壬寅年 壬寅月 庚子日
《黃帝內經•素問•卷二•陰陽應象大論》
故曰：天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；陰陽者，萬物之能始也。
故曰：陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也。
帝曰：法陰陽奈何？
岐伯曰：陽盛則身熱，腠理閉，喘粗為之俯抑，汗不出而熱，齒幹，以煩冤腹滿死，能冬不能夏。
陰勝則身寒，汗出身長清，數栗而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也。
帝曰：調此二者，奈何？
岐伯曰：能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也。
年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。
故曰：知之則強，不知則老，故同出而名異耳。智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有餘，有餘而耳目聰明，身體強健，老者復壯，壯者益治。
是以聖人為無為之事，樂恬憺之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。
天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。
帝曰：何以然？
岐伯曰：東方陽也，陽者其精並於上，並於上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便。西方陰也，陰者其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。
故天有精，地有形，天有八紀，地有五理，故能為萬物之父母。
清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而複始。
惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。
天地通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。
六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。
以天地為之陰陽，陽之汗以天地之雨名之；陽之氣以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。
故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。
故邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。
故天之邪氣感，則害人五臟；水穀之寒熱感，則害於六腑；地之濕氣感，則害皮肉筋脈。
故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裏，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。
善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權衡規矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。以治無過，以診則不失矣。
故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。
故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。
形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。
其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內。
其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之；其栗悍者，按而收之，其實者，散而瀉之。
審其陰陽，以別柔剛。
陽病治陰，陰病治陽。
定其血氣，各守其鄉。
血實宜決之，氣虛宜掣引之。
故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。
故天之邪气感，则害人五脏；水谷之寒热感，则害于六腑；地之湿气感，则害皮肉筋脉。
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。
故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。
故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。
形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。
其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内。
其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其栗悍者，按而收之，其实者，散而泻之。
审其阴阳，以别柔刚。
阳病治阴，阴病治阳。
定其血气，各守其乡。
血实宜决之，气虚宜掣引之。
《黃帝內經•素問•卷二•陰陽應象大論》
故曰：天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；陰陽者，萬物之能始也。
故曰：陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也。
帝曰：法陰陽奈何？
岐伯曰：陽盛則身熱，腠理閉，喘粗為之俯抑，汗不出而熱，齒幹，以煩冤腹滿死，能冬不能夏。
陰勝則身寒，汗出身長清，數栗而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也。
帝曰：調此二者，奈何？
岐伯曰：能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也。
年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。
故曰：知之則強，不知則老，故同出而名異耳。智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有餘，有餘而耳目聰明，身體強健，老者復壯，壯者益治。
是以聖人為無為之事，樂恬憺之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。
天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。
帝曰：何以然？
岐伯曰：東方陽也，陽者其精並於上，並於上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便。西方陰也，陰者其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。
故天有精，地有形，天有八紀，地有五理，故能為萬物之父母。
清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而複始。
惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。
天地通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。
六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。
以天地為之陰陽，陽之汗以天地之雨名之；陽之氣以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。
故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。
故邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。
故天之邪氣感，則害人五臟；水穀之寒熱感，則害於六腑；地之濕氣感，則害皮肉筋脈。
故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裏，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。
善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權衡規矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。以治無過，以診則不失矣。
故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。
故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。
形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。
其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內。
其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之；其栗悍者，按而收之，其實者，散而瀉之。
審其陰陽，以別柔剛。
陽病治陰，陰病治陽。
定其血氣，各守其鄉。
血實宜決之，氣虛宜掣引之。
故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。
故天之邪气感，则害人五脏；水谷之寒热感，则害于六腑；地之湿气感，则害皮肉筋脉。
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。
故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。
故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。
形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。
其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内。
其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其栗悍者，按而收之，其实者，散而泻之。
审其阴阳，以别柔刚。
阳病治阴，阴病治阳。
定其血气，各守其乡。
血实宜决之，气虚宜掣引之。
【颜德馨：久病怪病必有瘀、疑难病证从瘀论治】
疑难病证从瘀论治
疑难病证大多表现为寒热错杂，虚实并见，邪正混乱，而其病机则均涉及气血。我根据疑难病证之病程缠绵、病因复杂、症状怪异多变的特点，曾提出“久病必有瘀，怪病必有瘀”之论点，认为疑难病证中，瘀血为病尤为多见，无论外感六淫之邪，内伤七情之气，初病气结在经，久病血伤入络，导致气滞血瘀，故瘀血一证，久病多于新病，疑难病多于常见病。
久发、频发之病从瘀。病时轻时重，时发时止，年久不愈的沉疴、顽症、痼疾等疑难病当从瘀论治。初病在气，久病入络是病变发展的规律，疑难病缠绵不去，反复发作，导致体内气血流行受阻，脉络中必有瘀凝。清代医家傅山指出：“久病不用活血化瘀，何除年深坚固之沉疾，破日久闭结之瘀滞？”信然!
奇症怪病从瘀。奇症怪病之证无定候，无病位，忽痛忽痒，时上时下，幻听幻视，或有不可名状之苦，其因不可究，既无色诊可查，又无脉症可辨，皆从瘀论治。多因六淫七情，引起气机逆乱，气血乖违；或因失治、误治，病久影响生化之源而致血瘀；或因胎孕产后、外伤等原因所致瘀血停滞，气机失宣，郁滞脉络，着而不去，最终形成难治之证。
久虚羸瘦从瘀。五劳七伤，消耗气血引起极度消瘦虚弱的慢性病，谓之久虚羸瘦，表现为肌肉消瘦，饮食减少，面色黄白，心悸神疲，四肢乏力，或寒或热，或肌肤甲错，面色黧黑。久虚羸瘦，正气不足，推血无力，体内必有瘀血内潜，可从瘀论治。久积从瘀。积久而不去，多由瘀血内结所致。不论寒积、水积、气积、痰积、湿积，积久则碍气阻血，气血不行，瘀从中生，久积为瘀，久瘀必结，久而为肿为瘤，故久积不愈当从瘀论治。
常法论治不效者从瘀。一些慢性病，或反复发作的疑难病如心脑血管病、慢性肝炎、慢性肾炎、脉管炎、硬皮病及增生性疾病等，视虚补之，视热寒之，视寒热之，或攻补兼施，或寒热并用，常法论治百药不效者，当从瘀论治。这类病证多由气血乖违，机体功能紊乱，以致寒热夹杂，虚实互见，故而攻之无效，补之无益，唯有疏其血气、令气血条达，方能奏效。2疑难病证的瘀血表现
疑难病证范围广泛，症状怪异多变，而在这些怪异多变的症状中，很多是瘀血证的表现。我在长期诊治疑难病证的实践中，对其瘀血表现进行了归纳。
（1）症状
①一般症状发热：瘀血证的发热，可有全身发热和局部发热两类。全身发热表现为持续高热不退，或高热伴出血、狂躁，或高热伴局部疼痛，或低热绵绵，或往来寒热，或午后潮热，或周期性发热。局部发热表现为局部红肿疼痛，局部肌肤灼热，或自觉心胸、脘胁、少腹、阴器、咽喉部位发热，但全身又无发热症状。
疼痛：疼痛部位固定不移，痛有定处，拒按，按之痛甚，其痛如绞，或似针刺，痛难立消，缠绵迁延。
出血：吐血、咯血、尿血、便血、崩漏、鼻衄、齿衄、肌衄等，或外伤跌仆致局部出血。其出血特点是量多，出血难止；或反复间断不已，血色暗红；或鲜红，多夹血块；或出血时伴发热、疼痛；或烦躁，或口渴不欲饮等。
胀满：头目、胸胁、脘腹、腰背以及肢体局部胀满，其特点是胀满持久不减，且日益加重。
瘙痒：肌肤瘙痒，或皮里膜外如虫蚁爬行，抓之不及，阵阵而作。
麻木：肢体麻木不仁，或麻如触电，甚则失于感觉，不知寒温。
板滞：肢体牵掣板滞，活动不利，或关节不得屈伸，或颈项不耐转侧，或俯仰不便，或举握受限。
口干：口干而漱水不欲咽。
多梦：少寐多梦，其梦多惊恐险恶，或梦从高处坠落，或梦窒息欲死，或梦腾云飘逸，或被恶梦惊醒。
健忘：心烦失寐，怔忡健忘，或焦虑不安，思绪紊乱，甚则妄言、妄听、妄见。
②各系统症状心系：心悸怔忡，心痛，神志错乱，癫狂。
肝胆系：寡欢抑郁，多疑多虑，易烦易躁，黄疸日久不退，易怒易暴，喜怒无常。
脾胃系：脘腹疼痛、胀满、灼热，干呕频频，噎膈反胃，不得食，便秘与泄泻交替而作。
肺系：久咳，久喘，久哮，咽燥，梅核气日久不解，咳痰粉红，甚则咳血、咯血。
肾系：少腹胀满拘急，肢体浮肿不退，尿浊、尿血、尿时涩痛、尿时中断、少尿。
（2）体征
毛发：毛发枯萎，干燥，或色泛黄，易折断，易脱落，或毛发中空，或发梢开叉。
面部：颜面部色黑或暗，印堂黧黑，或面部可见暗红色或褐色斑块，或紫色小痣，或面色青紫、暗红。眼圈色暗或黑，暗而少泽。颧部潮红，或暗红。可见红丝赤缕，鼻红起疱，如酒渣鼻。唇色青紫或暗红。颏下色暗。
眼：巩膜瘀浊，或见瘀丝、瘀点、瘀斑或黄染。
舌：舌质紫暗、暗红，或舌有瘀点、瘀斑、血瘤。舌体强直，舌边有紫暗色齿痕，舌下筋脉紫暗，曲张充盈。
颈部：颈部青筋怒张、充盈，瘿瘤肿块，痰核瘰疬，红丝赤缕，蟹爪血丝。
胸部：皮色暗红，或见红丝，胸部膨满。
腹部：腹大如鼓，脐眼突出，青筋暴露，可扪及癥积、痞块，按之疼痛。少腹压之疼痛拘急，或按之板硬。
腰背部：脊柱椎骨肥大、外突，压之疼痛。
四肢：指趾末端杵状增大，爪甲青紫，下肢浮肿，或局部指趾苍白，按之冰凉，或局部指趾端色黑剧痛。
皮肤：皮肤板滞而硬，触之无弹性，或肌肤甲错、干燥、瘙痒，或皮下瘀斑、瘀点，或皮下青紫怒暴，或见肿块、痰核，或见黑痣、紫斑。
（3）病史
久病史：久治不愈的慢性病或顽固疾病，多有瘀血。
手术史：术后血离经脉，久而成瘀，如肠粘连、瘢痕疙瘩等。
月经史：痛经，闭经，月经愆期，经行量少，经色暗而有块。
生育史：男子不育，女子不孕，产后恶露不净，产后崩漏，产后毛发脱落，月经早绝。
生活史：素嗜酒烟，或恣食甘肥，或善悲易怒，或受惊吓，或接触疫水、戾气。
外伤史：外伤后多有瘀血作祟。
其他：有癫痫病、精神病、更年期综合征等病史者均有瘀血。
（4）实验室检查
血液流变学检查：全血黏度、血浆黏度增高，红细胞电泳时间延长，血沉方程K值增大，血球压积增高，纤维蛋白原含量增加，均提示瘀血证。
甲皱微循环检查：异形管襻增加，襻顶瘀血，流速减慢，游态异常及微血管周围渗出、出血。
心血管功能与血动力学检查：血流量降低，心前区高频阻抗有PEF延长、LVE缩短。
心电图及心动超声检查：心肌缺血劳损，心室肥厚，心脏增大，瓣膜病变。
超声波、同位素脏器扫描：肝脾肿大，肾盂积水，腔内肿块。
放射线检查：肺部炎症、肿块，内脏肿块、溃疡、息肉、憩室。
脑血流图、脑电图检查：脑动脉硬化、癫痫等。
CT及血管造影：颅内、脏器等有栓塞、血肿、肿块。
血液生化检查：高血脂、乳糜血清、高胆红质等。
血常规检查：红细胞、白细胞、血小板增多。其他，血液中找到红斑狼疮细胞，类风湿因子阳性，血沉增快，抗“O”、黏蛋白增高。
以上从症状、体征、病史、实验室检查四个方面归纳疑难病证的瘀血表现，临床凡具有两方面四项依据以上者，即可诊断为瘀血证。
疑难病证从瘀论治
疑难病证大多表现为寒热错杂，虚实并见，邪正混乱，而其病机则均涉及气血。我根据疑难病证之病程缠绵、病因复杂、症状怪异多变的特点，曾提出“久病必有瘀，怪病必有瘀”之论点，认为疑难病证中，瘀血为病尤为多见，无论外感六淫之邪，内伤七情之气，初病气结在经，久病血伤入络，导致气滞血瘀，故瘀血一证，久病多于新病，疑难病多于常见病。
久发、频发之病从瘀。病时轻时重，时发时止，年久不愈的沉疴、顽症、痼疾等疑难病当从瘀论治。初病在气，久病入络是病变发展的规律，疑难病缠绵不去，反复发作，导致体内气血流行受阻，脉络中必有瘀凝。清代医家傅山指出：“久病不用活血化瘀，何除年深坚固之沉疾，破日久闭结之瘀滞？”信然!
奇症怪病从瘀。奇症怪病之证无定候，无病位，忽痛忽痒，时上时下，幻听幻视，或有不可名状之苦，其因不可究，既无色诊可查，又无脉症可辨，皆从瘀论治。多因六淫七情，引起气机逆乱，气血乖违；或因失治、误治，病久影响生化之源而致血瘀；或因胎孕产后、外伤等原因所致瘀血停滞，气机失宣，郁滞脉络，着而不去，最终形成难治之证。
久虚羸瘦从瘀。五劳七伤，消耗气血引起极度消瘦虚弱的慢性病，谓之久虚羸瘦，表现为肌肉消瘦，饮食减少，面色黄白，心悸神疲，四肢乏力，或寒或热，或肌肤甲错，面色黧黑。久虚羸瘦，正气不足，推血无力，体内必有瘀血内潜，可从瘀论治。久积从瘀。积久而不去，多由瘀血内结所致。不论寒积、水积、气积、痰积、湿积，积久则碍气阻血，气血不行，瘀从中生，久积为瘀，久瘀必结，久而为肿为瘤，故久积不愈当从瘀论治。
常法论治不效者从瘀。一些慢性病，或反复发作的疑难病如心脑血管病、慢性肝炎、慢性肾炎、脉管炎、硬皮病及增生性疾病等，视虚补之，视热寒之，视寒热之，或攻补兼施，或寒热并用，常法论治百药不效者，当从瘀论治。这类病证多由气血乖违，机体功能紊乱，以致寒热夹杂，虚实互见，故而攻之无效，补之无益，唯有疏其血气、令气血条达，方能奏效。2疑难病证的瘀血表现
疑难病证范围广泛，症状怪异多变，而在这些怪异多变的症状中，很多是瘀血证的表现。我在长期诊治疑难病证的实践中，对其瘀血表现进行了归纳。
（1）症状
①一般症状发热：瘀血证的发热，可有全身发热和局部发热两类。全身发热表现为持续高热不退，或高热伴出血、狂躁，或高热伴局部疼痛，或低热绵绵，或往来寒热，或午后潮热，或周期性发热。局部发热表现为局部红肿疼痛，局部肌肤灼热，或自觉心胸、脘胁、少腹、阴器、咽喉部位发热，但全身又无发热症状。
疼痛：疼痛部位固定不移，痛有定处，拒按，按之痛甚，其痛如绞，或似针刺，痛难立消，缠绵迁延。
出血：吐血、咯血、尿血、便血、崩漏、鼻衄、齿衄、肌衄等，或外伤跌仆致局部出血。其出血特点是量多，出血难止；或反复间断不已，血色暗红；或鲜红，多夹血块；或出血时伴发热、疼痛；或烦躁，或口渴不欲饮等。
胀满：头目、胸胁、脘腹、腰背以及肢体局部胀满，其特点是胀满持久不减，且日益加重。
瘙痒：肌肤瘙痒，或皮里膜外如虫蚁爬行，抓之不及，阵阵而作。
麻木：肢体麻木不仁，或麻如触电，甚则失于感觉，不知寒温。
板滞：肢体牵掣板滞，活动不利，或关节不得屈伸，或颈项不耐转侧，或俯仰不便，或举握受限。
口干：口干而漱水不欲咽。
多梦：少寐多梦，其梦多惊恐险恶，或梦从高处坠落，或梦窒息欲死，或梦腾云飘逸，或被恶梦惊醒。
健忘：心烦失寐，怔忡健忘，或焦虑不安，思绪紊乱，甚则妄言、妄听、妄见。
②各系统症状心系：心悸怔忡，心痛，神志错乱，癫狂。
肝胆系：寡欢抑郁，多疑多虑，易烦易躁，黄疸日久不退，易怒易暴，喜怒无常。
脾胃系：脘腹疼痛、胀满、灼热，干呕频频，噎膈反胃，不得食，便秘与泄泻交替而作。
肺系：久咳，久喘，久哮，咽燥，梅核气日久不解，咳痰粉红，甚则咳血、咯血。
肾系：少腹胀满拘急，肢体浮肿不退，尿浊、尿血、尿时涩痛、尿时中断、少尿。
（2）体征
毛发：毛发枯萎，干燥，或色泛黄，易折断，易脱落，或毛发中空，或发梢开叉。
面部：颜面部色黑或暗，印堂黧黑，或面部可见暗红色或褐色斑块，或紫色小痣，或面色青紫、暗红。眼圈色暗或黑，暗而少泽。颧部潮红，或暗红。可见红丝赤缕，鼻红起疱，如酒渣鼻。唇色青紫或暗红。颏下色暗。
眼：巩膜瘀浊，或见瘀丝、瘀点、瘀斑或黄染。
舌：舌质紫暗、暗红，或舌有瘀点、瘀斑、血瘤。舌体强直，舌边有紫暗色齿痕，舌下筋脉紫暗，曲张充盈。
颈部：颈部青筋怒张、充盈，瘿瘤肿块，痰核瘰疬，红丝赤缕，蟹爪血丝。
胸部：皮色暗红，或见红丝，胸部膨满。
腹部：腹大如鼓，脐眼突出，青筋暴露，可扪及癥积、痞块，按之疼痛。少腹压之疼痛拘急，或按之板硬。
腰背部：脊柱椎骨肥大、外突，压之疼痛。
四肢：指趾末端杵状增大，爪甲青紫，下肢浮肿，或局部指趾苍白，按之冰凉，或局部指趾端色黑剧痛。
皮肤：皮肤板滞而硬，触之无弹性，或肌肤甲错、干燥、瘙痒，或皮下瘀斑、瘀点，或皮下青紫怒暴，或见肿块、痰核，或见黑痣、紫斑。
（3）病史
久病史：久治不愈的慢性病或顽固疾病，多有瘀血。
手术史：术后血离经脉，久而成瘀，如肠粘连、瘢痕疙瘩等。
月经史：痛经，闭经，月经愆期，经行量少，经色暗而有块。
生育史：男子不育，女子不孕，产后恶露不净，产后崩漏，产后毛发脱落，月经早绝。
生活史：素嗜酒烟，或恣食甘肥，或善悲易怒，或受惊吓，或接触疫水、戾气。
外伤史：外伤后多有瘀血作祟。
其他：有癫痫病、精神病、更年期综合征等病史者均有瘀血。
（4）实验室检查
血液流变学检查：全血黏度、血浆黏度增高，红细胞电泳时间延长，血沉方程K值增大，血球压积增高，纤维蛋白原含量增加，均提示瘀血证。
甲皱微循环检查：异形管襻增加，襻顶瘀血，流速减慢，游态异常及微血管周围渗出、出血。
心血管功能与血动力学检查：血流量降低，心前区高频阻抗有PEF延长、LVE缩短。
心电图及心动超声检查：心肌缺血劳损，心室肥厚，心脏增大，瓣膜病变。
超声波、同位素脏器扫描：肝脾肿大，肾盂积水，腔内肿块。
放射线检查：肺部炎症、肿块，内脏肿块、溃疡、息肉、憩室。
脑血流图、脑电图检查：脑动脉硬化、癫痫等。
CT及血管造影：颅内、脏器等有栓塞、血肿、肿块。
血液生化检查：高血脂、乳糜血清、高胆红质等。
血常规检查：红细胞、白细胞、血小板增多。其他，血液中找到红斑狼疮细胞，类风湿因子阳性，血沉增快，抗“O”、黏蛋白增高。
以上从症状、体征、病史、实验室检查四个方面归纳疑难病证的瘀血表现，临床凡具有两方面四项依据以上者，即可诊断为瘀血证。
小续命汤：中风第一效方（4）
治中风必学的10首续命汤
续命汤被唐宋医家奉为治风的准绳，在唐宋以前辨治真中风，主要就是用这些续命汤来加减化裁，治愈率是很高的。本文总结了共10首续命汤，对于我们探索中风病的治疗，很有意义。
一、续命汤是古代治风的准绳
古代治疗中风，盛行应用续命汤。
续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂，如大、小续命汤，收录在《古今录验》里。
这些方子流传的时间很长，《金匮要略》中也有收录，孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全，是古代五脏偏枯中风的通治方，也就是中风的专病专方。
这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳，在唐宋以前辨治真中风，主要就是用这些续命汤来加减化裁，治愈率是很高的。孙思邈深有体会，认为“以古法用大、小续命二汤，通治五脏偏枯贼风”，“续命汤……效如神”，“诸风服之皆验，不令人虚”。（《千金要方》
明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用，然古今风方，多从此方损益为治”。说明续命汤是古代治风的根本方。
陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要：“人百病，首中风，骤然得，八方通，闭与脱，大不同，开邪闭，续命雄。”
然而到了金元时期，对中风的认识便开始转变了，逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说，刘河间主心火暴盛；张从正主肝风内动；李东垣主形盛气衰，本气自病；朱丹溪主湿痰生热。
后世大都效法这些学说，以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致，治之多用平肝潜阳、清火化痰等药，而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用，这实在是舍本逐末。
二、续命汤用途广泛，亟待广发潜力
对于中风，唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型，主要病因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证，而应该属于风湿痹证的范畴。
对于中风的治疗，孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说：“夫诸急卒病多是风，初得轻微，人所不悟，宜速与续命汤。”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。
中风，不仅古代有，现代也是发病率非常高的大病、重病，如果得了中风，也就是现在的脑卒中，就可以据证应用续命汤，应用续命汤最好在24小时之内就开始服药，这样疗效是最好的。
大家在临床上也都看到了，西医治疗中风的方法就是大量地输液，这样的治疗，我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症，这种情况在临床上也是非常多见的。
中风就是一个寒热错杂的病证，得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人罹患中风，原本就因真阳虚损，气不化水饮为津液，瘀血水饮互结，而大量的输液，实际上就是增加了体内的水饮，加重了气机的不通、脉络的瘀凝，病邪不能祛除而滞留了，怎么能没有后遗症呢？
因此，得病后要通表透里，开门祛邪，以活血祛痰逐饮为治，不能太过增加水饮。
自古治疗中风盛行续命汤，而现今鲜有会用者。
由于续命汤被人忘却太久，现今，明白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降，治疗中风的阵地现在竟主要是以西医为主了。
续命汤方药囊括多首经方，扶正祛邪，内通外透，寒热并用，攻补兼施，不仅治疗中风，而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证，应用范围很广，潜力很大，有待挖掘和发扬光大。
三、《千金》续命方 各自有特长
在《备急千金要方》中，孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治，非常重要。
我归纳了一下，在《备急千金要方·卷八·诸风》中有9首方子，在《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》中有1首方子，总共有10首续命汤方。
这十首方子虽大都治疗中风，但在方药配伍主治上也有各自的特色。
现在简单来谈谈这些方子的功能主治，这些续命系列方除注明者外，都是《备急千金要方·卷八·诸风》中的方子。
1、小续命汤系列方
（一）小续命汤之一
主治：治猝中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱。诸风服之皆验，不令人虚。
药物：麻黄、防己（崔氏《外台》不用防己）、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。
用法：上十二味咀，以水一斗二升，先煮麻黄三沸去沫，内诸药，煮取三升，分三服甚良。不瘥，更合三四剂必佳。
取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱，服此方至六七剂得瘥。有风疹家，天阴节变，辄合服之，可以防喑。
加减：一本云，恍惚者，加茯神、远志。如骨节烦疼，本有热者，去附子倍芍药。
（二）小续命汤之二
主治：治中风冒昧，不知痛处，拘急不得转侧，四肢缓急，遗失便利，此与大续命汤同，偏宜产后失血，并老小人方。
药物：麻黄、桂心、甘草各二两，生姜五两，人参、川芎、白术、附子、防己、芍药、黄芩各一两，防风一两半。
用法：上十二味咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。
（三）小续命汤之三
主治：治风历年岁，或歌，或哭，或大笑，言语无所不及，宜服小续命汤方。
药物：麻黄三两，人参、桂心、白术各二两，芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、当归各一两。
用法：上十味咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。日三。覆取汗。
2、小续命汤还可治疗痹证
小续命汤的用途很广，不仅能治疗中风，还可以治疗痹证。
清代医家汪昂在《医方集解》中说：“小续命汤（六经中风通剂）治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼喎斜，语言蹇涩，风湿腰痛，痰火并多，六经中风，及刚柔二痉。
……按中风有解表攻里行中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之变法……昂按：此方为治风套剂，今人罕用，然古今风方多从此方损益为治……本方去防风、防己、附子、白芍，加当归、石膏，即古今录验续命汤，治中风痱，身不自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧，录验方去人参，加干姜、黄芩、荆沥，即千金大续命汤，通治五脏偏枯贼风。”
清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案：“陈良甫治一妇人，先自两足踝骨痛不可忍，次日流上于膝，一二日流于髀骨，甚至流于肩，肩流于肘，肘流于后溪。或如锤锻，或如虫啮，痛不可忍，昼静夜剧，服诸药无效。陈诊之，六脉紧，曰∶此真历节症也，非解散之药不能愈。但用小续命汤一剂而效。”
从这个病案可以看出，小续命汤还可以治疗痹证，也就是现在的风湿热多关节炎。
3、大续命汤系列方
（一）大续命汤之一
主治：治肝疠风，猝然喑哑。依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。
药物：麻黄八两，石膏四两，桂心、干姜、川芎各二两，当归、黄芩各一两，杏仁七十枚，荆沥一升。《千金翼》有甘草。
用法：上九味咀，以水一斗，先煮麻黄两沸，掠去沫，下诸药，煮取四升，去滓，又下荆沥煮数沸，分四服。能言未瘥，后服小续命汤。旧无荆沥，今增之，效如神。
（二）大续命汤之二
主治：大风经脏，奄忽不能言，四肢垂曳，皮肉痛痒不自知方。
药物：独活、麻黄各三两，川芎、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。
用法：上十二味咀。以水一斗二升，煮取四升，分五服，老小半之。若初得病便自大汗者减麻黄，不汗者依方。
上气者，加吴茱萸二两，厚朴一两。干呕者，倍加附子一两。啘者，加橘皮二两。若胸中吸吸少气者，加大枣十二枚。心下惊悸者，加茯苓一两。若热者，可除生姜加葛根。初得风未须加减，便且作三剂，停四五日以后，更候视病虚实平论之行汤，行针依穴灸之。
（三）大续命汤之三
主治：治与前大续命汤同（大风经脏，奄忽不能言，四肢垂曳，皮肉痛痒不自知），宜产妇及老小等方。
药物：麻黄、川芎各三两，干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草各一两，杏仁四十枚。
用法：上九味咀，以水一斗，煮取三升，分三服。《外台》名续命汤，范汪同云，是张仲景方，本欠两味。
4、西州续命汤系列方
（一）西州续命汤之一
主治：治中风痱（一作入脏），身体不知自收，口不能言语，冒昧不识人，拘急背痛，不得转侧方。
药物：麻黄六两，石膏四两，桂心二两，甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两，杏仁三十枚。
用法：上九味咀，以水一斗二升煮麻黄，再沸掠去上沫，后下诸药，煮取四升。初服一升，犹能自觉者，勿熟眠也。可卧，厚覆小小汗出已，渐减衣，勿复大覆，可眠矣。前服不汗者，后服一升汗，后稍稍五合一服，安稳乃服，勿顿服也。汗出则愈，勿复服。饮食如常，无禁忌，勿见风。
并治上气咳逆。若面目大肿，但得卧，服之大善。
凡服此汤不下者，人口嘘其背，汤则下过矣，病人先患冷汗者，不可服此汤。若虚羸人，但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人，多有死者，皆为顿服三升，伤多且汤浊不清故也。但清澄而稍稍服，微取汗者，皆无害也。
（二）西州续命汤之二
《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》
主治：肉极，虚热，肌痹淫淫如鼠走，身上津液开泄，或痹不仁，四肢急痛。
药物：麻黄、生姜各三两，当归、石膏各二两，川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两，杏仁四十枚。
用法：上十一味咀，以水九升先煮麻黄除沫，下诸药煮取三升，去滓，分四服，日再。
“日再”就是说，白天服用两次，夜晚服用两次。治疗中风，病如果不好，服药不要间断，也可以每天两剂药，药力不能间断。
这个方子，疑似仲景《古今录验》续命汤，这比刚才说到的《古今录验》续命汤多了防风和黄芩，加了这两味药，疗效会更好。
大、小、西州续命汤都是古方，《外台》称小续命汤出自《小品方》，这些续命汤在一些古方书中的收载互有出入，如《千金》所载的大续命汤中有石膏、黄芩、荆沥等，都可以据证选用，不影响疗效。
5、续命散系列方
（一）大续命散
主治：八风十二痹，偏枯不仁，手足拘急，疼痛不得伸屈，头眩不能自举，起止颠倒，或卧苦惊如堕状，盗汗，临事不起。妇人带下无子。风入五脏，甚者恐怖，鬼来收摄，或与鬼神交通，悲愁哭泣，忽忽欲走。
药物：麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、竹茹（《千金翼方》作川芎）、黄芩、茯苓、干姜各一两。
用法：上十五味治下筛，以酒服方寸匕，日再。稍加，以知为度。
（二）续命煮散
主治：主风无轻重，皆治之方。中风，言语蹇涩，四肢痑曳。
药物：麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两，桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两，石膏五两，白术四两。
用法：上十五味粗筛下，以五方寸匕，纳小绢袋子中，以水四升和生姜三两，煮取二升半，分三服，日日勿绝，慎风冷。
吾尝中风，言语蹇涩，四肢痑曳，处此方日服四服，十日十夜服之不绝，得愈。
（三）李可老中医的加味续命煮散
说到了这个续命煮散，谈谈李可老中医的加味续命煮散。
2007年12月23日在广西南宁召开的首届扶阳论坛上，李可老中医介绍了他在这个《千金》续命煮散的基础上创制的加味续命煮散，加味续命煮散曾治好了他自己的中风。
主治：李可老中医说，加味续命煮散“主治诸风无分轻重，节至则发，这个方子比大小续命汤（应用）更广泛，可以治急中风、慢中风、中风后遗症都有很好的效果……出现中风的预兆，或者手指麻木，或者某个地方肌肉跳动抽搐，或者出现比较重的麻木，就可以用它预防”。
药物：麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两，肉桂（用紫油桂较好）、附子（生附子比较好）、茯苓、升麻、辽细辛（辽细辛力量比普通的细辛效果好）、人参、防风各二两，生石膏五两，白术四两（一两按15g计算）。用法：上药一并打成粉，混匀备用。一天服14g，用两层纱布包。14g药粉加生姜45g，1000mL水煮到500mL左右，一天分4次服，3小时一次，如果病很重，就可以加倍，24小时不要断药，就是孙思邈说的“十日十夜服之不绝，得愈”。李可老中医说，急性期用这个方子也有效。急性期先用三生饮（生南星、生半夏、生川乌，加150g生蜂蜜，加适量水煮好后加九节菖蒲30g，麝香0.5g），分次服，把病人救醒以后再用这个方子（加味续命煮散）来纠正四肢偏瘫。
（完）
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
治中风必学的10首续命汤
续命汤被唐宋医家奉为治风的准绳，在唐宋以前辨治真中风，主要就是用这些续命汤来加减化裁，治愈率是很高的。本文总结了共10首续命汤，对于我们探索中风病的治疗，很有意义。
一、续命汤是古代治风的准绳
古代治疗中风，盛行应用续命汤。
续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂，如大、小续命汤，收录在《古今录验》里。
这些方子流传的时间很长，《金匮要略》中也有收录，孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全，是古代五脏偏枯中风的通治方，也就是中风的专病专方。
这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳，在唐宋以前辨治真中风，主要就是用这些续命汤来加减化裁，治愈率是很高的。孙思邈深有体会，认为“以古法用大、小续命二汤，通治五脏偏枯贼风”，“续命汤……效如神”，“诸风服之皆验，不令人虚”。（《千金要方》
明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用，然古今风方，多从此方损益为治”。说明续命汤是古代治风的根本方。
陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要：“人百病，首中风，骤然得，八方通，闭与脱，大不同，开邪闭，续命雄。”
然而到了金元时期，对中风的认识便开始转变了，逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说，刘河间主心火暴盛；张从正主肝风内动；李东垣主形盛气衰，本气自病；朱丹溪主湿痰生热。
后世大都效法这些学说，以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致，治之多用平肝潜阳、清火化痰等药，而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用，这实在是舍本逐末。
二、续命汤用途广泛，亟待广发潜力
对于中风，唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型，主要病因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证，而应该属于风湿痹证的范畴。
对于中风的治疗，孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说：“夫诸急卒病多是风，初得轻微，人所不悟，宜速与续命汤。”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。
中风，不仅古代有，现代也是发病率非常高的大病、重病，如果得了中风，也就是现在的脑卒中，就可以据证应用续命汤，应用续命汤最好在24小时之内就开始服药，这样疗效是最好的。
大家在临床上也都看到了，西医治疗中风的方法就是大量地输液，这样的治疗，我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症，这种情况在临床上也是非常多见的。
中风就是一个寒热错杂的病证，得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人罹患中风，原本就因真阳虚损，气不化水饮为津液，瘀血水饮互结，而大量的输液，实际上就是增加了体内的水饮，加重了气机的不通、脉络的瘀凝，病邪不能祛除而滞留了，怎么能没有后遗症呢？
因此，得病后要通表透里，开门祛邪，以活血祛痰逐饮为治，不能太过增加水饮。
自古治疗中风盛行续命汤，而现今鲜有会用者。
由于续命汤被人忘却太久，现今，明白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降，治疗中风的阵地现在竟主要是以西医为主了。
续命汤方药囊括多首经方，扶正祛邪，内通外透，寒热并用，攻补兼施，不仅治疗中风，而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证，应用范围很广，潜力很大，有待挖掘和发扬光大。
三、《千金》续命方 各自有特长
在《备急千金要方》中，孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治，非常重要。
我归纳了一下，在《备急千金要方·卷八·诸风》中有9首方子，在《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》中有1首方子，总共有10首续命汤方。
这十首方子虽大都治疗中风，但在方药配伍主治上也有各自的特色。
现在简单来谈谈这些方子的功能主治，这些续命系列方除注明者外，都是《备急千金要方·卷八·诸风》中的方子。
1、小续命汤系列方
（一）小续命汤之一
主治：治猝中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱。诸风服之皆验，不令人虚。
药物：麻黄、防己（崔氏《外台》不用防己）、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。
用法：上十二味咀，以水一斗二升，先煮麻黄三沸去沫，内诸药，煮取三升，分三服甚良。不瘥，更合三四剂必佳。
取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱，服此方至六七剂得瘥。有风疹家，天阴节变，辄合服之，可以防喑。
加减：一本云，恍惚者，加茯神、远志。如骨节烦疼，本有热者，去附子倍芍药。
（二）小续命汤之二
主治：治中风冒昧，不知痛处，拘急不得转侧，四肢缓急，遗失便利，此与大续命汤同，偏宜产后失血，并老小人方。
药物：麻黄、桂心、甘草各二两，生姜五两，人参、川芎、白术、附子、防己、芍药、黄芩各一两，防风一两半。
用法：上十二味咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。
（三）小续命汤之三
主治：治风历年岁，或歌，或哭，或大笑，言语无所不及，宜服小续命汤方。
药物：麻黄三两，人参、桂心、白术各二两，芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、当归各一两。
用法：上十味咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。日三。覆取汗。
2、小续命汤还可治疗痹证
小续命汤的用途很广，不仅能治疗中风，还可以治疗痹证。
清代医家汪昂在《医方集解》中说：“小续命汤（六经中风通剂）治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼喎斜，语言蹇涩，风湿腰痛，痰火并多，六经中风，及刚柔二痉。
……按中风有解表攻里行中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之变法……昂按：此方为治风套剂，今人罕用，然古今风方多从此方损益为治……本方去防风、防己、附子、白芍，加当归、石膏，即古今录验续命汤，治中风痱，身不自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧，录验方去人参，加干姜、黄芩、荆沥，即千金大续命汤，通治五脏偏枯贼风。”
清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案：“陈良甫治一妇人，先自两足踝骨痛不可忍，次日流上于膝，一二日流于髀骨，甚至流于肩，肩流于肘，肘流于后溪。或如锤锻，或如虫啮，痛不可忍，昼静夜剧，服诸药无效。陈诊之，六脉紧，曰∶此真历节症也，非解散之药不能愈。但用小续命汤一剂而效。”
从这个病案可以看出，小续命汤还可以治疗痹证，也就是现在的风湿热多关节炎。
3、大续命汤系列方
（一）大续命汤之一
主治：治肝疠风，猝然喑哑。依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。
药物：麻黄八两，石膏四两，桂心、干姜、川芎各二两，当归、黄芩各一两，杏仁七十枚，荆沥一升。《千金翼》有甘草。
用法：上九味咀，以水一斗，先煮麻黄两沸，掠去沫，下诸药，煮取四升，去滓，又下荆沥煮数沸，分四服。能言未瘥，后服小续命汤。旧无荆沥，今增之，效如神。
（二）大续命汤之二
主治：大风经脏，奄忽不能言，四肢垂曳，皮肉痛痒不自知方。
药物：独活、麻黄各三两，川芎、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。
用法：上十二味咀。以水一斗二升，煮取四升，分五服，老小半之。若初得病便自大汗者减麻黄，不汗者依方。
上气者，加吴茱萸二两，厚朴一两。干呕者，倍加附子一两。啘者，加橘皮二两。若胸中吸吸少气者，加大枣十二枚。心下惊悸者，加茯苓一两。若热者，可除生姜加葛根。初得风未须加减，便且作三剂，停四五日以后，更候视病虚实平论之行汤，行针依穴灸之。
（三）大续命汤之三
主治：治与前大续命汤同（大风经脏，奄忽不能言，四肢垂曳，皮肉痛痒不自知），宜产妇及老小等方。
药物：麻黄、川芎各三两，干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草各一两，杏仁四十枚。
用法：上九味咀，以水一斗，煮取三升，分三服。《外台》名续命汤，范汪同云，是张仲景方，本欠两味。
4、西州续命汤系列方
（一）西州续命汤之一
主治：治中风痱（一作入脏），身体不知自收，口不能言语，冒昧不识人，拘急背痛，不得转侧方。
药物：麻黄六两，石膏四两，桂心二两，甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两，杏仁三十枚。
用法：上九味咀，以水一斗二升煮麻黄，再沸掠去上沫，后下诸药，煮取四升。初服一升，犹能自觉者，勿熟眠也。可卧，厚覆小小汗出已，渐减衣，勿复大覆，可眠矣。前服不汗者，后服一升汗，后稍稍五合一服，安稳乃服，勿顿服也。汗出则愈，勿复服。饮食如常，无禁忌，勿见风。
并治上气咳逆。若面目大肿，但得卧，服之大善。
凡服此汤不下者，人口嘘其背，汤则下过矣，病人先患冷汗者，不可服此汤。若虚羸人，但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人，多有死者，皆为顿服三升，伤多且汤浊不清故也。但清澄而稍稍服，微取汗者，皆无害也。
（二）西州续命汤之二
《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》
主治：肉极，虚热，肌痹淫淫如鼠走，身上津液开泄，或痹不仁，四肢急痛。
药物：麻黄、生姜各三两，当归、石膏各二两，川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两，杏仁四十枚。
用法：上十一味咀，以水九升先煮麻黄除沫，下诸药煮取三升，去滓，分四服，日再。
“日再”就是说，白天服用两次，夜晚服用两次。治疗中风，病如果不好，服药不要间断，也可以每天两剂药，药力不能间断。
这个方子，疑似仲景《古今录验》续命汤，这比刚才说到的《古今录验》续命汤多了防风和黄芩，加了这两味药，疗效会更好。
大、小、西州续命汤都是古方，《外台》称小续命汤出自《小品方》，这些续命汤在一些古方书中的收载互有出入，如《千金》所载的大续命汤中有石膏、黄芩、荆沥等，都可以据证选用，不影响疗效。
5、续命散系列方
（一）大续命散
主治：八风十二痹，偏枯不仁，手足拘急，疼痛不得伸屈，头眩不能自举，起止颠倒，或卧苦惊如堕状，盗汗，临事不起。妇人带下无子。风入五脏，甚者恐怖，鬼来收摄，或与鬼神交通，悲愁哭泣，忽忽欲走。
药物：麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、竹茹（《千金翼方》作川芎）、黄芩、茯苓、干姜各一两。
用法：上十五味治下筛，以酒服方寸匕，日再。稍加，以知为度。
（二）续命煮散
主治：主风无轻重，皆治之方。中风，言语蹇涩，四肢痑曳。
药物：麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两，桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两，石膏五两，白术四两。
用法：上十五味粗筛下，以五方寸匕，纳小绢袋子中，以水四升和生姜三两，煮取二升半，分三服，日日勿绝，慎风冷。
吾尝中风，言语蹇涩，四肢痑曳，处此方日服四服，十日十夜服之不绝，得愈。
（三）李可老中医的加味续命煮散
说到了这个续命煮散，谈谈李可老中医的加味续命煮散。
2007年12月23日在广西南宁召开的首届扶阳论坛上，李可老中医介绍了他在这个《千金》续命煮散的基础上创制的加味续命煮散，加味续命煮散曾治好了他自己的中风。
主治：李可老中医说，加味续命煮散“主治诸风无分轻重，节至则发，这个方子比大小续命汤（应用）更广泛，可以治急中风、慢中风、中风后遗症都有很好的效果……出现中风的预兆，或者手指麻木，或者某个地方肌肉跳动抽搐，或者出现比较重的麻木，就可以用它预防”。
药物：麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两，肉桂（用紫油桂较好）、附子（生附子比较好）、茯苓、升麻、辽细辛（辽细辛力量比普通的细辛效果好）、人参、防风各二两，生石膏五两，白术四两（一两按15g计算）。用法：上药一并打成粉，混匀备用。一天服14g，用两层纱布包。14g药粉加生姜45g，1000mL水煮到500mL左右，一天分4次服，3小时一次，如果病很重，就可以加倍，24小时不要断药，就是孙思邈说的“十日十夜服之不绝，得愈”。李可老中医说，急性期用这个方子也有效。急性期先用三生饮（生南星、生半夏、生川乌，加150g生蜂蜜，加适量水煮好后加九节菖蒲30g，麝香0.5g），分次服，把病人救醒以后再用这个方子（加味续命煮散）来纠正四肢偏瘫。
（完）
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
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