#诊间日记# 案例68 《小颌畸形综合征》

姓名：小颜（化名） 年龄：6个月16天 性别：女

很多母亲都有这样的感慨，没结婚之前，过生日许的愿望从来都是“要变美，要变瘦”，但是等有了孩子，所有的愿望都变成一句话：希望孩子健康长大。可怜天下父母心，谁不想自己的孩子健康快乐呢？

小颜，在妈妈肚子里就是个不省心的娃，妈妈因为她吐到8个月，还因为营养不良输营养液一个月。小颜出生后因呕吐住院治疗，治疗了10天才出院。出院诊断：腭裂，新生儿肺炎，胎儿和新生儿的颅内（非创伤性）出血，室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，新生儿肺动脉高压，新生儿高胆红素血症。出院小结上的每一个词，都像一根根针子，扎在了父母的心上。

已经6个多月的小颜，勉强可坐，但是头控差，不主动抓东西，感觉全身软软的，妈妈担心他大运动落后的越来越多，找到了周丛乐教授。

查体结果：腭裂、小下颌、右手通贯、与人互动差、认亲人不明显、可注视、追视不连续、追听未引出、全身松软、无主动抓物意识、扶肩坐起头后仰、俯卧位头未抬离床面、扶腋下无负重、俯卧位悬垂可。

周教授：首先，孩子的发育确实有问题，虽然基因检查未见明显异常，但建议完善染色体检查，一则是明确病因，二则是如果还想要孩子，也有很重要的参考价值。

其次，孩子的临床表现符合小颌畸形综合征，家长要做的就是通过康复训练，让她逐渐变好、逐渐进步。从早期综合训练开始，老师在线上教，家长在家里进行训练。孩子的腭裂不严重，可以进行修复，这需要咨询口腔科。

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瘦肩针、针、针一样吗？
关于瘦肩针，你必须了解这些注意事项！
一、瘦肩针是啥和针、针一样吗
二、瘦肩针和针、针的材料是一样的，都是肉毒素，学名用A型肉毒毒素”，换句话说，三者其实是同一种东西，只是部位和用量不一样而已。

三、瘦肩针作用原理是什么
瘦肩针就是通过肉毒素，让肩膀上发达的斜方肌软化变小，在左右斜方肌的位置，各适量单位的肉毒素，就可以打造迷人香肩。

四、瘦肩针可以管多久？
打完瘦肩针不能马上见效，有一个吸收的过程。一般来说，打完一周后开始起效，一个月左右的时候效果是zui明显的。
一般情况下打一次瘦肩针可以维持6个月左右，瘦肩针并不是的，不过多次之后维持的时间会稍微长一些。瘦肩针失效之后可以再次，但是一次不可以打太多，以免对于肌肉的恢复和健康造成影响。
五、哪些人不适合打瘦肩针
1、溜肩人群
2、瘦弱人群
3、妊娠期和哺乳期人群
4、重症肌无力、多发性硬化小伙伴
5、氨基糖甙类使用人群
6、对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏人群
7、心肝肾类疾病和结缔组织病小伙伴

六、打瘦肩针后的注意事项
1、不要举动重物
2、不要摄入烟酒
3、不要剧烈运动
4、伤口6小时不可沾水
5、避免服用阿司匹林
6、避免肩部按揉
7、禁止热敷或冰敷

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