女子被诊断为焦虑症,第二日转院后暴 毙,医生:这哪是焦虑症,这是绝症!

跟大家分享一个让人头皮发麻的病例。

来源:听李医生说

患者江某,女,32岁,批发店员工。

1个月前患者因工作原因感到压力很大,据家属反应,患者计算能力一般,经常算错数目,导致批发货物货不对数,遭到老板责骂。渐渐地患者出现睡眠差,睡不着,睡着了也容易惊醒,做梦较多,而且不是什么好梦。

心烦意乱,怕吵,有时候觉得手指发麻。

3天前,事情变得更加诡异。

这天江某在喝水时突然出现胸闷、喘息发作,并且紧张不安,好像有人要追杀自己一样,这在以前是从来没有过的,江某不知道自己患了什么病。

幸亏这样的不舒服仅仅是持续了几分钟,后逐渐缓解。

江某以为这是偶然发作,也想到自己这段时间工作压力大,会不会是患了精神病了,自己的二姑就有精神障碍,有医生说精神病是有遗传倾向的,如果家庭里面有亲戚患精神病,那么家庭成员患病的可能性比普通人要高。

二姑跟自己的血缘关系不远,万一自己真的惹上精神病,那就麻烦了。

让江某更加想不到的是,这样的症状反复出现了几次,接下来的几天不得安宁,一旦渴了想喝水,刚拿起水杯就呼吸困难、喘息、好像见到了魔鬼一般,惊吓不安。

当时正好是冬季,冷空气下来,江某只要站在窗台,被风一吹,就更加焦虑不安了,家里人反应,她见到风就好像见到鬼一样,似乎风要杀掉她,那几天家里的窗户都封的严严实实。

密不透风。

但江某仍然有惊恐发作。

家里人带着江某到了当地市中心医院,做了很多检查,包括胸片、心电图、心脏彩超等等,均未见异常。

最终医生建议到精神科门诊就诊,综合评估后,诊断为“焦虑症”。

医生说,焦虑症是一种精神障碍方面疾病,以焦虑情绪体验为主要特征。询问病史后,考虑是患者工作不顺利、不如意、多次出错误、被老板责骂后出现的一种应激反应。焦虑症也分急性和慢性,急性焦虑发作也叫惊恐发作。

家属一听到惊恐发作,八九不离十了,病人在家里就是这个状态。

医生继续解释,惊恐发作(急性焦虑发作)很容易理解啊,患者会对子虚乌有的东西感到紧张和担心,坐立不安。

不仅坐立不安啊,简直是如坐针毡,不得安宁。家属哭诉。

有时候患者会有濒死感,遭遇到特定的环境时,比如封闭的空间或者某个不愿面对的事物时,患者会突然出现极度恐惧的心理,觉得整个人马上就要去了一样。

就是这样。

医生接着说,惊恐发作除了会有上述表现外,还会有一些植物神经功能失调的表现,比如心悸、手抖、手脚麻木、容易出汗、频繁上厕所等等。

几乎全中。

之前还有医生怀疑是心内科的疾病,但心内科医生反复看了,各方面都算正常。还有医生怀疑是不是癫痫、甲亢等等疾病,看来真的不是躯体疾病,而是精神方面疾病。家属总算了解了。

最后医生建议住院治疗,暂时不合适继续工作了,以免加重病情。以后如果病情稳定了,建议更换工作,找一份相对轻松的活干。

入院后管床医生就给患者做了仔细的体格检查,有个比较明显的发现,患者情绪一直绷地比较紧,双手捂住胸口,时不时大口喘气。意识清晰,对答自如。并且患者自己告诉医生,全身都不舒服。

询问病史过程中,患者再一次突发呼吸困难,表情极度痛苦,不时用手捶打胸部,感觉像是死了至亲后的痛苦、彷徨、无助和悲伤,这个过程持续了十几秒钟,才逐步缓解。

管床医生年轻,没见过这么厉害的惊恐发作,今天总算见识了。

患者缓解后,一切又恢复如常。

管床医生非常关注患者会不会有幻觉、妄想等,以及是否有思维不连贯等等,这些都是精神科常见的症状,尤其是精神分裂症患者。

但几经询问,患者的确不存在幻觉、妄想情况,叙述能力正常,并没有说见到鬼魂等子虚乌有的东西,都是莫名其妙就惊恐发作了。

教授来查房。

还要敲门而入。

大白天的怎么关着门,教授进来后询问。见窗户也是紧紧锁住的,窗帘都拉上了,不行,这样不通风怎么行,医院什么病人都有,到处都可能有细菌病毒,通风是很关键的。

这句话让病人受到了惊吓,蜷缩在一起。家属说病人怕风怕光。

教授听说有个惊恐发作的患者,所以过来瞧瞧,按现在的表现来看,这可不是什么惊恐发作啊,这可能是那个让人闻风丧胆的疾病啊。

教授问,你仔细地、好好的想一想,最近有没有被狗咬了?这几个星期,几个月内?

患者状态好了些,回想后说几个月前,在厂区附近被一只小狗咬伤了手指。

听闻至此,教授心已经凉了一大半。

继续追问,当时有打狂犬疫苗了么?

没有,没有。当时自己用水冲洗了一下,没再流血后就不管了。

教授双目紧闭,仰天长叹。

唉!

教授把家属喊到门外,说病人不是惊恐发作,不是精神科的疾病,而是狂犬病啊,这是典型的狂犬病发作了。

我就纳闷,听说患者一喝水就紧张得不得了,病房还把门锁住,窗户也不开,怕风怕光,几个月前又被狗咬了,这还不简单吗,这多典型的恐水症啊,也就是狂犬病啊。

教授这句话是跟管床医生说的,有责怪年轻医生病史问的不够清晰、思维不够拓展的意思。咱们精神科疾病,很多都要完全排除躯体疾病才能下诊断的,这个可不能随意出差错。

像这个狂犬病,不用几天病人就会衰竭死掉的,如果没有及时诊断出是狂犬病,到时候病人入院没几天就死掉了,人家属会怎么看我们?怎么给家属解释?病人死的不明不白?

家属腿都软了,问教授,狂犬病是不是没得治了?

教授无奈点头,一旦发病,100%死亡。国外虽然有过个例说活下来了,但咱们国内的数据还是认为狂犬病死亡率100%的,无一幸免。

教授要说出这句话,压力山大,但不说出这句话,给家属一个虚假的期待也是不妥的。

家属顿然瘫痪在地,面色苍白,手足无措。

然后掩面而泣。

很有可能咬伤病人的那只小狗是带了狂犬病毒的,病毒通过咬伤而传播,当然也可能是带病毒犬的唾液经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤而入侵人体。教授解释。虽然不是所有人被病犬咬伤都会发病,这个发病率大概是20%,但如果一旦发病,死亡率就是100%,所以我们极其强调这类病人及时接种疫苗啊。

本市已经好几年没有狂犬病了,这是近5年来我听说或者见到的第一例。教授喃喃自语。

管床医生被教授责骂了一顿,非常愧疚。问为什么狂犬病患者会恐水呢,患者的确是一旦准备喝水就会惊恐不安,当时还以为是正常的惊恐发作。没想到是狂犬病。

教授解释,狂犬病毒进入人体后,顺着外周神经一路爬到大脑,会损伤迷走神经、舌咽神经及舌下神经核,这几个神经都是控制吞咽肌肉和呼吸肌肉的,一旦受损,就会导致吞咽和呼吸肌痉挛,只要患者喝水,甚至只是提一下喝水(或者是听到水声),都可能诱发咽喉肌肉和呼吸肌痉挛,会有窒息感,所以恐水。

转院吧,转到传染病院。不要留在我们这里了。狂犬病一旦发病,总病程多数超不过5天就会死掉,她已经发病好几天了,估计命不久矣。

教授临走前跟管床医生说。

管床医生联系了传染病院,跟家属做好沟通工作,也把实情跟病人反映了。

当天下午就转到了市传染病院。

第二天打电话随访。

传染病院医生说,患者确诊狂犬病,而且昨晚已经死亡。

管床医生怅然若失。

中医泰斗降血压的方子,还可预防中风,很多中老年朋友需要

原创/赤脚本人/赤脚说

高血压有很多种类型,最常见的有2种类型,一种是血瘀型高血压,一种是肝阳上亢型高血压。血瘀型高血压很好理解,因为血液黏稠血管堵塞,血液对血管壁的压力增大,就会导致高血压,一般可以从活血化瘀,疏通血管这个思路就可以解决。

另一种是肝阳上亢型高血压,以中老年人多见,这种高血压就不能用活血化瘀的方法去治,而应该从调肝这个角度去解决,今天要跟大家分享的这个方子,很多中老年朋友很需要,它是一个专治”肝阳上亢“的名方。

肝阳上亢有哪些症状表现呢?肝阳上亢的人,血压偏高,尤其是情绪不好的时候,血压很容易上去。有些人还会目胀耳鸣,容易心烦失眠,容易头晕目眩,自我感觉头重脚轻,等等这些。

什么叫肝阳上亢呢?这个阳,可以理解成能量。简单点说,就是肝的能量升得太过了。肝的能量升得太过,把气血都升到头部去了,所以就会感觉到头重脚轻;头部的气血太多了,就会眼睛胀,用现在的话来说就是眼压高;耳朵的能量太多了,就会耳鸣;头部气血太多了,就会头晕;头部的气血过多, 血压就会高。

肝的能量升得太过,还有一个隐患,就是容易中风。这个中风,指的是肝风内动,这个风肝里面的风,肝里面的狂风乱吹,导致身体的气血逆乱,就可能会出现口眼歪斜,昏迷不知人事,这样的中风症状。

肝风为什么会内动呢?其实,正常的肝里面要有风,它需要的是春风佛面的那种微风,风本身是一种能量,这股能量可以用来疏泄气血。一个肝阳上亢的人,能量分布不均衡,头部能量太过了,下部能量又不足,这2股能量的落差,就会容易形成肝风内动。

我们现在把“肝阳上亢”,“肝风内动”的关系搞清楚了,它们其实都是在描述体内的能量分布状态,分布不平衡了,就是一种病态。中医要做的,就是把这种不平衡的能量状态给它纠正过来,今天跟大家分享的方子,就是专门调“肝阳上亢”的方子,这个方子叫“镇肝熄风汤”,出自中医泰斗张锡纯先生。

镇肝熄风汤,两个主要功效已经清清楚楚了,一个功能就是“镇肝”,一个功能就是息风。张锡纯先生起这个名字,每个字都用得恰如其分。为什么要镇肝呢?不是柔肝,也不是清肝呢。。。

肝为将军之官,肝的能量上升得太过了,自恃功高,想要越位造反了,那该怎么办?该镇压就得镇压!所以张锡纯先生用了“镇肝”两字。

为什么是要熄风呢?狂风起来了,当然要平息掉。怎么平息呢?把肝阳镇压下去了,肝风也自然平息了。镇肝是过程,熄风是结果。

一起来看看“镇肝熄风汤”

怀牛膝30g,生赭石30,生龙骨15,生牡蛎15,生龟板15,生杭芍15,玄参15,天冬15,川楝子6,生麦芽6,茵陈6,炙甘草4.5。

这个方子看起来用药比较多,但是思路是比较简单的,我来帮大家做个拆解分析。

第1梯队,牛膝+赭石+龙骨+牡蛎用来镇肝降肝。这4味药,除了牛膝都是矿物药,它们的质地都很重,重的东西就能往下压,张锡纯先生用这4味药,把肝脏里上亢的能量压下去。

第2梯队,用龟板+白芍+玄参+天冬来滋补肝肾之阴。这4味药有一个共同点,就是能补肾水,能补肝阴,相当于给肝肾补充水分。为什么要给肝肾补水呢?

咱们用第一梯队把肝阳压下来了,压下来之后呢?总得想个办法把这些“阳”装起来,如果这些肝阳不能老老实实待在下焦,它们早晚还是要跑回去的。

什么东西能“装”阳呢?只有水才能“装”阳。

中国人有句话,水浅不藏龙,意思是你想让龙潜藏在水里,你就得保证有足够多的水,才能养着这条龙。

第3梯队,川楝子+生麦芽+茵陈+炙甘草用来顺肝性。这川楝子,麦芽,茵陈有一个共同作用,就是疏肝理气,能让肝气更柔一点,更顺一点。为什么要去顺肝气呢?肝是将军之官啊,你要去镇肝,你想要去缴它的兵权,可不能硬碰硬啊,你得给他做心理疏导,让他有台阶下,这才是明智之举。

其实呢,张锡纯在开发这个方子的时候,刚开始他也没想到疏肝的,他只用了前面8味药,发现降血压的效果是非常好的。可是有一个问题,他发现病人血压降下去一个月之后,血压又回到从前。

张锡纯先生是一个非常善于思考的人,他就开始琢磨,到底是哪里出了问题呢?他就想到,是没有顺着肝的性子来,“以暴制暴”会留下后遗症,原来只是用药物强硬压下去的,不是心甘情愿下去的。所以,等停药之后,肝气就会反弹报复。明白了这个道理之后,他就加了这4味药,发现血压就不再反弹了。

我们再回过头来看这个方子,思路真的是很简单,说白了就是调节肝脏能量分布的思路,就是把过多的能量压下来。为了让能量顺利下来,一方面顺肝性,一方面在底下建水池,让能量藏得住。

哪些人可以用这个方子呢?

被西医诊断为“甲亢”,或者是“帕金森综合征”,血压指标高,平时容易手抖,脖子颤抖,舌头颤抖,自我感觉头重脚轻,脚好像踩在棉花上一样,容易头晕头胀,容易心烦失眠等这些情况的人,可以先服用7天,以观后效。#陈易玄##中医养生#

今日洗澡
排了好一会眼看着到我了,我点开始的时候已经剩余3分钟(中间有7分钟间隔,过期自动取消),进去后发现我的浴位有人,我这个暴脾气,我就一边掀帘子一边说咋回事啊这是我的,里面的人阻止了我,说“我洗着洗着水没了,现在又有了,我可以洗个头吗?”我说“行吧”,就先去室友那蹭一会,我心想不对啊,我是隔了四分钟才点的开始,没水了你怎么可能在里面待那么久,我觉得她在撒谎,我就站在外面催她,站了十分钟依然纹丝不动,我逐渐暴躁,很大声地说“卧槽,我真是醉了,没见过这种人!”这时我室友已经洗完,我就一边洗一边拉开帘子等那人出来,过了一会她自己过来了,说给我转钱,我特生气地对人家发脾气,说这不是钱的问题,如果我一个人来的我就在这冻二十分钟,然后我说钱我不要,你走吧。出来以后我发现对方有点残疾,在里面我只看到衣服,近视眼没有看清长啥样,看到她的样子后一下子充满了愧疚,怪不得她洗澡那么慢,不让我掀帘子,还要穿完衣服再出来,临走的时候我过去说“同学你刚才是不是没点开始,所以跳到下一个人了,没事我走了。”她追出来非要给我转钱,我觉得不能表现出同情就说你转给我室友吧,然后心里一直很难受,以后对别人再友好一点,不在外面发脾气[苦涩]


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