角膜是人眼屈光度的重要组成部分,其屈光力占人眼总屈光力的2/3,而角膜前表面则是角膜产生屈光作用的主要部分,角膜表面形态的微小变化都将影响整个眼的屈光状态,从而直接影响眼的视功能,因此角膜前表面的曲率成了临床上一个重要的指标。
出生后,角膜经过极大的改变和细胞内变化以保持透明,同时屈光度也发生改变。然而,角膜直径特别是垂直直径增长缓慢。足月产婴儿角膜平均水平直径介于9.0-10.5mm,均值9.8mm,垂直直径为9.9-10.5mm,角膜直径的改变也与角膜曲率的改变有关。由于角膜在屈光介质中的作用十分重要,角膜曲率的改变会影响视网膜成像的清晰度。它的改变必须与眼轴长和晶状体的变化一致,才能保持正视状态。它在婴儿时比成人陡很多,足月产儿曲率值为47.00-48.06D, 多数研究都认为角膜曲率在第一年快速下降。此改变很可能是为了与产后早期眼轴快速的增长相匹配。出生到10岁,角膜各层逐渐成熟引起全层角膜增厚。角膜变平一直延续到20岁甚至30岁早期,在20岁时平均角膜曲率为42.00D,水平曲率在40-50岁时开始随着年龄变陡,导致在青年人中多为顺规散光,而50岁和60岁以后是逆规散光。
正常角膜的角膜曲率从中央到周边逐渐变平,鼻侧变平坦更快,整个角膜曲率变化相对平滑、无明显的不规则散光。角膜曲率正常的范围是在40D和46D之间,如果角膜曲率的K值小于40D,说明角膜比较平坦,有可能是扁平角膜。如果大于46D,角膜比较陡峭,说明可能有大散光或者圆锥角膜。
详细了解角膜的屈光状态,不仅能帮助理解角膜的病理及生理变化,而且在一些以角膜地形变化为主的角膜病变(如圆锥角膜、早期边缘角膜变性等)的早期诊断、治疗及预后的评价等方面都具有十分重要的意义。随着角膜屈光手术的开展,角膜接触镜的普及,20世纪90年代末期角膜塑性镜的应用,对角膜前表面的曲率及其形态的测量和分析成了眼科学和视光学必不可少的检查项目。测量角膜形态的仪器有多种,如电脑验光仪、Placido角膜镜、角膜地形图等,各类仪器在临床上各司其职、相辅相成,为临床医师了解角膜形态提供有价值的信息。
地形学是地质学上的一个名词,它是研究地质表面形态的一门学科。角膜也是一复杂的三维立体结构,研究其表面形态的学科即为角膜地形学。角膜地形学是对角膜前、后表面形态、屈光进行描述、分析,进而帮助详细地了解角膜的生理、病理过程,指导临床的疾病诊断、治疗、发现病因、帮助手术设计的一门学科。它所采用的描述手法既有地质学上的方法,又有屈光学上的方法,同时还渗透着计算机技术、摄影技术等多学科的知识。角膜表面并非真正的球体,存在一定程度的高低起伏变化。对角膜表面进行测量、记录和分析而获得的能够展示角膜表面形态特征的地形图,称为角膜地形图。
角膜地形图能够精确测量分析整个角膜前表面任意点的曲率和屈光力。豫宛同明眼科角塑验配使用TMS-4角膜地形图等业内先进设备进行检查,该设备能够采集角膜上7000~8000个数据点,通过计算机图像获取系统记录和分析角膜表面形态、曲率、折光特点,获取数据范围广精确度高、误差小。为角膜塑形镜、RGP验配及圆锥角膜筛查提供更为精确的数据参考。在角膜地形图的检查报告中,KS表示最大屈光力的子午线方向和数值;KF表示与KS垂直的子午线方向和数值;MinK表示最小屈光力的子午线方向和数值;KS与KF的屈光力差值就是角膜散光的值。
在我们角膜塑形镜验配中,很多家长会听到医生说,孩子的角膜曲率比较平不太适合角膜塑形镜,或者孩子角膜曲率正常适合配戴角膜塑形镜,那么,角膜塑形镜和角膜曲率之间有什么关系呢?
首先,我们要知道角膜塑形镜控制近视发展的原理是什么。角膜塑形镜是一种逆几何设计的硬性角膜接触镜,通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用,从而改变角膜前表面上皮层的分布,使得中央部的曲率变小、变平,中周部的曲率变大、变陡,重塑角膜形态,形成周边视网膜近视性离焦,从而达到矫正近视的作用。
而且,在我们验配前的筛查中,我们要看角膜曲率中KF的值,如果KF-近视度数<36D,则这个患儿可能不适合配戴角膜塑形镜或者配戴后达不到理想的效果,我们在试戴过程选试戴片时也要看KF的值,根据KF的值选择合适的定位弧参数。
所以,角膜曲率在我们人眼的发育过程中是非常重要的,在眼轴快速发育时期,曲率的减少,可以补偿眼轴的增长,+1.0D的曲率变化补偿0.33mm的眼轴增长,缓冲-1.0D的近视。我们在建立屈光发育档案中不仅检查孩子的视力、屈光度、眼轴,也要采集角膜曲率;而对于我们成年人来说,角膜曲率的检查对于角膜手术后的追踪观察、用于某些疾病的诊断,如圆锥角膜、扁平角膜或大散光等、植入人工晶体度数的测算,人工晶状体植入术前准备都用重要的参考意义。 https://t.cn/RJLxrTB

定了!定州城乡客车、区域客车和农村客运班车即将一体化运营!

近日,定州发布“定州市城乡客运一体化改造资产评估项目委托公告”。

定州市城乡客运一体化改造资产评估

项目委托公告

1.委托条件:本项目委托人为定州市交通运输局,项目已具备委托条件,现对该项目的服务单位进行公开报名工作。

2.项目概况与委托范围

2.1项目名称: 定州市城乡客运一体化改造资产评估项目

2.2建设地点:比选人指定地点

2.3项目内容:对拟收购的228辆城乡客车和150辆区域客车现值和30条农村客运班线净收益进行资产评估等。

2.4项目投资:该项目总投资28万元。

2.5服务期限:自签订合同之日起10日内完工。

2.6委托范围:县级城乡客运一体化改造工作。

3.投标人资格要求

3.1具有独立法人资格、具有有效的营业执照,在人员、技术、资金、业绩等方面具有相应的服务能力;

3.2通过中国执行信息公开网、中国政府采购网、全国企业信用信息公示系统等渠道查询相关主体信用记录,无不良记录;

3.3法律、行政法规规定的其他条件。

4.报名时间及方法

4.1报名时间: 2021年12月23日至2021年12月25 日 (工作日),上午9:00至11:00,下午14:00至17:00 (北京时间).

4.2报名方法:报名时请携带营业执照、授权委托书、被授权人身份证原件及上述材料复印件并加盖单位公章一份至定州市交通运输局递交报名材料。

5.结果公示:我局将根据报名单位资质等条件,择优选择一家单位委托,并将委托结果公示。

6.发布的媒介:定州市人民政府网

7.联系方式

招标人:定州市交通运输局

地 址:定州市清风北街134号

联系人:马盼到

电话:0312-2312585

12月26日,定州市交通运输组织召开定州市城乡客运一体化改造车辆退出经营工作启动会议。政府办副主任李硕、交通运输局党组副书记、二级主任科员杨永、机关党委委员王月强参加会议。

图片全市城乡客运一体化运营项目正式运营后,城乡公交和城乡客运环境和服务将得到极大改善。城乡公交各项惠民政策将得到全面落实,定州百姓乘车将更加便捷,出行成本降低,生活幸福感获得感安全感大幅提升。

会上:党组副书记、二级主任科员杨永宣读了《城乡客运一体化改造工作实施方案》,机关党委委员王月强宣读了《城乡客运一体化改造车辆退出经营实施方案》。

政府办副主任李硕指出,我市城乡客运一体化改造是利国利民的民生工程,也是我市的重要项目。要坚持民生、稳定第一,坚持公开、公平、公正,依法、依规实施,有序推进的基本原则。做到工作任务受理到位,单位职责落实到位,舆情维稳管控到位,政策方案宣传到位。各部门单位要把思想统一,把困难认清,把政策弄懂,把责任压实,齐心协力加快推进城乡客运一体化工作。

拓展阅读:

各乡镇(街道)、市政府相关部门:

《定州市加快推进城乡客运一体化发展的实施意见》已经市政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。

2021年9月14日

定州市加快推进城乡客运一体化发展的

实施意见

各乡镇(街道)、市直有关部门:

为进一步落实城乡客运一体化发展重大战略,保障群众基本出行、推进生态文明城市建设、提升城市综合竞争力,让更多的人享受到均等的交通出行服务,让更多的城乡居民享受到改革发展的红利。根据《河北省人民政府办公厅关于加快推进全省城乡道路客运一体化发展的指导意见》(冀政办函〔2014〕42号)和《河北省2021年20项民生工程实施方案》(冀办字〔2021〕3号)以及《定州市2021年20项民生工程实施方案》(定办字〔2021〕1号)要求,结合我市实际,制定本实施方案:

一、总体目标

深入贯彻公交优先发展战略,基本建成分工明确、衔接顺畅、保障有力、安全高效的城市、城乡、镇村三级客运网。建设完善各级客运站场枢纽节点,规划开通联结乡镇之间、乡镇到村、村村之间的一体化城乡公交客运线网,积极推进农村客运线路公交化改造,力争实现全市范围内的农村客运线路公交化。实现全市公交、城乡客运智能联网调度,运用科技手段全面提升服务质量,逐年提高行业服务社会满意度,建立“布局合理、网络畅通、便捷高效、快速舒适、社会认可、公众受益”的公共交通服务体系。

二、工作任务

(一)统一公共交通行业管理。交通运输局统一负责全市公交客运行业管理,负责公交站场基础设施的规划建设管理,协调有关职能部门,加强合作,逐步建立与行业发展相适应的公交客运行业管理机制,建立完善的监管体系,规范公共交通客运秩序,提升服务质量,为构筑公共交通体系提供全面保障。有关部门要把优先发展城乡公交作为执政为民、改善民生的一项重要工作,按照各自职能,密切配合,努力促进城乡和区域公共交通服务均等化,共同推动城乡客运一体化进程。

(二)组织实施公交发展规划。科学规划城乡客运一体化发展格局,提供具有前瞻性、经济性和可操作性的整体规划,并制定实施计划,确保规划落实到位,有关部门要保证规划的法定性和严肃性,根据规划要求预留、划拨公交站场用地,并建立以公共交通为导向的城乡发展规划和土地配置模式,保证优先发展城乡客运一体化的需要,为广大群众出行提供更多、更快、更好的服务。

(三)加快公交基础设施建设。公交站场基础设施是推进城乡公交发展的重要保证,将公交基础设施建设纳入我市总体规划,所有新建、改建、扩建城乡道路和客流集散的公共场所,建设单位必须同步规划、同步设计、同步建设公交配套设施。要加快站场基础设施建设,建设市内外客运有效衔接、站点分布合理的一系列配套公交客运设施。

(四)加强公共交通配套保障。要确立公交路权优先,认真做好城市交通综合配套改造,应该在具备条件的道路上建设公交专用车道和港湾式站台,确保公交车辆专用路权;合理设置公交车辆专用信号设施,减少因道路条件对公交车辆通行的影响;加强查处占用公交专用车道、干扰公交车辆优先通行的车辆,切实提高公交准点准班率。

要加强运输市场监管。有关部门要加强合作,探索创新执法模式,加大对全市“非法营运”车辆的打击力度,努力净化市场经营环境,积极培育和发展公交客运市场,促进全市公共交通客运行业的健康、平稳、有序发展。

(五)提升公交行业服务水平。优化公交线网布局,以规划为指导,构建等级明确、结构合理的公交线网,畅通市与镇的衔接,实行“零距离、零费用”换乘,充分发挥线网组合优势,不断提高公交的便捷性和吸引力。加强对公交企业经营和服务的监管,制定公交行业服务质量考核办法,使城乡公交能以完善的设施、优质的服务、一体化的网络,切实满足群众出行需求。

城乡客运企业要坚持以人为本,强化服务理念。严格制定从业人员资格准入制度,定期开展对公交从业人员的教育和培训,提高从业人员的职业道德素质和专业技能。加强社会公开考核力度建立健全信访受理制度,认真倾听和积极稳妥处理社会各界群众对公交的建议及意见,不断提升公交服务水平要加快建立行业自律和社会评价体系。严格执行服务标准,努力提高整体服务质量,认真开展行业精神文明创建活动,建立健全社会监督、评价公交客运服务的综合体系,逐年提升公交社会满意度。

(六)推进公交智能化建设。加快推进公交智能化建设。积极建设公交智能调度中心,完善智能公交系统及App查询软件,加快实施微信扫码乘车,以智能、便捷出行提升市民乘车体验,构建智能公交综合系统,通过智能平台实现对公交车辆的远程监控调度和为社会公众提供准确及时的出行信息服务,提高公交运行效率,提升应急营运水平,方便市民乘车结算,并为行业管理部门提供基础数据和决策辅助,全面提升智能化公交综合服务能力。

三、保障措施

(一)加强组织领导。为实现我市城乡公交一体化发展的总体目标,推进公共交通事业发展,成立我市推进城乡客运一体化领导小组,领导小组下设办公室,办公室设在市交通运输局,统一指挥,及时协调解决相关问题。有关部门要明确自身职责,形成合力,共同推动城乡客运一体化加快发展。

(二)加大财政扶持力度。树立“公交优先、城乡一体”发展理念,将城乡公共交通一体化列入统筹城乡经济发展的主要工作,并提供资金、土地等要素支持和保障。建立城乡公交企业成本费用评价制度和政策性亏损评估制度,对于实行低票价、完成政府指令性任务、承担社会公益服务形成的政策性亏损,每年安排资金给予补贴;在用足用好中央、省级财政资金的基础上,每个预算年度安排公共交通发展财政专项资金,作为城市公共交通发展专项资金,重点用于车辆设备购置,综合交通枢纽、场站、智能化建设、运营补偿补贴。

(三)建立监督考核机制。制定城市、城乡客运服务质量标准体系,完善公交行业服务质量考评体系,制定从业人员培训、考核和准入退出机制,加强公交行业监管。对公共交通企业服务质量和运营安全进行定期评价,结果作为衡量公共交通企业运营绩效、运力资源配置、发放政府补贴的重要依据。

一、出台背景

定州市近年来不断推进城乡道路客运一体化建设,创建“城乡道路客运一体化试点市”是定州市城乡道路运输的重要发展机遇,定州市将加快城乡客运一体化工作,推进公交客运向乡镇延伸,形成网络化的城乡客运系统。建设“城乡道路客运一体化试点市”,对统筹城乡客运资源、改善城乡客运条件,逐步完善定州市城乡道路客运系统,加大公共交通线网的覆盖,推动定州市经济社会的发展具有重大意义。2021年,河北省交通运输厅、河北省财政厅下发了《河北省开展县级城乡客运一体化试点创建实施方案》(冀交运〔2021〕332号),定州市人民政府办公室于2021年9月14日印发了《关于加快推进城乡客运一体化发展的实施意见》(以下简称《实施意见》)。

二、主要内容

《实施意见》共分为三部分:一是总体目标,基本建成分工明确、衔接顺畅、保障有力、安全高效的城市、城乡、镇村三级客运网。二是工作任务,着力推进统一公共交通行业管理、组织实施公交发展规划、加快公交基础设施建设、加强公共交通配套保障、提升公交行业服务水平。三是保障措施,成立我市推进城乡客运一体化领导小组,领导小组下设办公室,办公室设在市交通运输局。将城乡公共交通一体化列入统筹城乡经济发展的主要工作,并提供资金、土地等要素支持和保障。同时制定城市、城乡客运服务质量标准体系,加强公交行业监管。

三、出台意义

《实施意见》的出台有利于定州市贯彻落实城乡客运一体化发展战略。通过优先发展城乡客运一体化城市建设,可以获取上级交通主管部门的资金、政策和技术支持,还将积极创造条件,支持我市在落实国家公共交通优先发展战略方面先行先试。同时有利于治理城市拥堵、缓解大气污染。进一步提高我市公共交通的发展速度和质量,增强公共交通的竞争力和吸引力,有效降低公众对小汽车和电动车的依赖和使用,从而实现引导交通出行方式转变的目标,在源头和根本上解决我市的交通拥堵难题。

来源:定州市人民政府网、定州交通

【湖南:张家界、常德、怀化机场员工及家属禁止外出或前往社会公共区域】据湖南机场微信公众号消息,湖南发布机场疫情防控最新要求。其中强调,各单位原则上不允许员工及家属外出或途经中高风险地区,张家界机场、常德机场、怀化机场的员工及家属禁止外出或前往社会公共区域、不得与社会人群接触或在社会酒店用餐;同时省内各机场要停止交流活动;不提倡员工及家属外出旅游。

全文:

湖南机场疫情防控最新要求

严格人员管控

各单位要对7月17日以来张家界、7月23日以来常德和怀化、7月25日以来湘西以及7月27日以来成都天府机场旅居史和接触史人员进行排查,有以上情况的工作人员全部暂不返岗,并按如下要求进行分类管控。

第一类:前往过张家界、怀化、常德机场,但未乘坐公共交通工具,未到过除机场以外区域的,要强化日常健康监测(如红黄码变化或身体健康状况异常情况,要及时报告处理),并进行1次核酸检测,以上均正常方可返岗。

第二类:前往过张家界、怀化、常德机场,乘坐过公共交通工具,或到过机场以外区域的,均进行流调,要排查行程路线,若与确诊病例行程时空轨迹无交集,经流调研判后,第1/3/5天做3次核酸检测;若与确诊病例行程时空轨迹有交集,经流调研判后,要进行集中隔离。

第三类:有张家界、怀化、常德、湘西,成都天府机场旅居史的,均进行流调,要排查行程路线,若与确诊病例行程轨迹无交集,居家隔离7天,第1/3/5/7天做核酸检测,并进行评估后确定是否返岗,同时向集团总指挥部综合组报告;若与确诊病例行程时空轨迹有交集,经流调研判后,要进行集中隔离。

第四类:与任何有张家界、怀化、常德、湘西旅居史的员工有接触的人,按第一类要求管控。

第五类:与任何其他有张家界、怀化、常德、湘西、成都天府机场旅居史人员(非员工)有接触的人,强化日常健康监测(如红黄码变化或身体健康状况异常情况,要及时报告处理),第1/3/5天做3次核酸检测,以上均正常方可返岗。

如地方疾控部门有特殊管控要求的,要按地方疾控部门管控要求执行。

严格出行管理

各单位原则上不允许员工及家属外出或途经中高风险地区,张家界机场、常德机场、怀化机场的员工及家属禁止外出或前往社会公共区域、不得与社会人群接触或在社会酒店用餐;同时省内各机场要停止交流活动;不提倡员工及家属外出旅游。如特殊情况需要外出的,需报分指挥部批准后方可实施,并按如下方式进行管理。

一是外出至低风险地区的人员(张、常、怀、湘西、成都天府机场除外),返回时要进行一次核酸检测,结果为阴性且双码正常方可返岗。二是因特殊情况外出或途经国内疫情中高风险地区的,返回前主动向社区(村)及所在单位进行报告,返回后一律先行集中隔离14天,满足“1/3/5/7/14及14后+2核酸检测阴性证明+健康监测无症状+总指挥部及分指挥部审批同意”方能返岗,各管控单位要充分备案审批记录。三是外出或途经国内疫情高风险地区所在城市的,返回时要先行隔离,满足“1/3/5/7/14及14后+2核酸检测阴性证明+流调正常+健康监测无症状+总指挥部及分指挥部审批同意”方能返岗,各管控单位要充分备案审批记录。四是外出或途经国内疫情中风险地区所在城市的,返回时要先行隔离,满足“1/3/5/7核酸检测阴性证明+流调正常+健康监测无症状+总指挥部及分指挥部审批同意”方能返岗,各管控单位要充分备案审批记录。五是要高度关注国内疫情形势,持续动态掌握员工高、中风险区相关旅居史排查情况,对到访后新增为疫情高中风险地区的,要进行回溯排查,对相关人员及时采取防控措施。六是如地方疾控部门有特殊管控要求的,要按地方疾控部门管控要求执行。

严格居家隔离

居家隔离管控的人员要严格遵守居家隔离管控要求;各单位要安排人员负责对居家隔离人员进行管理,确保管控要求落到实处。

一、居家隔离者管理要求

(一)应在社区医务人员指导下进行居家隔离管控。

(二)居家隔离管控期间,其日常生活、用餐尽量限制在隔离房间内,拒绝一切探访,其他人员尽量不进入隔离房间。

(三)隔离房间内活动可不戴口罩,离开隔离房间时要戴口罩。尽量减少与其他家庭成员接触,必须接触时保持1米以上距离,戴好口罩,做好个人防护。

(四)居家隔离管控期间不得外出,如果必须外出,经所在社区隔离管控管理人员批准后方可,并要佩戴一次性外科口罩,避免去人群密集场所。

(五)如居家隔离者为哺乳期母亲,在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。

(六)孕产妇可进行正常产检,应当提前预约,避免集中候诊,做好防护,尽量缩短就医时间,回家后及时洗手。

(七)患有基础疾病的居家隔离者应当按时服药,不可擅自停药,药物储备不足时,可在就近的社区卫生服务机构开药,也可由家属代取药物,就医时做好自身防护。

二、健康监测要求

(一)各单位应当对本单位居家隔离人员做好登记。

(二)居家隔离者应当每天早、晚对各进行一次体温测量和自我健康监测,并将监测结果主动报告至社区隔离管控管理人员。

(三)隔离管控期间,如居家隔离者出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状时,社区管理人员应当及时向本单位和当地卫生健康行政部门或疾控机构报告,按规定将其转至定点医疗机构排查诊治,实行闭环管理。

三、卫生防疫要求

(一)保持家居通风,每天尽量开门窗通风,不能自然通风的用排气扇等机械通风。

(二)做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。

(三)自己准备食物、饭前便后、戴口罩前后,均应当洗手或手消毒。擦手时最好使用一次性擦手纸。

(四)讲究咳嗽礼仪,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻,将用过的纸巾丢至垃圾桶,如接触呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。

(五)不与家庭内其他成员共用生活用品,餐具使用后应当清洗和消毒。餐具首选煮沸消毒15分钟,也可用250mg/L~500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分钟后再用清水洗净。

(六)台面、门把手、电话机、开关、热水壶、洗手盆、坐便器等日常可能接触使用的物品表面,用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂擦拭,后用清水洗净,每天至少1次。每天用250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地。

(七)居家隔离者的毛巾、衣物、被罩等需清洗时,要单独放置,用250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,或采用煮沸15分钟消毒后用清水漂洗干净。

(八)如家庭共用卫生间,居家隔离者每次用完厕所应当消毒1次;若居家隔离者使用单独卫生间,厕所可每天消毒1次。便池及周边可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分钟。厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位,可用有效氯为500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦净。

(九)用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋,放置到专用垃圾桶,每天清理,清理前用含 有效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精喷洒消毒至完全湿润,然后扎紧塑料口袋,再和家里其他垃圾一起丢弃。

(十)被唾液、痰液等污染的物品随时消毒,消毒时用有效氯为500mg/L~1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦净。大量污染物,应当使用一次性吸水材料(干毛巾)完全覆盖后用足量的5000mg/L~10000mg/L 含氯消毒剂浇在吸水材料上消毒,作用30min 以上,小心清除干净。再用500mg/L~1000mg/L含氯消毒剂擦(拖)被污染表面及其周围2米。处理污染物应当带手套与口罩,处理完毕后应沐浴、更换衣服。


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