常用的抗凝药物都分为口服及注射制剂。口服药物包括维生素 K 拮抗剂华法林（凝血因子 II、VII、IX、X），Xa 因子抑制剂（利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班）以及 II 因子（凝血酶）抑制剂（达比加群）。

注射药物包括 Xa 因子抑制剂（磺达肝癸钠），抗凝血酶激活剂（普通肝素，增加抗凝血酶对于 II、IX、X、XI、XII 因子的抑制作用）以及低分子肝素（II、Xa 因子抑制剂）。

此外，还有凝血酶的直接抑制剂（比伐卢定及阿加曲班）也可起到抗凝的作用。
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肝病患者为何皮肤、牙龈会出血？

1、凝血因子生成减少:凝血因子大多数在肝内合成，肝细胞受损时，最受影响的是因子III，其次是因子II和I；最后，因子XI、I、V也有所减少。凝血因子的合成需维生素K为原料，而肝脏疾病时，不能利用维生素K，造成这些凝血因子缺乏。
2、纤溶增加:肝脏能合成纤维蛋白溶酶原，慢性肝病肝细胞损伤，不仅不能清除纤维蛋白溶解酶原激活物质，还释放出“凝血活酶样”物质，以致血中纤溶酶增加，增加出血的可能。
3、血小板异常:慢性肝病时，由于继发性充血性脾肿大，脾功能亢进，大量血小板滞留脾内，血小板的破坏增加。另外慢性肝病时，循环免疫复合物作用于血小板引起自身溶解，也是血小板减少的个原因。
4、抗凝物质增多:慢性肝病时，其合成使“肝素类物质”灭活的肝素酶减少。肝功能不全时，尚能产生异常的抗凝物质，使凝血酶原不能转变为凝血酶。
一部分肝病患者常有牙龈出血，其病因可能与牙周或牙病有关，需鉴别。#忆果缘1971##健康管理##健康科普#

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