特意去看了完整的视频，在《大侦探》节目中的一个游戏环节，嘉宾们都扮演老人，黄明昊饰演一位65岁的老大爷，在跳舞时不小心露出了腰间，被何炅看到没有穿秋裤，于是开玩笑：“你不尊重老年人！”

其实，大张伟、张若昀、吴昕等嘉宾都在和黄明昊开玩笑，因为他没有穿秋裤，现场气氛非常搞笑，并没有人尴尬，也没有批评黄艺人的意思。

没想到一个节目中的玩笑，却被误解并放大了。

好在节目组早有准备，第一时间发出声明，把事情解释清楚，也还何炅和黄明昊一个清白。

就是一个综艺节目的玩笑，却被曲解意思。

身为观众，在吃瓜的同时，更要学会鉴别真假，不要人云亦云，网络世 界，真真假假，不要因为一面之词误会了。

刚才我看完了新冠诊疗方案试行第九版，也和第八版做了一下对比，说一下我觉得比较重要的一些差异。

1. 病原学特点：
-增加了Omicron的内容：强调了Omicron传染力强于Delta，致病力有所减弱，核酸检测准确性未受到影响，但可能降低了一些单克隆抗体药物的中和作用。

2.流行病学特点：
-修改了传播途径的内容：接触被病毒污染的物品后也可造成感染 。

3. 病理学改变：
无明显变化

4. 临床特点：
-临床表现的表述有略微调整：部分患者可以鼻塞、 流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。
-强调曾接种过疫苗者及感染 Omicron者以无症状及轻症为主。
-确诊标准减少，只要核酸检测阳性或未接种疫苗者IgM 和IgG双阳两项，即可确诊。
-重型/危重型高危人群中（共6类人群），原来的大于65岁老年人调整为大于60岁老年人。

5.治疗：

治疗
这块的调整最引人关注，重点说一下。

-原来所有确诊病例都需要定点医院隔离治疗，现在轻型病例调整为集中隔离管理，其他的普通型、重型、危重型和具有高危因素的病例去定点医院。

这是这次第九版方案最显著的改变。但是这一点在实践中可能会遇到一些问题，因为轻型的定义是「临床症状轻微，影像学未见肺炎表现」（普通型和轻型的主要差异就是普通型有肺炎表现），而影像学检测（胸片或胸部CT）都需要在医院才能实行，也就是说需要去了医院做了检查，才能知道这名患者是否是轻型。而对轻型/无症状感染者是否需要做影像学检查，其实是存在一定争议的。所以接下来我们要看在临床实践中，如何处理这一问题。

-抗病毒治疗调整也很显著，原来第八版提到的抗病毒药物（如α-干扰素、利巴韦林、磷酸氯喹和阿比多尔）这次全部弃用，改用了PF-07321332 /利托那韦片（就是辉瑞的Paxlovid）和国产的单克隆抗体 安巴韦单抗 /罗米司韦单抗

-增加了俯卧位治疗，适用于进展较快的普通症、重症和危重症。

-细化了儿童多系统炎症综合征（MIS-C）的治疗，包括无休克者、合并休克者和难治重症患儿的治疗选择。

6. 解除隔离和出院标准：

-调整了解除隔离或出院时核酸检测的标准，Ct值降低至35（原来各地惯用的标准通常是40）
-出院后原来隔离管理14天，现在调整为7天居家健康监测。

7. 预防
强调接种疫苗可以减少感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，应接尽接，符合加强针条件的也应及时接种加强针。

其他还有一些调整，感兴趣的朋友可以去看一下方案全文。

总之，与一年前发布的试行第八版（修订版）相比，目前的试行第九版有了诸多调整，这是一年多以来根据大量的医学研究和临床实践结果，以及根据全球疫情的变化情况，我们在防疫工作中做出的一次重大改进。

#庄医生的疫情笔记#

老戏骨们从来不声张，却是每一部剧中不可磨灭的焦点！

近日，《我们的婚姻》、《尚食》等新剧将很多默默无闻拍戏的老戏骨们带到了观众面前，比如张晨光，今年65岁的他已经出道30余年之久，在这部戏中饰演白百何的父亲，与女儿女婿离别的那一幕动情至深，佝偻着的背影表现出了一个老人内心的情绪。

佟大为张晨光十五年后再续“父子缘”，曾在奋斗饰演父子，这次岳父跟女婿，一声“爸爸”好像秒回奋斗了。观众对他们的对手戏很是期待。

因为“晴儿”一角被观众们熟识的王艳在新剧中饰演一名老谋深算的尚食，她有时刚正不阿，有时却也会向观众们展现内心阴暗的一面，虽然王艳长得比较面善，但是通过有感染力的演技，依旧能让观众代入。

洪剑涛也是《尚食》中非常亮眼的一抹存在，虽然体型限制了他的戏路，但是他却能把这种胖子的角色演得活灵活现，在他这里，一哭二闹三上吊都变得不再那么惹人烦，可爱起来，一个本该是配角的皇太子生生被演成了主角！

虽然大多时候老戏骨们演的是配角，但因为出色的演技，让整部剧多了很多看点，让观众觉得他们是不可缺的，甚至很多观众就是冲着老戏骨来的！