【蝉蜕临床应用】
1.用于解表散热
蝉蜕之性味甘寒，入肺、肝两经，功能解表清热、祛风止痉。
肺主皮毛，主一身之表。风热暑邪袭表，肺气闭郁不得宣散，而发高热，蝉蜕为首选之药。对于风热外感，常配金银花、连翘使用；
若风寒束表而发热者，则用荆芥、防风之类配蝉蜕效果更佳。一般用量为5～10g。
2.用于开音
《黄帝内经》云：“会厌者，音声之户也，口唇者音声之扇也；舌者，音声之机也；悬雍者，音声之关也。”
蝉蜕甘寒，有润肺之功，既不伤津液，又不助湿生痰。
风热喉风初起，热郁于上，结于喉部者，常以蝉蜕配伍清咽之品如胖大海、木蝴蝶等利咽以开痹，往往喉痹一开，声音洪亮而无痰浊之声。一般用量为5～10g。
3.用于止咳平喘
咳喘之病，病位在肺，多由风邪诱发。
所谓风邪，一是外界贼风导致肺失宣肃而为喘为咳，二是肝风为患，或疏泄不及，或升发太过，影响肺之宣肃，风动金鸣、木击钟响，而致喘咳频作。
因本品甘寒，入肺、肝两经，既疏风泄热宣肺治外风，又可平肝解痉治内风，又因现代临床研究证明蝉蜕有缓解支气管平滑肌痉挛及抗过敏的作用。
因此，常与僵蚕、地龙、青黛、桑白皮、炙麻黄等药物配伍，治疗肺卫风热及肝肺郁热之咳喘。一般用量为5～10g。
4.用于皮肤疾病
蝉蜕为蝉羽化时的蜕壳。《本草纲目》云其：“治皮肤风热，痘疹作痒……疗肿毒疮。”
据中医取象比类之法，暗忖其疏散风热，质轻上浮，性善走表，含脱褪之意，取其祛风清热止痒之功；
除此之外还取其“以皮治皮”之意。故临床常用其治银屑病、神经性皮炎、过敏性皮炎、皮肤瘙痒症、荨麻疹、玫瑰糠疹等疾常获良效。一般用量为10g。
5.用于祛风止痉
《黄帝内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝”“诸暴强直，皆属于风”。
蝉蜕擅长祛风止痉，内风、外风均可应用。常以之与钩藤、僵蚕为伍，一则协同作用，相得益彰，二则风证多夹痰，化痰以利息风，三则药性平和，止痉最妙。
另外，蝉蜕还可治疗小儿多动症、风阳实邪所致的舞蹈病等。
另外，还可以用于治疗顽固性眼睑跳动。眼睑跳动属中医“风”病范畴，有外风袭扰、肝风内动等成因。
蝉蜕外可疏散风热，内可凉肝息风而止痉，并上扬达表，可走头面。故眼睑跳动一证，选用本品，实属妥当。一般用量为10g。
6.用于不寐
不寐一证，原因颇多。“盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐”。
成都一高年名医，每遇不寐之患，方中必施蝉蜕，学生惑而求释。
师曰：蝉蜕一味，性甘寒而质轻，如羽上浮，善走上焦，药力临心。既可息风，亦可定惊。能治小儿嗓风天吊，惊哭夜啼，何不引申而治不寐。
学生闻后疑团释然。尔后效仿，果显其效。后又偶闻一病家言其小量单味即效。后经验证，显效者十居八九。
具体方法：蝉蜕3g，水煎5～10min，不可久煎，入睡前30min服下即可，亦可加在辨证方中同煎。
7.用于明目退翳
《难经》云：“肝气通于目，目和则知黑白矣。”蝉蜕既能清肝经实火，又能退肝经虚火（热），明目退翳更为其长。
可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。一般用量为5～10g。
8.用于通利二便
无论外感内伤引起肺气不利，酿致腑气不能，大便不下者，尝遣蝉蜕、枳壳、桔梗、紫菀等味宣畅肺气，枢转气机，大便遂得爽利，此即肺与大肠相表里之明证矣。
对于小便不利患者，在辨证方中加用蝉蜕，以“提壶揭盖”，常可收小便畅通之效。一般用量为10g。
9.用于小儿夜啼
小儿夜啼多由心肝之火内炽所致，使用蝉蜕治疗，乃取其平（凉）肝熄风，具有镇静之功。且蝉昼鸣夜静，雄唱雌听，作息绝对规律，属其天性，蝉蜕空壳，质去气留，古人取“同声相应，同气相求”之意，借以调整阴阳，故而治疗夜啼有效验。一般用量为3～5g。
10.用于小儿咳嗽
小儿咳嗽，多为感应外邪而发，此类有风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽之别。
然小儿乃纯阳之体，脾气未充，肺器娇嫩，易感风热之邪，故以风热咳嗽居多，临床常以桑菊饮、止嗽散之类，加以宣肺利咽、疏散风热见长之蝉蜕，收效良好；
对于风燥咳嗽，以声嘶而咽干痛痒为其主症，然蝉蜕一味，长于开音疗哑、宣肺利咽，故此证选用，当为贴切，临床常以桑菊饮、桑杏汤之类再配蝉蜕，确有收获；
风寒咳嗽者，亦常化热，此时当不失时机，配加蝉蜕。
另外，用蝉蜕治小儿咳嗽，还暗含它意。即本品还具镇惊安神之功，可治小儿夜啼不安一症，故症见咳嗽，尤其是夜咳，选用本品，确有一举多得之功，其中之玄妙，岂不值品味乎？一般用量为3～10g。
11.用于小儿麻疹
小儿麻疹是由于内蕴胎毒，外感天行时邪，从口鼻侵入肺、脾（胃）两经，内外相感郁而发毒。
疹毒属阳，故麻疹各期表现多属阳证、热证。邪伤肺卫则症见壮热、口渴，遍身皮肤出疹，肺主皮毛，脾主肌肉，故麻疹由肌肉皮肤之间向下透发。
蝉蜕能入肺经，具有清轻上浮之性，能升能散，具有透发斑疹的作用，尤其是在邪伤肺卫之时用之，能使疹点红活出透。一般用量为3～10g。
12.用于新生儿破伤风
新生儿破伤风是脐带伤口被秽毒风邪侵染，邪毒由脐部伤口侵袭儿体，流窜经络，致气血运行障碍，筋脉拘急，肝风内动而成惊厥。
蝉蜕有祛风解痉、平肝息风的作用，故蝉蜕也能治新生儿破伤风症。一般用量为3～10g。
13.用于小儿水肿
水肿发生的原因很多。小儿水肿主要是感受风邪和湿邪引起体内肺、脾、胃三脏气化功能失司、失调所致。
故辨证治疗时凡由外邪引起肺气不宣之水肿，以祛邪宣肺行水为主，此时用蝉蜕，既可祛邪宣肺，又有化蛋白尿利水的作用。一般用量为3～10g。
14.用于小儿疳积翳障
中医学认为小儿肝常有余，脾常不足。小儿因饮食不能自理，饥饱无常，易伤脾胃，脾伤则不运，胃伤则纳少，气血津液无以资生，精微无从运化濡养五脏，因而可以发生诸脏不足之各种证候，古人称“五脏疳”，如见迎风流泪，目痛涩难睁，白膜遮睛，继而溃烂目赤，目多多畏光者称为“肝疳”，是脾虚及肝所致，治宜健脾养肝、祛翳明目，蝉蜕则有消疳退翳养肝明目的作用，用之最为合拍。一般用量为3～10g。
1.用于解表散热
蝉蜕之性味甘寒，入肺、肝两经，功能解表清热、祛风止痉。
肺主皮毛，主一身之表。风热暑邪袭表，肺气闭郁不得宣散，而发高热，蝉蜕为首选之药。对于风热外感，常配金银花、连翘使用；
若风寒束表而发热者，则用荆芥、防风之类配蝉蜕效果更佳。一般用量为5～10g。
2.用于开音
《黄帝内经》云：“会厌者，音声之户也，口唇者音声之扇也；舌者，音声之机也；悬雍者，音声之关也。”
蝉蜕甘寒，有润肺之功，既不伤津液，又不助湿生痰。
风热喉风初起，热郁于上，结于喉部者，常以蝉蜕配伍清咽之品如胖大海、木蝴蝶等利咽以开痹，往往喉痹一开，声音洪亮而无痰浊之声。一般用量为5～10g。
3.用于止咳平喘
咳喘之病，病位在肺，多由风邪诱发。
所谓风邪，一是外界贼风导致肺失宣肃而为喘为咳，二是肝风为患，或疏泄不及，或升发太过，影响肺之宣肃，风动金鸣、木击钟响，而致喘咳频作。
因本品甘寒，入肺、肝两经，既疏风泄热宣肺治外风，又可平肝解痉治内风，又因现代临床研究证明蝉蜕有缓解支气管平滑肌痉挛及抗过敏的作用。
因此，常与僵蚕、地龙、青黛、桑白皮、炙麻黄等药物配伍，治疗肺卫风热及肝肺郁热之咳喘。一般用量为5～10g。
4.用于皮肤疾病
蝉蜕为蝉羽化时的蜕壳。《本草纲目》云其：“治皮肤风热，痘疹作痒……疗肿毒疮。”
据中医取象比类之法，暗忖其疏散风热，质轻上浮，性善走表，含脱褪之意，取其祛风清热止痒之功；
除此之外还取其“以皮治皮”之意。故临床常用其治银屑病、神经性皮炎、过敏性皮炎、皮肤瘙痒症、荨麻疹、玫瑰糠疹等疾常获良效。一般用量为10g。
5.用于祛风止痉
《黄帝内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝”“诸暴强直，皆属于风”。
蝉蜕擅长祛风止痉，内风、外风均可应用。常以之与钩藤、僵蚕为伍，一则协同作用，相得益彰，二则风证多夹痰，化痰以利息风，三则药性平和，止痉最妙。
另外，蝉蜕还可治疗小儿多动症、风阳实邪所致的舞蹈病等。
另外，还可以用于治疗顽固性眼睑跳动。眼睑跳动属中医“风”病范畴，有外风袭扰、肝风内动等成因。
蝉蜕外可疏散风热，内可凉肝息风而止痉，并上扬达表，可走头面。故眼睑跳动一证，选用本品，实属妥当。一般用量为10g。
6.用于不寐
不寐一证，原因颇多。“盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐”。
成都一高年名医，每遇不寐之患，方中必施蝉蜕，学生惑而求释。
师曰：蝉蜕一味，性甘寒而质轻，如羽上浮，善走上焦，药力临心。既可息风，亦可定惊。能治小儿嗓风天吊，惊哭夜啼，何不引申而治不寐。
学生闻后疑团释然。尔后效仿，果显其效。后又偶闻一病家言其小量单味即效。后经验证，显效者十居八九。
具体方法：蝉蜕3g，水煎5～10min，不可久煎，入睡前30min服下即可，亦可加在辨证方中同煎。
7.用于明目退翳
《难经》云：“肝气通于目，目和则知黑白矣。”蝉蜕既能清肝经实火，又能退肝经虚火（热），明目退翳更为其长。
可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。一般用量为5～10g。
8.用于通利二便
无论外感内伤引起肺气不利，酿致腑气不能，大便不下者，尝遣蝉蜕、枳壳、桔梗、紫菀等味宣畅肺气，枢转气机，大便遂得爽利，此即肺与大肠相表里之明证矣。
对于小便不利患者，在辨证方中加用蝉蜕，以“提壶揭盖”，常可收小便畅通之效。一般用量为10g。
9.用于小儿夜啼
小儿夜啼多由心肝之火内炽所致，使用蝉蜕治疗，乃取其平（凉）肝熄风，具有镇静之功。且蝉昼鸣夜静，雄唱雌听，作息绝对规律，属其天性，蝉蜕空壳，质去气留，古人取“同声相应，同气相求”之意，借以调整阴阳，故而治疗夜啼有效验。一般用量为3～5g。
10.用于小儿咳嗽
小儿咳嗽，多为感应外邪而发，此类有风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽之别。
然小儿乃纯阳之体，脾气未充，肺器娇嫩，易感风热之邪，故以风热咳嗽居多，临床常以桑菊饮、止嗽散之类，加以宣肺利咽、疏散风热见长之蝉蜕，收效良好；
对于风燥咳嗽，以声嘶而咽干痛痒为其主症，然蝉蜕一味，长于开音疗哑、宣肺利咽，故此证选用，当为贴切，临床常以桑菊饮、桑杏汤之类再配蝉蜕，确有收获；
风寒咳嗽者，亦常化热，此时当不失时机，配加蝉蜕。
另外，用蝉蜕治小儿咳嗽，还暗含它意。即本品还具镇惊安神之功，可治小儿夜啼不安一症，故症见咳嗽，尤其是夜咳，选用本品，确有一举多得之功，其中之玄妙，岂不值品味乎？一般用量为3～10g。
11.用于小儿麻疹
小儿麻疹是由于内蕴胎毒，外感天行时邪，从口鼻侵入肺、脾（胃）两经，内外相感郁而发毒。
疹毒属阳，故麻疹各期表现多属阳证、热证。邪伤肺卫则症见壮热、口渴，遍身皮肤出疹，肺主皮毛，脾主肌肉，故麻疹由肌肉皮肤之间向下透发。
蝉蜕能入肺经，具有清轻上浮之性，能升能散，具有透发斑疹的作用，尤其是在邪伤肺卫之时用之，能使疹点红活出透。一般用量为3～10g。
12.用于新生儿破伤风
新生儿破伤风是脐带伤口被秽毒风邪侵染，邪毒由脐部伤口侵袭儿体，流窜经络，致气血运行障碍，筋脉拘急，肝风内动而成惊厥。
蝉蜕有祛风解痉、平肝息风的作用，故蝉蜕也能治新生儿破伤风症。一般用量为3～10g。
13.用于小儿水肿
水肿发生的原因很多。小儿水肿主要是感受风邪和湿邪引起体内肺、脾、胃三脏气化功能失司、失调所致。
故辨证治疗时凡由外邪引起肺气不宣之水肿，以祛邪宣肺行水为主，此时用蝉蜕，既可祛邪宣肺，又有化蛋白尿利水的作用。一般用量为3～10g。
14.用于小儿疳积翳障
中医学认为小儿肝常有余，脾常不足。小儿因饮食不能自理，饥饱无常，易伤脾胃，脾伤则不运，胃伤则纳少，气血津液无以资生，精微无从运化濡养五脏，因而可以发生诸脏不足之各种证候，古人称“五脏疳”，如见迎风流泪，目痛涩难睁，白膜遮睛，继而溃烂目赤，目多多畏光者称为“肝疳”，是脾虚及肝所致，治宜健脾养肝、祛翳明目，蝉蜕则有消疳退翳养肝明目的作用，用之最为合拍。一般用量为3～10g。
“细辛”使用指南31条，速速收藏
1. 细辛，以气为治。凡药香者，皆能疏散风邪。
细辛气盛而味烈，其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到。
一说本品善开结气，宣泄郁滞，能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤。
2. 《千金方》治目鼻口耳病用细辛者甚多，但临证选用，尚需别择。
观于目病，由劳者、息肉生者、有障翳者、有赤白膜肤者、生珠管者，皆不用；眼暗者、泪出者、眦赤者，多用之，则目病用细辛有去取矣。
鼻病生息肉者、衄血者皆不用；鼻塞者、鼻鼽者多用之，则鼻病用细辛有去取矣。
又口病惟口臭、齿痛多用之，耳病惟外治多用之，则口病、耳病用细辛也可有所遵循。
3. 仲景方中细辛主治胸胁、心下宿饮停水所致的咳逆、胸满、胁痛、心下坚大等症。
4. 细辛，止可少用而不可多用，亦止可共用而不能独用。
其气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但其味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散。
5. 凡用细辛，看监制，看包罗（指配伍），有了监制和包罗，纵然多用不生波。
6. 细辛佐姜、桂，能驱脏腑之寒；佐附子，能散诸疾之冷；佐独活，能除少阴头痛；佐荆、防，能散诸经之风；佐芩、连、菊、薄，又能治风火齿痛，散解诸郁热，甚验。
又本品同石膏，治阳明火热上攻齿痛；同黄连等份为末掺之，治口舌疮甚效。
一说细辛佐升麻而齿痛捐，共辛夷而鼻渊住。
7. 一味温性药，有的医家视之为凉药，殊觉不可思议。
如细辛，华佗的弟子李当之则说它“小寒”。李时珍常用细辛治疗“口疮喉痹诸病”，而这些病证热性倾向居多，细辛可作凉用，说它“小寒”，也就不为无见了。
李当之说细辛“小寒”，也许是针对其能清浮热、散郁火而言。若实热用细辛，则殊失李氏之本意。
8. 某些癌症患者配用大量细辛，在止痛消癥方面有较好疗效；在补肝益肾药中配伍细辛还可以增强补益功效。
9. 细辛治咳，每与五味子、干姜为耦。
10. 感冒后久咳不止，咽有痒痛者，可在辨证方中加入细辛、玄参，取细辛温散风寒，玄参利咽润燥。
11. 细辛用治偏头痛效佳。
偏头痛反复发作，数年不愈，头部怕冷喜暖，脉沉细者，多不仅是风寒为患，而是肝肾经气虚寒之象，用细辛配熟地、白芍、山萸肉温补肝肾，方能收效。
若偏头痛伴头晕，痛侧面部麻木者，是兼内风上扰，用细辛当佐天麻、钩藤、白芍等以平肝熄风。
又顽固性头痛证属阴虚者，用沙参45克，天冬、川芎各10克，细辛15克，水煎服，疗效甚佳。
12. 细辛、酒大黄，为寒温同用之配伍。
细辛辛开散郁，大黄清热泻火，两药相伍，辛散苦降，一温一寒，相反相成，而无燥烈伤阴之弊。
临证用治肝旺火郁，风火上扰之头痛，有良效。
13. 细辛温通阳气，用之最宜，治心率缓慢病人，可以细辛为主，结合辨证（气虚者合保元汤，血瘀者合四物汤及丹参饮，气阴虚者合生脉饮等）治疗。
细辛开始用10克，一般用12~15克，煎服。
患者服药后多于1小时半左右起效，心率有所增加，3小时后心率又渐减缓；有的病人感阵阵燥热，旋即消失。
但细辛对有“房颤”及心率时快时慢者不宜，往往引发“房颤”或自觉心中慌乱不适。
若病人有此反应者，则不用细辛，改用人参9克，心率亦可稍有增快，且结代脉亦可改善，惟久服人参，代价昂贵。
14. 用细辛治心动过缓，是取其之动能，使之鼓动心阳，加快心搏。然而，细辛并非温补心阳之药，故若心阳已衰败者，则其无回天之力，用之反耗心气，使心阳益衰。
用细辛提高心率必须在心体、心血基本完好，心气力弱，但尚能振奋之际，始为合拍。
同时，也并非单靠其一味药之力而当有辅佐之品。
辅佐之剂有两类，一类是助心阳、通心脉之品。助心阳药如附子、黄芪、党参等；通心脉之剂如麻黄、川芎、瓜蒌、威灵仙等。
另一类是祛痰浊、化瘀血药物。痰浊扰心而见脉迟者，可取二陈汤、菖蒲郁金汤为伍；若为瘀血痹阻而使心阳失展者，可选失笑散、桃仁四物汤相参。
15. 用细辛为主药，治疗病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、窦性停搏和三度房室传导阻滞这四类心率过缓病人，有较好效果。
细辛先用3克，以后逐渐增量，每2~3日后加1克，加至6克后可常服一段时间，部分病人用至9辛也未见有中毒现象。
16. 对阳虚型心绞痛，用细辛6~8克合益气活血之品，能减少或防止心绞痛发作；对病窦综合征属虚寒者，重用细辛10~15克，配合益气活血药，心率可逐渐提高到正常范围。
17. 病重而见呕逆不止常为胃气衰败之象，治疗颇为棘手。临证遇此，可用细辛6克，丁香3克，共研细末，每服3克，以柿蒂15克煎汤送服，多有效。
18. 细辛有“辛以润之”的作用。
大便秘结者不加细辛或用量过少则肠道不润。细辛（与附子合用）能使久处呆滞状态的肠管活动起来，大黄才能起到泻下的作用，其用量少则6克，多则9克。
又治疗风秘、冷秘，常以本品5克加入辨证方药中，收效亦著。
19. 癫痫持续发作，常在辨证方中加用细辛5克，水煎服，可逐渐达到稳定状态，而解除连续发作之苦。
20. 细辛不仅能温阳散寒止痛，而且还有暖肝熄风的作用。
用本品6~8克，与养血柔肝之品同用，治疗帕金森病，屡见功效。
21. 治三叉神经痛，细辛是常用药，每用3克，配合白芷、川芎、制川乌煎服，在发作时有止痛作用。
痛缓解后，可以细辛小剂量，与活血化瘀药同用。一方用细辛5克，配生白芍50克，炙甘草10克，生石膏30克，水煎服，有效。
22. 治中风不语，宗“肺为声音之门，肾为声音之根”之说，于地黄饮子（治中风不语之良方）中加细辛3克，冀其入下焦以激发肾气，达上焦而宣发肺窍，肺肾一气贯通，故言语自出。
23. 治乳腺小叶增生，胀痛有块，活动度好，于月经前为甚者，可用细辛20克，山柰10克。共研细末，以凡士林拌和成软膏，摊于布上，覆于乳腺痛肿结块处，罩以乳罩，隔2日换药1次。
24. 治疗跌打损伤，35例在服活血化瘀药中加入细辛6~9克，20例单服活血化瘀药。结果发现，前组患者疼痛减轻快，瘀肿消退亦快。
25. 治经行音哑，在辨证调经药中，加细辛少许，以通少阴之阳，大有巧思，且有良效，可学可法。
26. 细辛能散风而达于目，治疗眼涩痒痛、羞明难开、迎风流泪等顽固性眼病经久不愈者，用本品4~6克，伍以川芎、菊花、石菖蒲、密蒙花等治疗，不仅能改善症状，且可提高视力。
27. 临床上对舌苔厚白腻者，加用细辛5克煎服，可使苔净、纳增。细辛辛温香窜，不宜久煎，以后入再煎5分钟较佳。
28. 患口臭者，用细辛适量含之多效。
29. 仲景方用细辛，多与他药等量，如小青龙汤中的干姜、细辛、五味子，当归四逆汤中的当归、芍药、细辛，均为相同剂量，这样疗效方著，若减量，疗效亦减。
30. 凡咳喘、泄泻、痹证等属脾肾阳虚寒湿重者，细辛可用15克左右，但阴虚火旺者忌用。
本品走窜开滞，功能通阳气、散寒结。
临床除用于上述诸病外，对于某些顽固性疾病，如红斑狼疮、荨麻疹、湿疹等，也都可在辨证基础上加用，常有卓效。
有些患者服用大剂量细辛后，有全身烘热、口干等反应，一般不需作特殊处理，就可自行消失；也可酌加生地、白芍等品，以制其温燥之性。
31. 临床对一般轻症及年老体弱者、儿童、产妇都不应过量使用细辛，尤其是作丸散剂直接吞服，更应牢记“细辛用量不过钱"的警语，以确保用药安全。
对阳虚外感、寒痰喘咳、寒厥肢冷、寒痹腰痛、胸痹心痛脉缓等危重急证，可以突破常规剂量使用，即药有病挡，“有故无殒，亦无殒也”。但在没有充分根据和实际应用经验时，仍须避免盲目过量使用。
细辛有效成分是甲基丁香酚，有毒成分是黄樟醚，后者挥发性强，长时期煎煮，则有毒成分大大下降，而不影响有效成分的煎出，故大剂量细辛入汤剂，宜先煎30~60分钟为好。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
1. 细辛，以气为治。凡药香者，皆能疏散风邪。
细辛气盛而味烈，其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到。
一说本品善开结气，宣泄郁滞，能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤。
2. 《千金方》治目鼻口耳病用细辛者甚多，但临证选用，尚需别择。
观于目病，由劳者、息肉生者、有障翳者、有赤白膜肤者、生珠管者，皆不用；眼暗者、泪出者、眦赤者，多用之，则目病用细辛有去取矣。
鼻病生息肉者、衄血者皆不用；鼻塞者、鼻鼽者多用之，则鼻病用细辛有去取矣。
又口病惟口臭、齿痛多用之，耳病惟外治多用之，则口病、耳病用细辛也可有所遵循。
3. 仲景方中细辛主治胸胁、心下宿饮停水所致的咳逆、胸满、胁痛、心下坚大等症。
4. 细辛，止可少用而不可多用，亦止可共用而不能独用。
其气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但其味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散。
5. 凡用细辛，看监制，看包罗（指配伍），有了监制和包罗，纵然多用不生波。
6. 细辛佐姜、桂，能驱脏腑之寒；佐附子，能散诸疾之冷；佐独活，能除少阴头痛；佐荆、防，能散诸经之风；佐芩、连、菊、薄，又能治风火齿痛，散解诸郁热，甚验。
又本品同石膏，治阳明火热上攻齿痛；同黄连等份为末掺之，治口舌疮甚效。
一说细辛佐升麻而齿痛捐，共辛夷而鼻渊住。
7. 一味温性药，有的医家视之为凉药，殊觉不可思议。
如细辛，华佗的弟子李当之则说它“小寒”。李时珍常用细辛治疗“口疮喉痹诸病”，而这些病证热性倾向居多，细辛可作凉用，说它“小寒”，也就不为无见了。
李当之说细辛“小寒”，也许是针对其能清浮热、散郁火而言。若实热用细辛，则殊失李氏之本意。
8. 某些癌症患者配用大量细辛，在止痛消癥方面有较好疗效；在补肝益肾药中配伍细辛还可以增强补益功效。
9. 细辛治咳，每与五味子、干姜为耦。
10. 感冒后久咳不止，咽有痒痛者，可在辨证方中加入细辛、玄参，取细辛温散风寒，玄参利咽润燥。
11. 细辛用治偏头痛效佳。
偏头痛反复发作，数年不愈，头部怕冷喜暖，脉沉细者，多不仅是风寒为患，而是肝肾经气虚寒之象，用细辛配熟地、白芍、山萸肉温补肝肾，方能收效。
若偏头痛伴头晕，痛侧面部麻木者，是兼内风上扰，用细辛当佐天麻、钩藤、白芍等以平肝熄风。
又顽固性头痛证属阴虚者，用沙参45克，天冬、川芎各10克，细辛15克，水煎服，疗效甚佳。
12. 细辛、酒大黄，为寒温同用之配伍。
细辛辛开散郁，大黄清热泻火，两药相伍，辛散苦降，一温一寒，相反相成，而无燥烈伤阴之弊。
临证用治肝旺火郁，风火上扰之头痛，有良效。
13. 细辛温通阳气，用之最宜，治心率缓慢病人，可以细辛为主，结合辨证（气虚者合保元汤，血瘀者合四物汤及丹参饮，气阴虚者合生脉饮等）治疗。
细辛开始用10克，一般用12~15克，煎服。
患者服药后多于1小时半左右起效，心率有所增加，3小时后心率又渐减缓；有的病人感阵阵燥热，旋即消失。
但细辛对有“房颤”及心率时快时慢者不宜，往往引发“房颤”或自觉心中慌乱不适。
若病人有此反应者，则不用细辛，改用人参9克，心率亦可稍有增快，且结代脉亦可改善，惟久服人参，代价昂贵。
14. 用细辛治心动过缓，是取其之动能，使之鼓动心阳，加快心搏。然而，细辛并非温补心阳之药，故若心阳已衰败者，则其无回天之力，用之反耗心气，使心阳益衰。
用细辛提高心率必须在心体、心血基本完好，心气力弱，但尚能振奋之际，始为合拍。
同时，也并非单靠其一味药之力而当有辅佐之品。
辅佐之剂有两类，一类是助心阳、通心脉之品。助心阳药如附子、黄芪、党参等；通心脉之剂如麻黄、川芎、瓜蒌、威灵仙等。
另一类是祛痰浊、化瘀血药物。痰浊扰心而见脉迟者，可取二陈汤、菖蒲郁金汤为伍；若为瘀血痹阻而使心阳失展者，可选失笑散、桃仁四物汤相参。
15. 用细辛为主药，治疗病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、窦性停搏和三度房室传导阻滞这四类心率过缓病人，有较好效果。
细辛先用3克，以后逐渐增量，每2~3日后加1克，加至6克后可常服一段时间，部分病人用至9辛也未见有中毒现象。
16. 对阳虚型心绞痛，用细辛6~8克合益气活血之品，能减少或防止心绞痛发作；对病窦综合征属虚寒者，重用细辛10~15克，配合益气活血药，心率可逐渐提高到正常范围。
17. 病重而见呕逆不止常为胃气衰败之象，治疗颇为棘手。临证遇此，可用细辛6克，丁香3克，共研细末，每服3克，以柿蒂15克煎汤送服，多有效。
18. 细辛有“辛以润之”的作用。
大便秘结者不加细辛或用量过少则肠道不润。细辛（与附子合用）能使久处呆滞状态的肠管活动起来，大黄才能起到泻下的作用，其用量少则6克，多则9克。
又治疗风秘、冷秘，常以本品5克加入辨证方药中，收效亦著。
19. 癫痫持续发作，常在辨证方中加用细辛5克，水煎服，可逐渐达到稳定状态，而解除连续发作之苦。
20. 细辛不仅能温阳散寒止痛，而且还有暖肝熄风的作用。
用本品6~8克，与养血柔肝之品同用，治疗帕金森病，屡见功效。
21. 治三叉神经痛，细辛是常用药，每用3克，配合白芷、川芎、制川乌煎服，在发作时有止痛作用。
痛缓解后，可以细辛小剂量，与活血化瘀药同用。一方用细辛5克，配生白芍50克，炙甘草10克，生石膏30克，水煎服，有效。
22. 治中风不语，宗“肺为声音之门，肾为声音之根”之说，于地黄饮子（治中风不语之良方）中加细辛3克，冀其入下焦以激发肾气，达上焦而宣发肺窍，肺肾一气贯通，故言语自出。
23. 治乳腺小叶增生，胀痛有块，活动度好，于月经前为甚者，可用细辛20克，山柰10克。共研细末，以凡士林拌和成软膏，摊于布上，覆于乳腺痛肿结块处，罩以乳罩，隔2日换药1次。
24. 治疗跌打损伤，35例在服活血化瘀药中加入细辛6~9克，20例单服活血化瘀药。结果发现，前组患者疼痛减轻快，瘀肿消退亦快。
25. 治经行音哑，在辨证调经药中，加细辛少许，以通少阴之阳，大有巧思，且有良效，可学可法。
26. 细辛能散风而达于目，治疗眼涩痒痛、羞明难开、迎风流泪等顽固性眼病经久不愈者，用本品4~6克，伍以川芎、菊花、石菖蒲、密蒙花等治疗，不仅能改善症状，且可提高视力。
27. 临床上对舌苔厚白腻者，加用细辛5克煎服，可使苔净、纳增。细辛辛温香窜，不宜久煎，以后入再煎5分钟较佳。
28. 患口臭者，用细辛适量含之多效。
29. 仲景方用细辛，多与他药等量，如小青龙汤中的干姜、细辛、五味子，当归四逆汤中的当归、芍药、细辛，均为相同剂量，这样疗效方著，若减量，疗效亦减。
30. 凡咳喘、泄泻、痹证等属脾肾阳虚寒湿重者，细辛可用15克左右，但阴虚火旺者忌用。
本品走窜开滞，功能通阳气、散寒结。
临床除用于上述诸病外，对于某些顽固性疾病，如红斑狼疮、荨麻疹、湿疹等，也都可在辨证基础上加用，常有卓效。
有些患者服用大剂量细辛后，有全身烘热、口干等反应，一般不需作特殊处理，就可自行消失；也可酌加生地、白芍等品，以制其温燥之性。
31. 临床对一般轻症及年老体弱者、儿童、产妇都不应过量使用细辛，尤其是作丸散剂直接吞服，更应牢记“细辛用量不过钱"的警语，以确保用药安全。
对阳虚外感、寒痰喘咳、寒厥肢冷、寒痹腰痛、胸痹心痛脉缓等危重急证，可以突破常规剂量使用，即药有病挡，“有故无殒，亦无殒也”。但在没有充分根据和实际应用经验时，仍须避免盲目过量使用。
细辛有效成分是甲基丁香酚，有毒成分是黄樟醚，后者挥发性强，长时期煎煮，则有毒成分大大下降，而不影响有效成分的煎出，故大剂量细辛入汤剂，宜先煎30~60分钟为好。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
谷雨前后， 过敏性鼻炎等季节性疾病高发，名老中医王大宪和你聊聊谷雨前后养生防病要领
2020年4月19日，是一年24节气中的谷雨节气，我们有幸请来了原湖北省中医院主任医师，现诚顺和中医门诊部中医内科、儿科专家王大宪主任，给大家聊聊谷雨前后养生防病的要点，尤其是过敏性鼻炎的治疗和预防要领。
一、谷雨节意味暮春到来，养生重在健脾养肝祛湿
王主任介绍：关于谷雨的来历，还有一些比较有趣的传说。据古籍《淮南子》记载，谷雨的由来与发明造字的仓颉有关。《淮南子本经训》中有“昔者仓颉作书，而天雨粟，鬼夜哭”的记载。意思是说，仓颉造字成功，感动上天，于是下了一场谷子雨，解救了灾荒中的人们。后来，大家把这一天定为“谷雨节”。《群芳谱》云：“谷雨，谷得雨而生也。”谷雨前后，降雨量增加，有利于农作物播种生长。
从谷雨起，气温升高降水多，谷雨后空气中的湿度逐渐加大。从中医养生的角度来说，如此潮湿的环境，湿邪容易侵入人体为患，所以谷雨时节，要常吃些祛湿利水的食物。同时，春季人体肝气当令，冬天蓄积体内的阳气随着春暖转为向上外发，若藏阳气过多，会化成热邪外攻，这就是所谓“春火”，要注意抑制“春火”。
1、谷雨节气，要多吃祛湿食物
谷雨过后空气中的湿度逐渐加大，会让人体由内到外产生不适反应。从中医养生角度来说，如此潮湿的环境，容易造成胃口不佳、肩颈痛、关节疼痛、肌肉酸重等情况。
为此，谷雨节气的养生要注意祛湿健脾，在饮食上也要加以配合。王主任为市民提供了一个健康处方，可以通过日常饮食，达到保健目的。比如：多吃一些祛湿食物，在早晨煮稀饭的时候，可多加一些薏仁、赤豆等。同时还要少吃酸性食物和辛辣刺激的食物，可饮用红豆汤、酸梅汤、绿茶，防止体内积热。
2、食疗要点重在养肝清肝、滋养明目
谷雨之后，春季将尽，夏季将至。按照中医“春养肝”的观点，要抓紧时机调理肝血。此时的食疗要点重在养肝清肝、滋养明目。
在众多蔬菜之中，最适宜养肝的是菠菜。中医认为，菠菜性甘凉，有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清理肠胃热毒的功效，对春季里因肝阴不足引起的高血压、头痛目眩和贫血等，有较好治疗作用。
谷雨之后，温度升高，稍显燥热，可适当多吃一些滋阴的寒凉性食物，比如西瓜、香蕉、甘蔗、芒果、苹果、梨、柿子、桑葚等水果，或是西红柿、黄瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、海藻、海带、螃蟹等蔬菜和海鲜。但食用凉性食物并不等于吃很多冷饮。温度一升高，很多人就已迫不及待地吃起冷饮，过量吃冷饮，胃肠道局部受冷刺激，反会导致脾胃虚寒，对身体不利。
3、早起运动，做好入夏准备
谷雨过后，要做好入夏的准备。因为这个节气以后，阳气渐长，人们要早睡早起，不要过度出汗，以调养脏气。在春末夏初时，透过早起接受太阳的照射“吸收阳气”，让身体在冬天时所累积的寒湿之气透过春夏阳光和热量发散掉，有助筋骨强健。
一般来说，如果睡7个小时就足够的人，正常早起时间应在早上4至6点;如果需睡足8小时的人，正常早起时间应在5至7点，这个时候早起可以开始做些户外运动，帮助身体运转。
皮肤科专家表示，在暮春时节，过敏体质的人要少接触过敏源，防止花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，特别要注意避免与过敏源接触，减少户外活动。在饮食上，减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应，要及时上医院就诊。同时，听音乐、钓鱼、春游、太极拳、散步等都能陶冶性情，切忌遇事忧愁焦虑，甚至动肝火。
4、野外春游可以养阳养肝
此外，王主任建议，谷雨节气过后，气温会逐渐升高，雨量开始增多，但是也要注意保暖，早晚最好加件衣服。季节还没有到，湿气、寒气很容易从裸露的部位进入体内，导致感冒。
中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”，春日总给人们一种万物生长、蒸蒸日上的景象，此时野外空气清新，正是采纳自然之气养阳的好时机。人们应根据自身体质，选择适当的锻炼项目，如慢跑、做操、打球等，也可以到野外春游，这不仅能畅达心胸，怡情养性，而且还能扩大身体的新陈代谢，增加出汗量，使气血通畅，郁滞疏散，祛湿排毒，提高心肺功能，增强身体素质，减少疾病的发生，使身体与外界达到平衡。
谷雨节气中，在精神情志养生方面，还要重视精神调养，应戒暴怒，更忌情怀忧郁，要做到心胸开阔，保持恬静的心态，以防肝火亢动。
5、柳絮纷飞，专家建议要防止过敏
花粉过敏是春天高发的疾病，各种花粉形成的漂浮物、空气中的粉尘都是潜在的过敏原。谷雨时节，此时正值杨花柳絮漫天飞舞之时，是人们最易产生各种过敏症的时候。由于春天风大，空气中浮尘多，又飞扬着柳絮、花粉，这些成为引起过敏的因子最易导致下列各种过敏性疾患，值得人们及时注意防范。
当春风一吹，很多人容易出现脸部红肿、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏体质的人这个季节应防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。特别要注意避免与过敏原接触。在饮食上减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应及时到医院就诊。
另外，可以把家里彻底清查一遍，看看哪里是致敏原聚集的地方，像被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方以及空调过滤网，都是最有可能的位置，然后把它们清洗干净。
王主任建议：在外出时，在小吸壶里装上生理盐水，通过鼻子吸入。这种方法类似于盐鼻喷雾剂，但可以更加深入鼻腔内部，彻底清除鼻腔内的花粉成分。
二、谷雨养生必须预防5种疾病
1、过敏症。“雨水生百谷”，谷雨前后，百花渐次开放，这时，人们须预防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。有过敏史的人要避免与过敏源接触，减少户外活动。
2、神经痛。谷雨前后是神经痛的发病期，如肋间神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等等。一旦患上神经痛或旧病复发，一定要及时到医院进行治疗，同时还要注意休养，避免用脑过度和思虑交瘁。
3、感冒。谷雨前后，天气虽以晴暖为主，但早晚仍有时冷时热之时，而且南北温度差异较大，人们极易感冒。所以，谷雨前后，人们早晚外出要注意添衣，不可忽视大意。
4、慢性胃炎。“谷雨”作为春季的最后一个节气，这段时间正好处于春夏交替时节，同时也是胃病的易发期。胃病患者在这个时节尤其需要注意保暖，切忌因为天气回暖贪吃冷食而“伤”了肠胃。此外，在饮食上，脾胃不好的人还应尽量少吃竹笋、蚕豆等当季蔬菜，可多吃莲子、山药等来养胃。
5、风湿。根据“谷雨”季节空气湿度大的特性，一些风湿病患者也渐渐“苦恼”起来。从西医及现代科学的角度来看，风湿病的发作与“谷雨”节气及湿度大的季节，并没有特殊的直接联系，但确实会有风湿病患者在这个季节感到关节不适。专家提醒，以肌肉和关节疼痛为主的风湿病病人应注意适量运动，但切忌运动过度，尤其是不能在运动后出现乏力感觉。如果出现风湿病症状，应及时上医院就医，接受临床化验，确诊病情，并在医生指导下科学治疗。
三、治疗过敏性鼻炎 改善体质是关键
鼻不仅是人体的嗅觉器官，更是人们赖以生存的呼吸器官。一旦鼻部罹患疾病、出现炎症，尽管不会波及人们的生命安全，却会让人从心理到身体全部陷入“僵化”状态，得不到畅快。每逢季节交替，在所有的鼻部疾病中，又以过敏性鼻炎最为高发。对于反复发作的过敏性鼻炎，中医认为，改善体质才是治疗的关键所在。
鼻炎的种类非常多，有干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等等，临床上最常见的仍属过敏性鼻炎。临床经验丰富的王大宪主任认为，过敏性鼻炎在鼻炎中可占到九成以上。
西医认为过敏性鼻炎主要是由于过敏体质引起的一种疾病，但中医认为过敏性鼻炎主要是由于正气不足，从而导致疾病的产生。《黄帝内经》一书中称：“正气存内、邪不可干，邪之所凑、其气必虚；肝胆移热于脑、则辛頞鼻渊、鼻渊者流涕不止也。”也就是说，全面提升个人身体素质、增加免疫力、改变过敏体质，才能驱除体内的疾病。
每到一定季节，有些人由于自身身体免疫力较差，在受到热空气或冷空气的侵袭以后，易引发疾病。
王主任称，过敏性鼻炎患者发病时一般会感到鼻腔瘙痒，严重者眼睛、耳朵、咽喉也有瘙痒的可能，瘙痒程度因人而异。而瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵塞，是过敏性鼻炎的四大主症。“10个鼻炎患者，9个属于过敏体质。”王大宪主任说，不论是过敏性鼻炎、其他疾病引起的鼻炎还是遗传性鼻炎，追根溯源都和体质有关。而对于过敏性鼻炎这一疾病，王主任坦言，该疾病的高发人群不分年龄、不分种族，主要还是与人体体质相关，而寒湿、寒凉、湿瘀、湿热、气虚等五大体质，是过敏性鼻炎的高发群体。
“其实，治疗鼻炎并不难，难在辨识导致鼻炎的病因及源头上。”王主任说，鼻炎患者都是过敏体质，去除鼻炎患者的过敏性体质，就是“求其本”。因此，治疗鼻炎不能只针对鼻腔疾病的症状治疗，这只是解决了表面问题。这也是为什么很多人一旦罹患过敏性鼻炎，极易反复发作。要想彻底治愈，患者还需改变身体内部环境，即改变身体体质，全面提高患者的免疫能力，只有这样才能达到“标本兼治、拔根塞源”的效果。
四、王大宪主任治疗过敏性鼻炎病例三则
病例一：
患者，男，50岁，近20年来喷嚏频繁发作。发作前鼻痒，继而连续打喷嚏，流泪，流涕，流口水。每当突然吸入冷空气，或夜里换衣服，喷嚏即发作。冬季发作较夏季为多。每晚上床时，在枕边放手纸，据说一夜间拭鼻纸能放满一纸篓。
王主任四诊后定性为水邪外溢之饮证，治以小青龙汤(麻黄、桂枝、白芍、半夏、干姜、细辛、五味子、甘草)加减。服药后第3日即见好转，已不需用手纸拭鼻，服药2个月诸证痊愈，以后数年未再发。
病例二
患者，女，33岁。10年来常鼻塞，喷嚏频发，被诊断为变态反应性鼻炎，经治疗未愈。现症为鼻涕少，肩凝，全身倦怠，足冷。食欲、大便、月经均正常。患者体瘦，面色青。王主任四诊后定性为虚证。给予葛根汤(麻黄、葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣)浸膏散加减，服药1个月后长期苦恼之鼻塞与喷嚏即痊愈，又续服1个月即停药。
病例三
患者，女，38岁。患鼻塞、流浊涕近20年，曾在当地多方求治不效而来京，经某大医院诊断为慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎，给予滴鼻药物治疗，收效不显，后劝其手术治疗，患者不允，于2019年9月20日来诚顺和中医门诊部找王主任就诊。刻下症见：鼻塞、流浊涕，不闻香臭，头及目眶压痛，每于感冒后诸症加重。夜卧则鼻塞不息，张口代鼻呼吸，甚为难受，以致严重影响睡眠。兼有咽喉不适，咳嗽吐黄痰。舌苔白，脉浮弦。
王主任经经脉证合参后，辨证为风热上攻于脑，当疏散风热，通利鼻窍。用川芎茶调散加减：川芎 荆芥 防风 生石膏 薄荷 白芷 羌活 半夏 细辛 清茶等。7剂。
二诊：药后疗效显著，鼻塞、流浊涕已明显减轻，夜寐时已能用鼻自由呼吸，咳嗽吐痰已瘳，守上方续服，荆芥、防风、羌活增量，另加双花(即金银花)、连翘。
三诊：诸症基本痊愈，继以轻清疏散风热之方以资巩固。后经随访，鼻渊已彻底治愈。
王大宪主任过敏性鼻炎专家门诊预约电话：027-87878466 18717103159
2020年4月19日，是一年24节气中的谷雨节气，我们有幸请来了原湖北省中医院主任医师，现诚顺和中医门诊部中医内科、儿科专家王大宪主任，给大家聊聊谷雨前后养生防病的要点，尤其是过敏性鼻炎的治疗和预防要领。
一、谷雨节意味暮春到来，养生重在健脾养肝祛湿
王主任介绍：关于谷雨的来历，还有一些比较有趣的传说。据古籍《淮南子》记载，谷雨的由来与发明造字的仓颉有关。《淮南子本经训》中有“昔者仓颉作书，而天雨粟，鬼夜哭”的记载。意思是说，仓颉造字成功，感动上天，于是下了一场谷子雨，解救了灾荒中的人们。后来，大家把这一天定为“谷雨节”。《群芳谱》云：“谷雨，谷得雨而生也。”谷雨前后，降雨量增加，有利于农作物播种生长。
从谷雨起，气温升高降水多，谷雨后空气中的湿度逐渐加大。从中医养生的角度来说，如此潮湿的环境，湿邪容易侵入人体为患，所以谷雨时节，要常吃些祛湿利水的食物。同时，春季人体肝气当令，冬天蓄积体内的阳气随着春暖转为向上外发，若藏阳气过多，会化成热邪外攻，这就是所谓“春火”，要注意抑制“春火”。
1、谷雨节气，要多吃祛湿食物
谷雨过后空气中的湿度逐渐加大，会让人体由内到外产生不适反应。从中医养生角度来说，如此潮湿的环境，容易造成胃口不佳、肩颈痛、关节疼痛、肌肉酸重等情况。
为此，谷雨节气的养生要注意祛湿健脾，在饮食上也要加以配合。王主任为市民提供了一个健康处方，可以通过日常饮食，达到保健目的。比如：多吃一些祛湿食物，在早晨煮稀饭的时候，可多加一些薏仁、赤豆等。同时还要少吃酸性食物和辛辣刺激的食物，可饮用红豆汤、酸梅汤、绿茶，防止体内积热。
2、食疗要点重在养肝清肝、滋养明目
谷雨之后，春季将尽，夏季将至。按照中医“春养肝”的观点，要抓紧时机调理肝血。此时的食疗要点重在养肝清肝、滋养明目。
在众多蔬菜之中，最适宜养肝的是菠菜。中医认为，菠菜性甘凉，有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清理肠胃热毒的功效，对春季里因肝阴不足引起的高血压、头痛目眩和贫血等，有较好治疗作用。
谷雨之后，温度升高，稍显燥热，可适当多吃一些滋阴的寒凉性食物，比如西瓜、香蕉、甘蔗、芒果、苹果、梨、柿子、桑葚等水果，或是西红柿、黄瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、海藻、海带、螃蟹等蔬菜和海鲜。但食用凉性食物并不等于吃很多冷饮。温度一升高，很多人就已迫不及待地吃起冷饮，过量吃冷饮，胃肠道局部受冷刺激，反会导致脾胃虚寒，对身体不利。
3、早起运动，做好入夏准备
谷雨过后，要做好入夏的准备。因为这个节气以后，阳气渐长，人们要早睡早起，不要过度出汗，以调养脏气。在春末夏初时，透过早起接受太阳的照射“吸收阳气”，让身体在冬天时所累积的寒湿之气透过春夏阳光和热量发散掉，有助筋骨强健。
一般来说，如果睡7个小时就足够的人，正常早起时间应在早上4至6点;如果需睡足8小时的人，正常早起时间应在5至7点，这个时候早起可以开始做些户外运动，帮助身体运转。
皮肤科专家表示，在暮春时节，过敏体质的人要少接触过敏源，防止花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，特别要注意避免与过敏源接触，减少户外活动。在饮食上，减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应，要及时上医院就诊。同时，听音乐、钓鱼、春游、太极拳、散步等都能陶冶性情，切忌遇事忧愁焦虑，甚至动肝火。
4、野外春游可以养阳养肝
此外，王主任建议，谷雨节气过后，气温会逐渐升高，雨量开始增多，但是也要注意保暖，早晚最好加件衣服。季节还没有到，湿气、寒气很容易从裸露的部位进入体内，导致感冒。
中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”，春日总给人们一种万物生长、蒸蒸日上的景象，此时野外空气清新，正是采纳自然之气养阳的好时机。人们应根据自身体质，选择适当的锻炼项目，如慢跑、做操、打球等，也可以到野外春游，这不仅能畅达心胸，怡情养性，而且还能扩大身体的新陈代谢，增加出汗量，使气血通畅，郁滞疏散，祛湿排毒，提高心肺功能，增强身体素质，减少疾病的发生，使身体与外界达到平衡。
谷雨节气中，在精神情志养生方面，还要重视精神调养，应戒暴怒，更忌情怀忧郁，要做到心胸开阔，保持恬静的心态，以防肝火亢动。
5、柳絮纷飞，专家建议要防止过敏
花粉过敏是春天高发的疾病，各种花粉形成的漂浮物、空气中的粉尘都是潜在的过敏原。谷雨时节，此时正值杨花柳絮漫天飞舞之时，是人们最易产生各种过敏症的时候。由于春天风大，空气中浮尘多，又飞扬着柳絮、花粉，这些成为引起过敏的因子最易导致下列各种过敏性疾患，值得人们及时注意防范。
当春风一吹，很多人容易出现脸部红肿、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏体质的人这个季节应防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。特别要注意避免与过敏原接触。在饮食上减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应及时到医院就诊。
另外，可以把家里彻底清查一遍，看看哪里是致敏原聚集的地方，像被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方以及空调过滤网，都是最有可能的位置，然后把它们清洗干净。
王主任建议：在外出时，在小吸壶里装上生理盐水，通过鼻子吸入。这种方法类似于盐鼻喷雾剂，但可以更加深入鼻腔内部，彻底清除鼻腔内的花粉成分。
二、谷雨养生必须预防5种疾病
1、过敏症。“雨水生百谷”，谷雨前后，百花渐次开放，这时，人们须预防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。有过敏史的人要避免与过敏源接触，减少户外活动。
2、神经痛。谷雨前后是神经痛的发病期，如肋间神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等等。一旦患上神经痛或旧病复发，一定要及时到医院进行治疗，同时还要注意休养，避免用脑过度和思虑交瘁。
3、感冒。谷雨前后，天气虽以晴暖为主，但早晚仍有时冷时热之时，而且南北温度差异较大，人们极易感冒。所以，谷雨前后，人们早晚外出要注意添衣，不可忽视大意。
4、慢性胃炎。“谷雨”作为春季的最后一个节气，这段时间正好处于春夏交替时节，同时也是胃病的易发期。胃病患者在这个时节尤其需要注意保暖，切忌因为天气回暖贪吃冷食而“伤”了肠胃。此外，在饮食上，脾胃不好的人还应尽量少吃竹笋、蚕豆等当季蔬菜，可多吃莲子、山药等来养胃。
5、风湿。根据“谷雨”季节空气湿度大的特性，一些风湿病患者也渐渐“苦恼”起来。从西医及现代科学的角度来看，风湿病的发作与“谷雨”节气及湿度大的季节，并没有特殊的直接联系，但确实会有风湿病患者在这个季节感到关节不适。专家提醒，以肌肉和关节疼痛为主的风湿病病人应注意适量运动，但切忌运动过度，尤其是不能在运动后出现乏力感觉。如果出现风湿病症状，应及时上医院就医，接受临床化验，确诊病情，并在医生指导下科学治疗。
三、治疗过敏性鼻炎 改善体质是关键
鼻不仅是人体的嗅觉器官，更是人们赖以生存的呼吸器官。一旦鼻部罹患疾病、出现炎症，尽管不会波及人们的生命安全，却会让人从心理到身体全部陷入“僵化”状态，得不到畅快。每逢季节交替，在所有的鼻部疾病中，又以过敏性鼻炎最为高发。对于反复发作的过敏性鼻炎，中医认为，改善体质才是治疗的关键所在。
鼻炎的种类非常多，有干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等等，临床上最常见的仍属过敏性鼻炎。临床经验丰富的王大宪主任认为，过敏性鼻炎在鼻炎中可占到九成以上。
西医认为过敏性鼻炎主要是由于过敏体质引起的一种疾病，但中医认为过敏性鼻炎主要是由于正气不足，从而导致疾病的产生。《黄帝内经》一书中称：“正气存内、邪不可干，邪之所凑、其气必虚；肝胆移热于脑、则辛頞鼻渊、鼻渊者流涕不止也。”也就是说，全面提升个人身体素质、增加免疫力、改变过敏体质，才能驱除体内的疾病。
每到一定季节，有些人由于自身身体免疫力较差，在受到热空气或冷空气的侵袭以后，易引发疾病。
王主任称，过敏性鼻炎患者发病时一般会感到鼻腔瘙痒，严重者眼睛、耳朵、咽喉也有瘙痒的可能，瘙痒程度因人而异。而瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵塞，是过敏性鼻炎的四大主症。“10个鼻炎患者，9个属于过敏体质。”王大宪主任说，不论是过敏性鼻炎、其他疾病引起的鼻炎还是遗传性鼻炎，追根溯源都和体质有关。而对于过敏性鼻炎这一疾病，王主任坦言，该疾病的高发人群不分年龄、不分种族，主要还是与人体体质相关，而寒湿、寒凉、湿瘀、湿热、气虚等五大体质，是过敏性鼻炎的高发群体。
“其实，治疗鼻炎并不难，难在辨识导致鼻炎的病因及源头上。”王主任说，鼻炎患者都是过敏体质，去除鼻炎患者的过敏性体质，就是“求其本”。因此，治疗鼻炎不能只针对鼻腔疾病的症状治疗，这只是解决了表面问题。这也是为什么很多人一旦罹患过敏性鼻炎，极易反复发作。要想彻底治愈，患者还需改变身体内部环境，即改变身体体质，全面提高患者的免疫能力，只有这样才能达到“标本兼治、拔根塞源”的效果。
四、王大宪主任治疗过敏性鼻炎病例三则
病例一：
患者，男，50岁，近20年来喷嚏频繁发作。发作前鼻痒，继而连续打喷嚏，流泪，流涕，流口水。每当突然吸入冷空气，或夜里换衣服，喷嚏即发作。冬季发作较夏季为多。每晚上床时，在枕边放手纸，据说一夜间拭鼻纸能放满一纸篓。
王主任四诊后定性为水邪外溢之饮证，治以小青龙汤(麻黄、桂枝、白芍、半夏、干姜、细辛、五味子、甘草)加减。服药后第3日即见好转，已不需用手纸拭鼻，服药2个月诸证痊愈，以后数年未再发。
病例二
患者，女，33岁。10年来常鼻塞，喷嚏频发，被诊断为变态反应性鼻炎，经治疗未愈。现症为鼻涕少，肩凝，全身倦怠，足冷。食欲、大便、月经均正常。患者体瘦，面色青。王主任四诊后定性为虚证。给予葛根汤(麻黄、葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣)浸膏散加减，服药1个月后长期苦恼之鼻塞与喷嚏即痊愈，又续服1个月即停药。
病例三
患者，女，38岁。患鼻塞、流浊涕近20年，曾在当地多方求治不效而来京，经某大医院诊断为慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎，给予滴鼻药物治疗，收效不显，后劝其手术治疗，患者不允，于2019年9月20日来诚顺和中医门诊部找王主任就诊。刻下症见：鼻塞、流浊涕，不闻香臭，头及目眶压痛，每于感冒后诸症加重。夜卧则鼻塞不息，张口代鼻呼吸，甚为难受，以致严重影响睡眠。兼有咽喉不适，咳嗽吐黄痰。舌苔白，脉浮弦。
王主任经经脉证合参后，辨证为风热上攻于脑，当疏散风热，通利鼻窍。用川芎茶调散加减：川芎 荆芥 防风 生石膏 薄荷 白芷 羌活 半夏 细辛 清茶等。7剂。
二诊：药后疗效显著，鼻塞、流浊涕已明显减轻，夜寐时已能用鼻自由呼吸，咳嗽吐痰已瘳，守上方续服，荆芥、防风、羌活增量，另加双花(即金银花)、连翘。
三诊：诸症基本痊愈，继以轻清疏散风热之方以资巩固。后经随访，鼻渊已彻底治愈。
王大宪主任过敏性鼻炎专家门诊预约电话：027-87878466 18717103159
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