#购车小白如何快速判断电池好坏#
一、为什么会有“买新能源车就是买电池”的说法
这大概是六七年前的说法，也比较符合当时的情况，因为在当时的新能源汽车市场上，国内除了特斯拉极少数S/X车主外，几乎大多数品牌的新能源汽车还是停留在简单的把原来的动力系统从燃油切换到了电动上，不用说当下大热的智能化，即便是一个普通的车本身都很不到位。比如当时销量一度攀高的北汽EV，都是这些产品：
上面这张已经是北汽EC200，在当时的新能源汽车里属于比较领先的配置了，但是即便是在17年，你看上去也会觉得这车大概也就是个A0级代步小车吧，几万块买买的老头乐。然而北汽EC200当时的厂商指导价高达16万元（包含国补和地补），而在同一年，2017款领克01的价格也就在17万元，这两个车对比，几乎是天花板和地板了。
而其中的主要原因就是因为当时的动力电池价格较高，在2017年初的时候，北汽EC200的电池包的价格大约在6-7万元左右，几乎占了整个车售价的一半。而且当时对于一辆新能源车的好不好的评价也很简单，就是电池能开多远。
所以，在那个年代，形成了“买新能源车就是买电池”的说法。
二、现在的情况如何？
电池价格大幅下降
从2017年初到2021年底，动力电池的价格基本上一路走低，整体呈现出腰斩的趋势，这不仅得益于新能源汽车市场的爆发式增长带来的产业链不断扩大，而且动力电池技术也在不断进步，更安全，更大能领密度的电池越来越普及。 自然，电池价格在全车的比重在不断下降。
电动汽车的体验全面升级
在2017年电动汽车的体验更多的只是一个切换了能源系统的代步工具而已，而如今的电动汽车更加向所谓的“软件定义汽车”去做迭代和升级。我个人认为这是一个评价维度的变化的信号，也就是说评价一辆汽车好不好的因素从原来传统的操控和豪华，开始转向软件和智能。且不说在辅助驾驶和智能座舱方面，现在已经取得了实质性的进展，比如导航辅助驾驶和各种语音助手，可见即可说等操作。
甚至在动力电池模块，随着软件定义能力的不断增加和硬件技术的进步，不断去通过软件来修正电池性能，维护电池健康，已经成为可能。以蔚来为代表的部分车企，推出的量产车换电技术，更是为电池健康焦虑和电池升级焦虑提供了非常创新的解决方案，所以，电池的比重占比被大大的削弱了。
举个简单的例子，大家可以去看诸如新出行等新能源汽车媒体的测评，在17、18年的时候，这些测评的内容大多都是测续航，测充电效率，而到了今天则更多的是测功能，测OTA，明显的用户的视角发生了极大的变化。
三、小白用户应该如何选电池
1.不要过多关注电池技术指标
电池的技术指标非常重要，但是对于小白用户来说，过于复杂了，只要记住几点就足够了：
（1）用车和停车环境比较寒冷的地区，尽量选择三元锂电池（低温性更好），温度比较好的南方地区，可以选择铁锂电池（价格便宜，充电效率稍低）。
（2）在目前的情况下，电池容量越大，续航越有保障，无论什么辅助技术都不如电池多10度电那么可靠。
（3）风冷电池在高温或低温环境的安全和效率可能受限，尽量选择液冷恒温电池。
2.弄明白自己的需求
用户最重要的是要弄明白自己的需求和体验，主要是以下几点：
（1）有没有安装家桩的条件，如果有的话，普通家庭用户不用一味的追求超大容量的电池，有个500KM续航一般就够了。因为你90%的场景都是每日通勤不超过50公里的城市场景，难得跑一趟高速就多花半小时充个电也不会耽误什么大事。早在2015年，就有专家提出了观点。中国电动汽车百人会执行副理事长欧阳明高曾表示，他不支持发展500km以上续驶里程的纯电动乘用车，其中原因并不是技术无法满足，而是性价比不高。
（2）电池终身质保并非绝对必要，如果白送，当然好，如果要花钱，就要考虑下了，现在国家强制质保八年，有多少人的汽车可以持续开半年，尤其是在现在这个软件定义汽车的年代里，所以是否需要选购或者升级电池终身质保值得斟酌。
（3）电池衰减是小概率低感知情况，对于大多数用户来说，现在的动力电池普遍可以保证你使用30万公里衰减不超过80%，而实际上大多数用户到汽车保有周期结束，都难以行驶到30万公里。
3.避免一些误区
（1）必须买宁德时代等大品牌？实际上到现在为止，动力电池技术已经相对非常成熟了，所有出厂的动力电池都经过国标和主机厂多重检验，完全能够应对普通家庭使用，宁德时代等大品牌上的差距对于普通用户来说，可能感知并不是那么强烈。
（2）磷酸铁锂绝对不会燃烧？磷酸铁锂试电芯的原料，铁锂电池的燃点很高，但是并不意味着这个材料做成的电池包就一定不会燃烧，电池包是个系统工程，包括封装和热管理都是很重要的组成部分。即便是三元锂材料，只要电池包封装得当，燃烧等情况也是极少发生的。
（3）循环寿命（次数）不等于充电次数？循环寿命指的是锂离子电池容量在衰减到某个指定值（目前业内公认的是80%，也有企业设定的是70%）前可以循环充放电的次数。需要注意的是，这里的1次循环指的是1次满充加上1次满放（打个比方说，如果你在一天使用了50% 的电量，然后在夜间充满电，然后次日使用了50% 的电量，那么总放电量将达到 100%，从而两天累计完成了一个充放电循环）。
其实，最重要的是如果你有兴趣，你可以自己去试，自己走到身边或者网上去看看或者问问那些电动汽车的车主，看看他们是什么样的意见，然后自己再去试驾了解一下，远比道听途说的各种消息要可靠的多。
鞋子，自己穿了才知道舒不舒服。
电动汽车，也是一样。
一、为什么会有“买新能源车就是买电池”的说法
这大概是六七年前的说法，也比较符合当时的情况，因为在当时的新能源汽车市场上，国内除了特斯拉极少数S/X车主外，几乎大多数品牌的新能源汽车还是停留在简单的把原来的动力系统从燃油切换到了电动上，不用说当下大热的智能化，即便是一个普通的车本身都很不到位。比如当时销量一度攀高的北汽EV，都是这些产品：
上面这张已经是北汽EC200，在当时的新能源汽车里属于比较领先的配置了，但是即便是在17年，你看上去也会觉得这车大概也就是个A0级代步小车吧，几万块买买的老头乐。然而北汽EC200当时的厂商指导价高达16万元（包含国补和地补），而在同一年，2017款领克01的价格也就在17万元，这两个车对比，几乎是天花板和地板了。
而其中的主要原因就是因为当时的动力电池价格较高，在2017年初的时候，北汽EC200的电池包的价格大约在6-7万元左右，几乎占了整个车售价的一半。而且当时对于一辆新能源车的好不好的评价也很简单，就是电池能开多远。
所以，在那个年代，形成了“买新能源车就是买电池”的说法。
二、现在的情况如何？
电池价格大幅下降
从2017年初到2021年底，动力电池的价格基本上一路走低，整体呈现出腰斩的趋势，这不仅得益于新能源汽车市场的爆发式增长带来的产业链不断扩大，而且动力电池技术也在不断进步，更安全，更大能领密度的电池越来越普及。 自然，电池价格在全车的比重在不断下降。
电动汽车的体验全面升级
在2017年电动汽车的体验更多的只是一个切换了能源系统的代步工具而已，而如今的电动汽车更加向所谓的“软件定义汽车”去做迭代和升级。我个人认为这是一个评价维度的变化的信号，也就是说评价一辆汽车好不好的因素从原来传统的操控和豪华，开始转向软件和智能。且不说在辅助驾驶和智能座舱方面，现在已经取得了实质性的进展，比如导航辅助驾驶和各种语音助手，可见即可说等操作。
甚至在动力电池模块，随着软件定义能力的不断增加和硬件技术的进步，不断去通过软件来修正电池性能，维护电池健康，已经成为可能。以蔚来为代表的部分车企，推出的量产车换电技术，更是为电池健康焦虑和电池升级焦虑提供了非常创新的解决方案，所以，电池的比重占比被大大的削弱了。
举个简单的例子，大家可以去看诸如新出行等新能源汽车媒体的测评，在17、18年的时候，这些测评的内容大多都是测续航，测充电效率，而到了今天则更多的是测功能，测OTA，明显的用户的视角发生了极大的变化。
三、小白用户应该如何选电池
1.不要过多关注电池技术指标
电池的技术指标非常重要，但是对于小白用户来说，过于复杂了，只要记住几点就足够了：
（1）用车和停车环境比较寒冷的地区，尽量选择三元锂电池（低温性更好），温度比较好的南方地区，可以选择铁锂电池（价格便宜，充电效率稍低）。
（2）在目前的情况下，电池容量越大，续航越有保障，无论什么辅助技术都不如电池多10度电那么可靠。
（3）风冷电池在高温或低温环境的安全和效率可能受限，尽量选择液冷恒温电池。
2.弄明白自己的需求
用户最重要的是要弄明白自己的需求和体验，主要是以下几点：
（1）有没有安装家桩的条件，如果有的话，普通家庭用户不用一味的追求超大容量的电池，有个500KM续航一般就够了。因为你90%的场景都是每日通勤不超过50公里的城市场景，难得跑一趟高速就多花半小时充个电也不会耽误什么大事。早在2015年，就有专家提出了观点。中国电动汽车百人会执行副理事长欧阳明高曾表示，他不支持发展500km以上续驶里程的纯电动乘用车，其中原因并不是技术无法满足，而是性价比不高。
（2）电池终身质保并非绝对必要，如果白送，当然好，如果要花钱，就要考虑下了，现在国家强制质保八年，有多少人的汽车可以持续开半年，尤其是在现在这个软件定义汽车的年代里，所以是否需要选购或者升级电池终身质保值得斟酌。
（3）电池衰减是小概率低感知情况，对于大多数用户来说，现在的动力电池普遍可以保证你使用30万公里衰减不超过80%，而实际上大多数用户到汽车保有周期结束，都难以行驶到30万公里。
3.避免一些误区
（1）必须买宁德时代等大品牌？实际上到现在为止，动力电池技术已经相对非常成熟了，所有出厂的动力电池都经过国标和主机厂多重检验，完全能够应对普通家庭使用，宁德时代等大品牌上的差距对于普通用户来说，可能感知并不是那么强烈。
（2）磷酸铁锂绝对不会燃烧？磷酸铁锂试电芯的原料，铁锂电池的燃点很高，但是并不意味着这个材料做成的电池包就一定不会燃烧，电池包是个系统工程，包括封装和热管理都是很重要的组成部分。即便是三元锂材料，只要电池包封装得当，燃烧等情况也是极少发生的。
（3）循环寿命（次数）不等于充电次数？循环寿命指的是锂离子电池容量在衰减到某个指定值（目前业内公认的是80%，也有企业设定的是70%）前可以循环充放电的次数。需要注意的是，这里的1次循环指的是1次满充加上1次满放（打个比方说，如果你在一天使用了50% 的电量，然后在夜间充满电，然后次日使用了50% 的电量，那么总放电量将达到 100%，从而两天累计完成了一个充放电循环）。
其实，最重要的是如果你有兴趣，你可以自己去试，自己走到身边或者网上去看看或者问问那些电动汽车的车主，看看他们是什么样的意见，然后自己再去试驾了解一下，远比道听途说的各种消息要可靠的多。
鞋子，自己穿了才知道舒不舒服。
电动汽车，也是一样。
多毛、痤疮、月经不准……可能是得了这种病
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
最近在看《人世间》，看了几集觉得剧里的郑娟性格内敛，心里有什么想法喜欢闷在心里，不表达出来，觉得跟这样的人相处挺累的。
剧里的郑娟是个还未结婚就未婚先孕，相好的对象涂志强因帮朋友出头意外s人而被枪毙。涂志强死了之后，郑娟就成了别人眼里的寡妇了，但是其实她还没有结婚不是寡妇。
没了“丈夫”的郑娟过得很不好，房子被涂志强的单位收走，没办法只有回到娘家，而她的娘家本身也很穷，年迈的娘和一个看不见的弟弟，靠着她和她娘在外面卖冰糖葫芦谋生，生活捉襟见肘，过得很是拮据。
涂志强的两位生前朋友水自流和骆士宾，看到涂志强的“遗孀”郑娟过得不好，就想去帮她，但是郑娟恨他们，如果不是他们，那涂志强就不会死。因此几次给郑娟送钱，都被赶出来了。
没办法只有找人帮忙送钱一了去心里愧疚。此时正好又看到周秉昆在涂志强枪毙死后，整个人状态不对，他们通过观察发现跟涂志强生前是好朋友。于是在了解周秉昆的为人之后，就拜托他去带他们送钱。
第一次周秉昆去郑娟家里送钱后，吃了闭门羹，周秉昆一气之下就准备一走了之。不成想郑娟的娘追出来了，跪着叫他把钱给她，她带郑娟收下。周秉昆看到老人家哭着给自己跪下，心里很不落忍，就把钱给了老人家，也答应以后每个月会来送钱。
老人家接受了帮助，周秉昆按照约定每个月都来给他们送钱，一来而去两个人就产生了感情。他们两个人走在一起，郑娟是下了一番功夫的，不得不说郑娟不是一个简单的女人。
两个人走在一起后，郑娟心里有很多想法都不跟周秉昆说，喜欢侧面让周秉昆自己去猜。老实木纳的周秉昆哪里猜得到。男人天生喜欢直来直去，不喜欢猜，也猜不到。因为郑娟的心思太重，不直接，导致周秉昆吃了很多本不该吃的亏。
看了郑娟的所为，坦白说我不喜欢，我觉得在一起了心里有什么想法就说出来，藏在心里，别人怎么知道你心里是怎么想的，有些话该说就说，没必要藏着掖着。每天已经过得很累了，还要猜来猜去，那真是太累了。
剧里的郑娟是个还未结婚就未婚先孕，相好的对象涂志强因帮朋友出头意外s人而被枪毙。涂志强死了之后，郑娟就成了别人眼里的寡妇了，但是其实她还没有结婚不是寡妇。
没了“丈夫”的郑娟过得很不好，房子被涂志强的单位收走，没办法只有回到娘家，而她的娘家本身也很穷，年迈的娘和一个看不见的弟弟，靠着她和她娘在外面卖冰糖葫芦谋生，生活捉襟见肘，过得很是拮据。
涂志强的两位生前朋友水自流和骆士宾，看到涂志强的“遗孀”郑娟过得不好，就想去帮她，但是郑娟恨他们，如果不是他们，那涂志强就不会死。因此几次给郑娟送钱，都被赶出来了。
没办法只有找人帮忙送钱一了去心里愧疚。此时正好又看到周秉昆在涂志强枪毙死后，整个人状态不对，他们通过观察发现跟涂志强生前是好朋友。于是在了解周秉昆的为人之后，就拜托他去带他们送钱。
第一次周秉昆去郑娟家里送钱后，吃了闭门羹，周秉昆一气之下就准备一走了之。不成想郑娟的娘追出来了，跪着叫他把钱给她，她带郑娟收下。周秉昆看到老人家哭着给自己跪下，心里很不落忍，就把钱给了老人家，也答应以后每个月会来送钱。
老人家接受了帮助，周秉昆按照约定每个月都来给他们送钱，一来而去两个人就产生了感情。他们两个人走在一起，郑娟是下了一番功夫的，不得不说郑娟不是一个简单的女人。
两个人走在一起后，郑娟心里有很多想法都不跟周秉昆说，喜欢侧面让周秉昆自己去猜。老实木纳的周秉昆哪里猜得到。男人天生喜欢直来直去，不喜欢猜，也猜不到。因为郑娟的心思太重，不直接，导致周秉昆吃了很多本不该吃的亏。
看了郑娟的所为，坦白说我不喜欢，我觉得在一起了心里有什么想法就说出来，藏在心里，别人怎么知道你心里是怎么想的，有些话该说就说，没必要藏着掖着。每天已经过得很累了，还要猜来猜去，那真是太累了。
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