WHO 近年将胃癌的病理分型分为这十种：乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、混合型腺癌、肝样腺癌、腺鳞癌、髓样癌、印戒细胞癌、鳞状细胞癌和未分化癌等。我们可能在病理活检报告上看到类似的字样，如此多的类型，也就难怪胃癌晚期的治疗困难了。  

除了病理类型以外，胃癌还可以按照分期进行分类，根据《内科学》第九版的观点，可以分为早期胃癌和进展期胃癌。

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早期胃癌

早期胃癌：早期胃癌相对比较难以发现，没有特征性的临床表现，需要胃镜医生细致的观察，对可疑病变位置进行多点活检才能确诊。但早期胃癌一旦发现，就可以在胃镜下进行治疗。治疗后5年生存率高达95%， 也就是说，以目前的医疗技术，早期胃癌可以根治。

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进展期胃癌

进展期胃癌（中晚期）：进展期的胃癌又分为两种情况，一种是尚未远处转移的进展期胃癌，这种胃癌可以通过根治性手术加上预防化疗进行治疗。另一种是伴随远处转移或消化道梗阻的胃癌，这种胃癌一般选择姑息性手术，缓解患者的痛苦，或通过化疗、放疗、靶向治疗等方式寻求一线生机。

由于大部分胃癌确诊的时候，已经属于中晚期。综合下来，胃癌的5年生存率大约是7-34%。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.胃癌[M].内科学（第九版）.2018-6（364-365）.

[2]樊代明.攻胃癌__一路阳光一路[J]——胃癌研究33年回顾.Negative.2010-3vol.1

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