【封控区产妇临产怎么办？闪耀人性光辉的五院答卷】22日晚，成都市第五人民医院接到紧急求助信息，温江区一封控小区有一名38周+5天的孕妇出现不规律宫缩伴疼痛，宝宝可能要出生了。
医院立即启动特殊孕产妇医疗救治预案，一面安排产科专家联系孕妇了解情况，一面通知护理部、感染性疾病科、新生儿科、麻醉手术中心、院感科、总务科、保卫科等相关科室，启用专用通道、专用病房、专班人员，保障这一对母子顺利生产。
急 孕妇在封控区求助
2022年2月22日，农历正月22，就在大家忙着发朋友圈庆祝这个百年难遇的好日子时，家住温江区的周靓（化名）却有点忐忑了。周靓已经怀孕38周+5天，本该喜气洋洋地等待宝宝落地，可就在两天前被确定为新冠次密接被要求居家隔离。22日晚，周靓有了不规律的宫缩，肚子一阵阵的疼，她担心这是要生产了，马上发出了求助信息。很快，接到了成都市第五人民医院产科专家的电话。
产科副主任医师韩倩回忆，周靓当时心情有点矛盾，她不知道自己的情况是不是快要生产了，也不知道该如何选择生产方式，再加上自己居家隔离前已经把宝宝衣物放到了私家车内，她担心自己取不到衣服。
医生一边评估周靓的情况，一边安慰她说，可以马上派救护车来接她，也可以帮她取宝宝的衣物。
就在救护车接周靓的同时，医院已经启动了院内救治流程，启用封控区孕产妇专用病房，产科、新生儿科、麻醉手术中心、院感科、总务科、保卫科等相关科室人员同步到位。
顺 绿色通道入院生产
让周靓没想到的是，她到了医院没有排队挂号、没有待诊，而是直接住进了隔离病房，并接受核酸检测、医生问诊等，隔离病房已经为她准备好洗漱用品、微波炉、取暖器等，有了一个家的感觉了。也在这个阶段，周靓决定要剖宫产。为了宝宝安全，也为了宝宝能得到更好的照顾，她决定宝宝出生后暂由新生儿科照顾。
周靓做出决定后，副院长唐红梅指示医务科立即按照预案做出布署，手术专用通道、负压手术室、手术医生、麻醉医生、手术护士、新生儿科医护人员等全部就位，院感科、总务科已做好防护指导、环境消杀、餐饮供应，保卫科已做好沿途清场准备。硬件服务和暖心照护，同时就位。
按照防控工作要求，所有工作人员三级防护，23日凌晨6时左右周靓顺利生下2.96公斤的男宝一枚。很快，新生儿科将宝宝用专用保温箱转运至新生儿科照顾，而周靓则按照防控要求转回隔离病房单间继续观察。
周靓在接受记者电话采访时说，她已经看过宝宝的照片，新生儿科医生护士每天会告诉她宝宝的情况，目前宝宝是单独在一个房间由专门的医护人员进行照料，这些信息对于这位隔离期的新妈妈来说真的是莫大的慰藉。把宝宝放在新生儿科，本身也是希望宝宝能得到更专业细致的照顾。而周靓身边，她说每天有4个医护小姐姐“只照顾我一个人”，观察伤口、饮食照顾、谈心聊天，“现在的我，除了伤口还有些痛，其他方面医院都照顾得很好，我特别满意，也特别感谢医院的辛苦付出。”
周靓不知道的是，隔离病房外，还有其他的产科专家每天都在关注她的情况，每天开展视频会诊。
练 全力保障孕产妇救治
“作为成都西部危重孕产妇及新生儿救治中心，成都市第五人民医院在医务科专设产儿办，专人负责孕产妇及新生儿救治管理。”医务科科长郎明健介绍，医院不仅负责院内孕产妇的救治、医护人员的培训，还要负责区域内医疗机构孕产妇的救治和医护人员的培训指导。在疫情期间，医院还特别针对黄码和封控区孕产妇救治展开演练，特别设置了黄码及封控区产妇单独的诊断室，“孕妇是特殊群体，事关母子两条命，医院上至院领导，下至普通医务工作者，都非常重视。”
2月23日、24日，成都市第五人民医院组织了医务科、质控办、感染性疾病科、妇产科等相关部门再次梳理感染性疾病科封控区孕产妇救治流程，以更加畅通孕产妇和新生儿救治通道，全力保障母婴安全，坚守母婴安全底线。同时，党委书记雷建国、院长周政从医疗救治、护理照护及生活保障等方面给相关部门提出要求，要用同理心去关爱这些特殊人群，满足病人的合理需求，全力保障好特殊孕产妇的生活起居。
党委书记雷建国还在隔离病房外，用视频连线的方式，关切地询问周靓的术后情况，病房是否暖和、生活用品是否齐备，也叮嘱医务人员在照顾好病人的同时要保护好自己、注意休息。
25日凌晨零时，另一位怀孕34周+4的封控区产妇在市五医院接受了剖宫产，这位产妇是出现羊水少、胎儿脐带绕颈、胎动减少等情况，为保障母婴安全，经与家属沟通后，提前终止妊娠。
为了这一特殊的群体，医院除了成立专门的救治小组，还有专门的保障小组，提供温馨的服务，“比如，临床营养科会为产妇的饮食搭配给出建议，按需定制食谱；在隔离病房内的产妇不能走出房间，加上不能亲自抱宝宝，更容易滋生心理障碍，我们还备用了心理治疗师。”
郎明健介绍，作为成都西部区域医疗中心及成都市产儿西部分中心，成都市第五人民医院还被指定为成都市温江区涉疫孕产妇及新生儿定点救治医院，责任重大而光荣，五医院定当履行好社会责任，为区域内孕产妇保驾护航。
（云上深夜快递记者：刘然然）
医院立即启动特殊孕产妇医疗救治预案，一面安排产科专家联系孕妇了解情况，一面通知护理部、感染性疾病科、新生儿科、麻醉手术中心、院感科、总务科、保卫科等相关科室，启用专用通道、专用病房、专班人员，保障这一对母子顺利生产。
急 孕妇在封控区求助
2022年2月22日，农历正月22，就在大家忙着发朋友圈庆祝这个百年难遇的好日子时，家住温江区的周靓（化名）却有点忐忑了。周靓已经怀孕38周+5天，本该喜气洋洋地等待宝宝落地，可就在两天前被确定为新冠次密接被要求居家隔离。22日晚，周靓有了不规律的宫缩，肚子一阵阵的疼，她担心这是要生产了，马上发出了求助信息。很快，接到了成都市第五人民医院产科专家的电话。
产科副主任医师韩倩回忆，周靓当时心情有点矛盾，她不知道自己的情况是不是快要生产了，也不知道该如何选择生产方式，再加上自己居家隔离前已经把宝宝衣物放到了私家车内，她担心自己取不到衣服。
医生一边评估周靓的情况，一边安慰她说，可以马上派救护车来接她，也可以帮她取宝宝的衣物。
就在救护车接周靓的同时，医院已经启动了院内救治流程，启用封控区孕产妇专用病房，产科、新生儿科、麻醉手术中心、院感科、总务科、保卫科等相关科室人员同步到位。
顺 绿色通道入院生产
让周靓没想到的是，她到了医院没有排队挂号、没有待诊，而是直接住进了隔离病房，并接受核酸检测、医生问诊等，隔离病房已经为她准备好洗漱用品、微波炉、取暖器等，有了一个家的感觉了。也在这个阶段，周靓决定要剖宫产。为了宝宝安全，也为了宝宝能得到更好的照顾，她决定宝宝出生后暂由新生儿科照顾。
周靓做出决定后，副院长唐红梅指示医务科立即按照预案做出布署，手术专用通道、负压手术室、手术医生、麻醉医生、手术护士、新生儿科医护人员等全部就位，院感科、总务科已做好防护指导、环境消杀、餐饮供应，保卫科已做好沿途清场准备。硬件服务和暖心照护，同时就位。
按照防控工作要求，所有工作人员三级防护，23日凌晨6时左右周靓顺利生下2.96公斤的男宝一枚。很快，新生儿科将宝宝用专用保温箱转运至新生儿科照顾，而周靓则按照防控要求转回隔离病房单间继续观察。
周靓在接受记者电话采访时说，她已经看过宝宝的照片，新生儿科医生护士每天会告诉她宝宝的情况，目前宝宝是单独在一个房间由专门的医护人员进行照料，这些信息对于这位隔离期的新妈妈来说真的是莫大的慰藉。把宝宝放在新生儿科，本身也是希望宝宝能得到更专业细致的照顾。而周靓身边，她说每天有4个医护小姐姐“只照顾我一个人”，观察伤口、饮食照顾、谈心聊天，“现在的我，除了伤口还有些痛，其他方面医院都照顾得很好，我特别满意，也特别感谢医院的辛苦付出。”
周靓不知道的是，隔离病房外，还有其他的产科专家每天都在关注她的情况，每天开展视频会诊。
练 全力保障孕产妇救治
“作为成都西部危重孕产妇及新生儿救治中心，成都市第五人民医院在医务科专设产儿办，专人负责孕产妇及新生儿救治管理。”医务科科长郎明健介绍，医院不仅负责院内孕产妇的救治、医护人员的培训，还要负责区域内医疗机构孕产妇的救治和医护人员的培训指导。在疫情期间，医院还特别针对黄码和封控区孕产妇救治展开演练，特别设置了黄码及封控区产妇单独的诊断室，“孕妇是特殊群体，事关母子两条命，医院上至院领导，下至普通医务工作者，都非常重视。”
2月23日、24日，成都市第五人民医院组织了医务科、质控办、感染性疾病科、妇产科等相关部门再次梳理感染性疾病科封控区孕产妇救治流程，以更加畅通孕产妇和新生儿救治通道，全力保障母婴安全，坚守母婴安全底线。同时，党委书记雷建国、院长周政从医疗救治、护理照护及生活保障等方面给相关部门提出要求，要用同理心去关爱这些特殊人群，满足病人的合理需求，全力保障好特殊孕产妇的生活起居。
党委书记雷建国还在隔离病房外，用视频连线的方式，关切地询问周靓的术后情况，病房是否暖和、生活用品是否齐备，也叮嘱医务人员在照顾好病人的同时要保护好自己、注意休息。
25日凌晨零时，另一位怀孕34周+4的封控区产妇在市五医院接受了剖宫产，这位产妇是出现羊水少、胎儿脐带绕颈、胎动减少等情况，为保障母婴安全，经与家属沟通后，提前终止妊娠。
为了这一特殊的群体，医院除了成立专门的救治小组，还有专门的保障小组，提供温馨的服务，“比如，临床营养科会为产妇的饮食搭配给出建议，按需定制食谱；在隔离病房内的产妇不能走出房间，加上不能亲自抱宝宝，更容易滋生心理障碍，我们还备用了心理治疗师。”
郎明健介绍，作为成都西部区域医疗中心及成都市产儿西部分中心，成都市第五人民医院还被指定为成都市温江区涉疫孕产妇及新生儿定点救治医院，责任重大而光荣，五医院定当履行好社会责任，为区域内孕产妇保驾护航。
（云上深夜快递记者：刘然然）
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【一年22例小肠移植手术，这家医院成为全球第一】一年时间，22例手术，对于一个医院一个科室或许并不算多，然而浙江大学附属第一医院小肠移植中心却凭借一年22例小肠移植手术，成为全球第一。这是12月22日，在国家卫生健康委员会就浙江省“十三五”期间卫生健康工作进展成效举行的专题新闻发布会的消息。
小肠移植手术难度很大，单因小肠含有大量的淋巴细胞，是人体的少数几个高免疫反应性器官，80%以上的患者术后会发生免疫排斥反应。此外，小肠是空腔脏器，含有大量的微生物、食物残渣和消化液，移植手术后，小肠内的细菌极易进入血液，引发严重感染。
[话筒]11岁女孩，只剩下7厘米小肠
11岁的嘟嘟（化名）是一个热爱足球的小姑娘，然而去年11月的一场急性肠扭转，两次大手术让她的小肠只剩下7厘米。经过浙大一院梁廷波教授带领的多器官移植团队20余名专家的周密多学科联合会诊（MDT），嘟嘟是因急性肠扭转引发的“短肠综合征”。
这种疾病，每百万人口约有2-5例的发病率，只能通过小肠移植进行救治。不幸中的万幸，经过检查，妈妈与嘟嘟的血型相吻合，她毫不犹豫地捐出自己的一段小肠来救女儿。
“我们想为嘟嘟圆梦，希望她能重新驰骋绿茵场！”浙江大学医学院附属第一医院（浙大一院）党委书记、器官移植专家梁廷波教授与结直肠外科主任、具有丰富小肠移植经验的吴国生教授心中有着共同的期盼与信念——“挑战一切不可能，救回孩子！”
小肠移植被誉为“最难器官移植技术”，然而却也是治疗肠衰竭的重要手段。
世界上第一例成功的小肠移植手术直到1988年才出现。国内小肠移植手术从1994年开始起步，但患者术后均存活时间较短。在欧美等发达国家，小肠移植的供体主要为脑死亡者捐献，由于供受者之间的配型问题和长时间器官缺血等因素，移植术后并发症居高不下，5年存活率仅有50%左右。
2020年10月20日，梁廷波与吴国生两位教授联合主刀，20余名医护人员周末奋战，将一段长约2米、来自妈妈体内的鲜活小肠成功接入嘟嘟（化名）体内，术后母女二人恢复良好。而这也是全国成功开展的首例儿童亲体小肠移植。
吴国生教授介绍，他每年大概接诊20多例肠扭转患者，近八成患者是不可逆性的肠坏死，出现“短肠”甚至“无肠”的情况，从而需要进行小肠移植。这其中，青少年占了不少比例。活体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点，临床实践证明，活体小肠移植排斥反应发生率只有20%左右，远低于脑死亡捐献（80%），术后长期生存的病人越来越多。
[话筒]共享一段小肠，母女成为最“牵肠挂肚”的人
“晨起体温36.8℃，平均体温37.7℃，全天共尿了6次，每次尿量在250ml~300ml之间…… ”在浙江大学医学院附属第一医院六号楼13楼一间病房的床头上，摆放着一本厚厚的笔记，从2019年4月16日起，每隔一、两个小时，都有详细的输液、呕吐及体温记录。
这本详细的笔记，来自内蒙古赤峰51岁的一位母亲。她躺在病床上，刚接受完动脉血管造影，从大腿根部动脉下穿刺放进探头再深入小肠，以确保血管解剖正常，为几天后的 “切肠”手术做准备。
对面病床上，是她半年无法吃饭、一直靠营养液维持生命的28岁女儿冯依（化名），她本来也即将成为一名母亲，因为妊娠合并肠扭转，造成几乎全部的小肠坏死，只剩下了12厘米的小肠和不到1米的大肠。她不仅失去了龙凤胎，当地医生判断，生命撑不过3年。
2019年7月，具有丰富小肠移植经验的专家吴国生教授及其团队接诊了冯依。经过多位专家的联合会诊，冯依系“妊娠合并肠扭转”。当时处于妊娠期的她，由于体内的孕激素水平升高使肠管平滑肌张力降低，肠蠕动减弱，再加上先天性肠系膜根部距离较短，受到增大子宫的推挤时，肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压，使小肠扭转、变位，最终引发肠坏死。
“妊娠期肠扭转较罕见，发病率为1/1500~1/60000。”吴国生教授说，这种突发疾病，孕产妇死亡率高达6%～16.6%，胎儿死亡率达26%～44.40%。在他行医近30年的生涯中，一共遇到过3例类似疾病，其中两位患者接受小肠移植手术后，身体好转、存活至今，用这个办法试一试，也许能为冯依带来生的希望。
知道自己的一段小肠可以救宝贝女儿的命，冯依的妈妈喜出望外。“求求您，把我的小肠多切一点给我的女儿。”术前谈话后，冯依妈妈反复跟吴国生教授请求。过去不爱喝牛奶、吃肉的她，最近努力加强营养。
经过浙大一院多个学科、多名专家的合力拼搏，终于让母亲捐出的2.4米小肠成功接入冯依体内，这场母女间的动人故事也画上了圆满的句号。吴国生教授说：“如果冯依术后恢复情况良好，她还有做妈妈的希望和可能！”
[话筒]为打败“癌王”胰腺癌，医生把他的小肠取出来再“种”回去
“一发现就是晚期”，这是曾经人们对“癌王”胰腺癌的直观印象。
胰腺癌的一个特点就是浸润性生长，也就是说肿瘤是没有边界、很难分离的，需要把整个胰腺切除，但胰腺又和十二指肠是特别“亲密”的朋友，所以手术时通常是把胰腺和十二指肠一起切除。
而肠系膜上动脉为人体小肠和右半部分结肠供血，如果直接把它切除会导致小肠坏死，但如果不切除会导致肿瘤切除不彻底。如何在对肿瘤根治性切除的同时完整保留小肠功能？
小肠移植手术可以让这个问题得以化解，通过在体内仔细探查，将好的小肠完整切下来在体外进行修整，同时体内进行肿瘤切除手术，再将小肠重新“种回”体内，这种方法叫做“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植”。
70岁的杭州人老朱是全球首例“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植手术”的受益者。他天生就是个闲不住的人，退休后在桐庐置办了一处房子，每天种菜、浇花、钓鱼，这样的田园生活，老朱和老伴儿非常享受。但2018年末，一辈子没生过大病的他，连着好几天胃口不好，吃不下饭。
“他告诉我的时候，这样的症状差不多有一个多月了，我想想看有点不太对劲，这么长时间肯定是有问题的。”老朱的小儿子说，他们找到了浙大一院肝胆胰外科梁廷波教授团队，经过核磁共振等一系列检查，病因明确了：胰腺癌！晚期！
以往，胰腺癌患者化疗后仅30%有机会得到根治手术的机会，更多的患者因为肿瘤侵犯范围大，无法根治。“现在，通过系统性的化疗方案联合小肠移植技术，为更多的患者赢得了更多的救治机会，成为获益者。”浙大一院党委书记梁廷波教授表示。
2019年12月5日，老朱的手术正式开始，由梁廷波教授和吴国生教授共同完成。两位专家同时“开工”，这边在体内仔细切除胰十二指肠，那边对取出的小肠和结肠血管进行灌洗、修整，将未受肿瘤侵犯的血管保留下来，最后再将修整好的小肠和结肠与体内的血管仔细吻合，这样就达到了既最大限度切除肿瘤又保护小肠供血的目的。历时8个多小时，手术成功。
12月30日，老朱出院了，他的精神状态很难让人想到他是个动过“大手术”的人。其实，术后第二天，他就在监护室拔掉了气管插管并在床上可以自由活动；术后第五天，转回了普通病房，之后每一天都可以自己绕着病区走廊走三圈、四圈、五圈，气色越来越好。
梁廷波教授表示，根治胰腺癌用上了小肠移植的技术，这是浙大一院团队在探索疾病救治过程中的一次创新突破，以往胰腺癌患者如果不能根治手术，就意味着患者的复发率大大上升，而胰腺癌诊治和移植技术都是浙大一院的优势专长，两者结合让胰腺癌达到根治，为患者康复加了一道“双保险”。
世界首例多米诺肝小肠联合移植，世界首例年龄最大供者活体小肠移植，国内首例儿童小肠移植、胰十二指肠切除联合自体小肠移植，首例针对家族性腺瘤性息肉病小肠移植，高难度腹腔多器官联合移植等多项创新技术……一年时间，共有来自全国各地近30名换肠人在浙大一院重获新生，他们最大的56岁，最小的5岁。未来，他们将创造更多奇迹。
据悉，浙大一院是目前国内开展大器官移植门类最全的医院之一，截至目前，该院已经完成肝移植总数超过4000例，肾脏移植超过了7000例，小肠移植超过40例。（健康时报记者 石梦竹）
小肠移植手术难度很大，单因小肠含有大量的淋巴细胞，是人体的少数几个高免疫反应性器官，80%以上的患者术后会发生免疫排斥反应。此外，小肠是空腔脏器，含有大量的微生物、食物残渣和消化液，移植手术后，小肠内的细菌极易进入血液，引发严重感染。
[话筒]11岁女孩，只剩下7厘米小肠
11岁的嘟嘟（化名）是一个热爱足球的小姑娘，然而去年11月的一场急性肠扭转，两次大手术让她的小肠只剩下7厘米。经过浙大一院梁廷波教授带领的多器官移植团队20余名专家的周密多学科联合会诊（MDT），嘟嘟是因急性肠扭转引发的“短肠综合征”。
这种疾病，每百万人口约有2-5例的发病率，只能通过小肠移植进行救治。不幸中的万幸，经过检查，妈妈与嘟嘟的血型相吻合，她毫不犹豫地捐出自己的一段小肠来救女儿。
“我们想为嘟嘟圆梦，希望她能重新驰骋绿茵场！”浙江大学医学院附属第一医院（浙大一院）党委书记、器官移植专家梁廷波教授与结直肠外科主任、具有丰富小肠移植经验的吴国生教授心中有着共同的期盼与信念——“挑战一切不可能，救回孩子！”
小肠移植被誉为“最难器官移植技术”，然而却也是治疗肠衰竭的重要手段。
世界上第一例成功的小肠移植手术直到1988年才出现。国内小肠移植手术从1994年开始起步，但患者术后均存活时间较短。在欧美等发达国家，小肠移植的供体主要为脑死亡者捐献，由于供受者之间的配型问题和长时间器官缺血等因素，移植术后并发症居高不下，5年存活率仅有50%左右。
2020年10月20日，梁廷波与吴国生两位教授联合主刀，20余名医护人员周末奋战，将一段长约2米、来自妈妈体内的鲜活小肠成功接入嘟嘟（化名）体内，术后母女二人恢复良好。而这也是全国成功开展的首例儿童亲体小肠移植。
吴国生教授介绍，他每年大概接诊20多例肠扭转患者，近八成患者是不可逆性的肠坏死，出现“短肠”甚至“无肠”的情况，从而需要进行小肠移植。这其中，青少年占了不少比例。活体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点，临床实践证明，活体小肠移植排斥反应发生率只有20%左右，远低于脑死亡捐献（80%），术后长期生存的病人越来越多。
[话筒]共享一段小肠，母女成为最“牵肠挂肚”的人
“晨起体温36.8℃，平均体温37.7℃，全天共尿了6次，每次尿量在250ml~300ml之间…… ”在浙江大学医学院附属第一医院六号楼13楼一间病房的床头上，摆放着一本厚厚的笔记，从2019年4月16日起，每隔一、两个小时，都有详细的输液、呕吐及体温记录。
这本详细的笔记，来自内蒙古赤峰51岁的一位母亲。她躺在病床上，刚接受完动脉血管造影，从大腿根部动脉下穿刺放进探头再深入小肠，以确保血管解剖正常，为几天后的 “切肠”手术做准备。
对面病床上，是她半年无法吃饭、一直靠营养液维持生命的28岁女儿冯依（化名），她本来也即将成为一名母亲，因为妊娠合并肠扭转，造成几乎全部的小肠坏死，只剩下了12厘米的小肠和不到1米的大肠。她不仅失去了龙凤胎，当地医生判断，生命撑不过3年。
2019年7月，具有丰富小肠移植经验的专家吴国生教授及其团队接诊了冯依。经过多位专家的联合会诊，冯依系“妊娠合并肠扭转”。当时处于妊娠期的她，由于体内的孕激素水平升高使肠管平滑肌张力降低，肠蠕动减弱，再加上先天性肠系膜根部距离较短，受到增大子宫的推挤时，肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压，使小肠扭转、变位，最终引发肠坏死。
“妊娠期肠扭转较罕见，发病率为1/1500~1/60000。”吴国生教授说，这种突发疾病，孕产妇死亡率高达6%～16.6%，胎儿死亡率达26%～44.40%。在他行医近30年的生涯中，一共遇到过3例类似疾病，其中两位患者接受小肠移植手术后，身体好转、存活至今，用这个办法试一试，也许能为冯依带来生的希望。
知道自己的一段小肠可以救宝贝女儿的命，冯依的妈妈喜出望外。“求求您，把我的小肠多切一点给我的女儿。”术前谈话后，冯依妈妈反复跟吴国生教授请求。过去不爱喝牛奶、吃肉的她，最近努力加强营养。
经过浙大一院多个学科、多名专家的合力拼搏，终于让母亲捐出的2.4米小肠成功接入冯依体内，这场母女间的动人故事也画上了圆满的句号。吴国生教授说：“如果冯依术后恢复情况良好，她还有做妈妈的希望和可能！”
[话筒]为打败“癌王”胰腺癌，医生把他的小肠取出来再“种”回去
“一发现就是晚期”，这是曾经人们对“癌王”胰腺癌的直观印象。
胰腺癌的一个特点就是浸润性生长，也就是说肿瘤是没有边界、很难分离的，需要把整个胰腺切除，但胰腺又和十二指肠是特别“亲密”的朋友，所以手术时通常是把胰腺和十二指肠一起切除。
而肠系膜上动脉为人体小肠和右半部分结肠供血，如果直接把它切除会导致小肠坏死，但如果不切除会导致肿瘤切除不彻底。如何在对肿瘤根治性切除的同时完整保留小肠功能？
小肠移植手术可以让这个问题得以化解，通过在体内仔细探查，将好的小肠完整切下来在体外进行修整，同时体内进行肿瘤切除手术，再将小肠重新“种回”体内，这种方法叫做“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植”。
70岁的杭州人老朱是全球首例“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植手术”的受益者。他天生就是个闲不住的人，退休后在桐庐置办了一处房子，每天种菜、浇花、钓鱼，这样的田园生活，老朱和老伴儿非常享受。但2018年末，一辈子没生过大病的他，连着好几天胃口不好，吃不下饭。
“他告诉我的时候，这样的症状差不多有一个多月了，我想想看有点不太对劲，这么长时间肯定是有问题的。”老朱的小儿子说，他们找到了浙大一院肝胆胰外科梁廷波教授团队，经过核磁共振等一系列检查，病因明确了：胰腺癌！晚期！
以往，胰腺癌患者化疗后仅30%有机会得到根治手术的机会，更多的患者因为肿瘤侵犯范围大，无法根治。“现在，通过系统性的化疗方案联合小肠移植技术，为更多的患者赢得了更多的救治机会，成为获益者。”浙大一院党委书记梁廷波教授表示。
2019年12月5日，老朱的手术正式开始，由梁廷波教授和吴国生教授共同完成。两位专家同时“开工”，这边在体内仔细切除胰十二指肠，那边对取出的小肠和结肠血管进行灌洗、修整，将未受肿瘤侵犯的血管保留下来，最后再将修整好的小肠和结肠与体内的血管仔细吻合，这样就达到了既最大限度切除肿瘤又保护小肠供血的目的。历时8个多小时，手术成功。
12月30日，老朱出院了，他的精神状态很难让人想到他是个动过“大手术”的人。其实，术后第二天，他就在监护室拔掉了气管插管并在床上可以自由活动；术后第五天，转回了普通病房，之后每一天都可以自己绕着病区走廊走三圈、四圈、五圈，气色越来越好。
梁廷波教授表示，根治胰腺癌用上了小肠移植的技术，这是浙大一院团队在探索疾病救治过程中的一次创新突破，以往胰腺癌患者如果不能根治手术，就意味着患者的复发率大大上升，而胰腺癌诊治和移植技术都是浙大一院的优势专长，两者结合让胰腺癌达到根治，为患者康复加了一道“双保险”。
世界首例多米诺肝小肠联合移植，世界首例年龄最大供者活体小肠移植，国内首例儿童小肠移植、胰十二指肠切除联合自体小肠移植，首例针对家族性腺瘤性息肉病小肠移植，高难度腹腔多器官联合移植等多项创新技术……一年时间，共有来自全国各地近30名换肠人在浙大一院重获新生，他们最大的56岁，最小的5岁。未来，他们将创造更多奇迹。
据悉，浙大一院是目前国内开展大器官移植门类最全的医院之一，截至目前，该院已经完成肝移植总数超过4000例，肾脏移植超过了7000例，小肠移植超过40例。（健康时报记者 石梦竹）
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