【#新版新冠肺炎诊疗方案修订专家蒋荣猛权威解读#】日前,国家卫健委发布了最新修订的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。轻型病例不再需要住院治疗,出院和解除隔离标准中核酸检测CT值由40调整至35,出院后“14天隔离管理”改为“7天居家健康监测”……种种措施调整,引起了广泛关注。
17日,全程参与方案修订的国家新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京地坛医院副院长蒋荣猛在接受记者采访时,就此进行解读。
记者:面对目前国内多地奥密克戎变异株流行的疫情形势,此时修订新型冠状病毒肺炎诊疗方案,有何意义?
蒋荣猛:诊疗方案的修订动议很早,第八版修订方案是去年4月发布的,期间全球的疫情形势发生了巨大的变化,德尔塔、奥密克戎变异株先后在全世界流行。去年11月26日,世卫组织将奥密克戎列为VOC(全球范围内新冠病毒关切变异株)之后,奥密克戎变异株逐渐成为全球主要流行株,也开始在中国部分省份流行。
经实践观察,奥密克戎变异株引起的新冠肺炎绝大部分为无症状和轻型,重症率较德尔塔下降了约10倍。本次吉林省8000多例新冠肺炎患者中,轻型和无症状感染者占比95%,普通型占比4%,重症和危重症分别只有2例。
病毒发生了变异,临床表现出现了巨大变化,这些轻症患者和无症状感染者不需要特殊治疗,隔离观察即可。按照中国定点医院的设置要求,床护比为1:1,医护比为1:2.5,这些感染者如果集中到隔离场所隔离观察,将释放大量的医疗资源。在缩短新冠患者回归正常社会生活时间的同时,也将为其他疾病患者就医带来便利。
记者:第九版方案将解除隔离管理和出院标准中核酸检测CT值从40调整至35,引起广泛关注。本次标准调整有风险吗?
蒋荣猛:调整出院和解除隔离标准是基于科学依据作出的。随着对新冠病毒的深入认识,近2年多的研究发现,呼吸道标本核酸CT值大于35的恢复期感染者,呼吸道标本病毒培养没有培养出活病毒,也就是说不会向外界释放活病毒,不具有传染性。根据CT值合理调整出院标准,将进一步大幅度缩短患者住院、隔离时间,避免不必要的隔离治疗和医疗资源浪费。
当然,新版诊疗方案下调解除隔离或出院的CT值至35,这样的措施标准仍是全世界最严格的,就是要避免出院恢复期患者造成家庭或社区传播。
目前,我们国家仍在坚持“动态清零”的防控总方针不变,在调整防治政策时,国家一直是审慎严谨的。符合解除隔离和出院标准的感染者回归家庭和社会没有传染性,请大家不用担心。
记者:方案将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。有公众担心,会不会出现在此期间“复阳”患者带来二次传播的隐患。
蒋荣猛:“复阳”本身是一个伪命题,所谓的“复阳患者”,其实是由于各方面因素影响,如采样、试剂灵敏度等原因而未被检出核酸阳性。
根据两年多来的实践和研究,对于CT值在35至40间的治愈患者,虽然仍能检出核酸阳性,但其不具备传染性,不会造成疫情传播的风险。
记者:根据修订方案,轻型病例(包括无症状感染者)实行集中隔离管理,不用再去定点医院。不去医院,患者的确诊、分型要怎么准确完成呢?
蒋荣猛:其实这个问题很简单,新冠肺炎的诊断只要依据正常的医疗环节和临床思路来做判断即可。在做诊断的时候,要回归到根据患者病情的角度去判断。
比如,一个新冠核酸阳性的感染者,先根据有无症状、有无重型高危因素判断,再根据症状轻重对病情严重程度作出判断。如没有症状、没有高危因素,就送往集中隔离场所隔离观察,如果症状轻微,不需要做肺部CT检查,就跟平常,一个感冒病人不需要做肺部CT一样。如果有咳痰、有呼吸困难、有低氧表现,或有高危因素,就送往定点医院,再去做肺部CT进一步分型。有点中低程度发热、咽痛、流涕、咽干、干咳等症状,是完全没有必要去做肺部CT的。通过临床诊断的正常途径,一个普通医生也会很容易甄别出轻症患者、无症状感染者和高危因素患者,大多数情况下不需要动用专家团队去做判断。
当然在具体的转运等操作流程上,还有待各地根据实际情况进行补充、完善、细化和部署。
记者:那么,是不是可以说,集中隔离场所的资源配置,需要进行相应的、较大规模的调整?
蒋荣猛:其实,在这方面许多地区在疫情防控过程中已经有了经验,走在了前头,如早期的武汉方舱医院隔离了大量的无症状和轻型患者。北京也在冬奥会和冬残奥会的疫情防控、医疗保障工作中获得了大量成功经验。
冬奥保障过程中,北京市设置了专门的隔离酒店,收治情况类似的工作人员和运动员。在此期间发现的阳性感染者大多症状轻微或无症状,送往定点医院救治的患者不到感染者总数的1/20。
思路和经验是类似的,不过各地会根据自身情况进行资源、设施和人员的细化配置。
记者:有声音称,我国也在逐渐“放开”防控政策,可以这么理解吗?
蒋荣猛:虽然新版诊疗方案有几个重大调整,但现阶段不能这么理解。
一些国家目前松弛的防控状态,基于疫苗的高接种率,以及前期惊人的感染和死亡人数。
我国有自己的国情,人口基数大、老年人多、加强针接种率相对较低,这种情况下盲目放开防控,可能会造成严重的后果。
根据中国香港的疫情数据,80岁及以上老年人未接种疫苗的,病死率8.6%。对于这部分人群来说,奥密克戎绝不能被认为是“大号流感”。另外,新冠病毒也在不断变异,比如新近报道的德尔塔克戎重组毒株其传染性和致病性仍有待研究。
我国根据两年多来临床实践和科学研究的结果修订的新版诊疗方案,在防控措施上并不是更“放松”了,而是更加精准和理性了。在合理利用医疗资源的同时,我们首先要保证的就是患者的生命安全和医务人员的职业安全。
新冠疫苗对防止奥密克戎变异株的感染效果有限,其主要作用在显著降低重症和死亡的概率。因此,我们还需要坚持做好日常防护措施,因为这些措施仍是预防传染病最经济、有效的手段。(北京晚报 记者 孙乐琪)
17日,全程参与方案修订的国家新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京地坛医院副院长蒋荣猛在接受记者采访时,就此进行解读。
记者:面对目前国内多地奥密克戎变异株流行的疫情形势,此时修订新型冠状病毒肺炎诊疗方案,有何意义?
蒋荣猛:诊疗方案的修订动议很早,第八版修订方案是去年4月发布的,期间全球的疫情形势发生了巨大的变化,德尔塔、奥密克戎变异株先后在全世界流行。去年11月26日,世卫组织将奥密克戎列为VOC(全球范围内新冠病毒关切变异株)之后,奥密克戎变异株逐渐成为全球主要流行株,也开始在中国部分省份流行。
经实践观察,奥密克戎变异株引起的新冠肺炎绝大部分为无症状和轻型,重症率较德尔塔下降了约10倍。本次吉林省8000多例新冠肺炎患者中,轻型和无症状感染者占比95%,普通型占比4%,重症和危重症分别只有2例。
病毒发生了变异,临床表现出现了巨大变化,这些轻症患者和无症状感染者不需要特殊治疗,隔离观察即可。按照中国定点医院的设置要求,床护比为1:1,医护比为1:2.5,这些感染者如果集中到隔离场所隔离观察,将释放大量的医疗资源。在缩短新冠患者回归正常社会生活时间的同时,也将为其他疾病患者就医带来便利。
记者:第九版方案将解除隔离管理和出院标准中核酸检测CT值从40调整至35,引起广泛关注。本次标准调整有风险吗?
蒋荣猛:调整出院和解除隔离标准是基于科学依据作出的。随着对新冠病毒的深入认识,近2年多的研究发现,呼吸道标本核酸CT值大于35的恢复期感染者,呼吸道标本病毒培养没有培养出活病毒,也就是说不会向外界释放活病毒,不具有传染性。根据CT值合理调整出院标准,将进一步大幅度缩短患者住院、隔离时间,避免不必要的隔离治疗和医疗资源浪费。
当然,新版诊疗方案下调解除隔离或出院的CT值至35,这样的措施标准仍是全世界最严格的,就是要避免出院恢复期患者造成家庭或社区传播。
目前,我们国家仍在坚持“动态清零”的防控总方针不变,在调整防治政策时,国家一直是审慎严谨的。符合解除隔离和出院标准的感染者回归家庭和社会没有传染性,请大家不用担心。
记者:方案将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。有公众担心,会不会出现在此期间“复阳”患者带来二次传播的隐患。
蒋荣猛:“复阳”本身是一个伪命题,所谓的“复阳患者”,其实是由于各方面因素影响,如采样、试剂灵敏度等原因而未被检出核酸阳性。
根据两年多来的实践和研究,对于CT值在35至40间的治愈患者,虽然仍能检出核酸阳性,但其不具备传染性,不会造成疫情传播的风险。
记者:根据修订方案,轻型病例(包括无症状感染者)实行集中隔离管理,不用再去定点医院。不去医院,患者的确诊、分型要怎么准确完成呢?
蒋荣猛:其实这个问题很简单,新冠肺炎的诊断只要依据正常的医疗环节和临床思路来做判断即可。在做诊断的时候,要回归到根据患者病情的角度去判断。
比如,一个新冠核酸阳性的感染者,先根据有无症状、有无重型高危因素判断,再根据症状轻重对病情严重程度作出判断。如没有症状、没有高危因素,就送往集中隔离场所隔离观察,如果症状轻微,不需要做肺部CT检查,就跟平常,一个感冒病人不需要做肺部CT一样。如果有咳痰、有呼吸困难、有低氧表现,或有高危因素,就送往定点医院,再去做肺部CT进一步分型。有点中低程度发热、咽痛、流涕、咽干、干咳等症状,是完全没有必要去做肺部CT的。通过临床诊断的正常途径,一个普通医生也会很容易甄别出轻症患者、无症状感染者和高危因素患者,大多数情况下不需要动用专家团队去做判断。
当然在具体的转运等操作流程上,还有待各地根据实际情况进行补充、完善、细化和部署。
记者:那么,是不是可以说,集中隔离场所的资源配置,需要进行相应的、较大规模的调整?
蒋荣猛:其实,在这方面许多地区在疫情防控过程中已经有了经验,走在了前头,如早期的武汉方舱医院隔离了大量的无症状和轻型患者。北京也在冬奥会和冬残奥会的疫情防控、医疗保障工作中获得了大量成功经验。
冬奥保障过程中,北京市设置了专门的隔离酒店,收治情况类似的工作人员和运动员。在此期间发现的阳性感染者大多症状轻微或无症状,送往定点医院救治的患者不到感染者总数的1/20。
思路和经验是类似的,不过各地会根据自身情况进行资源、设施和人员的细化配置。
记者:有声音称,我国也在逐渐“放开”防控政策,可以这么理解吗?
蒋荣猛:虽然新版诊疗方案有几个重大调整,但现阶段不能这么理解。
一些国家目前松弛的防控状态,基于疫苗的高接种率,以及前期惊人的感染和死亡人数。
我国有自己的国情,人口基数大、老年人多、加强针接种率相对较低,这种情况下盲目放开防控,可能会造成严重的后果。
根据中国香港的疫情数据,80岁及以上老年人未接种疫苗的,病死率8.6%。对于这部分人群来说,奥密克戎绝不能被认为是“大号流感”。另外,新冠病毒也在不断变异,比如新近报道的德尔塔克戎重组毒株其传染性和致病性仍有待研究。
我国根据两年多来临床实践和科学研究的结果修订的新版诊疗方案,在防控措施上并不是更“放松”了,而是更加精准和理性了。在合理利用医疗资源的同时,我们首先要保证的就是患者的生命安全和医务人员的职业安全。
新冠疫苗对防止奥密克戎变异株的感染效果有限,其主要作用在显著降低重症和死亡的概率。因此,我们还需要坚持做好日常防护措施,因为这些措施仍是预防传染病最经济、有效的手段。(北京晚报 记者 孙乐琪)
小时候经常趁父母不在家自己开伙,每次打电话查岗也是哼哼哈哈主意正得很,七八岁小孩煎个鸡蛋煮个方便面估计只有亲生父母觉得回来要不抢救孩子要不抢救房子。后来独立生活,为了新鲜廉价的食材外加采生卖呆,以住处为圆心踏遍周围的大小超市。近一年越来越讨厌做饭。满脸的油烟,呼住的气管,露两手之后的无数手大扫除。关键是一点也不好吃,沾边好吃也因为代价暴躁而不好吃。
#仙道贵生# 【太上老君十四字养生诀释义】这幅联语刻在古楼观说经台老子祠大门的《道德经》碑石之侧。上联右上角标明‘太上老君作’。其中有七个字《康熙字典》中收有其余辞书都无从查考。但根据道士相传,上联读作‘玉炉烧炼延年药’,下联读作‘正道行修益寿丹”,属道家关于养生修炼的联语。兹按照字的构造,结合道家修养丹法,试作探讨释义如下:
玉
字义:此字是珍贵之意。家有珍贝为宝,天有日、月、星三光为宝,人有精、气、神三品为宝。相传老君对修炼丹法,以及宇宙自然之道有所研究,故造作此字。会意身内有宝,珍贵如玉。常人因凡情萦扰,恣情纵欲,而不能常保。故《道德经》第七十五章中说:‘民之轻死,以其求生之厚’。意即为人生由于有分外贪求,造成烦恼妄想,不觉轻失珍宝,以致疾病天亡。故老君造此字教人固守三宝,恬淡世情,积精累气,以求长生。
炉
字义:是冶炼的器具。道家的养生炼丹有两种:采外药(草、木、山石、银、砂),安炉立鼎,以柴薪烧炼者为外丹,而此字是指炼内丹而言。从字的构成应理解为:以人身固有的精、气、神,经过阴阳交会的作用,就可以炼就养生的真丹,即内丹。
道家《丹经·悟真篇》开头就写道:‘先把乾坤为鼎器,次搏乌兔药来烹’。人身如一小乾坤,既有炼丹的鼎器,也有炼丹的元素。身丹字反映了道家关于修养的基本方法。
烧
字义:按张道忠注释:一、内、火。一者,坎也,为水也,内者,是身内有水、有火也。不烧柴薪,用自己身内水火,自烧炼去顽矿,要其靖正,丹砂烧炼自身心性,不能散失,得成大药,便得长生不老之术也。这个解释,与道家修炼丹法经义亦相符合。一者取其天一生水之意,比之时令,四季冬在尾,每逢冬至节到,寒冷至极,在天干为壬癸,在地支为亥子,在卦为坎,在四方为正北。按老君太极图意,阴极生阳,故曰’冬至一阳生’。四时运行,阴极生阳。水者万物之所伏生,喻人身亦有阴极生阳之理。所以每逢半夜子时,寝寐静极,真阳冲动,肾水沸腾,岂不是天一生水么?
炼
字义:此字由‘木’、‘石’、‘士’组成。按道家阴阳五行的说法,木能生火,所以木是火源,石系金属,金能生水,所以金是水源。道家《丹经》中说:‘木为火之元神,金为水之元精。土能簇五行’。
道家把物质中的金、术,水,火、土,喻人的肺、肝、肾、心、脾。金、木、水、火,在四季各有旺、相、休、囚的不同变化。只有土属中央,旺于四季。金、木、水、火皆依于土。所以说。土能生万物’。道家《丹经》又称土为‘土斧’、‘媒聘’、‘黄婆’,意思是用人的心意来招摄人身内的水火,使之归源,去其糟粕,取其精华(元神、元精)。只有经过这样的提炼,真炁(气)才能正常运转。
延
字义:这个字由‘心’、‘命’两字组成。它含有延长寿命的意思。道家认为只有性(心)命双修才能延年益寿。所以《丹经》中说:‘只知修性不知命,这是修行第一病’。
修性就是修养心神,宁心静虑,使万念俱空,心旷神怡。修命指的是修炼精气,慎房事、戒淫欲,求得精满气足。又因为人的心神和精气有紧密的联系,如果心神不宁,精气必然耗损,损之又损,寿命定会短促。
年
字义:此字是由‘千’、‘万’两字组成。隐含依法修炼能够达到长寿无极的意思。所以宋玉《高唐赋》有‘九窍通郁,精神察滞,延年益寿千万岁’之句。《宋书?乐志三》云:‘今日乐相乐,延年万岁期’。《庄子?在宥》载,广成子对轩辕黄帝讲养生之道时说:‘天地有官,阴阳有藏,慎守汝身,物将自壮,我守其一,以处其和,故我修身千二百岁矣,吾形未尝衰’。‘千万’意喻长久,人如能依照老君养生之法,久持不懈地修养,就能身强体健,延长寿命。
药
字义:此字由‘自’、‘家’,‘水’三字组成。这个药就是内丹的元素。道家经典《玉皇心印经》中说:上药三品,神与气、精。
自、家、水者,即人体内之精液,为三品上药之源泉,故道家《丹经?悟真篇》中又说:‘人人本有长生药,只是迷途枉自抛,甘露降时天地合,黄芽生处坎离交。’药人不分贤愚,自家皆具有,只是常人因房事不慎,淫欲过度,以致‘药’源枯竭,多痍寿夭。因此,修炼家把清心寡欲、筑基、炼精,作为养生最根本的功夫。
正
字义:张道忠注:‘一,止、主、月,正者真也,一并止为正,主者注也,注月为青,青者东方之色也,五方之首,四正之初也,人能行真正不染邪曲者为仙之本也。’张道忠的这个解释,意义还比较隐晦。按此字的组成及含意,与上联的玉字相对仗。上联的玉字是明示人知身内有精、气、神三宝,固守勿失,下联的正字,它是指人外行纯一,止于正大光明,不染邪曲,以此作为修德之本。所以它有道与德、内与外的对仗意义。
‘青’,在五行为木,木为青色,在四季为春,在四方为东,属万物生气一方。又春为一岁之首,草木应春而生,枝叶青葱,隐含人循道养生,就能生机旺盛,如草木逢春。
道
字义:此字由‘人’、‘道’、‘寸’组成。‘人’指人体。‘道’指宇宙万物运行的规律。‘寸’是小的长度单位,喻‘寸心’、‘方寸’,即个人的心。整个字含有道法自然之意,就是寸心不离常理,寸步不违天道。
上联的炉字喻阴阳交会之理,而傅字则是教人修炼时要顺乎人身阴阳之道,使人常处于无邪思、无妄为的清静状态。可是一般人都因世俗影响,心神躁动,胡思妄为,精神昏瞶不清,四肢忙于非为,气血循环不轨,阴阳失去调和,心神离开生理自然之道。故此字教人要清静心神,革除邪思妄为.循道而行,返朴归真。
行
字义:此字由‘人’、‘法’、‘心’组成。‘人’还是指人体。‘法’是师法的意思。‘心’指人的心性而言。道家《清静经》云:‘人心好静而欲牵之,常能遣其欲,而心自静,澄其心,而神自清’。人心本来是清静的,然而不能保持者,是因私欲章绕。此字是教人降心止念,宁心澄虑,取法自然清静之意。修养家把此意称之为还‘本来面目’。又《阴符经》云:‘心生于物,死于物’。《定观经》云:’唯灭动心。不灭照心,但凝空心,不凝住心,有事无事,常若无心,处静处喧,其志为一’。《大洞经》云:‘静之为性,心在其中矣,动之为心,性在其中矣,心生性灭,心灭性现,如空无象,湛然圆满’。《道德经》第十九章云:‘见素抱少私寡欲’。以上讲的都是绝去私欲,养我常清之心。
修
字义:此字由‘至’、‘成’两字合成。‘至’是达到的意思,‘成’是成功的意思。整个字喻有坚持不懈的意志和决心。以上各字已说明人身精、气、神的珍贵,阴阳交会的至理,心、肾,即水、火的妙用。如能遵循自然之道,久持不懈,诚心修炼,就一定能够成功。故道教《玉皇心印经》说:‘回风混合,百日功灵’。其意就是收视返听,经百日即可见修炼之效。
益
字义:此字由‘水’、‘天’、‘井’、组成。张道忠注:‘益者添也,满也,是天井中有水也。长满不缺为湃也。这是指人口中津液如天井之水,故人口中有水即活,七日口中无水即死,若人能津液常嚥之,可得虚其心,实其腹,便是长生之根本也’。此解释基本符合老君修炼之法。所谓‘天’、‘井’、‘水’者,是指人用功到虚极静笃时,阴阳交会,心平气和,只觉口内上腭有分外香甜的津液,自然由上降下,滋润百骸。
寿
字义:此字由‘在’、‘八’、’内’三字组成。”人”指道家的所谓真身(修养家称内产婴儿)。‘内’是指人身内的精,气、神就凝聚成一种结晶物。放道教《丹经?参同契》说金丹长成以后的形态是。类如鸡子,黑白相扶,纵广一寸,以为始初,四肢五脏,筋骨乃俱,弥历十月,脱出其胞,骨弱可卷,肉滑若饴’。因它类若鸡子,所以便叫丹,又因为它长成以后,和婴儿一样,所以又叫做。婴儿’。但这时的丹在人身内,还没有成熟,似妇妊娠,尚未分娩,所以是‘在’‘人’‘内’即倩字。如果人身内成就此丹,便可长寿在望。
丹
字义:此字由‘九’、‘真’组成。‘九’喻炼功长久,‘真’是真实之意。此字古字汇中虽无从考据,但含义并不怪异,如泡制中药就有‘九蒸九晒’之说。这和修炼家所说修炼功成时,‘九转成丹’,大意相同。所以道教《丹经》中说‘三千功满’。所谓‘三千’就是三千天,将近九年。这里的‘九’,不能理解为绝对的九次或九年,确切地说,‘九’就是‘久’的谐音,隐喻长久不断修炼。比如炼金,次数愈多,纯度愈高。‘炼丹’也必须是久修久炼,真丹才能炼就。
人们知道,道家的养生修炼,是为了清心寡欲,凝神静虑,保持血气调和,从而达到防病祛病,使生命延长到应有极度,避免夭寿的目的。道家把养生修炼叫做‘炼丹’。丹有内外之分。简言之,内丹就是自身的修炼,外丹就是经过提炼的药物,服之可以保健。但最根本最重要的是自身的修炼。用科学的语言说,自身的修炼是延年益寿的内因,是根据;服用保健药物是延年益寿的外因,是条件。外因通过内因而起作用。故道家把自身的修炼放在养生的第一位。
这幅联语概括了道家养生进行自身修炼的基本内容。上联:‘玉炉烧炼延年药’,意思就是,‘延年药’这个对于人来说最宝贵的东西,不须外求,自身就有原料,就有最好韵冶炼炉,可以烧炼出来。意义既深刻又易懂,一语道破了道家修炼的奥秘。下联:‘正道行修益寿丹’。‘益寿丹’与上联的‘延年药’意思基本相同。‘道’是方法,也可作‘规律’解。 ‘正’是区别词,与。邪’对立。‘正道’就是正常的方法或固有的规律。“行修’含有下苦功夫修炼的意思。这一联的意义,就是按正常的方法下苦功夫修炼,就能炼就益寿的真丹来。这里还须指出,上联的‘烧炼’、下联的‘行修’是这幅联语的关键所在,必须理解其重要意义。养生的道理纵有千条万条,但炼功深浅程度全在自己,因之取得的结果也是各不相同的。
文章:任法融
来源:北京白云观
玉
字义:此字是珍贵之意。家有珍贝为宝,天有日、月、星三光为宝,人有精、气、神三品为宝。相传老君对修炼丹法,以及宇宙自然之道有所研究,故造作此字。会意身内有宝,珍贵如玉。常人因凡情萦扰,恣情纵欲,而不能常保。故《道德经》第七十五章中说:‘民之轻死,以其求生之厚’。意即为人生由于有分外贪求,造成烦恼妄想,不觉轻失珍宝,以致疾病天亡。故老君造此字教人固守三宝,恬淡世情,积精累气,以求长生。
炉
字义:是冶炼的器具。道家的养生炼丹有两种:采外药(草、木、山石、银、砂),安炉立鼎,以柴薪烧炼者为外丹,而此字是指炼内丹而言。从字的构成应理解为:以人身固有的精、气、神,经过阴阳交会的作用,就可以炼就养生的真丹,即内丹。
道家《丹经·悟真篇》开头就写道:‘先把乾坤为鼎器,次搏乌兔药来烹’。人身如一小乾坤,既有炼丹的鼎器,也有炼丹的元素。身丹字反映了道家关于修养的基本方法。
烧
字义:按张道忠注释:一、内、火。一者,坎也,为水也,内者,是身内有水、有火也。不烧柴薪,用自己身内水火,自烧炼去顽矿,要其靖正,丹砂烧炼自身心性,不能散失,得成大药,便得长生不老之术也。这个解释,与道家修炼丹法经义亦相符合。一者取其天一生水之意,比之时令,四季冬在尾,每逢冬至节到,寒冷至极,在天干为壬癸,在地支为亥子,在卦为坎,在四方为正北。按老君太极图意,阴极生阳,故曰’冬至一阳生’。四时运行,阴极生阳。水者万物之所伏生,喻人身亦有阴极生阳之理。所以每逢半夜子时,寝寐静极,真阳冲动,肾水沸腾,岂不是天一生水么?
炼
字义:此字由‘木’、‘石’、‘士’组成。按道家阴阳五行的说法,木能生火,所以木是火源,石系金属,金能生水,所以金是水源。道家《丹经》中说:‘木为火之元神,金为水之元精。土能簇五行’。
道家把物质中的金、术,水,火、土,喻人的肺、肝、肾、心、脾。金、木、水、火,在四季各有旺、相、休、囚的不同变化。只有土属中央,旺于四季。金、木、水、火皆依于土。所以说。土能生万物’。道家《丹经》又称土为‘土斧’、‘媒聘’、‘黄婆’,意思是用人的心意来招摄人身内的水火,使之归源,去其糟粕,取其精华(元神、元精)。只有经过这样的提炼,真炁(气)才能正常运转。
延
字义:这个字由‘心’、‘命’两字组成。它含有延长寿命的意思。道家认为只有性(心)命双修才能延年益寿。所以《丹经》中说:‘只知修性不知命,这是修行第一病’。
修性就是修养心神,宁心静虑,使万念俱空,心旷神怡。修命指的是修炼精气,慎房事、戒淫欲,求得精满气足。又因为人的心神和精气有紧密的联系,如果心神不宁,精气必然耗损,损之又损,寿命定会短促。
年
字义:此字是由‘千’、‘万’两字组成。隐含依法修炼能够达到长寿无极的意思。所以宋玉《高唐赋》有‘九窍通郁,精神察滞,延年益寿千万岁’之句。《宋书?乐志三》云:‘今日乐相乐,延年万岁期’。《庄子?在宥》载,广成子对轩辕黄帝讲养生之道时说:‘天地有官,阴阳有藏,慎守汝身,物将自壮,我守其一,以处其和,故我修身千二百岁矣,吾形未尝衰’。‘千万’意喻长久,人如能依照老君养生之法,久持不懈地修养,就能身强体健,延长寿命。
药
字义:此字由‘自’、‘家’,‘水’三字组成。这个药就是内丹的元素。道家经典《玉皇心印经》中说:上药三品,神与气、精。
自、家、水者,即人体内之精液,为三品上药之源泉,故道家《丹经?悟真篇》中又说:‘人人本有长生药,只是迷途枉自抛,甘露降时天地合,黄芽生处坎离交。’药人不分贤愚,自家皆具有,只是常人因房事不慎,淫欲过度,以致‘药’源枯竭,多痍寿夭。因此,修炼家把清心寡欲、筑基、炼精,作为养生最根本的功夫。
正
字义:张道忠注:‘一,止、主、月,正者真也,一并止为正,主者注也,注月为青,青者东方之色也,五方之首,四正之初也,人能行真正不染邪曲者为仙之本也。’张道忠的这个解释,意义还比较隐晦。按此字的组成及含意,与上联的玉字相对仗。上联的玉字是明示人知身内有精、气、神三宝,固守勿失,下联的正字,它是指人外行纯一,止于正大光明,不染邪曲,以此作为修德之本。所以它有道与德、内与外的对仗意义。
‘青’,在五行为木,木为青色,在四季为春,在四方为东,属万物生气一方。又春为一岁之首,草木应春而生,枝叶青葱,隐含人循道养生,就能生机旺盛,如草木逢春。
道
字义:此字由‘人’、‘道’、‘寸’组成。‘人’指人体。‘道’指宇宙万物运行的规律。‘寸’是小的长度单位,喻‘寸心’、‘方寸’,即个人的心。整个字含有道法自然之意,就是寸心不离常理,寸步不违天道。
上联的炉字喻阴阳交会之理,而傅字则是教人修炼时要顺乎人身阴阳之道,使人常处于无邪思、无妄为的清静状态。可是一般人都因世俗影响,心神躁动,胡思妄为,精神昏瞶不清,四肢忙于非为,气血循环不轨,阴阳失去调和,心神离开生理自然之道。故此字教人要清静心神,革除邪思妄为.循道而行,返朴归真。
行
字义:此字由‘人’、‘法’、‘心’组成。‘人’还是指人体。‘法’是师法的意思。‘心’指人的心性而言。道家《清静经》云:‘人心好静而欲牵之,常能遣其欲,而心自静,澄其心,而神自清’。人心本来是清静的,然而不能保持者,是因私欲章绕。此字是教人降心止念,宁心澄虑,取法自然清静之意。修养家把此意称之为还‘本来面目’。又《阴符经》云:‘心生于物,死于物’。《定观经》云:’唯灭动心。不灭照心,但凝空心,不凝住心,有事无事,常若无心,处静处喧,其志为一’。《大洞经》云:‘静之为性,心在其中矣,动之为心,性在其中矣,心生性灭,心灭性现,如空无象,湛然圆满’。《道德经》第十九章云:‘见素抱少私寡欲’。以上讲的都是绝去私欲,养我常清之心。
修
字义:此字由‘至’、‘成’两字合成。‘至’是达到的意思,‘成’是成功的意思。整个字喻有坚持不懈的意志和决心。以上各字已说明人身精、气、神的珍贵,阴阳交会的至理,心、肾,即水、火的妙用。如能遵循自然之道,久持不懈,诚心修炼,就一定能够成功。故道教《玉皇心印经》说:‘回风混合,百日功灵’。其意就是收视返听,经百日即可见修炼之效。
益
字义:此字由‘水’、‘天’、‘井’、组成。张道忠注:‘益者添也,满也,是天井中有水也。长满不缺为湃也。这是指人口中津液如天井之水,故人口中有水即活,七日口中无水即死,若人能津液常嚥之,可得虚其心,实其腹,便是长生之根本也’。此解释基本符合老君修炼之法。所谓‘天’、‘井’、‘水’者,是指人用功到虚极静笃时,阴阳交会,心平气和,只觉口内上腭有分外香甜的津液,自然由上降下,滋润百骸。
寿
字义:此字由‘在’、‘八’、’内’三字组成。”人”指道家的所谓真身(修养家称内产婴儿)。‘内’是指人身内的精,气、神就凝聚成一种结晶物。放道教《丹经?参同契》说金丹长成以后的形态是。类如鸡子,黑白相扶,纵广一寸,以为始初,四肢五脏,筋骨乃俱,弥历十月,脱出其胞,骨弱可卷,肉滑若饴’。因它类若鸡子,所以便叫丹,又因为它长成以后,和婴儿一样,所以又叫做。婴儿’。但这时的丹在人身内,还没有成熟,似妇妊娠,尚未分娩,所以是‘在’‘人’‘内’即倩字。如果人身内成就此丹,便可长寿在望。
丹
字义:此字由‘九’、‘真’组成。‘九’喻炼功长久,‘真’是真实之意。此字古字汇中虽无从考据,但含义并不怪异,如泡制中药就有‘九蒸九晒’之说。这和修炼家所说修炼功成时,‘九转成丹’,大意相同。所以道教《丹经》中说‘三千功满’。所谓‘三千’就是三千天,将近九年。这里的‘九’,不能理解为绝对的九次或九年,确切地说,‘九’就是‘久’的谐音,隐喻长久不断修炼。比如炼金,次数愈多,纯度愈高。‘炼丹’也必须是久修久炼,真丹才能炼就。
人们知道,道家的养生修炼,是为了清心寡欲,凝神静虑,保持血气调和,从而达到防病祛病,使生命延长到应有极度,避免夭寿的目的。道家把养生修炼叫做‘炼丹’。丹有内外之分。简言之,内丹就是自身的修炼,外丹就是经过提炼的药物,服之可以保健。但最根本最重要的是自身的修炼。用科学的语言说,自身的修炼是延年益寿的内因,是根据;服用保健药物是延年益寿的外因,是条件。外因通过内因而起作用。故道家把自身的修炼放在养生的第一位。
这幅联语概括了道家养生进行自身修炼的基本内容。上联:‘玉炉烧炼延年药’,意思就是,‘延年药’这个对于人来说最宝贵的东西,不须外求,自身就有原料,就有最好韵冶炼炉,可以烧炼出来。意义既深刻又易懂,一语道破了道家修炼的奥秘。下联:‘正道行修益寿丹’。‘益寿丹’与上联的‘延年药’意思基本相同。‘道’是方法,也可作‘规律’解。 ‘正’是区别词,与。邪’对立。‘正道’就是正常的方法或固有的规律。“行修’含有下苦功夫修炼的意思。这一联的意义,就是按正常的方法下苦功夫修炼,就能炼就益寿的真丹来。这里还须指出,上联的‘烧炼’、下联的‘行修’是这幅联语的关键所在,必须理解其重要意义。养生的道理纵有千条万条,但炼功深浅程度全在自己,因之取得的结果也是各不相同的。
文章:任法融
来源:北京白云观
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