原创作品: 永不褪色的风景

文:雪君 冰菱花
风,在夜色初临时候,停止了喧嚣 。
收敛一颗动荡不安的心,
甘愿,臣服于月光的美好 。

一念执着,一念等候一生?
不是谁不够好,只是时间不凑巧 。

真正对你好的人,都在细节里,
人会说谎,细节不会 。
爱是细节,不爱也是,细节的温柔,
有心者不用教,无心者教不会!

有你更好,没你也行,
九分是喜欢,一分是尊严 。
痴情人一旦清醒,没人留得住,
不是不爱了,而是你不值!

我不会,用爱之名束缚你,
你,可以做任何想做的事 。
只希望,你在做任何事之前,想起我,
并为我拒绝,一些人和事 。

你我本就是小人物,
输了就输了,不在乎别人怎么看 。
江湖一碗茶,喝完再挣扎,
出门靠自己,四海皆为家 …… ……

你有你的路,我有我的路 。
至于适当的路、正确的路、唯一的路,
这样的路,并不存在 。

我、在乎生命中,
随处可见的真诚和感动,
我、珍惜生命中,
每一位一起走过的亲人和朋友 。

我祝福我认识的,认识我的,
都平安、健康、幸福、快乐一生!

如果说,花是春的眼睛,叶是秋的披风,
那么,雪就是冬的灵魂 。
寒冷时光里,山孤水瘦,
倘若,雪也离开岁月陪伴,
那么,这个冬天还有什么光彩?

如一个男子,喜欢着一个女子,
她、或许是一段,无法碰触的岁月,
但是她,也是心上,永不褪色的风景!

于2022年02月14日 情人节致友人

#宝妈咨询# 宝妈私信:童爸,请帮我查一下成人右臂桡骨中段骨折的相关建议…我还在纠结保守治疗还是动手术…在你微博及公号搜过关键词,针对儿童的更多一些。我是周五晚上摔伤急诊确认骨折的,医生让住院等待周一安排手术。在我们当地市中心医院,说周六周日不安排手术。这两天就是每天上午挂一瓶氯化钠注射液&注射用七叶皂苷钠,手臂疼痛没有做任何处理。我在个人微博发了这张骨折图,有个四川骨科医生认为我的情况不算严重建议保守治疗…我感到好纠结,一方面担心手术的疼痛和留疤痕和二次开刀取钢钉,一方面担心保守治疗骨头愈合错位…!!!

童爸点评:具体问题还是建议去循证医学医生咨询一位骨科医生吧!在我的微信公众号【童爸育儿】的对话框发送/回复相关的关键词,就可以获取200个科普笔记。例如试试关键词:付费咨询。我贴一点科普如下:

成人尺桡骨骨干骨折——总结与推荐

●包括桡骨、尺骨或两者的前臂骨干骨折相对常见,并且可能严重影响日常活动能力。这些损伤可发生于低能量创伤(比如站立时摔倒),这最常见于绝经后女性,或高能量创伤(如机动车碰撞),这最常见于年轻男性。高能量创伤导致的前臂骨折经常会伴随其他可能危及生命的损伤,必须仔细评估这类患者。(参见上文‘流行病学及危险因素’和‘解剖’和 “成人创伤的早期处理”)

●前臂尺桡骨同时骨折(影像 6)需要较高能量,最常发生于机动车碰撞中。“警棍骨折”(孤立的尺骨干骨折(影像 1))几乎都是直接击打前臂所致,通常是在受害者使用前臂去阻挡打击以保护头或躯干时发生的。盖氏骨折-脱位[单发的桡骨中段和远端1/3接合处附近骨折合并桡尺远侧关节(DRUJ)脱位或者半脱位(影像 4和影像 2)]通常是由于摔倒时前臂过度旋前伸腕着地导致的。孟氏骨折-脱位(近端尺骨干骨折合并桡骨头脱位(影像 3和影像 5))往往是由于摔倒时前臂过度旋前伸肘并以上肢着地。(参见上文‘损伤机制’和‘前臂骨干骨折分型’)

●创伤后前臂骨干骨折患者通常立即主诉创伤部位疼痛,可能出现患肢的骨畸形。患肢合并软组织损伤很常见,但是严重程度存在很大差异,取决于受伤机制(更常见于高能量创伤和挤压伤)和患者。这些损伤可能包括皮肤撕裂伤、浅表和深层肌肉挫伤,以及肌腱、神经血管结构的挫伤或撕裂伤。因此,当疼痛允许的情况下,必须仔细检查受伤的肢体,并评估腕关节和肘关节的活动度。(参见上文‘临床表现和检查’)

●由于可能因为直接(撕裂、挤压伤)或者间接(急性骨筋膜室综合征)机制导致神经和血管损伤,对患者行连续的神经血管检查是必要的。医生应该询问是否存在患肢放射痛、感觉异常、麻木或无力。急性神经损伤虽然并不常见,但最常累及桡神经和正中神经;相关的尺神经损伤极少见。手掌桡侧,包括拇指、食指、中指,以及无名指桡侧半的麻木和麻刺感,提示正中神经损伤(图 15),前臂前侧和手背桡侧相似的症状则提示桡神经的损伤(图 16)。

●疑似前臂骨干骨折的患者,行尺桡骨前后位(AP)和侧位X线摄影来显示尺桡骨全长通常具有诊断意义。因为侧位片上桡骨和尺骨重叠,所以增加斜位片可改善骨折评估。通常通过专门的腕关节及肘关节片来排除这些关节的合并损伤。应评估X线摄影是否恰当,以及骨折自身的移位、短缩(特别是在双骨骨折中(影像 6))、成角、丢失桡骨弓、骨折尖端朝向及粉碎性。此外,应仔细进行放射影像学评估以发现以下损伤(参见上文‘放射影像学表现’):
•桡尺远侧关节(DRUJ)损伤
•桡骨头脱位
•近端桡骨干骨折合并旋转移位

●当出现开放性骨折或有动脉损伤迹象时,需要立即请骨科会诊。当不存在血管受损时,检查发现的神经症状或神经功能障碍并不需要急诊干预,但是需要尽快进行骨科评估,通常是在当天进行。许多前臂骨干骨折是不稳定的,大部分需要骨科会诊。简单的尺骨“警棍骨折”(极小的或无移位或成角)(影像 1)满足以下标准可行非手术治疗(参见上文‘骨科会诊或转诊的指征’):
•对位率超过50%(即骨折块对合率)
•成角少于10°
•未发生桡骨头脱位
•骨折位于尺骨中段或远端2/3内

●应给所有前臂骨干骨折患者提供标准的初始治疗,包括休息、冰敷、抬高、固定和适当的镇痛。本专题介绍了每一类型骨折的固定方法。通常将患者转至骨外科进行确定性治疗。(参见上文‘初始治疗和随访’)

●高能量创伤导致的前臂骨干骨折的潜在并发症发生率相对较高。对于所有前臂骨干骨折患者,继发关节活动度丧失的解剖力线差(特别是丢失桡骨弓)是一个严重的问题。将这种风险降到最低是手术治疗的一个主要原因。其他的重要潜在并发症包括(参见上文‘并发症’):
•神经损伤,包括急性撕裂伤或急性卡压及骨折愈合过程中的慢性卡压;桡神经和正中神经最常受累
•伤口感染
•急性骨筋膜室综合征(参见 “肢体急性骨筋膜室综合征”)
•骨化性肌炎(异位骨化)
•畸形愈合和不愈合
•尺桡骨骨性结合
•需要取出的出现症状的手术内固定装置
(参见 “骨折治疗的一般原则:早期和晚期并发症”)

●要恢复需较重的或反复的上肢负重的工作或者体育运动,通常需要12-16周的愈合和康复时间。要恢复对上肢需求较少的工作,通常需要8-12周。与其他骨折一样,患者恢复所需时间差异很大,具体取决于损伤程度、活动需求和个体的愈合速度。

一个治结石最非常好的方子,胆肾结石都可!

其实结石问题,不管是胆结石也好,肾结石也好,说到底都跟体内的湿热脱不了干系,比如胆结石、胆总管结石,就多是跟肝气郁结、气滞郁热有关,肾结石,就多是由膀胱湿热,最终形成结晶所引起的。

对于结石,就谈最常见的应该说是两类。一类是泌尿结石,包括肾结石,尿道结石等。另外就是胆结石。当然,还有其他地方的结石。对于结石的形成,不管是哪个位置的,总的来说,其本质上都属于痰湿而致。

先说肾结石导致的原因也是湿热郁结,湿热郁结时间久了。阻碍了正常的气机运行,湿热郁结久了,就会导致痰湿垃圾等集聚下来。膀胱是人体水液输送通道~那么膀胱里面热重了之后,这些热会不断的消耗膀胱里的水液~用一个比较形象的词,煎熬~犹如一把火不断的煎熬,熬久了水液就浓缩了,里面的一些物质变成了固体的结石~然后就出现的症状,比如尿道灼热,尿频,尿急,尿痛等,都是属于湿热淤堵过程出现的症状。因为有郁结不通,导致气血运行不畅,不通则痛。所以也会出现腰腹部绞痛等症状。小便突然中断,如果伤着了经络,可能出现血尿。那么热是如何来。热是因为有湿郁结久,郁而生热。湿又是如何而来呢。湿的产生来自于脾。脾的气化功能不够好了。对水湿的气化不能达到平衡。然后就会有湿气产生。如果脾虚不改善,这个湿气是源源不断的产生。湿的特性是向下走,中焦产生的湿一般容易转到下焦。肾就是最常见被湿困住的。湿困住了肾,阳气不能正常升腾,这些湿在下焦停留久了,肾阴不足,就会虚火旺,虚火旺了,耗损气血津液。和前面湿热类似,长期有一把火在煎熬然后就容易熬出固体,形成结石了,肾结石出现了,会在进一步的耗损肾气,导致恶性循环。还有一种是阳虚的人,就更容易得结石。其次是痰湿体质的人。然后就是瘀血体质的人。为什么呢。阳虚的人,阳气不足,命门之火不足,自然寒也容易滞留体内,寒的特性是凝滞的,就会把湿夹杂其他一起给冻住了,久了化热,热的煎熬,变得越来越结实,最后成结石了。痰湿体质的人,道理也是差不多,痰湿的特性是沾粘的,也是容易结成团。瘀血体质,同样的道理,容易瘀结到一起。

接着说一下胆结石胆结石的发生和肾结石一样,都是热重了慢慢熬出来的。胆结石的产生原因主要是湿热,另外更容易受心情的影响。如果心情不好压抑,肝胆疏泄不好,肝气郁结,肝出了问题往往又会连累到胆,肝胆互为表里关系。肝气郁结,肝胆正常的疏泄失常,堵着了生热,沉淀出结石堵着啥呢把胆汁堵住了,热把胆汁煎熬成了结石,受湿热困阻,或者气郁堵塞。但是过程都是一样的。另外热毒入侵导致胆结石,相对来说,这类少一些。那么导致肾结石,胆结石,膀胱,尿道结石,最根本原因就是一个热,湿热,虚热。

那么现在就送给大家一张无比强大的排石方:本方由:金钱草,50克,海金沙20克(包煎),鸡内金15克,金铃子15,郁金15克,玉米须30克。

方中金钱草味苦酸、性凉,可清热、利水、通淋排石;海金沙味甘淡、性寒,可清热、利水;鸡内金健脾胃、消食滞、止遗尿、化结石;郁金味辛苦、性寒,可行气活血,疏肝利胆;金铃子可清热利湿、理气止痛;玉米须味甘性平,可利胆、利水。诸药合用,共同发挥清热利胆、消炎排石之效。肝胆结石加:柴胡12克,加枳壳 12 克,赤芍12 克,甘草。大便不通,加元明粉12克,大黄 12克尿路结石,加石苇 15克,穿破石15克   有绞痛者,加元胡 12克,白芍,甘草 9克,以缓解疼痛。

详解最重要的三金药:本方中金钱草,性甘,味苦咸,性凉。归肝经、胆经、肾经、膀胱经。排石的作用有两点,一金钱草是咸味的,咸味的药有软坚散结的作用。就是说咸味药可以把坚硬的结块变软,变小。金钱草就好比一把手术刀,可以碎石。还有一个点,那就是通淋利尿的作用也很强大,引水把结石排出去。
海金沙则是一味中草药,入药的是海金沙的种子,其实就是孢子粉,因为海金沙的孢子粉看起来就像沙子一样,颜色为金黄色,所以得名海金沙。海金沙味咸,可以软坚散结,还能利尿,冲刷结石。药效有点类似金钱草。海金沙药性偏寒凉,化石的力度比金钱草要少很多但它去湿热效果比金钱草好。

鸡内金,俗称鸡肫皮,是鸡的砂囊内膜,也是一味传统中药,除了有健胃消食的功效,还有“排石”的作用。鸡内金的作用主要是围绕着化积滞进行的,往小了说,它可以化食积;往大了说,它可以化一切结石,肌瘤,囊肿。第一,鸡内金是鸡的脾胃,也就是鸡胗里面那一层黄色的膜,脾主运化,脾胃本身就有运化消磨的作用,所以鸡内金能消食化积。吃多了以后,不消化,看到好吃的饭菜没有胃口,老一辈人叫食积,这个时候,可以把炒过的鸡内金打磨成粉,拌在粥里喝,量不用多,3-5克足矣。第二,鸡是没有牙齿的,你看鸡整天在地上啄来啄去,什么谷物,虫子,砂石,铁块,只要进到嘴里,立马掉到胃里去,它不会像其他动物那样细细咀嚼,所以鸡吃什么都是一口吞进去,全都丢给胃来消化。

张锡钝先生在《医学衷中参西录》里说,“鸡内金,鸡之脾胃也。中有瓷石、铜铁皆能消化,其善化瘀积可知...用鸡内金不但能消脾胃之积,无论脏腑何处有积,鸡内金皆能消之。这鸡内金连砂石铁块都可以消化,可见,它化积滞的作用是非常突出,消食只不过是小试牛刀而已。鸡内金真正厉害的之处在于它能把人体内的一些结石,肿块都有软化的作用,乳腺增生的硬块可以用它来化,肌瘤可以用它来化,囊肿也可以用它来化。#陈易玄##中医养生#


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