中风之补阳还五汤浅谈
补阳还五汤第一次改良:就补阳还五汤而论, 《医林改错》剂量为:黄民 50~100 克,当归 10 克,赤芍 7.5 克,地龙 5 克,川芎 7 克,桃仁 5 克,红花 5 克,同样用于中风(ct 诊断 脑血栓形成) ,中老年体质较好而无其它器质性病变的病人连用两周却不显效.通过剂量改 良为:黄芪 500 克,当归 20 克,赤芍 20 克,地龙 25 克,川芎 20 克,桃仁 20 克,红花 50 克,陈皮 20 克,用药 5 剂后大有成效.
补阳还五汤第二次改良:通过大量的(近 100 例同类病人)临床应用,经改良后的补阳还五汤尚有不足之处.中医认为脑血栓形成,脑梗塞和脑血管痉挛病人,均属中风的中经络范畴,中风病因是风痰入络而致瘀血阻滞.所以,又改良为:黄芪 500 克,当归 20 克,赤 芍 20 克,地龙 25 克,川芎 20 克,桃仁 20 克,红花 50 克,陈皮 20 克,僵蚕 20 克,蝉衣 50 克,防风 10 克,荆芥 10 克,半夏 10 克,而后又用于临床,效果更加显著,甚至无后遗 症. 补阳还五汤功用是补气,活血,祛瘀通络,生用黄芪大剂量则力专而行走,周行全身, 大补元气而起痿废.配其它六味活血,祛瘀之药不在于逐瘀,而在于活血通络,所以,用大剂量黄芪为主药的目的,就是用补气来行血通络,第二次改良再加上搜风祛痰之药,效果更是显著.笔者仅仅把补阳还五场的个人应用体会介绍给大家,目的在于抛砖引玉,启迪广大医务人员能研究出更多更好的妙方,服务于广大患者.
     我在临床治疗基本是每一个月都要用到补阳还五汤,因为,这几年我的只要治疗的病人大部分是心血管有毛病的。我现在谈两三个病例大家指点。一个是出家人,男 65岁,左手整个发褐不灵活,三剂有效,八剂痊愈。第二个,是我们这里公安局长的父亲68岁,中风八年,三个月可以下地,自己照顾自己。第三个是现在治疗的一个南下干部是北方的人,在我们南昌工作。女70多岁,用了七剂效果好,现在改地黄引子加减,还在治疗中。我说这些就是将我临床的经验告诉大家,只要是症符合,就可以大胆用,用我父亲的一句土话来说:“黄芪。葛根等是饭药”话糙理不糙,哈哈,见笑了!另外,前几天我还有用在一个福建老干部出现中风预兆,手麻,眼睛花,走路不稳定。三剂就好,这个这是电话开方。另外告诉大家的是黄芪是先煮代水煎其它的药。
                   关于补阳还五汤结合针灸治疗中风临床操作:
  1.中经络
  [治则]  疏通经络,行气活血。
  [处方]  内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。
  [加减]  肝阳暴亢加太冲、太溪;风痰阻络加丰隆、合谷;痰热腑实加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀加足三里、气海;阴虚风动加太溪、风池;口角歪斜加颊车、地仓;上肢不遂加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、风市;头晕加风池、完骨、天柱;足内翻加丘墟透照海;便秘加水道、归来、丰隆、支沟;复视加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。
  [操作]  内关用捻转泻法,持续运针1~3分钟;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,使针尖刺到三阴交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下两寸心经上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺,提插泻法,使肢体有抽动感。
  2.中脏腑
  [治则]  醒脑开窍,兼开窍启闭,回阳固脱。
  [处方]  水沟、内关。
  [加减]  闭证加十二井穴、合谷、太冲;脱证加关元、气海、神阙;呼吸衰竭加气舍。
  [操作]  内关用捻转泻法,持续运针1~3分钟;水沟用雀啄法,以患者面部表情出现反应为度;十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激。关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。
  适宜技术
  1.平衡针法
  [取穴]
  (1)上肢屈肌侧:极泉、尺泽、大陵。
  (2)上肢伸肌侧:肩髃、天井、阳池。
  (3)下肢伸肌侧:血海、梁丘、照海。
  (4)下肢屈肌侧:髀关、曲泉、解溪、申脉。
  [操作]  患者取仰卧位,患侧上肢置体旁,手臂伸直,掌心向躯干;患侧下肢自然伸直,腘窝处垫高15厘米左右,支撑踝关节保持中立位。
  [手法]
  弱化手法:先取上肢屈肌、下肢伸肌侧穴位,消毒穴位后,快速刺入各穴,得气后每穴行柔和均匀的捻转手法一分钟。技术标准:进针动作轻柔,快速刺入皮下,捻转角度为90°±,频率为60±次/分,以不出现肌肉抽动为度,出针轻慢。
  强化手法:取上肢伸肌、下肌屈肌侧穴位,常规消毒,快速刺入各穴,得气后每穴行较强的提插捻转手法一分钟。技术标准:进针动作柔和,快速刺入皮下,根据肌肉丰厚度,提插幅度1~3厘米,频率为60次±/分,捻转角度为180°±,频率为60次/分,以出现较强针感为度,出针较快。
  留针30分钟,出针前分别用上述手法运针一分钟,每日一次。10天为一疗程,疗程之间隔两天,连续治疗观察3~4疗程。
  2.头穴透刺
  [处方]
  意识障碍较轻:神庭透上星、太阳。
  精神症状:神庭透上星、曲差透五处、本神。
  头痛:太阳透上关、风池。
  尿便障碍:四神聪透百会。
  失语:风府透哑门。
  面瘫:地仓透颊车、下关。
  吞咽困难:廉泉、金津、玉液、海泉、风府、风池、翳风等。
  瘫痪:百会穴透太阳穴连线平均分4段,依次分别针4针。
  感觉障碍:络却透承灵透悬厘。
  眼球运动障碍:印堂、太阳。
  [操作]  采用快速进出针、快速小捻转间断针刺方法。以28号1.5寸针灸针首先垂直刺入皮下或头皮帽状腱膜下后,以15°角的针刺方向沿头皮或皮肤轻微、快速、不捻转刺入一寸。太阳、风池、下关、廉泉、金津、玉液、海泉等穴位按选穴方向采用快速直刺或斜刺,刺入一寸。采用快速捻转实行针刺手法的同时,患者主动或被动地进行运动、语言、吞咽等神经功能锻炼。每日治疗一次,每周6次,每周停针一天,28天为一疗程。
  其他疗法
  1.头针
  [取穴]  顶颞前斜线,顶旁1线,顶旁 2线。
  [操作]  选毫针与头皮成30°角入头皮下,快速捻转2~3分钟,每次留针30分钟,留针期间反复捻转2~3次。行针后鼓励患者活动肢体。隔日一次,30次为一疗程。适用于恢复期或后遗症期。
  2.穴位注射
  [取穴]  风池、肩髃、臂臑、曲池、外关、肾俞、伏兔、足三里、飞扬、悬钟。
  [操作]  每次选用2~3穴,诸穴交替使用。中药制剂可选当归、丹参、红花、黄芪、夏天无、徐长卿等; https://t.cn/R2WxjvI

#曼辛之星话沉香#
奇楠沉香的前世今生,由因果转换成就五大颜色奇楠

奇楠是沉香中的极品,每次接触到奇楠,感觉都不一样,有着不同的颜色,不同的香味,到底什么样的奇楠才是好的奇楠?

我们一起来探究一下奇楠的特点,奇楠的五大颜色的形成过程、特征及奇楠主要作用。

白奇楠的香味是奇楠中最讨人喜欢的,其次是自然脱落熟香绿奇楠与紫奇楠。

以颜色区分,绿奇楠颜色带绿,紫奇楠颜色带红。

从外形上看,土沉紫奇楠腐烂的时间应该比土沉绿棋楠还要久,但紫奇楠的结油密度可能不如绿棋楠,因此,土沉紫奇楠多呈镂空状态。

一、白奇楠沉香:

白奇楠(图一)的体积有大有小,白奇楠的香气与质地,不仅居天下沉香之冠,更属奇楠种的顶尖品相,是自然界的香王。白奇楠数量稀有,如果不是缘分具足,很难亲眼目睹白奇楠。

油脂饱满的根部沉水白奇楠,拿在手中就能感受到其气场,轻轻削些许碎屑置于炉中,香味立即引爆。白奇楠的香气中有五段变化:沁凉、蜜饯香、乳香、花香、果香,层次分明。在室内熏过白奇楠后,时间长达数日,香甜之气犹存。

白奇楠因含有活性组织,可明显看到活性纤维与黑油相间。味道不论是持久性或扩散性皆为奇楠之首。若非顶级绿奇、紫奇,一般奇楠无法与之并列。

白奇楠外白内黑,刚削开的切口呈黑油状,一段时间后就会恢复成白色。真正的芽庄白奇楠,外表有白花状,取刀削之,内里为黑油膏状,入口时有渐进温和的麻辣感。

在香界,白奇楠被视为圣物,随身佩戴,可趋吉避凶,招来好运。

在树心结油的奇楠,蜜脂化非常好,在纤维不被切断的情况下维持柔软,所以奇楠可以“削之成卷、捏之成丸”。但若削成片状之后,水分流失,就会硬化,所以奇楠车珠成手串后,时间久了表面也会慢慢硬化。是比钻石、翡翠更为稀有的木头精华。

二、绿奇楠沉香:

绿奇楠(图二)是仅此于白奇楠的奇楠品种,顶级的绿奇楠可以与白奇楠平分秋色。

生结的绿奇楠香气较为清扬,熟结的绿奇楠则比较浓郁。

从产区上以芽庄绿棋楠最为著名,芽庄绿奇楠分为土沉绿奇楠和生木绿奇楠两种。土沉绿奇楠多呈块状,选购时以皮革较薄呈淡绿色者为优,刮掉表皮薄薄一层就可以看见黑色或红色的油脂,这种品相大多产于干土,香气清香带凉,甜味很足;皮革厚且呈红褐色的绿奇楠,多产于沼泽区,必须刮很深才能见到软油,是比较差的奇楠品相。

土沉绿棋楠因为油脂密度高且为无活性纤维相间的软丝熟香,时间久远的绿棋楠,都带有凉气,与白棋在伯仲之间。

品相好的绿奇楠,一定具备三种基本味道的变化:凉气、蜜香、乳香,其余为特殊的甜韵层次变化。

绿奇楠手串、项链因为极其稀有,所以不建议长期佩戴,因为质地较软,会有些许粘腻感,还容易沾染杂味,影响味道的纯正。如果是参加喜庆宴会,可以短暂配饰,作为记忆,添加喜庆的氛围。

奇楠车珠剩下的奇楠粉末、碎料,用途很广且方便,煎香、泡茶、泡酒、制药、皆为上品。常取微量奇楠含于口中,可除秽、定气、安神、养身。

三、紫奇楠沉香:

紫奇楠(图三)常有较多镂空,因为属于熟香,掩埋的时间较长,组织纤维已经腐烂碳化,皮革较厚,外表多为红褐色,削之入内油质为黑色。

品相好的紫奇楠,上炉后的香气亦带有凉气、乳香、蜜香等多重变化,土沉紫奇楠被发现的时间比绿奇楠要早,早期常见的土沉奇楠品相多为紫奇楠,一般比较小块,多为手指或筷子粗细,若有较大体积的紫奇,那是十分难得的了。

四、黄奇楠沉香:

黄奇楠(图四)亦多属自然脱落,多产于干燥的越南芽庄黄土山区,埋在土里的时间通常没有绿奇楠、紫奇楠的时间久,故黄奇楠外形较多完整成块,但体积不会很大,黄奇楠油脂中带有明显的金黄色贵气。

黄奇楠煎香时有浓郁的乳香与蜜饯香味,黄奇楠的价值与绿奇楠、紫奇楠并驾齐驱。

选购黄奇楠时,以成格、肉厚有质的块状沉水品相的为上选。

五、黑奇楠沉香:

黑奇楠(图五六)的品相在越南分布较广,芽庄、顺化、广平、大乐都有出产,黑奇楠亦分为生香与熟香,生香黑奇楠与白奇楠一样有白色活性纤维与黑油相间,或全部为黑油,多为硬丝,尝之有苦凉感。

黑奇楠因为其材质比软丝奇楠稳定,所以是奇楠中最适用于把玩、雕刻的香材。

沉香被人们誉为香中钻石,木中舍利,沉香不仅香气典雅,还有通关开窍、畅通气脉、养生治病等神奇的功效,历来是一味重要的药材,中医典籍的相关记述也甚多。

如《本草备要》称沉香为:“能下气而坠痰涎,能降亦能升,气香入脾,故能理诸气而调中,其色黑。体阳,故入右臂命门,暖精助阳,行气不伤气,温中不助火。”

如《大明本草》称沉香:“调中补五脏,益精壮阳,暖腰膝,止转筋吐泻冷气”。

一般而言,奇楠沉香之所以珍贵,在于奇楠沉香不仅是练气的绝佳素材,在中医药功效上更是一味可以救命的珍贵药材,对于纾解心气虚弱有明显即效的功效,因此在过去产量较多时,奇楠沉香是定心脏药物“救心”的主要成分。特别是白奇楠,若一口气喘不过来,只要削下一小片白奇楠含在口中,几分钟内就能感觉得到舒缓且心胸开畅

#曼辛之星话沉香#
奇楠沉香的前世今生,由因果转换成就五大颜色奇楠

奇楠是沉香中的极品,每次接触到奇楠,感觉都不一样,有着不同的颜色,不同的香味,到底什么样的奇楠才是好的奇楠?

我们一起来探究一下奇楠的特点,奇楠的五大颜色的形成过程、特征及奇楠主要作用。

白奇楠的香味是奇楠中最讨人喜欢的,其次是自然脱落熟香绿奇楠与紫奇楠。

以颜色区分,绿奇楠颜色带绿,紫奇楠颜色带红。

从外形上看,土沉紫奇楠腐烂的时间应该比土沉绿棋楠还要久,但紫奇楠的结油密度可能不如绿棋楠,因此,土沉紫奇楠多呈镂空状态。

一、白奇楠沉香:

白奇楠(图一)的体积有大有小,白奇楠的香气与质地,不仅居天下沉香之冠,更属奇楠种的顶尖品相,是自然界的香王。白奇楠数量稀有,如果不是缘分具足,很难亲眼目睹白奇楠。

油脂饱满的根部沉水白奇楠,拿在手中就能感受到其气场,轻轻削些许碎屑置于炉中,香味立即引爆。白奇楠的香气中有五段变化:沁凉、蜜饯香、乳香、花香、果香,层次分明。在室内熏过白奇楠后,时间长达数日,香甜之气犹存。

白奇楠因含有活性组织,可明显看到活性纤维与黑油相间。味道不论是持久性或扩散性皆为奇楠之首。若非顶级绿奇、紫奇,一般奇楠无法与之并列。

白奇楠外白内黑,刚削开的切口呈黑油状,一段时间后就会恢复成白色。真正的芽庄白奇楠,外表有白花状,取刀削之,内里为黑油膏状,入口时有渐进温和的麻辣感。

在香界,白奇楠被视为圣物,随身佩戴,可趋吉避凶,招来好运。

在树心结油的奇楠,蜜脂化非常好,在纤维不被切断的情况下维持柔软,所以奇楠可以“削之成卷、捏之成丸”。但若削成片状之后,水分流失,就会硬化,所以奇楠车珠成手串后,时间久了表面也会慢慢硬化。是比钻石、翡翠更为稀有的木头精华。

二、绿奇楠沉香:

绿奇楠(图二)是仅此于白奇楠的奇楠品种,顶级的绿奇楠可以与白奇楠平分秋色。

生结的绿奇楠香气较为清扬,熟结的绿奇楠则比较浓郁。

从产区上以芽庄绿棋楠最为著名,芽庄绿奇楠分为土沉绿奇楠和生木绿奇楠两种。土沉绿奇楠多呈块状,选购时以皮革较薄呈淡绿色者为优,刮掉表皮薄薄一层就可以看见黑色或红色的油脂,这种品相大多产于干土,香气清香带凉,甜味很足;皮革厚且呈红褐色的绿奇楠,多产于沼泽区,必须刮很深才能见到软油,是比较差的奇楠品相。

土沉绿棋楠因为油脂密度高且为无活性纤维相间的软丝熟香,时间久远的绿棋楠,都带有凉气,与白棋在伯仲之间。

品相好的绿奇楠,一定具备三种基本味道的变化:凉气、蜜香、乳香,其余为特殊的甜韵层次变化。

绿奇楠手串、项链因为极其稀有,所以不建议长期佩戴,因为质地较软,会有些许粘腻感,还容易沾染杂味,影响味道的纯正。如果是参加喜庆宴会,可以短暂配饰,作为记忆,添加喜庆的氛围。

奇楠车珠剩下的奇楠粉末、碎料,用途很广且方便,煎香、泡茶、泡酒、制药、皆为上品。常取微量奇楠含于口中,可除秽、定气、安神、养身。

三、紫奇楠沉香:

紫奇楠(图三)常有较多镂空,因为属于熟香,掩埋的时间较长,组织纤维已经腐烂碳化,皮革较厚,外表多为红褐色,削之入内油质为黑色。

品相好的紫奇楠,上炉后的香气亦带有凉气、乳香、蜜香等多重变化,土沉紫奇楠被发现的时间比绿奇楠要早,早期常见的土沉奇楠品相多为紫奇楠,一般比较小块,多为手指或筷子粗细,若有较大体积的紫奇,那是十分难得的了。

四、黄奇楠沉香:

黄奇楠(图四)亦多属自然脱落,多产于干燥的越南芽庄黄土山区,埋在土里的时间通常没有绿奇楠、紫奇楠的时间久,故黄奇楠外形较多完整成块,但体积不会很大,黄奇楠油脂中带有明显的金黄色贵气。

黄奇楠煎香时有浓郁的乳香与蜜饯香味,黄奇楠的价值与绿奇楠、紫奇楠并驾齐驱。

选购黄奇楠时,以成格、肉厚有质的块状沉水品相的为上选。

五、黑奇楠沉香:

黑奇楠(图五六)的品相在越南分布较广,芽庄、顺化、广平、大乐都有出产,黑奇楠亦分为生香与熟香,生香黑奇楠与白奇楠一样有白色活性纤维与黑油相间,或全部为黑油,多为硬丝,尝之有苦凉感。

黑奇楠因为其材质比软丝奇楠稳定,所以是奇楠中最适用于把玩、雕刻的香材。

沉香被人们誉为香中钻石,木中舍利,沉香不仅香气典雅,还有通关开窍、畅通气脉、养生治病等神奇的功效,历来是一味重要的药材,中医典籍的相关记述也甚多。

如《本草备要》称沉香为:“能下气而坠痰涎,能降亦能升,气香入脾,故能理诸气而调中,其色黑。体阳,故入右臂命门,暖精助阳,行气不伤气,温中不助火。”

如《大明本草》称沉香:“调中补五脏,益精壮阳,暖腰膝,止转筋吐泻冷气”。

一般而言,奇楠沉香之所以珍贵,在于奇楠沉香不仅是练气的绝佳素材,在中医药功效上更是一味可以救命的珍贵药材,对于纾解心气虚弱有明显即效的功效,因此在过去产量较多时,奇楠沉香是定心脏药物“救心”的主要成分。特别是白奇楠,若一口气喘不过来,只要削下一小片白奇楠含在口中,几分钟内就能感觉得到舒缓且心胸开畅


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