【猝死为何盯上年轻人？所有的猝死都是蓄谋已久】
近期接连出现的猝死新闻
让「猝死」这两个字眼一次次刺痛我们的神经
尤其把它与年轻的生命放在一起
更加让人遗憾和痛心
什么是猝死？
猝死是自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数人主张定为1小时，但也有人讲发病后24小时内死亡者也归为猝死。猝死的原因有很多，各种心脏病都可以导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上是冠心病，猝死作为冠心病的一种类型备受医学界重视。
引发猝死的基础性疾病可分为两类：心源性和非心源性疾病。
心源性疾病
占猝死总人群的80%以上，主要包括冠心病、扩张型或肥厚型心肌病、风湿性心脏病、高血压、心脏病等心脏方面的疾病。
心源性猝死的重要发病机理机制为致命性的心律失常——心室颤动及心室停搏。高血压、吸烟、饮酒、精神过度兴奋和紧张都可能与猝死的发生有关。猝死在出生后6个月，30~50岁为两个高峰期。
非心源性疾病
20%左右的猝死患者是非心源性疾病导致的死亡，主要包括肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管疾病、主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。
猝死为什么盯上年轻人？
《中国心血管健康与疾病报告2020》显示：我国心血管病患病率处于持续上升态势，目前患病人数约3.3亿。
心脑血管疾病过去总被认为是老年病，但如今中青年发病率与死亡率持续增长，增长幅度已超越老年人。
这主要与现代生活的大环境有关：工作生活节奏快、工作压力大、不健康的生活方式，如吸烟，高脂、高盐饮食，经常熬夜，体育运动减少或过于剧烈的运动、酗酒等。
猝死高危人群往往是一些平时看似身体“健康”的中青年人，由于他们不像老年人那样重视疾病的信号，平时也很少进行用药、检查等健康维护，因此比老年人更易被猝死“垂青”。
令人惋惜的是，不少人在猝死前根本不知道自己患有心脏病。在强大的生活压力面前，越来越多的人疲劳作战、精神高度紧张、焦虑等。经常有人因连续数天加班、打麻将等导致过劳死，这是因为在过度疲劳的情况下，交感神经、内分泌等系统会过于疲劳或兴奋，使心脏功能紊乱，导致悲剧发生。
哪些原因容易诱发猝死？
（1）过度劳累、长期熬夜
在以往的新闻中，可以发现大部分猝死的案例都是过度劳累，超时加班引起的。
因为睡眠不足、长期熬夜容易引起压力水平增加，损伤心血管。而长期工作、过度劳累，容易引发急性冠状动脉缺血缺氧，从而导致急性心肌梗死。可以说熬夜和过劳都是引起猝死的一个关键原因。
（2）负面情绪
过于强烈的情绪很可能会伤害到我们的心脏，造成应激性心脏病。如果没得到及时纾解或救治，会因心功能短期急剧下降而导致心源性猝死。
（3）过度节食
很多女生会通过节食来减肥，这是不可取的。长期过度节食，可能导致供血不足，引发心脏问题。
（4）抽烟酗酒
抽烟喝酒也是诱发猝死的一个原因。酒精会使心率加快、血压升高，引起心血管的问题，长期饮酒还会导致心脏衰竭。
（5）气温因素
猝死也和季节有很大关系。有研究显示，极端气温的冬夏季猝死发生率要高于春秋季。这是因为冬天低温状态下，人体外围血管会收缩，血压上升，心脏负荷会增加，在心冠病的基础上，容易诱发心肌梗死等。
（6）久坐及缺乏运动
久坐及缺乏运动会引起双下肢静脉回流减慢、血流瘀滞、从而引起下肢深静脉血栓形成，如果大的肺动脉出现栓塞，会引起顽固性休克、心律失常及心脏骤停。
猝死前，会有预兆吗？
很遗憾，猝死这种“瞬间的死亡”，是没有非常明确的预警信号的。即便有预兆，大多也会认为是小毛病而不在意。
虽然有些猝死前没有什么明显的异常情况发生，但大部分人往往有心悸、烦躁、心前区不适、心前区疼痛，只是平时没有引起注意，这正是猝死的危险所在。不少人看来很健康，有的人心脏感觉不舒服不知道上医院，而是认为可能是最近几天太累了，或者吃的不舒服等等，由此导致悲剧的发生。
具体来说，当出现以下8种情况的时候，需要立刻就医：
征兆一：胸部疼痛
疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。
征兆二：心慌
心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。
征兆三：重度的血压升高
对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。
征兆四：近期出现或加重的胸闷
如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。
征兆五：失眠焦虑，极度疲惫
在没有缺少睡眠、剧烈运动或生病的前提下，连续几天、几星期，甚至几个月都出现无法缓解的疲劳感，且伴有失眠、焦虑、夜间惊醒等症状，就要考虑是否心脏出现问题。
征兆六：晕厥、短暂的意识丧失
晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。
大脑对缺氧特别敏感，血液中断10秒左右就会出现意识丧失
出现不明原因晕厥后应提高警惕，尽快查明原因。
征兆七：反复胃肠道症状
很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃病病史，这是心脏病发作的信号之一，肠胃不适是因为心血管出现异常。
征兆八：眼前发黑和肢体麻木
如果出现眼睛单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。
学会正确的急救
心跳呼吸骤停发生后，每增加1分钟，存活率就会降低7%~12%，4分钟后会造成不可逆的脑损伤，这也就是我们通常所说的“黄金4分钟”。
据统计，我国九成左右的猝死发生在医院外。当意外不幸发生，及时正确地进行急救，能最大限度地挽救生命。
对于已经发生的心源性猝死，正确的心肺复苏、心脏除颤器（AED）的规范使用至关重要。
近期接连出现的猝死新闻
让「猝死」这两个字眼一次次刺痛我们的神经
尤其把它与年轻的生命放在一起
更加让人遗憾和痛心
什么是猝死？
猝死是自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数人主张定为1小时，但也有人讲发病后24小时内死亡者也归为猝死。猝死的原因有很多，各种心脏病都可以导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上是冠心病，猝死作为冠心病的一种类型备受医学界重视。
引发猝死的基础性疾病可分为两类：心源性和非心源性疾病。
心源性疾病
占猝死总人群的80%以上，主要包括冠心病、扩张型或肥厚型心肌病、风湿性心脏病、高血压、心脏病等心脏方面的疾病。
心源性猝死的重要发病机理机制为致命性的心律失常——心室颤动及心室停搏。高血压、吸烟、饮酒、精神过度兴奋和紧张都可能与猝死的发生有关。猝死在出生后6个月，30~50岁为两个高峰期。
非心源性疾病
20%左右的猝死患者是非心源性疾病导致的死亡，主要包括肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管疾病、主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。
猝死为什么盯上年轻人？
《中国心血管健康与疾病报告2020》显示：我国心血管病患病率处于持续上升态势，目前患病人数约3.3亿。
心脑血管疾病过去总被认为是老年病，但如今中青年发病率与死亡率持续增长，增长幅度已超越老年人。
这主要与现代生活的大环境有关：工作生活节奏快、工作压力大、不健康的生活方式，如吸烟，高脂、高盐饮食，经常熬夜，体育运动减少或过于剧烈的运动、酗酒等。
猝死高危人群往往是一些平时看似身体“健康”的中青年人，由于他们不像老年人那样重视疾病的信号，平时也很少进行用药、检查等健康维护，因此比老年人更易被猝死“垂青”。
令人惋惜的是，不少人在猝死前根本不知道自己患有心脏病。在强大的生活压力面前，越来越多的人疲劳作战、精神高度紧张、焦虑等。经常有人因连续数天加班、打麻将等导致过劳死，这是因为在过度疲劳的情况下，交感神经、内分泌等系统会过于疲劳或兴奋，使心脏功能紊乱，导致悲剧发生。
哪些原因容易诱发猝死？
（1）过度劳累、长期熬夜
在以往的新闻中，可以发现大部分猝死的案例都是过度劳累，超时加班引起的。
因为睡眠不足、长期熬夜容易引起压力水平增加，损伤心血管。而长期工作、过度劳累，容易引发急性冠状动脉缺血缺氧，从而导致急性心肌梗死。可以说熬夜和过劳都是引起猝死的一个关键原因。
（2）负面情绪
过于强烈的情绪很可能会伤害到我们的心脏，造成应激性心脏病。如果没得到及时纾解或救治，会因心功能短期急剧下降而导致心源性猝死。
（3）过度节食
很多女生会通过节食来减肥，这是不可取的。长期过度节食，可能导致供血不足，引发心脏问题。
（4）抽烟酗酒
抽烟喝酒也是诱发猝死的一个原因。酒精会使心率加快、血压升高，引起心血管的问题，长期饮酒还会导致心脏衰竭。
（5）气温因素
猝死也和季节有很大关系。有研究显示，极端气温的冬夏季猝死发生率要高于春秋季。这是因为冬天低温状态下，人体外围血管会收缩，血压上升，心脏负荷会增加，在心冠病的基础上，容易诱发心肌梗死等。
（6）久坐及缺乏运动
久坐及缺乏运动会引起双下肢静脉回流减慢、血流瘀滞、从而引起下肢深静脉血栓形成，如果大的肺动脉出现栓塞，会引起顽固性休克、心律失常及心脏骤停。
猝死前，会有预兆吗？
很遗憾，猝死这种“瞬间的死亡”，是没有非常明确的预警信号的。即便有预兆，大多也会认为是小毛病而不在意。
虽然有些猝死前没有什么明显的异常情况发生，但大部分人往往有心悸、烦躁、心前区不适、心前区疼痛，只是平时没有引起注意，这正是猝死的危险所在。不少人看来很健康，有的人心脏感觉不舒服不知道上医院，而是认为可能是最近几天太累了，或者吃的不舒服等等，由此导致悲剧的发生。
具体来说，当出现以下8种情况的时候，需要立刻就医：
征兆一：胸部疼痛
疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。
征兆二：心慌
心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。
征兆三：重度的血压升高
对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。
征兆四：近期出现或加重的胸闷
如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。
征兆五：失眠焦虑，极度疲惫
在没有缺少睡眠、剧烈运动或生病的前提下，连续几天、几星期，甚至几个月都出现无法缓解的疲劳感，且伴有失眠、焦虑、夜间惊醒等症状，就要考虑是否心脏出现问题。
征兆六：晕厥、短暂的意识丧失
晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。
大脑对缺氧特别敏感，血液中断10秒左右就会出现意识丧失
出现不明原因晕厥后应提高警惕，尽快查明原因。
征兆七：反复胃肠道症状
很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃病病史，这是心脏病发作的信号之一，肠胃不适是因为心血管出现异常。
征兆八：眼前发黑和肢体麻木
如果出现眼睛单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。
学会正确的急救
心跳呼吸骤停发生后，每增加1分钟，存活率就会降低7%~12%，4分钟后会造成不可逆的脑损伤，这也就是我们通常所说的“黄金4分钟”。
据统计，我国九成左右的猝死发生在医院外。当意外不幸发生，及时正确地进行急救，能最大限度地挽救生命。
对于已经发生的心源性猝死，正确的心肺复苏、心脏除颤器（AED）的规范使用至关重要。
#涂们去世##演员涂们因食道癌去世#[蜡烛]一路走好
【19种常见癌的早期信号——早知道能救命】
也给我们提个醒，很多癌症一发现就是晚期，这份癌症早期预防指南建议收藏起来看一遍。
虽然这些信号≠100%患癌，但如果任由发展，可能发展为真正的癌！一旦发现以下这些症状，必须提高警惕、采取措施！
1、乳腺癌
乳腺不规则肿块或乳头血性溢液，警惕乳腺癌。80%的初诊乳腺癌患者，是因无意中摸到乳腺肿块而就诊。
肿块多为单发，以无痛性肿块居多，少数伴有隐痛或刺痛，边缘不规则、表面不光滑，若还伴有乳腺皮肤的“酒窝样”或“橘皮样”改变，建议就医。
非妊娠期女性乳头流出脓液、浆液、血液等，可能是乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳腺癌表现，需请医生进一步判断。
建议
一般而言，18岁以上的女性要学会乳房自检，每月定期检查一次。
40岁以前的成年女性，每年体检除了要做外科触诊外，应每年做一次乳腺B超。
40岁以后，除了乳腺B超，还应根据个体情况，每年做一次乳腺钼靶检查。乳腺癌高危人群，则应在医生的指导下定期复查，或接受乳腺癌基因筛查。
2、肝癌
肝硬化可能是肝癌的癌前病变。肝癌存在典型的三步曲，即肝炎→肝硬化→肝癌。约70%的原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上的，而另外在我国约40%肝硬化合并肝癌。
建议：肝硬化患者要及时接受规范的治疗。
3、胃癌
慢性萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变。
大部分慢性胃炎患者及时接受正规治疗，效果是比较好的，不会致癌。
但是有的胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变如慢性萎缩性胃炎的基础上发生癌变，而这些胃部疾病大多已长期存在，更易使患者放松对胃癌的警惕。
建议：胃癌的发生与幽门螺旋杆菌有很大关系，可进行幽门螺杆菌基因分型评估胃癌风险，如有需要，可进一步进行胃镜检查。
4、食道癌、喉癌
消化不良、吞咽困难、嗓音嘶哑，警惕食道癌、喉癌。上述两大症状在生活中极为常见，诱因很多，但如果出现长时间不明原因的持续消化不良，需考虑胃癌的可能。
建议：长期吞咽困难，进食时出现胸骨后疼痛、食管异物感，不进食也会感到食管壁有菜叶、碎片或米粒黏附，吞咽下食物后会感到食物下行缓慢，甚至停留在食管内，应尽早接受X光胸透或胃镜检查。若出现声音嘶哑、咽喉疼痛、刺激性干咳等症状，或有痰中带血、咽部异物感等，对症治疗不见好转，或症状持续超过1个月，应进行详细的喉镜检查。
5、肾癌、膀胱癌
无痛血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状。在少数病例中，无疼血尿还可能是前列腺癌的症状。
建议：只要出现血尿，不管量多还是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，应该及早进行检查。
6、淋巴瘤
淋巴瘤最常以淋巴腺（结）肿大为初发症状，尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位。
若淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛或压痛，一般属于良性；若颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大长时间不消，坚硬、固定，表面凹凸不平，无疼痛或压痛，且逐渐增大，则要警惕肿瘤的可能。
建议：一处或多处出现淋巴结肿大，质地较硬但无疼痛感的，就应当心淋巴瘤，最好及时就诊检查。
7、肺癌
肺部结节大部分是良性的，只有很少一部分属于癌前病变或者肺癌。因此，并非所有的肺结节都需要手术切除。
咳嗽不停，痰中带血，警惕肺癌。肺癌的典型征兆是刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等，约2/3有顽固刺激性咳嗽。
与感冒、支气管炎咳嗽不同，这种刺激性咳嗽用抗生素无法减轻，通常是间断性咳血痰或痰中带血丝，或咳嗽有大量泡沫痰，伴随喉部哮鸣音、胸闷、气促等表现，短期内体重明显下降，有不明原因的低热。若上述症状持续2~3周不缓解，建议就医。
建议：如果发现出现了肺部结节，不要过度惊慌，也别忽视。及时进一步诊断明确性质，根据实际情况进行观察或治疗。
40岁以上人群或者有肺癌家族史的高危人群，尽量一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。
8、肠癌
肠息肉是指大肠腔内黏膜表面隆起，导致局部增生的一类病变。其中，炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大；增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。
长期便秘、腹泻，大便有血或呈深色、黑色，警惕结肠癌、直肠癌。大便形态、颜色以及排便规律的变化，是结直肠癌最直接的早期表现。
不过，便血是临床上较复杂的一种症状，痔疮、上消化道出血等也可能导致，但性状、颜色不同，若只发现便中带血不必过于恐慌，听从医生指导即可。
建议：可选择采集大便进行肠癌早期筛查。如有需要，可进一步进行肠镜检查。
9、皮肤癌
无疼痛皮肤角质化可能是皮肤癌的早期信号。
一般具体症状包括：皮肤出现圆形皮疹样异常变化，局部扁平或隆起，表面出现棕黄色或黑色痂皮，患者没有疼痛感，多发于面部和手背。
建议：如果皮肤出现这种角化，及时去皮肤科看一下医生。
10、黑色素瘤
交界痣可能是黑色素瘤的癌前病变。
部分皮肤的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可发生恶变，成为恶性黑色素瘤。尽管交界痣和混合痣已被证实有恶变倾向，但真正发展成为恶性肿瘤者微乎其微。
建议：不要反复地摩擦、针挑等刺激身上的痣，也别乱用药物腐蚀它，这些都可能是激发交界痣或混合痣恶变为黑色素瘤的诱因。
11、口腔癌
口腔内出现不明原因的白色斑块，尤其是经常吸烟的人，可能是患上了口腔白斑病，如果不及时治疗，有发生癌变的可能，甚至面临手术切骨的严重后果。据了解，舌头、牙龈、腮上黏膜都有可能是口腔白斑病滋生的温床。
口腔溃疡通常10天内会自行愈合，长时间不愈合的溃疡可能是结核性溃疡或者癌症。若溃疡伴有反复出血及不明原因的麻木、灼热、干燥感，且超过两周不愈合，就要警惕。
建议：发现白斑时，不要误以为是溃疡，需及时处理；别用指甲刮白斑；停止抽烟，否则会加速白斑恶化。大众对口腔白斑病普遍缺乏认识，越早发现早治疗，越能控制病情。
12、宫颈癌、子宫内膜癌
阴道莫名出血，警惕宫颈癌、子宫内膜癌。有些女性在性交、妇科检查，或用力排便后有少量阴道出血，呈淡红色或褐色，属“接触性出血”，可能是宫颈癌的癌前病变信号。
阴道出血一般先少后多，或时多时少，病情发展到中期，出血会明显增多。此时应及时到医院检查，并坚持4~6个月复查。绝经期后有不规律阴道出血或血性白带，在排除宫颈癌和阴道炎后，应高度警惕子宫内膜癌。
建议：宫颈癌筛查，HPV+TCT是经典筛查方式。
21岁以上的或者有性生活3年以上的女性，至少每2年做一次宫颈液基细胞学检查(TCT)及HPV病毒检测。
如果以上检查发现高危型HPV阳性或TCT异常，可以做阴道镜检查，必要时取宫颈上的组织，做病理组织学诊断，以判断是否处于癌前病变。
13、膀胱癌、前列腺癌
排尿疼痛、血尿、尿量变化，警惕膀胱癌、前列腺癌、肾癌。
血尿是膀胱癌发出的第一信号。75%~78%的膀胱癌患者有血尿症状，多呈无痛性或间歇性，有时会自行停止。血尿有些是可以用肉眼发现的，但多数肉眼不能察觉，需做尿常规检查。
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及尿潴留都可能是膀胱癌早期症状。前列腺癌患者的早期表现多是尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等，血尿反倒不是主要症状。性生活时出现射精疼痛，或射出血性精液也需警惕。肾癌早期表现不典型，部分人会出现血尿，无痛性间歇发作。
建议：定期筛查前列腺特异性抗原（PSA），是早期发现前列腺癌的最佳办法。
美国泌尿外科学会和美国临床肿瘤学会的建议是，50岁以上的男性，应该进行PSA筛查；
有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始，每年进行一次PSA检查。
我国的前列腺癌指南还建议，对于50岁以上有尿道梗阻的男性来说，除了查PSA，还要做前列腺指诊检查。
14、骨癌、睾丸癌
疼痛，警惕骨癌、睾丸癌。疼痛是多种癌症的症状，多见于中晚期，骨癌和睾丸癌早期就可能出现疼痛。
骨癌早期疼痛具有固定性、持续性特点，夜间尤甚，且日益加重。当感到腰背、四肢、关节等处疼痛、肿胀，找不到创伤、炎症、风寒等诱因，就要提高警惕。
睾丸癌疼痛常是局部隐痛、胀痛，痛感不是很强烈，手摸睾丸能发现不对称，患侧体积增大，有下坠感。
常见癌症的筛查建议：
肺癌
适应人群：肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等；
适应年龄：50岁以上；
检查项目：胸部低剂量螺旋CT检查，肺癌液态活检；
肿瘤标志物：NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC。
乳腺癌
适应人群：乳腺癌家族史，乳腺疾病史、乳房胀痛（与月经周期无关）、乳头异常分泌物等；
适应年龄：35岁以上女性；
检查项目：乳腺超声检查、乳腺钼钯检查、乳腺磁共振检查；
肿瘤标志物：CA-153、CA-125、CEA。
宫颈癌
适应人群：宫颈癌家族史、不洁性生活史，白带异常、阴道出血等；
适应年龄：21岁以上女性；
检查项目：宫颈超薄细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒测试（HPV）；
肿瘤标志物：SCC、CEA。
结直肠癌
适应人群：结直肠癌家族史，慢性结肠炎及肠息肉病史，下腹痛、便血、黏液便、大便频次改变等；
适应年龄：45岁以上；
检查项目：肛诊、大便潜血、肠镜；
肿瘤标志物：CEA、CA-199、CA-242。
胃癌
适应人群：胃癌家族史，胃溃疡、胃肠息肉病史等，腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等；
适应年龄：50岁以上；
检查项目：幽门螺杆菌检测、胃镜等；
肿瘤标志物：CA72-4、CEA。
前列腺癌
适应人群：前列腺癌家族史，反复尿频、尿急及血尿等；
适应年龄：45岁以上男性；
检查项目：前列腺触诊检查、前列腺超声检查；
肿瘤标志物：PSA、FPSA。
本文资料整理自：南方日报、人民日报、胃肠病等
【19种常见癌的早期信号——早知道能救命】
也给我们提个醒，很多癌症一发现就是晚期，这份癌症早期预防指南建议收藏起来看一遍。
虽然这些信号≠100%患癌，但如果任由发展，可能发展为真正的癌！一旦发现以下这些症状，必须提高警惕、采取措施！
1、乳腺癌
乳腺不规则肿块或乳头血性溢液，警惕乳腺癌。80%的初诊乳腺癌患者，是因无意中摸到乳腺肿块而就诊。
肿块多为单发，以无痛性肿块居多，少数伴有隐痛或刺痛，边缘不规则、表面不光滑，若还伴有乳腺皮肤的“酒窝样”或“橘皮样”改变，建议就医。
非妊娠期女性乳头流出脓液、浆液、血液等，可能是乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳腺癌表现，需请医生进一步判断。
建议
一般而言，18岁以上的女性要学会乳房自检，每月定期检查一次。
40岁以前的成年女性，每年体检除了要做外科触诊外，应每年做一次乳腺B超。
40岁以后，除了乳腺B超，还应根据个体情况，每年做一次乳腺钼靶检查。乳腺癌高危人群，则应在医生的指导下定期复查，或接受乳腺癌基因筛查。
2、肝癌
肝硬化可能是肝癌的癌前病变。肝癌存在典型的三步曲，即肝炎→肝硬化→肝癌。约70%的原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上的，而另外在我国约40%肝硬化合并肝癌。
建议：肝硬化患者要及时接受规范的治疗。
3、胃癌
慢性萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变。
大部分慢性胃炎患者及时接受正规治疗，效果是比较好的，不会致癌。
但是有的胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变如慢性萎缩性胃炎的基础上发生癌变，而这些胃部疾病大多已长期存在，更易使患者放松对胃癌的警惕。
建议：胃癌的发生与幽门螺旋杆菌有很大关系，可进行幽门螺杆菌基因分型评估胃癌风险，如有需要，可进一步进行胃镜检查。
4、食道癌、喉癌
消化不良、吞咽困难、嗓音嘶哑，警惕食道癌、喉癌。上述两大症状在生活中极为常见，诱因很多，但如果出现长时间不明原因的持续消化不良，需考虑胃癌的可能。
建议：长期吞咽困难，进食时出现胸骨后疼痛、食管异物感，不进食也会感到食管壁有菜叶、碎片或米粒黏附，吞咽下食物后会感到食物下行缓慢，甚至停留在食管内，应尽早接受X光胸透或胃镜检查。若出现声音嘶哑、咽喉疼痛、刺激性干咳等症状，或有痰中带血、咽部异物感等，对症治疗不见好转，或症状持续超过1个月，应进行详细的喉镜检查。
5、肾癌、膀胱癌
无痛血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状。在少数病例中，无疼血尿还可能是前列腺癌的症状。
建议：只要出现血尿，不管量多还是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，应该及早进行检查。
6、淋巴瘤
淋巴瘤最常以淋巴腺（结）肿大为初发症状，尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位。
若淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛或压痛，一般属于良性；若颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大长时间不消，坚硬、固定，表面凹凸不平，无疼痛或压痛，且逐渐增大，则要警惕肿瘤的可能。
建议：一处或多处出现淋巴结肿大，质地较硬但无疼痛感的，就应当心淋巴瘤，最好及时就诊检查。
7、肺癌
肺部结节大部分是良性的，只有很少一部分属于癌前病变或者肺癌。因此，并非所有的肺结节都需要手术切除。
咳嗽不停，痰中带血，警惕肺癌。肺癌的典型征兆是刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等，约2/3有顽固刺激性咳嗽。
与感冒、支气管炎咳嗽不同，这种刺激性咳嗽用抗生素无法减轻，通常是间断性咳血痰或痰中带血丝，或咳嗽有大量泡沫痰，伴随喉部哮鸣音、胸闷、气促等表现，短期内体重明显下降，有不明原因的低热。若上述症状持续2~3周不缓解，建议就医。
建议：如果发现出现了肺部结节，不要过度惊慌，也别忽视。及时进一步诊断明确性质，根据实际情况进行观察或治疗。
40岁以上人群或者有肺癌家族史的高危人群，尽量一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。
8、肠癌
肠息肉是指大肠腔内黏膜表面隆起，导致局部增生的一类病变。其中，炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大；增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。
长期便秘、腹泻，大便有血或呈深色、黑色，警惕结肠癌、直肠癌。大便形态、颜色以及排便规律的变化，是结直肠癌最直接的早期表现。
不过，便血是临床上较复杂的一种症状，痔疮、上消化道出血等也可能导致，但性状、颜色不同，若只发现便中带血不必过于恐慌，听从医生指导即可。
建议：可选择采集大便进行肠癌早期筛查。如有需要，可进一步进行肠镜检查。
9、皮肤癌
无疼痛皮肤角质化可能是皮肤癌的早期信号。
一般具体症状包括：皮肤出现圆形皮疹样异常变化，局部扁平或隆起，表面出现棕黄色或黑色痂皮，患者没有疼痛感，多发于面部和手背。
建议：如果皮肤出现这种角化，及时去皮肤科看一下医生。
10、黑色素瘤
交界痣可能是黑色素瘤的癌前病变。
部分皮肤的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可发生恶变，成为恶性黑色素瘤。尽管交界痣和混合痣已被证实有恶变倾向，但真正发展成为恶性肿瘤者微乎其微。
建议：不要反复地摩擦、针挑等刺激身上的痣，也别乱用药物腐蚀它，这些都可能是激发交界痣或混合痣恶变为黑色素瘤的诱因。
11、口腔癌
口腔内出现不明原因的白色斑块，尤其是经常吸烟的人，可能是患上了口腔白斑病，如果不及时治疗，有发生癌变的可能，甚至面临手术切骨的严重后果。据了解，舌头、牙龈、腮上黏膜都有可能是口腔白斑病滋生的温床。
口腔溃疡通常10天内会自行愈合，长时间不愈合的溃疡可能是结核性溃疡或者癌症。若溃疡伴有反复出血及不明原因的麻木、灼热、干燥感，且超过两周不愈合，就要警惕。
建议：发现白斑时，不要误以为是溃疡，需及时处理；别用指甲刮白斑；停止抽烟，否则会加速白斑恶化。大众对口腔白斑病普遍缺乏认识，越早发现早治疗，越能控制病情。
12、宫颈癌、子宫内膜癌
阴道莫名出血，警惕宫颈癌、子宫内膜癌。有些女性在性交、妇科检查，或用力排便后有少量阴道出血，呈淡红色或褐色，属“接触性出血”，可能是宫颈癌的癌前病变信号。
阴道出血一般先少后多，或时多时少，病情发展到中期，出血会明显增多。此时应及时到医院检查，并坚持4~6个月复查。绝经期后有不规律阴道出血或血性白带，在排除宫颈癌和阴道炎后，应高度警惕子宫内膜癌。
建议：宫颈癌筛查，HPV+TCT是经典筛查方式。
21岁以上的或者有性生活3年以上的女性，至少每2年做一次宫颈液基细胞学检查(TCT)及HPV病毒检测。
如果以上检查发现高危型HPV阳性或TCT异常，可以做阴道镜检查，必要时取宫颈上的组织，做病理组织学诊断，以判断是否处于癌前病变。
13、膀胱癌、前列腺癌
排尿疼痛、血尿、尿量变化，警惕膀胱癌、前列腺癌、肾癌。
血尿是膀胱癌发出的第一信号。75%~78%的膀胱癌患者有血尿症状，多呈无痛性或间歇性，有时会自行停止。血尿有些是可以用肉眼发现的，但多数肉眼不能察觉，需做尿常规检查。
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及尿潴留都可能是膀胱癌早期症状。前列腺癌患者的早期表现多是尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等，血尿反倒不是主要症状。性生活时出现射精疼痛，或射出血性精液也需警惕。肾癌早期表现不典型，部分人会出现血尿，无痛性间歇发作。
建议：定期筛查前列腺特异性抗原（PSA），是早期发现前列腺癌的最佳办法。
美国泌尿外科学会和美国临床肿瘤学会的建议是，50岁以上的男性，应该进行PSA筛查；
有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始，每年进行一次PSA检查。
我国的前列腺癌指南还建议，对于50岁以上有尿道梗阻的男性来说，除了查PSA，还要做前列腺指诊检查。
14、骨癌、睾丸癌
疼痛，警惕骨癌、睾丸癌。疼痛是多种癌症的症状，多见于中晚期，骨癌和睾丸癌早期就可能出现疼痛。
骨癌早期疼痛具有固定性、持续性特点，夜间尤甚，且日益加重。当感到腰背、四肢、关节等处疼痛、肿胀，找不到创伤、炎症、风寒等诱因，就要提高警惕。
睾丸癌疼痛常是局部隐痛、胀痛，痛感不是很强烈，手摸睾丸能发现不对称，患侧体积增大，有下坠感。
常见癌症的筛查建议：
肺癌
适应人群：肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等；
适应年龄：50岁以上；
检查项目：胸部低剂量螺旋CT检查，肺癌液态活检；
肿瘤标志物：NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC。
乳腺癌
适应人群：乳腺癌家族史，乳腺疾病史、乳房胀痛（与月经周期无关）、乳头异常分泌物等；
适应年龄：35岁以上女性；
检查项目：乳腺超声检查、乳腺钼钯检查、乳腺磁共振检查；
肿瘤标志物：CA-153、CA-125、CEA。
宫颈癌
适应人群：宫颈癌家族史、不洁性生活史，白带异常、阴道出血等；
适应年龄：21岁以上女性；
检查项目：宫颈超薄细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒测试（HPV）；
肿瘤标志物：SCC、CEA。
结直肠癌
适应人群：结直肠癌家族史，慢性结肠炎及肠息肉病史，下腹痛、便血、黏液便、大便频次改变等；
适应年龄：45岁以上；
检查项目：肛诊、大便潜血、肠镜；
肿瘤标志物：CEA、CA-199、CA-242。
胃癌
适应人群：胃癌家族史，胃溃疡、胃肠息肉病史等，腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等；
适应年龄：50岁以上；
检查项目：幽门螺杆菌检测、胃镜等；
肿瘤标志物：CA72-4、CEA。
前列腺癌
适应人群：前列腺癌家族史，反复尿频、尿急及血尿等；
适应年龄：45岁以上男性；
检查项目：前列腺触诊检查、前列腺超声检查；
肿瘤标志物：PSA、FPSA。
本文资料整理自：南方日报、人民日报、胃肠病等
【那天，他和我谈到了安乐死】你觉得安乐死也是一种选择吗？
患者马某，女，87岁，有高血压病史，半年前夜间起床小便时突然摔倒昏迷，拨打120后，被救护车拉到市中医院急诊科急救，做CT结果显示大面积脑出血，考虑到年事已高，恐下不来手术台，即便手术了，也可能成为植物人状态，接诊医生建议保守治疗。患者家属商量后，强烈要求手术治疗，院方综合考量手术风险后，建议其转院治疗。于是，患者家属联系了一家民营医院，这家医院回复说可以手术，随转诊至该医院，进行了手术治疗，仅一天多时间，就花费了一万多元，但是，家属说无论结果怎样，都不后悔，因为他们兄妹几人，实在不忍心就这样眼睁睁看着自己的老母亲如此遭罪，就这样干挺着。值得庆幸地是，手术结果还好，比预期的还要好一些，经过两个多月的维持治疗，患者马某恢复的比植物人要好一点，最起码健侧上下肢，多少会动些，即便这样，也足以让家属无比高兴，热泪盈眶了。住院两个月后，眼看患者再无明显好转迹象，院方建议患者出院，继续观察治疗。没办法，征得患者家属同意后，院方派救护车将患者送回了家。本着双向转诊原则，回到家后，后续的维持治疗，就又落到了村卫生室村医身上，于是，患者家属找到了我和张医生，承担起患者的巩固治疗。好在，患者马某儿女多人，轮流值守看护，出院回家后，患者反倒比在医院有所好转，恢复的更明显了一些。一不注意，患者便会把鼻饲管拔下来，没办法，她的儿女便找到一只手套，给她戴在手上，这样，便起到了很好的约束作用，她再也没办法拔胃管了。日子就这样一天天过去了，除了每天按时鼻饲，护理，再就是每周更换一次尿管，每月更换一次胃管，患者生命体征平稳，虽然没有大的改善，但病情也没有进一步恶化。时光飞逝，说来话长，小半年很快过去了。期间，患者大儿子也曾提出过，要不要再去省级大医院看看，我和他说出我的担心，认为已经没有完全康复的可能，患者瘦弱，禁不起东吹草动，最好还是在家里静养吧！患者女儿也不同意这样做，认为没有外出就诊的必要。就在几天前，我去患者家里，为患者做消毒处理，她的大儿子，突然问我：“你那有安乐死吗？”我心头一惊，急忙回复道：“安乐死，在咱们国家是不允许的，是违法的，没有人敢这么做。”他笑了笑，说也是，也就是随便问问。出于理解，我也只能报以同情地一笑，没有多说什么。事后，我反复思考这个问题，对于患者大儿子及其他人的心理，试着做了如下剖析：
#1
家有一老，如同一宝可以说，中华民族五千年的优良传统，都被后人一代代继承下来，都说养儿防老，此话一点不假。血浓于水，一脉相传，出于这样的考虑，患者儿女决定为其手术治疗，自然可以理解。他们想到的是，手术成功了，便可以起死回生，生活自理，继续享受天伦之乐，安享晚年了。最不济，也会和保守治疗的结果差不多，大不了多花几万块钱罢了。笔者在想，他们只看到了眼前，只想到了好的结果，却没有想的更长远。俗话说得好，人无远虑必有近忧，所以，当他们不得不真正对，每天整功夫去伺候一个长卧不起，卧病在床的老母亲时，再强大的心理，也会有崩溃的那一天。
#2
久病床前无孝子很多人都知道，伺候人并不是一件容易的事，尤其是伺候一个病人，一个久病卧床的病人。试想，患者马某，假如不进行手术治疗的话，只做内科保守治疗，说不定，也像村里其他老人一样，时日不多，便会病情恶化，撒手人寰了。而手术的结果，却是不好不坏，陷入一种令人尴尬的局面。晚年时光，就像一盏油灯，一旦油耗尽了，灯也就灭了。人靠一口气活着，人至暮年，一口气上不来，便会气绝身亡，见怪不怪。
有句话说得好，久病床前无孝子，此话一点不假。一个人，虽然儿女双全，子孙满堂，但最终能陪伴你一生的，还是老伴。所以，有人这样说，养儿防老，其实也未必，少年夫妻老来伴，才是最好的结局。很多人都会感叹，先行离开的人最幸福，眼一闭，无牵无挂，再无瓜葛。而老伴去世后，留下来的那个人，因为儿女不在身边，成为孤寡老人，才是最难过的，下场一般都很凄惨，孤独终老，烟消云散。即便儿女会舍小家顾大家，义无反顾地悉心照料，但毕竟各自有各自的家，众多牵挂，很难真正安下心来。
#3
安乐死，是出路也是选择笔者作为一名基层医生，风风雨雨行医二十余年，见惯了悲欢离合生老病死，深知有时候，面对重大疾病，无论是患者自己，还是患者家属，都会产生这样那样的想法，虽然很离奇，很不切合实际，出此下策吗，但也实属无奈，令人唏嘘。笔者在想，我国是一个法制比较健全的国家，以前不提倡安乐死，当下不会，以后也不会，因为，谁也没有权利，去剥夺另一个人的生命。生命，原本就是五颜六色的，生老病死，人之常情，痛苦也是一种磨练，一种别样人生，我们唯有做出改变，朝着好的方向和目标，勇往直前，砥砺前行。而不是自暴自弃，悲观失望，放弃自己，或者他人，徒留遗恨终生，我认为，这决非明智之举。最后，惟愿在以后的日子里，无论是花好月圆，还是负重前行，我们都能活出属于自己不一样的人生。
患者马某，女，87岁，有高血压病史，半年前夜间起床小便时突然摔倒昏迷，拨打120后，被救护车拉到市中医院急诊科急救，做CT结果显示大面积脑出血，考虑到年事已高，恐下不来手术台，即便手术了，也可能成为植物人状态，接诊医生建议保守治疗。患者家属商量后，强烈要求手术治疗，院方综合考量手术风险后，建议其转院治疗。于是，患者家属联系了一家民营医院，这家医院回复说可以手术，随转诊至该医院，进行了手术治疗，仅一天多时间，就花费了一万多元，但是，家属说无论结果怎样，都不后悔，因为他们兄妹几人，实在不忍心就这样眼睁睁看着自己的老母亲如此遭罪，就这样干挺着。值得庆幸地是，手术结果还好，比预期的还要好一些，经过两个多月的维持治疗，患者马某恢复的比植物人要好一点，最起码健侧上下肢，多少会动些，即便这样，也足以让家属无比高兴，热泪盈眶了。住院两个月后，眼看患者再无明显好转迹象，院方建议患者出院，继续观察治疗。没办法，征得患者家属同意后，院方派救护车将患者送回了家。本着双向转诊原则，回到家后，后续的维持治疗，就又落到了村卫生室村医身上，于是，患者家属找到了我和张医生，承担起患者的巩固治疗。好在，患者马某儿女多人，轮流值守看护，出院回家后，患者反倒比在医院有所好转，恢复的更明显了一些。一不注意，患者便会把鼻饲管拔下来，没办法，她的儿女便找到一只手套，给她戴在手上，这样，便起到了很好的约束作用，她再也没办法拔胃管了。日子就这样一天天过去了，除了每天按时鼻饲，护理，再就是每周更换一次尿管，每月更换一次胃管，患者生命体征平稳，虽然没有大的改善，但病情也没有进一步恶化。时光飞逝，说来话长，小半年很快过去了。期间，患者大儿子也曾提出过，要不要再去省级大医院看看，我和他说出我的担心，认为已经没有完全康复的可能，患者瘦弱，禁不起东吹草动，最好还是在家里静养吧！患者女儿也不同意这样做，认为没有外出就诊的必要。就在几天前，我去患者家里，为患者做消毒处理，她的大儿子，突然问我：“你那有安乐死吗？”我心头一惊，急忙回复道：“安乐死，在咱们国家是不允许的，是违法的，没有人敢这么做。”他笑了笑，说也是，也就是随便问问。出于理解，我也只能报以同情地一笑，没有多说什么。事后，我反复思考这个问题，对于患者大儿子及其他人的心理，试着做了如下剖析：
#1
家有一老，如同一宝可以说，中华民族五千年的优良传统，都被后人一代代继承下来，都说养儿防老，此话一点不假。血浓于水，一脉相传，出于这样的考虑，患者儿女决定为其手术治疗，自然可以理解。他们想到的是，手术成功了，便可以起死回生，生活自理，继续享受天伦之乐，安享晚年了。最不济，也会和保守治疗的结果差不多，大不了多花几万块钱罢了。笔者在想，他们只看到了眼前，只想到了好的结果，却没有想的更长远。俗话说得好，人无远虑必有近忧，所以，当他们不得不真正对，每天整功夫去伺候一个长卧不起，卧病在床的老母亲时，再强大的心理，也会有崩溃的那一天。
#2
久病床前无孝子很多人都知道，伺候人并不是一件容易的事，尤其是伺候一个病人，一个久病卧床的病人。试想，患者马某，假如不进行手术治疗的话，只做内科保守治疗，说不定，也像村里其他老人一样，时日不多，便会病情恶化，撒手人寰了。而手术的结果，却是不好不坏，陷入一种令人尴尬的局面。晚年时光，就像一盏油灯，一旦油耗尽了，灯也就灭了。人靠一口气活着，人至暮年，一口气上不来，便会气绝身亡，见怪不怪。
有句话说得好，久病床前无孝子，此话一点不假。一个人，虽然儿女双全，子孙满堂，但最终能陪伴你一生的，还是老伴。所以，有人这样说，养儿防老，其实也未必，少年夫妻老来伴，才是最好的结局。很多人都会感叹，先行离开的人最幸福，眼一闭，无牵无挂，再无瓜葛。而老伴去世后，留下来的那个人，因为儿女不在身边，成为孤寡老人，才是最难过的，下场一般都很凄惨，孤独终老，烟消云散。即便儿女会舍小家顾大家，义无反顾地悉心照料，但毕竟各自有各自的家，众多牵挂，很难真正安下心来。
#3
安乐死，是出路也是选择笔者作为一名基层医生，风风雨雨行医二十余年，见惯了悲欢离合生老病死，深知有时候，面对重大疾病，无论是患者自己，还是患者家属，都会产生这样那样的想法，虽然很离奇，很不切合实际，出此下策吗，但也实属无奈，令人唏嘘。笔者在想，我国是一个法制比较健全的国家，以前不提倡安乐死，当下不会，以后也不会，因为，谁也没有权利，去剥夺另一个人的生命。生命，原本就是五颜六色的，生老病死，人之常情，痛苦也是一种磨练，一种别样人生，我们唯有做出改变，朝着好的方向和目标，勇往直前，砥砺前行。而不是自暴自弃，悲观失望，放弃自己，或者他人，徒留遗恨终生，我认为，这决非明智之举。最后，惟愿在以后的日子里，无论是花好月圆，还是负重前行，我们都能活出属于自己不一样的人生。
✋热门推荐