我来扩写一个新故事的话,就叫《这是很长很好的人生》吧:宁恕出狱那天,他起了个大早。他踏出大门的时候,还是下意识的遮了下眼,好久没有见过这么开阔的光了。
既无风雨也无晴,从此天光大亮。
因为表现良好,他提早了一年出来。从小一直折磨着他的恐怖梦魇,伴随着入狱,反而消失了,起码,这是一个没有简敏敏的世界。他看了很多书,法律的、心理的、工商管理的… 道理他都懂。只是曾经的他觉得,忘记意味着背叛,恨比爱长久太多,那些切肤之痛如刺一样折磨着他。
这几年疫情,狱中也受到影响,他一直在争取各种防疫工作减刑。身体累到极致,就没心思想其他的了。只是,刚听到他妈妈告诉他,简敏敏因为违反防疫规定,谎报行程还殴打公职人员,被抓起来的时候,竟然也觉得毫不意外,这就是她会做的事。仿佛梦里大仇得报,却不是自己所为,心空空。善恶因果,业报自尝。
他还去见了凌霄,曾经的他觉得她不过是攀援的凌霄花,熟悉的老同学,一个从始至终站在自己这边的人。她喜欢自己,自己就跟她在一起,一举多得,自己对她也不差,多慷慨,为了保护她,还离开了她。却没发现自己因为心里装着仇恨,其实并不懂得什么是爱。却在被程可欣伤过之后,他才明白,玩弄感情的人,终究也会被人玩弄的。他欠她一句道歉。
蔡凌霄看着他的眼睛说:“宁恕,你曾经是我年少时的一个梦。你都不知道你来临水找我的时候,我有多高兴。我们在一起,我以为我得到了爱情,我们有最隐秘而动人的亲昵,只有我站在你这边跟你对抗全世界,可我又怎么会知道,原来那只是利用,而不是爱呢?我也没有被真正的爱过啊。爱不应该是这么别扭这么痛的。好在,现在不会了”…
她摸了摸她的婚戒,很温柔又安心的笑着说:“后来我先生出现,我才知道,原来真正的爱情不是那样的,应该是很舒服很治愈的,我们还有两个可爱的小孩。宁恕,虽然我们没有搞懂什么是爱情,但是我想我可以教你什么是原谅。我原谅你了,你也要放过自己。” 说这个话的时候,他看着她,她眼睛明亮澄澈,美得像『会当凌九霄』的凌霄花。
她的话在耳边回响,宁恕一个人迷茫的走在街上,有种说不出的萎靡。这个几年没见的世界,每个人都戴着口罩,步履匆忙行色匆匆。他印象里的世界不是这样子的,面对这样的世界,他并不知道自己要去哪儿。直到不知不觉走到宏图集团门口的时候,所有回忆铺天盖地袭来,他突然想起书里的一句话:当你凝视深渊的时候,深渊也在凝视你…
不要和恶龙缠斗。
他决定离开临水,北上去北京。那是一个没有姐姐也没有熟人的陌生的大城市,没有人会在意你从哪里来、做过什么、想做什么。不是像在海南一样,一味地把头埋在土里做鸵鸟。他应该会创业,自己安身立命的本事还在。反正还活着,那就为自己而活一次。做不好,就做到好为止。坦荡清白的活下去。
宁恕不知道的是,在他接下来的人生里,他会花很长的时间去饱尝创业的种种辛苦,去贴近土地,去破除心魔,去九死一生,但最终他真的成功了。甚至他不敢想象,有一天他的公司上市,会能够收购宏图集团。收购那天,他也没有像自己想象中的那样颐指气使的对简宏图表达愤怒,也没有享受复仇成功的快乐。他只是很平静,平静得像出狱那天的天光。
后来他在创业的过程中,遇到了一个女孩。那次他的癫痫发病了,周围的人都不敢靠近,只有她救了他,救完就走了。第二次见面的时候,旁边的人还说起宁恕上次发病,正嘲笑他,她反手就把人擒拿按地上了。宁恕吓了一跳,这是他没见过的有仇必报、英姿飒爽的女孩,像女侠一样,太有趣了。
后来,第三次见面,她机缘巧合加入了他的公司,她在商业方面的天分与卓越的工作能力,让他再度刮目相看。聪慧、强大、漂亮,有能力,又极具同理心和平等心,在成为更好的自己的路上,他和她一定会走到一起。宁恕值得遇到更好的女孩,这是他曾经没法想象的另一种势均力敌、相互成就、水到渠成的爱情。功成名就之后,宁恕夫妇就开始花更多的精力认真做公益,帮助患有癫痫和其他需要帮助的群体,去支教去救灾去旅行,携手走遍大江南北,好一对神仙眷侣。
只是这些啊,当时的宁恕也都还不知道。当时间线拉得足够长,他真的活得像自己的名字一样,因为宽恕,而有了不一样的际遇。
他的名字那样好听,不应该只过那样的一生。
没关系的,这是很长、很好的人生。
宁恕头也不回地,消失在地平线。
“你不该看我光鲜亮丽
你要看我信奉的庙宇如何破败
看我如何腐烂 又如何蛰伏
如何野蛮 肆意如何饮血
这些年又与何为伍
我信奉的庙宇是我自己
于是 从废墟中爬起来后
我的庙宇也一同闪耀翻新 闪耀”
#贝壳观剧组队#丨@张艺兴资讯台
#张艺兴发文告别宁恕#丨
#张艺兴[超话]# 丨@努力努力再努力x 丨
#相逢时节宁恕# 丨#张艺兴相逢时节#
既无风雨也无晴,从此天光大亮。
因为表现良好,他提早了一年出来。从小一直折磨着他的恐怖梦魇,伴随着入狱,反而消失了,起码,这是一个没有简敏敏的世界。他看了很多书,法律的、心理的、工商管理的… 道理他都懂。只是曾经的他觉得,忘记意味着背叛,恨比爱长久太多,那些切肤之痛如刺一样折磨着他。
这几年疫情,狱中也受到影响,他一直在争取各种防疫工作减刑。身体累到极致,就没心思想其他的了。只是,刚听到他妈妈告诉他,简敏敏因为违反防疫规定,谎报行程还殴打公职人员,被抓起来的时候,竟然也觉得毫不意外,这就是她会做的事。仿佛梦里大仇得报,却不是自己所为,心空空。善恶因果,业报自尝。
他还去见了凌霄,曾经的他觉得她不过是攀援的凌霄花,熟悉的老同学,一个从始至终站在自己这边的人。她喜欢自己,自己就跟她在一起,一举多得,自己对她也不差,多慷慨,为了保护她,还离开了她。却没发现自己因为心里装着仇恨,其实并不懂得什么是爱。却在被程可欣伤过之后,他才明白,玩弄感情的人,终究也会被人玩弄的。他欠她一句道歉。
蔡凌霄看着他的眼睛说:“宁恕,你曾经是我年少时的一个梦。你都不知道你来临水找我的时候,我有多高兴。我们在一起,我以为我得到了爱情,我们有最隐秘而动人的亲昵,只有我站在你这边跟你对抗全世界,可我又怎么会知道,原来那只是利用,而不是爱呢?我也没有被真正的爱过啊。爱不应该是这么别扭这么痛的。好在,现在不会了”…
她摸了摸她的婚戒,很温柔又安心的笑着说:“后来我先生出现,我才知道,原来真正的爱情不是那样的,应该是很舒服很治愈的,我们还有两个可爱的小孩。宁恕,虽然我们没有搞懂什么是爱情,但是我想我可以教你什么是原谅。我原谅你了,你也要放过自己。” 说这个话的时候,他看着她,她眼睛明亮澄澈,美得像『会当凌九霄』的凌霄花。
她的话在耳边回响,宁恕一个人迷茫的走在街上,有种说不出的萎靡。这个几年没见的世界,每个人都戴着口罩,步履匆忙行色匆匆。他印象里的世界不是这样子的,面对这样的世界,他并不知道自己要去哪儿。直到不知不觉走到宏图集团门口的时候,所有回忆铺天盖地袭来,他突然想起书里的一句话:当你凝视深渊的时候,深渊也在凝视你…
不要和恶龙缠斗。
他决定离开临水,北上去北京。那是一个没有姐姐也没有熟人的陌生的大城市,没有人会在意你从哪里来、做过什么、想做什么。不是像在海南一样,一味地把头埋在土里做鸵鸟。他应该会创业,自己安身立命的本事还在。反正还活着,那就为自己而活一次。做不好,就做到好为止。坦荡清白的活下去。
宁恕不知道的是,在他接下来的人生里,他会花很长的时间去饱尝创业的种种辛苦,去贴近土地,去破除心魔,去九死一生,但最终他真的成功了。甚至他不敢想象,有一天他的公司上市,会能够收购宏图集团。收购那天,他也没有像自己想象中的那样颐指气使的对简宏图表达愤怒,也没有享受复仇成功的快乐。他只是很平静,平静得像出狱那天的天光。
后来他在创业的过程中,遇到了一个女孩。那次他的癫痫发病了,周围的人都不敢靠近,只有她救了他,救完就走了。第二次见面的时候,旁边的人还说起宁恕上次发病,正嘲笑他,她反手就把人擒拿按地上了。宁恕吓了一跳,这是他没见过的有仇必报、英姿飒爽的女孩,像女侠一样,太有趣了。
后来,第三次见面,她机缘巧合加入了他的公司,她在商业方面的天分与卓越的工作能力,让他再度刮目相看。聪慧、强大、漂亮,有能力,又极具同理心和平等心,在成为更好的自己的路上,他和她一定会走到一起。宁恕值得遇到更好的女孩,这是他曾经没法想象的另一种势均力敌、相互成就、水到渠成的爱情。功成名就之后,宁恕夫妇就开始花更多的精力认真做公益,帮助患有癫痫和其他需要帮助的群体,去支教去救灾去旅行,携手走遍大江南北,好一对神仙眷侣。
只是这些啊,当时的宁恕也都还不知道。当时间线拉得足够长,他真的活得像自己的名字一样,因为宽恕,而有了不一样的际遇。
他的名字那样好听,不应该只过那样的一生。
没关系的,这是很长、很好的人生。
宁恕头也不回地,消失在地平线。
“你不该看我光鲜亮丽
你要看我信奉的庙宇如何破败
看我如何腐烂 又如何蛰伏
如何野蛮 肆意如何饮血
这些年又与何为伍
我信奉的庙宇是我自己
于是 从废墟中爬起来后
我的庙宇也一同闪耀翻新 闪耀”
#贝壳观剧组队#丨@张艺兴资讯台
#张艺兴发文告别宁恕#丨
#张艺兴[超话]# 丨@努力努力再努力x 丨
#相逢时节宁恕# 丨#张艺兴相逢时节#
#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
大家好,我是李医生。
好几年前,我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说,有个呼吸困难、大汗淋漓的病人,考虑急性心衰发作,经过初步处理后有所稳定,要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何?做了几次心电图?心肌酶学有异常么?我问。
心衰的病人,必须警惕有急性心肌梗死可能,因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗,反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常,再加上心肌酶正常,那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题,这次心衰估计是快速型心房颤动引起的,急诊科医生说。已经给了西地兰处理了,心率也降至100次/分了,好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素,很容易理解,快速型房颤时心跳会很快,这么快的心跳很容易导致心跳射血不足,所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环,会引起肺水肿,从而导致严重的呼吸困难,喘息,甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼,明确没有心梗后,就把病人收了上来。如果有心梗,处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理,病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多,有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等,再加上刚刚死里逃生(心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感),家属和病人都很紧张,所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图,没太大异常,我也更加放心了,因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了,如果真是心梗,早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊,物美价廉。但要想诊断或者排除心梗,必须反复做,多次做,做到后面,病人自己都烦了,说能不能别老做心电图啊,每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题,人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图,的确会有点冷,尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句,强调了心电图的重要性,请再忍忍,我答应你,这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解,没再抱怨。
家属倒是理解,一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室,心电监护提示患者生命征很稳定,血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以,心律还是房颤律,但心率不快了,估计没事了,我暗自思忖。
期间又收了两个病人,一个高血压脑病,一个胸痛的,胸痛的病人让我如临大敌,最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等,经过系统评估后,可以排除这些胸痛致命性病因,初步考虑是胸膜炎,所以我也就放心了。
等到忙完,一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息,护士过来喊我,说监护室2床烦躁,赶紧去看看。
2床,就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧,怎么回事呢,好端端的怎么会烦躁呢,家属没说有精神方面疾病病史啊,该不会脑出血了吧,患者可有长期口服华法林的啊(慢性房颤患者必须长期口服抗凝药,目的是预防血栓形成),急诊科查了凝血指标偏高一点,如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床,病人正在发脾气,地上一滩水,散落的杯子、瓶子,要命的是,他还把留置针给强硬拔了,床褥上有一些血迹,不多。
怎么回事,我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的,后来看到辗转不安,就去问他是不是不舒服,病人就骂粗口了,很难听,然后就起来摔东西了,还把针拔了.....值班护士一肚子委屈,我看她气嘟嘟的样子,说没必要跟病人生气,先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句,还没等我靠近,他突然指着我,有点喘气地说,墙后有人!
大半夜的,虽然我是医务人员,听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定,告诉他,这是医院,别人进不来的,你是不是哪里不舒服?
他连忙摇头,说不对不对,那里肯定有人,你们都骗人.....明明我点的是叉烧,你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语,示意护士准备镇静剂,必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了,要推药可能比较麻烦,护士说。
可以考虑肌注的,我说。说完后我自己都后悔了,病人这个样子,我们怎么可能靠近他,更别说打针了。
另外,烦躁的病人,我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明,随便镇静是很危险的,我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去,发生了副作用,把呼吸给打没了,那如何是好。
我看患者四肢乱动,估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血,患者有可能会出现一侧肢体乏力,口角歪斜、言语不清等表现,从目前来看,不大像。
如果不是脑出血,会是什么原因呢?患者来的时候神志是非常清楚的啊!我大脑快速飞转着,试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病!
该不会有低血糖吧!!
患者糖尿病20多年,一直是口服降糖药的,血糖控制还不错,上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%,对于他这个年纪来说,这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少?我急忙问护士。
护士快速翻了记录,说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西?我问。
没有!后面家属回去了,病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟,我的所有补液都是盐水,没有糖水,患者在这里折腾了一个晚上,消耗能量较大,说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常,不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看(测量血糖),我跟护士说。同时我靠近病人,哄他,说你儿子就过来了,我们带你回家好不好?
没想到我这句话凑效了,病人有点安静下来,说很好,就是想回家,回家睡觉,这里睡不着,人多。
我再跟他东拉西扯几句,同时握住了他的左手掌,说我会看手掌算命哦,看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼,很快就答应了,有点轻蔑地说,以前有人看过了,说我命硬得很呢。话虽如此,他还是乖乖配合我。
护士也很机灵,迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来,我让另外一个护士赶紧开2支高糖(50%的葡萄糖口服溶液40ml),准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话,静脉推注葡萄糖是最好的,但此时患者已经拔掉了留置针,要给他重新打针还是比较难的,他未必配合,所以我首先想到的是口服。万一口服不肯,再想办法打针。
我话刚落音,血糖就出来了,1.9mmol/L(正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L)。
卧槽!
就是低血糖!低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓,这些症状我看患者都没有,手掌也没出汗,手也没抖,但他出现了烦躁,幻觉,这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗,终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟,患者情绪更平稳了。思维也利索很多了,说肚子饿,有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌,跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者,也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用,如果用了,后果不堪设想,患者是会安静了,但低血糖被掩盖了,持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统,以致产生不可逆的损伤。病人毁了,我估计也凉了。
这个病例给我的教训是:
1、低血糖的症状可以是很多种的,不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候,一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕,由于常年糖尿病,身体的神经损伤,发生低血糖时可能不会有非常典型的表现,一定要警惕,及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
大家好,我是李医生。
好几年前,我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说,有个呼吸困难、大汗淋漓的病人,考虑急性心衰发作,经过初步处理后有所稳定,要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何?做了几次心电图?心肌酶学有异常么?我问。
心衰的病人,必须警惕有急性心肌梗死可能,因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗,反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常,再加上心肌酶正常,那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题,这次心衰估计是快速型心房颤动引起的,急诊科医生说。已经给了西地兰处理了,心率也降至100次/分了,好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素,很容易理解,快速型房颤时心跳会很快,这么快的心跳很容易导致心跳射血不足,所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环,会引起肺水肿,从而导致严重的呼吸困难,喘息,甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼,明确没有心梗后,就把病人收了上来。如果有心梗,处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理,病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多,有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等,再加上刚刚死里逃生(心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感),家属和病人都很紧张,所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图,没太大异常,我也更加放心了,因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了,如果真是心梗,早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊,物美价廉。但要想诊断或者排除心梗,必须反复做,多次做,做到后面,病人自己都烦了,说能不能别老做心电图啊,每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题,人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图,的确会有点冷,尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句,强调了心电图的重要性,请再忍忍,我答应你,这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解,没再抱怨。
家属倒是理解,一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室,心电监护提示患者生命征很稳定,血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以,心律还是房颤律,但心率不快了,估计没事了,我暗自思忖。
期间又收了两个病人,一个高血压脑病,一个胸痛的,胸痛的病人让我如临大敌,最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等,经过系统评估后,可以排除这些胸痛致命性病因,初步考虑是胸膜炎,所以我也就放心了。
等到忙完,一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息,护士过来喊我,说监护室2床烦躁,赶紧去看看。
2床,就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧,怎么回事呢,好端端的怎么会烦躁呢,家属没说有精神方面疾病病史啊,该不会脑出血了吧,患者可有长期口服华法林的啊(慢性房颤患者必须长期口服抗凝药,目的是预防血栓形成),急诊科查了凝血指标偏高一点,如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床,病人正在发脾气,地上一滩水,散落的杯子、瓶子,要命的是,他还把留置针给强硬拔了,床褥上有一些血迹,不多。
怎么回事,我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的,后来看到辗转不安,就去问他是不是不舒服,病人就骂粗口了,很难听,然后就起来摔东西了,还把针拔了.....值班护士一肚子委屈,我看她气嘟嘟的样子,说没必要跟病人生气,先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句,还没等我靠近,他突然指着我,有点喘气地说,墙后有人!
大半夜的,虽然我是医务人员,听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定,告诉他,这是医院,别人进不来的,你是不是哪里不舒服?
他连忙摇头,说不对不对,那里肯定有人,你们都骗人.....明明我点的是叉烧,你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语,示意护士准备镇静剂,必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了,要推药可能比较麻烦,护士说。
可以考虑肌注的,我说。说完后我自己都后悔了,病人这个样子,我们怎么可能靠近他,更别说打针了。
另外,烦躁的病人,我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明,随便镇静是很危险的,我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去,发生了副作用,把呼吸给打没了,那如何是好。
我看患者四肢乱动,估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血,患者有可能会出现一侧肢体乏力,口角歪斜、言语不清等表现,从目前来看,不大像。
如果不是脑出血,会是什么原因呢?患者来的时候神志是非常清楚的啊!我大脑快速飞转着,试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病!
该不会有低血糖吧!!
患者糖尿病20多年,一直是口服降糖药的,血糖控制还不错,上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%,对于他这个年纪来说,这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少?我急忙问护士。
护士快速翻了记录,说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西?我问。
没有!后面家属回去了,病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟,我的所有补液都是盐水,没有糖水,患者在这里折腾了一个晚上,消耗能量较大,说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常,不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看(测量血糖),我跟护士说。同时我靠近病人,哄他,说你儿子就过来了,我们带你回家好不好?
没想到我这句话凑效了,病人有点安静下来,说很好,就是想回家,回家睡觉,这里睡不着,人多。
我再跟他东拉西扯几句,同时握住了他的左手掌,说我会看手掌算命哦,看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼,很快就答应了,有点轻蔑地说,以前有人看过了,说我命硬得很呢。话虽如此,他还是乖乖配合我。
护士也很机灵,迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来,我让另外一个护士赶紧开2支高糖(50%的葡萄糖口服溶液40ml),准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话,静脉推注葡萄糖是最好的,但此时患者已经拔掉了留置针,要给他重新打针还是比较难的,他未必配合,所以我首先想到的是口服。万一口服不肯,再想办法打针。
我话刚落音,血糖就出来了,1.9mmol/L(正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L)。
卧槽!
就是低血糖!低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓,这些症状我看患者都没有,手掌也没出汗,手也没抖,但他出现了烦躁,幻觉,这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗,终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟,患者情绪更平稳了。思维也利索很多了,说肚子饿,有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌,跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者,也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用,如果用了,后果不堪设想,患者是会安静了,但低血糖被掩盖了,持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统,以致产生不可逆的损伤。病人毁了,我估计也凉了。
这个病例给我的教训是:
1、低血糖的症状可以是很多种的,不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候,一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕,由于常年糖尿病,身体的神经损伤,发生低血糖时可能不会有非常典型的表现,一定要警惕,及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
#情感#
[米奇比心][米奇比心]
有哪些第一次读到便直击内心的句子?[伤心]
1、我抓不住这世间的美好,只能装作万事顺遂的模样。
2、人的一生是万里河山,来往无数过客。有人给山河添色,有人使日月无光,有人改他江流,有人塑他梁骨。大限到时,不过是立在山巅,江河回望。
3、你所谓的迷茫,不过是清醒地看着自己沉沦。
4、年岁有加并非垂老,理想丢弃方坠暮年。岁月悠悠衰微只及肌肤,热忱抛却颓废必至灵魂。
5、希望我的方向是通往自己想去的地方,而不是所谓对的地方;希望我的力量来自内心,而不是别人的赞扬。
6、碰到一点压力就把自己变成不堪重负的样子,碰到一点不确定性就把前途描摹成黯淡无光的样子,碰到一点不开心就把它搞得似乎是自己这辈子最黑暗的时候,大概都只是为了自己不去走而干脆放弃明天找的最拙劣的借口。
7、我还是得不动声色地走下去,说这天气真好,风又轻柔,还能在斜阳里疲倦的微笑,说人生极平凡也没有什么波折和忧愁。
8、我亦好歌亦好酒,唱与佳人饮与友。
9、既然没温柔,就该留住这点英勇。
10、所谓的花季,就是所有生命没有高低之分,偶然间因缘际会发生了互动关系,可它们又各自离去,它们是知己,它们也是陌路。
11、若能避开猛烈的狂喜,自然也不会有悲痛的来袭。
12、“我们仍需生命的慷慨与繁华相爱,即使岁月以刻薄和荒芜相欺。”
13、我们必须接受失望,因为它是有限的,但千万不可失去希望,因为它是无穷的。——马丁·路德·金
14、所谓现在活着,是鸟儿展翅,是海涛汹涌,是蜗牛爬行,是人在相爱,是你的手温,是生命。——谷川俊太郎《二十亿光年的孤独》
15、每个人一生中都至少应该获得一次全场起立鼓掌的机会,因为我们都胜过这个世界。
16、哀痛和忧伤不是为了倾诉和哭泣,而是为了对抗遗忘。
17、一定要爱着点儿什么,恰似草木对光阴的钟情。
18、任何时候,都有太多东西要学,太多东西要抛弃,太多东西要参与和对抗。
19、杂乱无章的天空下有大片麦田,我没有必要表达悲伤与孤独。——梵高
20、祝这世界继续热闹,祝我仍是我。
21、我步步回头,却也只能往前走。
22、“当你不能够再拥有,你唯一能做的,就是令自己不要忘记。”——《东邪西毒》
23、I like the night,without the dark,we’d never see the stars.
24、向前走吧,沿着你的道路,鲜花将不断开放。——泰戈尔
25、“放弃很可惜,但是有些事坚持下去本就没有意义。”
26、后来,我不再热情似火,也懒得幽默。
27、“迷失的人就迷失了,相遇的人就会再相遇。”——村上春树
28、一腔热血,不知归途。
29、如果有些失去是注定发生的,那就好好走完,这条注定会失去的路。
30、更效清都山水郎,一笑此生开心颜。
31、一样的东西破碎了就是破碎了。我宁愿记住它最好时的模样,而不想把它修补好,然后终生看着那些碎了的地方。——《飘》
32、“你看那天上的云聚了又散,散了又聚,人生离合,亦复如斯,你又何必悲伤。”——金庸
33、可能时光漫长,但旅程的终点还是如约而至,那些与你错开的人群,就像一颗颗流星划过,璀璨了整个回忆。
34、“倘若真的无从避免,倒不如先享受那顽固的欢喜。”
35、永远不要靠得太近 这就是高贵
36、什么事都可以努力,除了喜欢。
37、要单枪匹马的杀出一片光明38、你将用你的余生写一部长诗,只是诗中再不可提及那人一字。——《Lost》
39、“可能时光漫长,但旅程的终点还是如约而至,那些与你错开的人群,就像一颗颗流星划过,璀璨了整个回忆。”
40、顾城先生曾说:你不愿意种花。你说,我不愿看见它,一点点凋落。是的,为了避免结束,你避免了一切开始。
41、“深夜是打开冰箱透出的光亮,是起一罐啤酒清脆的声响,是音响里深沉的嗓音。孤独没有形状,却是无数个你白日的模样。”
42、“我喜爱一切不彻底的事物。细雨中的日光,春天的冷;琥珀里的时间,微暗的火。”
43、我喜欢的少年打天上来,他无意掀翻烛火,点燃我双眸盛满的暮色。
44、你要不顾一切让自己变得漂亮,即使是在那些糟糕的日子里。
45、不是所有人都能功成名就,我们中有些人,注定要在日常生活的点滴中寻找生命的意义。
46、这很寻常,我们相遇,然后分开;兴趣在变化,生活也马不停蹄,于是人群总是匆匆而来再四散而去,就像四季的更迭那般顺理成章。
47、我们这一生,注定看落日多于朝阳,呆在原地多于闯世界。在浑浑噩噩之间,循着一丝光明前行。
48、当你为错过太阳而哭泣的时候,你也要再错过群星了。
49、我在黄昏写下一封书信,载着落日的余辉和银河的浪漫,寄给你,寄给温柔本身。
50、宇宙山河浪漫,生活点滴温暖,都值得你前进。
51、我喜欢田野,而我愚笨。只能植荒十年,换得一时春生。
52、一个人只拥有此生此世是不够的,他还应该拥有诗意的世界。
53、雪沫乳花浮午盏,蓼茸蒿笋试春盘,人间有味是清欢。
54、“我富有天下名山大川,想起来也没什么稀奇的,不过就是一堆烂石头,野河水,浑身上下,大概也就只有这几分真心能上秤卖上二两,你要?拿去。”——Priest《镇魂》
55、“许多夜晚重叠,悄然形成黑暗,玫瑰吸收光芒,大地按捺清香,为了寻找你,我搬进鸟的眼睛,经常盯着路过的风。”
#理想生活季##晚安心语# https://t.cn/R2WxuoH
[米奇比心][米奇比心]
有哪些第一次读到便直击内心的句子?[伤心]
1、我抓不住这世间的美好,只能装作万事顺遂的模样。
2、人的一生是万里河山,来往无数过客。有人给山河添色,有人使日月无光,有人改他江流,有人塑他梁骨。大限到时,不过是立在山巅,江河回望。
3、你所谓的迷茫,不过是清醒地看着自己沉沦。
4、年岁有加并非垂老,理想丢弃方坠暮年。岁月悠悠衰微只及肌肤,热忱抛却颓废必至灵魂。
5、希望我的方向是通往自己想去的地方,而不是所谓对的地方;希望我的力量来自内心,而不是别人的赞扬。
6、碰到一点压力就把自己变成不堪重负的样子,碰到一点不确定性就把前途描摹成黯淡无光的样子,碰到一点不开心就把它搞得似乎是自己这辈子最黑暗的时候,大概都只是为了自己不去走而干脆放弃明天找的最拙劣的借口。
7、我还是得不动声色地走下去,说这天气真好,风又轻柔,还能在斜阳里疲倦的微笑,说人生极平凡也没有什么波折和忧愁。
8、我亦好歌亦好酒,唱与佳人饮与友。
9、既然没温柔,就该留住这点英勇。
10、所谓的花季,就是所有生命没有高低之分,偶然间因缘际会发生了互动关系,可它们又各自离去,它们是知己,它们也是陌路。
11、若能避开猛烈的狂喜,自然也不会有悲痛的来袭。
12、“我们仍需生命的慷慨与繁华相爱,即使岁月以刻薄和荒芜相欺。”
13、我们必须接受失望,因为它是有限的,但千万不可失去希望,因为它是无穷的。——马丁·路德·金
14、所谓现在活着,是鸟儿展翅,是海涛汹涌,是蜗牛爬行,是人在相爱,是你的手温,是生命。——谷川俊太郎《二十亿光年的孤独》
15、每个人一生中都至少应该获得一次全场起立鼓掌的机会,因为我们都胜过这个世界。
16、哀痛和忧伤不是为了倾诉和哭泣,而是为了对抗遗忘。
17、一定要爱着点儿什么,恰似草木对光阴的钟情。
18、任何时候,都有太多东西要学,太多东西要抛弃,太多东西要参与和对抗。
19、杂乱无章的天空下有大片麦田,我没有必要表达悲伤与孤独。——梵高
20、祝这世界继续热闹,祝我仍是我。
21、我步步回头,却也只能往前走。
22、“当你不能够再拥有,你唯一能做的,就是令自己不要忘记。”——《东邪西毒》
23、I like the night,without the dark,we’d never see the stars.
24、向前走吧,沿着你的道路,鲜花将不断开放。——泰戈尔
25、“放弃很可惜,但是有些事坚持下去本就没有意义。”
26、后来,我不再热情似火,也懒得幽默。
27、“迷失的人就迷失了,相遇的人就会再相遇。”——村上春树
28、一腔热血,不知归途。
29、如果有些失去是注定发生的,那就好好走完,这条注定会失去的路。
30、更效清都山水郎,一笑此生开心颜。
31、一样的东西破碎了就是破碎了。我宁愿记住它最好时的模样,而不想把它修补好,然后终生看着那些碎了的地方。——《飘》
32、“你看那天上的云聚了又散,散了又聚,人生离合,亦复如斯,你又何必悲伤。”——金庸
33、可能时光漫长,但旅程的终点还是如约而至,那些与你错开的人群,就像一颗颗流星划过,璀璨了整个回忆。
34、“倘若真的无从避免,倒不如先享受那顽固的欢喜。”
35、永远不要靠得太近 这就是高贵
36、什么事都可以努力,除了喜欢。
37、要单枪匹马的杀出一片光明38、你将用你的余生写一部长诗,只是诗中再不可提及那人一字。——《Lost》
39、“可能时光漫长,但旅程的终点还是如约而至,那些与你错开的人群,就像一颗颗流星划过,璀璨了整个回忆。”
40、顾城先生曾说:你不愿意种花。你说,我不愿看见它,一点点凋落。是的,为了避免结束,你避免了一切开始。
41、“深夜是打开冰箱透出的光亮,是起一罐啤酒清脆的声响,是音响里深沉的嗓音。孤独没有形状,却是无数个你白日的模样。”
42、“我喜爱一切不彻底的事物。细雨中的日光,春天的冷;琥珀里的时间,微暗的火。”
43、我喜欢的少年打天上来,他无意掀翻烛火,点燃我双眸盛满的暮色。
44、你要不顾一切让自己变得漂亮,即使是在那些糟糕的日子里。
45、不是所有人都能功成名就,我们中有些人,注定要在日常生活的点滴中寻找生命的意义。
46、这很寻常,我们相遇,然后分开;兴趣在变化,生活也马不停蹄,于是人群总是匆匆而来再四散而去,就像四季的更迭那般顺理成章。
47、我们这一生,注定看落日多于朝阳,呆在原地多于闯世界。在浑浑噩噩之间,循着一丝光明前行。
48、当你为错过太阳而哭泣的时候,你也要再错过群星了。
49、我在黄昏写下一封书信,载着落日的余辉和银河的浪漫,寄给你,寄给温柔本身。
50、宇宙山河浪漫,生活点滴温暖,都值得你前进。
51、我喜欢田野,而我愚笨。只能植荒十年,换得一时春生。
52、一个人只拥有此生此世是不够的,他还应该拥有诗意的世界。
53、雪沫乳花浮午盏,蓼茸蒿笋试春盘,人间有味是清欢。
54、“我富有天下名山大川,想起来也没什么稀奇的,不过就是一堆烂石头,野河水,浑身上下,大概也就只有这几分真心能上秤卖上二两,你要?拿去。”——Priest《镇魂》
55、“许多夜晚重叠,悄然形成黑暗,玫瑰吸收光芒,大地按捺清香,为了寻找你,我搬进鸟的眼睛,经常盯着路过的风。”
#理想生活季##晚安心语# https://t.cn/R2WxuoH
✋热门推荐