中纪委发声:严查药械采购

中纪委发文,要求点名药械采购关键环节,深化医卫领域专项治理

01 中纪委发文,点名医药招采

近日,中纪委发布《宁夏:紧盯采购关键环节深化医疗卫生领域专项治理》,提出要“紧盯采购关键环节深化医疗卫生领域专项治理”。

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文章指出,日前,宁夏回族自治区纪委十二届六次全会召开,相关负责人表示宁夏今年将延伸工程建设政府采购重点领域监督触角,重点针对近年来社会关注度高、影响大的医疗卫生领域深入开展专项整治。

宁夏自治区党委常委,区纪委书记、监委主任艾俊涛介绍,通过自查自纠、重点检查、专项抽查、专项巡视等方式,自治区各级纪检监察机关对医疗卫生领域存在的问题进行全面调查。

自治区纪委监委对近年来查处的医疗卫生领域腐败案件进行梳理分析,药品耗材和医疗设备采购、工程建设招投标输送非法利益、工程款拨付收取回扣等成为发案的关键环节。

为遏制医疗卫生等领域腐败问题,去年,宁夏各级纪检监察机关查处了一批违规插手干预工程建设政府采购活动的党员领导干部。

医药招采方面,宁夏纪检监察机关运用大数据监督,通过搭建围标串标分析模型、抓取互联网医院监管平台异常数据、运用政府采购全周期数字化监管等方式,及时发现违规行为,实现对问题线索的衍生拓展。

02 药品招采腐败问题高发

在医疗卫生领域,药品、耗材采购一直是腐败问题高发领域。2022年开年至今,几乎每隔一段时间就会有一家医院院长、主任落马的消息传出。据不完全统计,2月以来已有十位医院“一把手”因腐败问题被带走接受审查。

这一现象与我国医药市场环境有关,也与药品采购流程有关。

我国仿制药市场上,大批药品处于供过于求的状态,多家药企同时生产一种仿制药的现象非常普遍。直至现在,我国制药企业中大部分以仿制药为主,在19万个药品批文中,九成以上是仿制药。

数量如此之多的仿制药,在保障患者基础用药的同时也存在低水平竞争的问题。

在药品经销企业与医院的对接中,医院占据绝对优势。因此在各家产品临床效果相差不大的情况下,为保障自家产品成功入院,打通院长、药剂科主任、科室主任这几个环节,拉拢掌握处方权的医生成为最直接的方式。

这种方式将造成医药产业的资源浪费,也扰乱了医疗购销的正常秩序。可以说,带金销售间接导致患者“看病难、看病贵”等问题的出现。

为彻底斩断带金销售链条,去年以来,中央纪委国家监委驻国家卫生健康委纪检监察组重点督促国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药管理局等单位切实履行行业监管职责,大力整治医药购销腐败问题。

此外,根据国家卫健委发布的《关于印发大型医院巡查工作方案(2019—2022年度)的通知》,巡查自2019年11月启动,于2022年6月底前完成,也就是说目前已经到了收尾阶段。

值得注意的是,上述通知明确指出,药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的具体措施,药品、医疗器械等私自采购等问题均在巡查范围内。

03 带量采购遏制招采腐败

除了加强巡查监管外,带量采购政策也是斩断医药腐败黑色利益链条的“利器”。

具体来看,带量采购在保障药品质量的同时,挤出药品流通的水分,降低药价,消除带量采购的空间。同时,带量采购也改变了医院购药渠道,医保局成为超级买家,切断医院以药养医的渠道,纠正药品购销中的不正之风。

2月11日,国务院深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展例行吹风会上,国家医保局副局长陈金甫表示:未来将通过不断完善措施,特别是将供应、质量、信用等相关因素纳入集采规则,从体制机制上净化医药流通的生态环境,即根治带金销售,净化行业生态,从而激励企业通过规范竞争,促进流通行业的整治。

截至目前,国家带量采购已经来到第七批,前六批共采购234种药品,涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%,从采购品种看,化学药、中成药、生物药三大类药品板块均有涉及。

下一步带量采购范围还将进一步扩大。陈金甫在上述会议指出,数量上力争到2022年底,通过国家组织和省级联盟采购,实现平均每个省覆盖350个以上的药品;品种上将进一步扩大中成药带量采购的范围,实现国采三大领域全覆盖,没有侥幸带金销售的生存空间。

伴随带量采购的常态化开展,不论是跨国药企还是本土药企均已纷纷采取行动,调整发展方向,撤销医药代表岗位、减少销售投入等——这些影响又将随着集采的提速扩面进一步深化,那些依赖带金销售生存的药企和医药代表,压力更大了。

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【盘中餐 中国粮丨种豆黑土地 稳粮促振兴】

惊蛰过后,东北黑土地上冰雪渐渐消融,农民们迎来备耕高峰期。中国之声特别策划《盘中餐,中国粮》,今天(3月16日)带您走进黑龙江,看看黑土地上如何稳粮扩豆促振兴。

叶子圆圆个儿小,全身长满小镰刀,刀子里面结果果,果儿可做美佳肴。这是什么?

大豆起源于我国,已有五千年栽培历史,是我国重要的粮食作物和油料作物。近年来,我国每年大豆进口量在1亿吨左右,进口依存度过高,已成为影响中国粮食安全的突出“短板”。《“十四五”全国种植业发展规划》提出到“2025年,力争大豆播种面积达到1.6亿亩,产量达到2300万吨左右”的目标,推动提升大豆自给率。黑龙江省作为我国最大的大豆产区,产量约占全国总产量的40%。

【农户家】

我是记者于文波,我现在位于黑龙江省绥化海伦市的经建村,要实现大豆增产增收,调动农户积极性是关键。目前,正是备耕时节,村里的农户们正在检修大型播种机械,今年,海伦市下发了大豆扩种计划,但是,对于种玉米还是大豆,农户邵广金还是犹豫不决。

记者:今年还是想种植玉米是吗?

邵广金:现在种玉米比大豆每垧地能都多收入3000块钱左右。

【宣传扩种大豆】

在经建村,还有很多农户都像邵广金一样拿不定主意。面对这种情况,经建村党支部书记段洪玉组织农户们面对面交流,耐心讲解今年种植大豆的补贴政策,细算经济账。

段洪玉:你现在要是种大豆,一垧地产6000斤,三块钱一斤,就有一万八,政府再补贴接近4000块钱,种地成本也就是2千5,还能纯剩接近2万。

记者:每天都要去宣传扩种大豆吗?

段洪玉:我们挨家挨户做了宣传,讲国家政策、算算经济效益账。种大豆田间管理比玉米要省事省得多,夏季还能出去打打工,我们尽量宣传,让老百姓多种大豆。

【讲解种植技术】

段书记的账算得精、算得细,邵广金和乡亲们觉得种大豆的收益不比种玉米低,打定主意种大豆。眼下离播种还有一个多月时间,村里专门请来了绥化市农业技术推广中心的专家李占军,通过线上培训、线下答疑的方式,解决农户遇到的实际问题。

李占军:怎么整地?选什么样的种子?怎么施肥?怎么种?这一段时间把活集中完成。

记者:通过种植培训帮助农民解决问题,是吗?

李占军:在培训过程中我们不仅仅走下去,到农户进行现场培训,我们还发挥媒体、线上、网络的作用,使更多种大豆的农户懂得提高大豆单产的技术,使得农民们多种豆、种好豆、保丰收。

【土地托管 节本增效】

为了提高广大农户种大豆的热情,海伦市还在大豆生产节本增效上下功夫,通过土地托管、大型机械的使用推进大豆规模化种植。邵广金也来到海伦市一家土地托管公司了解情况。

刘中华:托管服务在数字平台上都可以显示,土地什么时候播种,需要施多少肥,都可以科学地掌握,可以减少投入。公司在年前就储备了80%的化肥原材料,在我们这购买的农资比现在市场价低10%左右。

土地托管既省事还高效,再加上今年黑龙江实施的大豆完全成本保险试点,减少了农户种植大豆风险,邵广金心里这回更踏实了。

记者:这回问题都解决了吗?

邵广金:问题都解决了,农民就是好好种地就行了。国家还给补贴,大豆补贴还高。不会种还有专家教,我们跟着学就行。自己效益好,还能为国家扩种大豆出力,干活都有劲了。

今年,黑龙江省大豆种植面积要增加1000万亩以上,达到6850万亩,如今这一目标已经超额落实。下一步要带动大豆全产业链升级、实现增产增收和产业发展,大豆加工产业对于提升整体附加值也至关重要。

【大豆企业增产增效】

记者来到海伦市一家大豆加工企业的车间,豆浆粉生产设备正在满负荷运转,企业经理尤雨介绍,这里每天都要消耗45吨大豆,日产能达30吨。

记者:正在生产用的都是本地的大豆吗?

尤雨:对,都产自于海伦当地的优质高蛋白大豆。

记者:怎么保证大豆的收储数量呢?

尤雨:和海伦当地诸多乡镇采用订单合作模式,另外统一种子、统一种植方式、统一技术培训,在大豆质量方面有一定控制。

记者:今年扩种大豆给企业生产带来了什么机遇?

尤雨:对企业非常好的一个消息。使企业在原材料收购这方面,满足企业生产需要的原材料产品数量、质量都达到新高,使企业能够进行良性的有序循环。

【专家话丰收】

农业农村部2019年起实施大豆振兴计划,数据显示,过去三年间,我国大豆自给率不升反降。这是什么原因造成的?如何打破进口依赖的困局?带着这些问题,我采访了中国农业科学院农业战略研究室主任王秀东。

记者:王主任,我们为什么要从国外大量进口大豆?

王秀东:居民生活水平随着收入不断提高,对肉蛋奶的动物性食品的消费也是逐渐增多的,像小麦、水稻这两个主要口粮品种,基本上能靠国内的生产能力来保障供给。最大的压力来自于动物性食品增加,带来大豆和玉米消费增加。大豆相对产能还是比较低的,进口的依赖性比较高。

记者:国家提出要提升大豆自给率的目标,大豆对于保障国家粮食安全有什么意义?

王秀东:2021年大豆自给率只是14.5%,总体来说大豆的压力还是比较大的。尤其是在现有的环境下,我们增加自给率还是非常有经济意义和政治意义的。在一定程度上是保障国家粮食主权的一个必备的手段,如果大豆国内自给率能提高到30%以上,会有比较大的自主权。

记者:您认为下一步还应该从哪些方面做好稳粮扩豆工作?

王秀东:从全国角度,大豆的种植前景和发展方向离不开扩面积、提单产、找替代三个抓手。扩增大豆种植面积,加快大豆生物育种的产业化,加强大豆生物育种的研究,另外,加大政府财政投入对大豆科技的投入力度。

早起下雨了,打开窗户听了会儿还不小,真好啊,我喜欢的春天夏天就要来了,空腹血糖终于低于5.1了,爸妈昨晚视频说今天又准备给我蒸玉米面荞麦面馍馍,大门口新开了一家馕店,谁能拒绝阴雨连绵的早晨冒着皮芽子香气的热馕呢,要不是今儿下雨,它都没办法完整的到家[哈哈]热馕配辣子,再来个奶茶,我可太爱今天了[哇]


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