#科普#【输血对血型有什么要求?】人的血型一般分为ABO血型和Rh血型。输血当然不是随便输注的,要严格遵循输血要求:输同型血。正常情况下,A型血的人输A型血,B型血的人输B型血。如果输用其他类型的血液,就会引起输血反应。 无论是什么血型,都要在输血前进行ABO和Rh血型交叉检验,一旦输错血型,就会引起诸如寒战、高热、恶心、呕吐等输血反应,严重者可致死。(via科普中国)
【72小时全身换血4次!“熊猫血”溶血早产儿重获新生】
重庆之声7月21日讯 近日,一个刚出生1天全身暗黄的早产儿,被送到重医儿童医院新生儿科抢救。由于早产儿母亲是“熊猫血”(AB型Rh阴性血),早产儿患有“重度Rh新生儿溶血症”。和ABO溶血相比,Rh新生儿溶血要凶险很多,只有通过换血才能尽快阻断病情进展,防止胆红素脑病。经过医护人员72小时全力抢救,为早产儿进行了4次全身大换血,早产的“小黄人”才最终获救。
7月一个工作日深夜,重医儿童医院新生儿科值班人员一如既往地忙碌着。这时,120急诊转入一名早产儿,孩子反应非常差,哭声弱,全身皮肤呈暗黄色,皮肤、眼球、足底、手心等都很黄,就像一个“小黄人”。据转诊医生介绍,孩子出生后就出现了严重的黄疸,24小时内胆红素水平急速升高至544umol/L,在当地医院已接受过1次换血治疗。
经过询问病史,医护人员发现这是生仅1天2小时37分的早产儿,孕35+4周,患儿母亲为“熊猫血”(AB型Rh阴性血),这是她第五次怀孕、第二次分娩,患儿正是“重度Rh新生儿溶血症”。和ABO溶血相比,Rh新生儿溶血要凶险很多,患儿体内红细胞会不断溶解破坏,血液中胆红素进行性增高,血色素进行性下降,只有通过换血才能尽快阻断病情进展,防止胆红素脑病。
给新生儿“换血”是一项技术含量很高的工作,需要一边从患儿动脉抽出血液,同时通过静脉同步输入新鲜的血液,输入的血量是患儿血量的两倍。换血的速度要恰到好处:太快会导致心律失常,心衰,及低体温等情况;太慢会影响“换血”疗效,且血液易被外界环境污染,引起交叉感染。
23:00点检验科报告患儿胆红素494.6umol/L,远远超过到换血临界值,但患儿已经换过1次换血,再次换血风险极大。科室张莉医师即刻向华子瑜主任医师汇报了该患儿情况,科室迅速成立救治小组,对患儿病情进行充分评估和讨论。在华子瑜主任医师的指导下,科室备请人员迅速就位。
00:15-02:35,孩子经历了第二次换血抢救。大家都希望通过快速有效的措施让孩子的黄疸能够有所控制,但事与愿违,在历经换血、强蓝光照射、药物治疗等救治措施后,患儿胆红素仍持续上升且在12小时内达到到540.6umol/L。
新生儿换血术是一项高风险操作,患儿随时会出现心脏骤停、呼吸不稳定,甚至危及生命。换血次数越多,风险越高,面对出生仅1天就接受2次换血的早产宝宝,能否经受得住再一次的换血呢?
但面对越来越高的胆红素,为了减少脑损伤,挽救孩子的生命,我们能做的只有迎难而上,放手一搏。华子瑜主任医师组织救治小组充分评估病情,为了减少风险,决定采用单倍换血,力求慢、稳,严密监测患儿生命体征。
第二天上午,医疗团队为宝宝实施了第三次换血,宝宝胆红素下降至449.4umol/L。正当大家舒了一口气的时候,9小时后,检验科再次报告危急值患儿胆红素500.8umol/L。若要快速降低胆红素水平,防止发展为胆红素脑病,只有再次接受换血疗法。
只出生2天的宝宝,已经经历3次换血的脆弱小生命,她能承受住第4次换血治疗吗?据了解,国内外基本没有经历4次换血的新生儿。医疗组经过评估与讨论后,决定再次给孩子进行换血,韦红主任医师也到现场参与抢救,一直守护在患儿身边,监控孩子的血压、心率的变化和换血的速度,一分一秒都不敢松懈。
历经3个多小时,这名早产患儿小小身体内的血终于全部“交替”了一遍,全身皮肤黄疸消退明显。在全科医护团队的积极抢救和精心照护下,2周后,宝宝顺利出院,各项指标稳定,目前正在科室高危儿随访门诊接受神经系统发育随访。
据了解,重医儿童医院新生儿科自20世纪80年代开始实施新生儿换血术,2000年开展双管同步换血疗法,2010年开始全自动换血术,现已成功救治2000多例重症高胆红素血症的患儿。
重庆之声记者 向含笑
重庆之声7月21日讯 近日,一个刚出生1天全身暗黄的早产儿,被送到重医儿童医院新生儿科抢救。由于早产儿母亲是“熊猫血”(AB型Rh阴性血),早产儿患有“重度Rh新生儿溶血症”。和ABO溶血相比,Rh新生儿溶血要凶险很多,只有通过换血才能尽快阻断病情进展,防止胆红素脑病。经过医护人员72小时全力抢救,为早产儿进行了4次全身大换血,早产的“小黄人”才最终获救。
7月一个工作日深夜,重医儿童医院新生儿科值班人员一如既往地忙碌着。这时,120急诊转入一名早产儿,孩子反应非常差,哭声弱,全身皮肤呈暗黄色,皮肤、眼球、足底、手心等都很黄,就像一个“小黄人”。据转诊医生介绍,孩子出生后就出现了严重的黄疸,24小时内胆红素水平急速升高至544umol/L,在当地医院已接受过1次换血治疗。
经过询问病史,医护人员发现这是生仅1天2小时37分的早产儿,孕35+4周,患儿母亲为“熊猫血”(AB型Rh阴性血),这是她第五次怀孕、第二次分娩,患儿正是“重度Rh新生儿溶血症”。和ABO溶血相比,Rh新生儿溶血要凶险很多,患儿体内红细胞会不断溶解破坏,血液中胆红素进行性增高,血色素进行性下降,只有通过换血才能尽快阻断病情进展,防止胆红素脑病。
给新生儿“换血”是一项技术含量很高的工作,需要一边从患儿动脉抽出血液,同时通过静脉同步输入新鲜的血液,输入的血量是患儿血量的两倍。换血的速度要恰到好处:太快会导致心律失常,心衰,及低体温等情况;太慢会影响“换血”疗效,且血液易被外界环境污染,引起交叉感染。
23:00点检验科报告患儿胆红素494.6umol/L,远远超过到换血临界值,但患儿已经换过1次换血,再次换血风险极大。科室张莉医师即刻向华子瑜主任医师汇报了该患儿情况,科室迅速成立救治小组,对患儿病情进行充分评估和讨论。在华子瑜主任医师的指导下,科室备请人员迅速就位。
00:15-02:35,孩子经历了第二次换血抢救。大家都希望通过快速有效的措施让孩子的黄疸能够有所控制,但事与愿违,在历经换血、强蓝光照射、药物治疗等救治措施后,患儿胆红素仍持续上升且在12小时内达到到540.6umol/L。
新生儿换血术是一项高风险操作,患儿随时会出现心脏骤停、呼吸不稳定,甚至危及生命。换血次数越多,风险越高,面对出生仅1天就接受2次换血的早产宝宝,能否经受得住再一次的换血呢?
但面对越来越高的胆红素,为了减少脑损伤,挽救孩子的生命,我们能做的只有迎难而上,放手一搏。华子瑜主任医师组织救治小组充分评估病情,为了减少风险,决定采用单倍换血,力求慢、稳,严密监测患儿生命体征。
第二天上午,医疗团队为宝宝实施了第三次换血,宝宝胆红素下降至449.4umol/L。正当大家舒了一口气的时候,9小时后,检验科再次报告危急值患儿胆红素500.8umol/L。若要快速降低胆红素水平,防止发展为胆红素脑病,只有再次接受换血疗法。
只出生2天的宝宝,已经经历3次换血的脆弱小生命,她能承受住第4次换血治疗吗?据了解,国内外基本没有经历4次换血的新生儿。医疗组经过评估与讨论后,决定再次给孩子进行换血,韦红主任医师也到现场参与抢救,一直守护在患儿身边,监控孩子的血压、心率的变化和换血的速度,一分一秒都不敢松懈。
历经3个多小时,这名早产患儿小小身体内的血终于全部“交替”了一遍,全身皮肤黄疸消退明显。在全科医护团队的积极抢救和精心照护下,2周后,宝宝顺利出院,各项指标稳定,目前正在科室高危儿随访门诊接受神经系统发育随访。
据了解,重医儿童医院新生儿科自20世纪80年代开始实施新生儿换血术,2000年开展双管同步换血疗法,2010年开始全自动换血术,现已成功救治2000多例重症高胆红素血症的患儿。
重庆之声记者 向含笑
【为什么要检查Rh血型】Rh血型检查在临床上的重要性,仅次于ABO系统而处于第二位。Rh血型不合的输血可能危及病人的生命,母子Rh血型不合的妊娠,有可能发生死胎、早产、新生儿溶血症。如Rh阴性的人多次输入Rh阳性的血液,其血清中可出现Rh抗体,若以后再输入Rh阳性血,即可发生凝集,造成溶血性输血反应.
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