分,情切转深,不忍分,不忍分。送别送别终送别,送君千里,终须一别。
段标题
一 渭城朝雨 二 邮亭折桞 三 石桥分手
捌《乐仙琴谱》
收録于明代天启三年汪善吾撰辑的《乐仙琴谱》中第11首琴曲,凡八段。
曲意/解题
是曲乃祖道都门,去辙莫挽,虽心同胶漆,契合芝兰,袂分咫尺,情睽千里,殆有不胜其痌矣。是以载酒话别,覩柳色而兴思,而三秋之隔,未卜归期于何日耳。听其音者,宁能不起故郷之思乎。
歌词
第壹段
渭城朝雨浥轻麈,客舍靑靑柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关的那无故人。木兰舟,木兰舟,载不起许多那离愁。人在的那西陵,心在东洲。心在东洲。吴山高耸水东流,东流水东流。
第贰段
黄鹤楼,黄鹤楼,烟花三月的那下扬州。木兰舟,木兰舟,载不起许多离愁。管送别那长亭依依柳,吴山高耸水东流,东流水东流。
第叁段
路迢迢,路迢迢,樽酒的那尽沙头。伤怀抱,江声日夜搅暮涛,鹔鹴裘,鹔鹴裘,到处的那任遨游。浪花浮,浪花浮,大江流不尽那离愁。轻烟罨那畵楼,杨柳溪桥,夜雨扁舟,明月深舟凉舟。靑靑柳色新,故人不忍分,送别到长亭。
第肆段
月下潮生红蓼汀,柳稍风急堕流萤。长亭短亭,送别叮咛。梧桐夜雨,恨不同听。为功名,邮亭驿路飘零,慢敲金蹬怆离情,怕听阳关那曲四声。别离轻,别离轻,吴山楚水,踪迹浮萍,长安回首的那人孤另。云山围四漠,别路转孤城。朝雨过,浥轻麈,唱渭城,柳色新。
第伍段
芳草渡头初雨过,绿杨枝上好风淸,垂杨芳草,牵挽离情,垂杨芳草,牵挽离情。短长亭,短长亭,载酒的那送君行。景晴明,和风丽日,闹那燕莺。云山的那万里,何日归程,何日归程。
第陆段
月明明,漏晓的那路纱灯。送君行,送君行,无限的那离情。回首的那金陵,金陵,那金陵,那金陵。
第柒段
再叮咛,故人情,冠角论交,松柏誓盟。离东君桃李侯门,杨柳彭城。一叶身身,酒舡棹月,诗担挑云,冷冷淸淸,的那冷冷淸淸。西山列画屛,鞍马秋风冷。功名事,苦飘零,何日兮,归三径。
第捌段
他乡故国看明月,凄凄切切。会少离多,花残月缺。
玖《古音正宗》
收録于明代崇祯七年朱常淓撰辑的《古音正宗》琴谱中第22首琴曲。
歌词
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。送别的那送别的那离故人,送出十里亭。哀可怜,悲可怜,哀哀可怜不忍分。
笫贰迭
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。送别的那送别的那离故人,送出十里亭。哀可怜,悲可怜,哀哀可怜不忍分。
第叁迭
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。送别的那送别的那离故人,送出十里亭。哀可怜,悲可怜,悲悲可怜不忍分。
悲悲切切,冷冷清清。送君千里,终须一别。叹人生会少离多。
#古琴##刘晓睿#
共计收录于25部琴谱内
壹《浙音释字琴谱》
收録于明代弘治四年前龚经撰辑的《浙音释字琴谱》中第40首琴曲,王摩诘作,凡八段。
曲意/解题
希仙曰,是曲也,王摩诘所作,而后人增益之。按祖谱无此曲,想夫吾人之生,会少离多,临别之际,把酒而三唱阳关,西出而无故人,吴楚同愁之语,何其怆乎。
歌词
沙头过雨
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关的那无故人。
二 觧木兰舟
木兰舟,载不起许多的离愁。人在你那西陵,心在东州,心在东州,吴山髙耸水东流,东流东流复东流。
三 辞黄鹤楼
黄鹤楼,烟花三月的那下扬州。木兰舟,木兰舟,载不起许多的离愁。管送别那长亭依依柳,吴山髙耸水东流,东流东流复东流。
四 迢遥去路
路迢迢,尊酒的那尽沙头。伤怀抱,江声日夜扰暮涛。鹔鹴裘,到䖏的那重遨游。浪花浮,大江泻不尽那离愁。轻烟罨那画楼,杨桞溪桥,夜雨扁舟,明月梁州,梁州。吴山高耸水东流,东流东流复东流。
五 恨逐来潮
月下潮生红蓼汀,柳稍风急堕流萤。长亭短亭,惜别丁宁。梧桐夜雨,恨不同聴。为功名,邮亭驿路飘零,慢敲金镫怆离情,聴唱阳关那曲四声。别离轻,吴山楚水,踪迹浮萍,长安回首人孤另,孤另。云山围四漠,别路转孤城。朝雨过浥轻尘,唱渭城柳色青。吴山髙耸水东流,东流东流复东流。
六 风吹杨柳
芳草渡头初雨过,緑杨枝上好风淸,緑杨芳草,牵挽离情。长短亭,载酒的那送君行。景晴明,和风丽日,闹那燕莺。云山那万里,何日归程,何日归程。吴山高耸水东流,东流东流复东流。
七 月照汀洲
月明月明,漏晓的那立沙汀。送君行,无限离情。握手都门,回首你那金陵,那金陵。吴山髙耸水东流,东流东流复东流。
八 叮咛会合
再叮咛,故人情,丱角论交,松柏誓盟,誓盟。离东君桃李侯门,杨柳彭城。一叶身,酒舡掉月,诗担挑云,冷冷清清,那冷淸冷清。西山列画屛,鞍马秋风冷。
段标题
一 沙头过雨 二 觧木兰舟 三 辞黄鹤楼 四 迢遥去路五 恨逐来潮
六 风吹杨柳 七 月照汀洲 八 叮咛会合
贰《新刊发明琴谱》
收録于明代嘉靖十年黄龙山撰辑的《新刊发明琴谱》中第23首琴曲,凡三段,凄凉调。
歌词
一
长亭柳阴阴,渭城朝雨挹轻尘,客舍青青栁色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。长亭栁阴阴,伤怀伤怀,送我送我故人。长亭栁阴阴,情最深,情最深,情意情意最深,不忍分,不忍分。
二
渭城朝雨挹轻尘,客舍青青桞色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。担头行李,沙头酒樽。长亭栁阴阴,伤怀伤怀,送我送我故人。长亭栁阴阴,情最深,情最深,情意情意最深,不忍分,不忍分。
三
渭城朝雨挹轻尘,客舍青青栁色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。长亭栁阴阴,伤怀伤怀,送我送我故人,送故人,送故人。携手在此长亭,对酌此香醪,香醪有限,此恨无穷无穷,伤怀伤怀复伤怀。长亭栁阴阴,情最深,情最深,情意情意最深,不忍分,不忍分。
从今别后,两地相思万种,对谁人说。
叁《真传正宗琴谱》
收録于明代万历十七年杨抡撰辑的《真传正宗琴谱》中第29首琴曲,凄凉调,凡三段。
曲意/解题
是曲盖垂情于话别者也。想其心同胶漆,臭契芝兰,而祖道都门,去辙莫挽,袂分于咫尺,情睽于千里,而三秋之恨,殆有不胜其痌矣。是以覩桞色而兴思,载香醪以恋故,而旅次幽怀,盖未卜归期于何日耳。聆其音者,能无起故乡之悲乎。
歌词
第壹段 对景增悲
长亭桞依依,渭城朝雨浥轻麈,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。长亭桞依依,伤怀伤怀,祖道送我故人,相别十里亭。情冣深,情冣深,情意冣深,不忍分,不忍分。
第贰段 擎樽话别
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青桞色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。担头行李,沙头酒樽,携酒在长亭。咫尺千里,未飮心已先醉,此恨有谁知。哀可怜,哀可怜,哀哀可怜,不忍离,不忍离。
第叁段 祖道难分
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青桞色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。堪嗟商与参,怨寄丝桐,对景那禁伤情。聁征旌,聁征旌,未审何日归程。对酌此香醪,香醪有限,此恨无穷无穷。伤怀,楚天湘水隔渊星,早早托鳞鸿。情最殷,情最殷,情意最殷,奚忍分,奚忍分。
尾
従今别后,两地相思万种,有谁吿陈。
段标题
一 对景增悲 二 擎樽话别 三 道祖难分
肆《琴谱合璧》
收録于明代万歴三十七年杨抡撰辑的《琴谱合璧》中第61首琴曲,凄凉调,凡三段。
曲意/解题
是曲盖垂情于话别者也。想其心同胶漆,臭契芝兰,而祖道都门,去辙莫挽,袂分于咫尺,情睽于千里,而三秋之恨,殆有不胜其痌矣。是以覩柳色而兴思,载香醪以恋故,而旅次幽怀,盖未卜归期于何日耳。聆其音者,能无起故乡之悲乎。
歌词
第壹段
长亭柳依依,渭城朝雨浥轻麈,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳闗无故人。长亭柳依依,伤怀伤怀,祖道送我故人,相别十里亭。情最深,情最深,情意最深,不忍分,不忍分。
第贰段
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳闗无故人。担头行李,沙头酒樽。携酒在长亭。咫尺千里,未飮心已先醉,此恨有谁知。哀可怜,哀可怜,哀哀可怜,不忍离,不忍离。
第叁段
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳闗无故人。堪嗟商与参,怨寄丝桐,对景那禁伤情。盻征旌,盻征旌,未审何日归程。对酌此香醪,香醪有限,此恨无穷无穷。伤怀,楚天湘水隔渊星,早早托鳞鸿。情最殷,情最殷,情意最殷,奚忍分,奚忍分。
尾
从今别后,两地相思万种,有谁吿陈。
伍《太古正音琴谱》
收録于明代万历三十九年张大命撰辑的《太古正音琴谱》中第52首琴曲,凡三段。
曲意/解题
是曲盖垂情于话别者也。想其心同胶漆,臭契芝兰,而祖道都门,去辙莫挽,袂分于咫尺,情睽于千里,而三秋之恨,殆有不胜其痌矣。是以覩柳色而兴思,载香醪以恋故,而旅次幽怀,盖未卜归期于何日耳。聆其音者,能无起故郷之悲乎。
歌词
第壹段 对景增悲
长亭柳依依,渭城朝雨浥轻麈,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。长亭柳依依,伤怀伤怀,祖道送我故人,相别十里亭。情最深,情冣深,情意最深,不忍分,不忍分。
第贰段 擎樽话别
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青桞色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。担头行李,沙头酒樽,携酒在长亭。咫尺千里,未飮心已先醉,此恨有谁知。哀可怜,哀可怜,哀哀可怜,不忍离,不忍离。
第叁段 祖道难分
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青桞色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。堪叹商与参,怨寄丝桐,对景那禁伤情。盻征旌,盻征旌,未审何日归程。对酌此香醪,香醪有限,此恨无穷无穷。伤怀,楚天湘水隔渊星,早早托鳞鸿。情最殷,情最殷,情意最殷,奚忍分,奚忍分。
尾泛
从今别后,两地相思万种,有谁吿陈。
段标题
一 对景增悲 二 擎樽话别 三 祖道难分
陆《阳春堂琴谱》
收録于明代万历三十九年张大命撰辑的《阳春堂琴谱》中第52首琴曲,凡三段。
曲意/解题
是曲盖垂情于话别者也。想其心同胶漆,臭契芝兰,而祖道都门,去辙莫挽,袂分于咫尺,情睽于千里,而三秋之恨,殆有不胜其痌矣。是以覩柳色而兴思,载香醪以恋故,而旅次幽怀,盖未卜归期于何日耳。聆其音者,能无起故郷之悲乎。
歌词
第壹段 对景增悲
长亭柳依依,渭城朝雨浥轻麈,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。长亭桞依依,伤怀伤怀,祖道送我故人,相别十里亭。情最深,情最深,情意最深,不忍分,不忍分。
第贰段 擎樽话别
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。担头行李,沙头酒樽,携酒在长亭。咫尺千里,未飮心已先醉,此恨有谁知。哀可怜,哀可怜,哀哀可怜,不忍离,不忍离。
第叁段 祖道难分
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青桞色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。堪嗟商与参,怨寄丝桐,对景那禁伤情。盼征旌,盼征旌,未审何日归程。对酌此香醪,香醪有限,此恨无穷无穷。伤怀,楚天湘水隔渊星,早早托鳞鸿。情最殷,情最殷,情意最殷,奚忍分,奚忍分。
尾
从今别后,两地相思万种,有谁吿陈。段标题
一 对景增悲 二 擎樽话别 三 祖道难分
柒《新传理性元雅》
收録于明代万历四十六年张廷玉撰辑的《新传理性元雅》琴谱中第41首琴曲,别调凄凉,凡三段。
曲意/解题
唐王维所作三迭之词,因作渭城盖垂情于话别者也,或句句三迭,或只用第三句三迭,而今之为词。如曰,青山无数,白云无数,浅水芦花无数,是又变而为词三迭也。
歌词
第壹段 渭城朝雨
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。长亭桞阴阴,送我送我送我送我故人。长亭桞阴阴,不忍分,情最深,不忍分,情最深。
笫贰段 邮亭折桞
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青桞色新。劝君更进一杯酒,西出阳关无故人。担头行里,的那沙头酒罇。携酒在长亭,咫尺千里,未饮心已先醉。此恨有谁知。长亭桞阴阴,送我送我送我送我故人,长亭桞阴阴,情最深,情最深,情意最深,不忍分,不忍分。
第叁段 石桥分手
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青桞色新。劝君更进一杯酒,西出阳关无故人。长亭桞阴阴,伤情伤情,送我送我故人,送故人,送故人,送别送在那长亭。长亭柳阴阴,不忍分,情切转深,不忍分,不忍分。送别送别终送别,送君千里,终须一别。
段标题
一 渭城朝雨 二 邮亭折桞 三 石桥分手
捌《乐仙琴谱》
收録于明代天启三年汪善吾撰辑的《乐仙琴谱》中第11首琴曲,凡八段。
曲意/解题
是曲乃祖道都门,去辙莫挽,虽心同胶漆,契合芝兰,袂分咫尺,情睽千里,殆有不胜其痌矣。是以载酒话别,覩柳色而兴思,而三秋之隔,未卜归期于何日耳。听其音者,宁能不起故郷之思乎。
歌词
第壹段
渭城朝雨浥轻麈,客舍靑靑柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关的那无故人。木兰舟,木兰舟,载不起许多那离愁。人在的那西陵,心在东洲。心在东洲。吴山高耸水东流,东流水东流。
第贰段
黄鹤楼,黄鹤楼,烟花三月的那下扬州。木兰舟,木兰舟,载不起许多离愁。管送别那长亭依依柳,吴山高耸水东流,东流水东流。
第叁段
路迢迢,路迢迢,樽酒的那尽沙头。伤怀抱,江声日夜搅暮涛,鹔鹴裘,鹔鹴裘,到处的那任遨游。浪花浮,浪花浮,大江流不尽那离愁。轻烟罨那畵楼,杨柳溪桥,夜雨扁舟,明月深舟凉舟。靑靑柳色新,故人不忍分,送别到长亭。
第肆段
月下潮生红蓼汀,柳稍风急堕流萤。长亭短亭,送别叮咛。梧桐夜雨,恨不同听。为功名,邮亭驿路飘零,慢敲金蹬怆离情,怕听阳关那曲四声。别离轻,别离轻,吴山楚水,踪迹浮萍,长安回首的那人孤另。云山围四漠,别路转孤城。朝雨过,浥轻麈,唱渭城,柳色新。
第伍段
芳草渡头初雨过,绿杨枝上好风淸,垂杨芳草,牵挽离情,垂杨芳草,牵挽离情。短长亭,短长亭,载酒的那送君行。景晴明,和风丽日,闹那燕莺。云山的那万里,何日归程,何日归程。
第陆段
月明明,漏晓的那路纱灯。送君行,送君行,无限的那离情。回首的那金陵,金陵,那金陵,那金陵。
第柒段
再叮咛,故人情,冠角论交,松柏誓盟。离东君桃李侯门,杨柳彭城。一叶身身,酒舡棹月,诗担挑云,冷冷淸淸,的那冷冷淸淸。西山列画屛,鞍马秋风冷。功名事,苦飘零,何日兮,归三径。
第捌段
他乡故国看明月,凄凄切切。会少离多,花残月缺。
玖《古音正宗》
收録于明代崇祯七年朱常淓撰辑的《古音正宗》琴谱中第22首琴曲。
歌词
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。送别的那送别的那离故人,送出十里亭。哀可怜,悲可怜,哀哀可怜不忍分。
笫贰迭
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。送别的那送别的那离故人,送出十里亭。哀可怜,悲可怜,哀哀可怜不忍分。
第叁迭
渭城朝雨浥轻尘,客舍青青柳色新。劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。送别的那送别的那离故人,送出十里亭。哀可怜,悲可怜,悲悲可怜不忍分。
悲悲切切,冷冷清清。送君千里,终须一别。叹人生会少离多。
#古琴##刘晓睿#
#旅行种草指南#【2022年第一个爆火出圈的贵州小城,美食几乎没人安利过[舔屏]】最近,在贵州兴义的冬日暖阳下,万峰林部分油菜花已经开放,金黄色的花海将乡村田野,变成一幅幅美丽的山水田园画,堪称全国最早春天!然而比美景更出圈的,是这里的美食——光看它地理位置,在贵州、云南、广西三大“美食天堂”交汇处,还是少数民族自治州,美味汇聚,怎么可能不好吃?更有纪录片#风味人间#、#第一餐#、#下饭菜#取景,央视为它做美食专题。顺滑馅儿足“鸡肉汤圆”, 盖上大片瘦肉的咸香贞丰糯米饭,爽口开胃的剪粉,怎么做都好吃 的饵块粑,清脆肉香四溢的刷把头,羊肉粉、布依族八大碗、盒子粑、柴火矮脚鸡 ……各种具有本地特色的美食好吃到一秒上头。兴义特色,必吃清单都在这↓↓
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梅记烧鸭 是老字号了,先卤后炸,非常入味。切一大块咬下去,第一感受是香脆,第二感受是肉质肥厚,汁水充盈,第三感受是酥麻, 麻到舌 尖都在跟着跳动。浓郁的肉香和卤料香经炸后更能锁住味道,外 脆里嫩, 吃到停不下来 。
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“冲冲糕” 这个名字实在可爱,阿球第一想法是冲鸭表情包。其实冲冲糕是一种糯米制成的甜品 ,阿球这个是七彩冲冲糕, 碗里的8种不同颜色都是纯天然食材染色, 感觉更像是艺术品 。吃之前要快速搅拌均匀,吃起来软乎乎,和藕粉的感觉很像,但甜而不腻。
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兴义的 糯米饭 和以前吃到的不一样,白嫩的糯米上堆了泛红的腊肉和泡菜辣椒。搅拌均匀香味扑鼻,糯米饭吃起来软糯,不会让牙齿和胃感到负担,腊肉有股熏香味儿,嚼劲十足,佐料则更是 添香增色 。
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盒子粑 是兴义街头常见的小吃,现炸的盒子粑酥脆焦香,里面却软糯,从中间划开夹上肉馅铺满辣椒。一大口咬下去,又糯又香,肉香四溢。
地址:稻子巷51号
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[赢牛奶]陈文明羊肉粉馆
如果说刘记是本地人推荐给外地人的首选,那 陈文明 就是他们私藏不舍得分享的老店。 最经典的兴义口味 ,都在这口粉里了。店里还放着口大盆,上面堆着新鲜的熟羊肉,连皮带肉,看着就诱人。碗里整整齐齐摆放着羊肉、萝卜块 、香菜 ,料实在到要看不到粉咯。 再舀上一大勺秘制酱料,灵魂瞬间到位。必须先喝口汤,是熬制许久的高汤香,再搅拌开吃粉,酱香裹着肉香和顺滑的粉被送入胃里,实名羡慕兴义人了!
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牛肉粉也是必打卡的 。这家早上卖牛肉粉,平时卖牛肉干锅,都是一顶一的好吃。味道不输羊肉粉,爱吃牛肉的都选择来这里嗦粉。牛肉粉也是原汤熬制,同样配上秘制酱料,香味混着汤底,这味道可以说是汤粉界的“天花板”。
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杠子面 要用面粉和鸡蛋混合,然后用杠子手工捶打揉压,最后再制成细细的面。虽细,但劲道又弹牙 ,汤底是鸡汤,里面有鸡肉块、笋丝、花生,一筷子爽口的面配上汤,有滋有味。
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[赢牛奶]张记猪脚粉
张记猪脚粉 开在猫猫城内,味道很好,环境就不要抱太大期待了,标准的苍蝇小铺。店里可以点猪脚粉或面,粉要比羊肉粉的细一点,但很入味,每一根上都挂满浓郁的汤,猪脚也软糯Q弹,连骨带肉非常舒适。
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[赢牛奶]布依酸笋牛肉馆
酸笋锅里涮牛肉 ,你敢尝试吗? 牛肉都是新鲜的,烫个几秒钟就可以吃, 肉质嫩滑清爽 ,从酸酸辣辣的锅里捞出来就更有食欲了。再配上蘸水,阿球直接食欲大开,恨不得把锅给吞了。 (夸张了)店里还有酸竹笋生牛肉,有勇气的uu可以尝试一下。
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[赢牛奶]马锐清真馆
干锅牛肉 非常具有本地特色,边上薄荷配牛肉,中间涮菜,干湿的搭配刚好。牛肉吃起来麻辣,还带着薄荷的清凉味儿,特别的口感在口腔蔓延,能连吃两大碗饭。吃肉的同时还能在中间的原汤锅底涮些蔬菜,吃完肉刚好吃菜。
地址:桔丰路联塑管道金洲五金隔壁
[赢牛奶]彝家大竹签烤肉
这家烤肉具有 彝族特色 ,如果你想体验一下本地彝族风味,大可以放心试试看。炭火上面架起两层烤架,穿上大竹签子的烤串放在下层火上烤制,上层则放洋芋和包浆豆腐类。服务很nice,全程都在帮忙烤。烤猪皮 是必点的。 烤好的猪皮外面 有些干皱, 吃起来却是 软糯Q弹 。 包浆豆腐 也 是神了, 咬开 脆脆的皮,里 面是软嫩的豆腐, 随时能溢出来。
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[赢牛奶]阿婆香烧烤店
一家 本地人才知道 的店,藏在小巷子里,一不留神就会错过。烤串里最绝的是 鸡皮 和 牛筋 。鸡皮酥而不烂,口感绵密扎实,油和鸡皮都在嘴巴里化开来。烤牛筋则更有嚼劲,每一口都能吃出油脂和劲道感。店里还有薄荷叶配生拌牛肉,和烧烤一起吃也是绝配。
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经方大家刘渡舟老中医:苓桂术甘汤的临床运用
文/刘渡舟
“治疗水气病,主要应采用温阳化饮,利水降冲的方法,选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂,而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某,女,52岁。患头晕,心悸,胸中满闷,每到夜晚则气上冲胸,诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮,目下色青,下肢轻度浮肿,小便短少不利,口虽干但不欲饮水,强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通,五六日一次,坚如羊屎。舌质淡胖,苔白滑,脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚,脾阳不运,则水气内停,心阳不振,则水气上乘。水气上冲,阴来搏阳,所以头晕,心悸,胸闷;水气不化,津液不能布行,则小便不利而大便反秘;水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳,气化津液,降冲伐水为主。
茯苓30克,桂枝10克,白术10克,炙甘草6克。
服药两剂后,气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克,泽泻10克,助阳消阴,利水行津,又服两剂,口渴止,小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法,又合用真武汤使阳回阴消,精神振奋。
二、奔豚证案
陆某,男,42岁。因患冠心病心肌梗死而住院,经两个多月治疗,病情没有缓解。
现症:心胸疼痛,心悸气短,每当心痛发作之时,自觉气上冲咽喉,便觉气息窒塞,周身出冷汗,恐怖欲死。舌淡苔白,脉弦而结。
此奔豚发作,属于心阳虚衰,坐镇无权,水气上冲,闭塞胸阳。
治当通阳下气,利水宁心。
茯苓18克,桂枝10克,白术6克,炙甘草6克,龙骨12克,牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息,心神得安,但脉仍有结象,并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复,水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克,生姜10克,白芍10克,又服三剂,下肢转温。但心悸,胸痛偶发。
转用:茯苓12克,桂枝10克,五味子6克,肉桂3克,炙甘草6克,又服六剂后,诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某,女,50岁。患鼻塞难以呼吸,不闻香臭气味,每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐,否则,鼻道堵塞,气道不通而被憋醒。
患病已7年,屡治无功。伴见头晕,胸闷,心悸,指端麻木等症,舌质淡嫩,六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱,阴气用事,久而生饮。
茯苓15克,桂枝10克,白术6克,炙甘草6克,半夏10克,厚朴10克,薤白10克。
此方连续服用十多剂,饮消气通,而后鼻能闻知香臭。
解说:李东垣曾指出:中气虚弱,清气不升,可以导致清窍不利的病变,所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是,本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱,寒饮内生,也往往可以产生鼻塞,呼吸不利等证,这种情况在临床上并不少见,应该引起注意。
四、眩晕案
吴某,女,38岁。
患头晕目眩,严重时坐立不稳,经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白,舌质淡苔水滑,饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停,上冒清阳,治以温化痰饮为法。
茯苓30克,桂枝12克,白术10克,泽泻15克,牛膝10克,炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著,眩晕明显减轻,因方药对证,嘱其继续服用,又六剂后,证情基本稳定,予泽泻汤加味善后。
解说:张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮,胸胁支满,目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常,气不化水,水停于内为患,所以,又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念,应该是既指有形的水饮,又包括无形的水寒之气。水指其形,寒指其气,如影之随形,不可分隔,所以往往合一而发病。
水气病的发病机理,主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火,上居胸中,能行阳令而制阴于下,如果心阳不足,坐镇无权,不能降服下焦阴气,则使寒水邪气上泛。
脾为中土,有运化水湿之功,如果脾阳虚弱,不能运水制水,亦容易导致水气内生。
另外,肾主水而司气化,与膀胱相表里,膀胱为州都之官,内藏津液,全赖肾阳的气化作用而能出其津液,如果肾阳不足,气化无权,不能主水于下,则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰,不能坐镇于上,在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关,但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是:气从脐下,或心下部位上冲胸咽,像如豚之奔突,所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的,则多与心肾阳虚有关;气从心下部位往上冲逆的,则多与心脾阳虚有关。
水气上冲,既是水气病的病证特点,又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位,如脐下,心下,胸中,咽喉,以至于头面,五官清窍等地,则出现胀满、悸动、憋闷,或噎塞,或咳喘,或眩晕等症状。
除此之外,辨识水气病,还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色:临床多见面色黧黑,或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处,皮里肉外,出现黑斑),舌体胖大,舌质淡嫩,舌苔多呈水滑之象;切诊:脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病,主要应采用温阳化饮,利水降冲的方法,选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂,而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用:
一是甘淡利水以消阴;
二是宁心安神以定悸;
三是行肺治节之令而通利三焦;
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面:
一是补心阳以制水;
二是通阳以消阴;
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使,缺一不可,如果有茯苓而无桂枝,则不能化气以行津液;如果有桂枝而无茯苓,则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水;炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证,疗效较佳。
①冠心病,心肌梗死,常见胸闷疼痛,心悸头晕,短气乏力,或浮肿,小便不利,并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证;
②老年性慢性支气管炎,肺源性心脏病,见有胸闷憋气,咳嗽或喘,痰多稀白,面目浮肿等证,如果是急性发作,喘逆倚息不得卧者,可先服小青龙汤,待症状缓解后,再服本方调理巩固;
③不是上述病证,但是有明显水气病见证时,亦用本方治疗。
又附:水气上冲案
李某,女,59岁。有冠心病史,前来门诊求取中成药。症见:心下逆满,气上冲胸,起则头眩,肌肉跳动,畏寒肢冷,大便反干,数日一次,舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药,皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药,予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色,谓此次服药对证,疗效显著,如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法,是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”,心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤,乃是“温药和之”的方法,两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛,所以加减方法也比较多。比如:
兼心神浮越而惊悸恐怖者,加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者,合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者,加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热,心烦者,加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮;或肾不纳气而少气喘息的,加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝;兼口舌干燥欲饮水,而舌反红绛者,加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者,见有畏寒肢冷,下肢浮肿,大便溏泄等证,则必与真武汤合用等等。
除此之外,还有几种最常用的加减法,分别附列于下。
附一:苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草,加杏仁、苡米,名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿,水湿相因为患,症见咳嗽多痰,胸满,不欲饮食,周身酸楚,头重如裹,小便不利等。
曾治李某,年逾八旬,生活尚能自理。入冬以来,常觉胸满,咳嗽吐白痰,周身酸懒,不欲行动,不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻,脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗,六剂后诸证均明显好转,转用异功散善后。
附二:苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术,加白芥子疏肝利气,名曰苓桂芥甘汤,主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某,女,43岁。胸胁发满,入夜为甚,头晕目眩,心悸气短,嗳气频作,心烦易怒,来月经时,小腹作胀,面色黧黑,舌苔水滑,脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附,六剂后胸胁不满,嗳气不作,其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂,又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三:苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草,加茜草、红花,名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某,素有冠心病史,近来头晕,胸闷疼痛,控及后背,舌边有瘀斑,苔水滑,脉弦。
乃用苓桂茜红汤,诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
文/刘渡舟
“治疗水气病,主要应采用温阳化饮,利水降冲的方法,选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂,而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某,女,52岁。患头晕,心悸,胸中满闷,每到夜晚则气上冲胸,诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮,目下色青,下肢轻度浮肿,小便短少不利,口虽干但不欲饮水,强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通,五六日一次,坚如羊屎。舌质淡胖,苔白滑,脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚,脾阳不运,则水气内停,心阳不振,则水气上乘。水气上冲,阴来搏阳,所以头晕,心悸,胸闷;水气不化,津液不能布行,则小便不利而大便反秘;水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳,气化津液,降冲伐水为主。
茯苓30克,桂枝10克,白术10克,炙甘草6克。
服药两剂后,气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克,泽泻10克,助阳消阴,利水行津,又服两剂,口渴止,小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法,又合用真武汤使阳回阴消,精神振奋。
二、奔豚证案
陆某,男,42岁。因患冠心病心肌梗死而住院,经两个多月治疗,病情没有缓解。
现症:心胸疼痛,心悸气短,每当心痛发作之时,自觉气上冲咽喉,便觉气息窒塞,周身出冷汗,恐怖欲死。舌淡苔白,脉弦而结。
此奔豚发作,属于心阳虚衰,坐镇无权,水气上冲,闭塞胸阳。
治当通阳下气,利水宁心。
茯苓18克,桂枝10克,白术6克,炙甘草6克,龙骨12克,牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息,心神得安,但脉仍有结象,并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复,水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克,生姜10克,白芍10克,又服三剂,下肢转温。但心悸,胸痛偶发。
转用:茯苓12克,桂枝10克,五味子6克,肉桂3克,炙甘草6克,又服六剂后,诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某,女,50岁。患鼻塞难以呼吸,不闻香臭气味,每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐,否则,鼻道堵塞,气道不通而被憋醒。
患病已7年,屡治无功。伴见头晕,胸闷,心悸,指端麻木等症,舌质淡嫩,六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱,阴气用事,久而生饮。
茯苓15克,桂枝10克,白术6克,炙甘草6克,半夏10克,厚朴10克,薤白10克。
此方连续服用十多剂,饮消气通,而后鼻能闻知香臭。
解说:李东垣曾指出:中气虚弱,清气不升,可以导致清窍不利的病变,所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是,本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱,寒饮内生,也往往可以产生鼻塞,呼吸不利等证,这种情况在临床上并不少见,应该引起注意。
四、眩晕案
吴某,女,38岁。
患头晕目眩,严重时坐立不稳,经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白,舌质淡苔水滑,饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停,上冒清阳,治以温化痰饮为法。
茯苓30克,桂枝12克,白术10克,泽泻15克,牛膝10克,炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著,眩晕明显减轻,因方药对证,嘱其继续服用,又六剂后,证情基本稳定,予泽泻汤加味善后。
解说:张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮,胸胁支满,目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常,气不化水,水停于内为患,所以,又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念,应该是既指有形的水饮,又包括无形的水寒之气。水指其形,寒指其气,如影之随形,不可分隔,所以往往合一而发病。
水气病的发病机理,主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火,上居胸中,能行阳令而制阴于下,如果心阳不足,坐镇无权,不能降服下焦阴气,则使寒水邪气上泛。
脾为中土,有运化水湿之功,如果脾阳虚弱,不能运水制水,亦容易导致水气内生。
另外,肾主水而司气化,与膀胱相表里,膀胱为州都之官,内藏津液,全赖肾阳的气化作用而能出其津液,如果肾阳不足,气化无权,不能主水于下,则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰,不能坐镇于上,在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关,但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是:气从脐下,或心下部位上冲胸咽,像如豚之奔突,所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的,则多与心肾阳虚有关;气从心下部位往上冲逆的,则多与心脾阳虚有关。
水气上冲,既是水气病的病证特点,又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位,如脐下,心下,胸中,咽喉,以至于头面,五官清窍等地,则出现胀满、悸动、憋闷,或噎塞,或咳喘,或眩晕等症状。
除此之外,辨识水气病,还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色:临床多见面色黧黑,或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处,皮里肉外,出现黑斑),舌体胖大,舌质淡嫩,舌苔多呈水滑之象;切诊:脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病,主要应采用温阳化饮,利水降冲的方法,选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂,而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用:
一是甘淡利水以消阴;
二是宁心安神以定悸;
三是行肺治节之令而通利三焦;
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面:
一是补心阳以制水;
二是通阳以消阴;
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使,缺一不可,如果有茯苓而无桂枝,则不能化气以行津液;如果有桂枝而无茯苓,则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水;炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证,疗效较佳。
①冠心病,心肌梗死,常见胸闷疼痛,心悸头晕,短气乏力,或浮肿,小便不利,并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证;
②老年性慢性支气管炎,肺源性心脏病,见有胸闷憋气,咳嗽或喘,痰多稀白,面目浮肿等证,如果是急性发作,喘逆倚息不得卧者,可先服小青龙汤,待症状缓解后,再服本方调理巩固;
③不是上述病证,但是有明显水气病见证时,亦用本方治疗。
又附:水气上冲案
李某,女,59岁。有冠心病史,前来门诊求取中成药。症见:心下逆满,气上冲胸,起则头眩,肌肉跳动,畏寒肢冷,大便反干,数日一次,舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药,皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药,予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色,谓此次服药对证,疗效显著,如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法,是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”,心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤,乃是“温药和之”的方法,两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛,所以加减方法也比较多。比如:
兼心神浮越而惊悸恐怖者,加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者,合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者,加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热,心烦者,加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮;或肾不纳气而少气喘息的,加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝;兼口舌干燥欲饮水,而舌反红绛者,加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者,见有畏寒肢冷,下肢浮肿,大便溏泄等证,则必与真武汤合用等等。
除此之外,还有几种最常用的加减法,分别附列于下。
附一:苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草,加杏仁、苡米,名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿,水湿相因为患,症见咳嗽多痰,胸满,不欲饮食,周身酸楚,头重如裹,小便不利等。
曾治李某,年逾八旬,生活尚能自理。入冬以来,常觉胸满,咳嗽吐白痰,周身酸懒,不欲行动,不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻,脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗,六剂后诸证均明显好转,转用异功散善后。
附二:苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术,加白芥子疏肝利气,名曰苓桂芥甘汤,主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某,女,43岁。胸胁发满,入夜为甚,头晕目眩,心悸气短,嗳气频作,心烦易怒,来月经时,小腹作胀,面色黧黑,舌苔水滑,脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附,六剂后胸胁不满,嗳气不作,其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂,又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三:苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草,加茜草、红花,名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某,素有冠心病史,近来头晕,胸闷疼痛,控及后背,舌边有瘀斑,苔水滑,脉弦。
乃用苓桂茜红汤,诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
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