肾病治疗到什么程度就可以停药了？

这是不少肾病病友们期盼的问题。药物规范、合理的维持肾功能稳定的根本。并不是说停就能停，既要综合考虑病情的变化，还要监测各项指标及症状的好转程度，同时患者的自身感受也要注意。同时避免停药后复发也是衡量停药的关键一点。

先来说说哪些患者需要长期服药？

已发生肾功能不全的患者，包括肾衰竭、尿毒症阶段；

本身存在严重基础疾病如糖尿病、高血压、痛风等；

病理类型差，控制难度大的肾病。

除了这些情况，其他患者多数病情好转后，可以考虑停药。但慢性肾病停药不等于完全“治愈”，因此避免病情反复甚至加重。停药的肾友起码要符合三个硬性条件：

关键指标基本好转

一些关键指标的稳定表明病情也趋于稳定。肾病不同阶段，衡量肾功能的指标也有不同。

肾病早期关键看尿蛋白、潜血及体重、血压的情况；

肾病中后期除了尿蛋白、血压是关键，还有血肌酐、尿酸、血红蛋白、血钾、血磷等指标；

肾病整个阶段都要关注的指标包括肾小球滤过率、内生肌酐清除率、肾脏B超、尿量。

如果对照肾病所处的阶段，这些指标能稳定住，保持至少半年时间，可以考虑逐渐停药。

原发病病理类型较好

有些病理类型差的肾病，基本不考虑停药，上面说过如糖尿病肾病、高血压肾病、局灶阶段硬化症等等。相对病理类型较好肾病，包括膜性肾病、IgA肾炎、狼疮性肾炎等，这些肾病早期一般容易控制住，且肾脏炎症反应较轻，治疗1到2个月多能稳定住。后期只要注意预防感染、不要过度劳累，大多可以考虑停药。

没有并发症

并发症也是考量肾病好坏的关键指标之一。有些患者是本身存在基础病，发生肾病后，导致基础病加重，比如狼疮性肾炎患者，红斑狼疮活跃，即使肾功能稳定，也不能停药。

还有些患者即使处于肾病早期、肾功能稳定，但血压较高，也不能考虑停药。

所以如果本身存在严重并发症，也不能随意停药。

肾病常用的药物种类多，如激素、免疫抑制剂类药物、降压药、护肾药、降脂药、抗生素等等，这些药物的使用都需要综合考量，盲目停药或乱用药都会牵一发而动全身，导致治疗结果的恶化。一定要严格遵医嘱用药，才能尽量保证药物药效的发挥。

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