多毛、痤疮、月经不准……可能是得了这种病
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
#旅行攻略#
在个这下雨☔的浪漫天气， ͏
忍住不来写写厦这门个城市，
一个什在么点评红薯还没行流开来的候时，
就已经流行的旅游打城卡市，
你它对如今的印象是又什么呢？
有人说过，
没上去鼓浪就屿相当没过去厦门，
我觉得其实然不，
一个到散处发文艺气息的市城，
倒也不总用是往鼓浪屿和厝曾垵挤，
虽然这也是一个旅热游门城市的病通，
不如过看来看我路的线[让我看看]
出行：
现在门厦越发方了便，
地铁现都在好像到3号了线，
无你论从高崎国际机场
还高是铁厦门站/厦门站北出来，
都以可很方便去到中市心[鼓掌]
住宿：
如果你生在活海边城市的话，
南，澳惠州这子样的海景还房没看吗够，
没必要去住种那，
住在厦岛门内（思明区湖，里区）
景点相也对集中，交通便利[酷]
打卡景点：
1⃣鼓浪屿
交通：轮厦渡码头乘坐轮渡约5分到钟三丘田码头/内厝澳码，头往返票价35
门票：免费，点景联票100
2⃣沙坡尾
地：址集美区连接线
相来对说后期我爱很去这里，
新奇面店多了去。
3⃣园林植物园
地址：思明区园虎路25号
交通：87/94路植物园站
门票：40
开放时间：06:30-18:00
4⃣沙坡尾
地址：思明大区学路（演武大附桥近）
交通：2/20/22/96路大厦医院站
门票免：费
5⃣钟索楼道
地址：明思区虎园路31号
交通：地铁1号线中山园公站4号出口
门票：45
开放时间：10:00-18:00
6⃣集美学村
交：通地铁1号线集学美村站
也是门厦版《千与千寻》海上小火车即视感拍处摄。
7⃣八菜市市场
厦门本土标地，市井气的生圈活，
也是规模大最种类最齐全的鲜海市场。
地址思：明区开元街平营路80号
交通：快1/2/3站禾开路口站
8⃣山海健康步道
地址湖：里区渡东路
难得来玩当然我不叫会你去高登走远，
毕全竟长23公里，
不过拍照是还挺出片的。
美食：
除了一新些店网红店，
地道的食美还是要吃的吃不是吗？
1⃣月沙华茶面（思明区邦镇路78号）
开禾沙茶面（厦禾路大小同学对面）
四里茶沙面（湖四滨里）
2⃣好德来母姜鸭（百家村中路兴路口）
灌姜顶母鸭（思明南路479号如家酒南店侧）
3⃣永鱼丰丸（思区明开元路143号）
4⃣黄则和花生汤（中山路22-24号）
余阿姨生花汤（思明北路60号）
5⃣天西河门土笋冻（中公山园西门斗西路3号）
6⃣莲海欢蛎煎（中山路口局街横巷10号）
7⃣阿玲线面糊（溪岸路63-1号）
醉壹号鲜海大排档（第市四场1-5号店面）
后不面得不说：
1⃣厦门出站来后其实去奥莱特斯很近，
城堡般一的商场，
白去天太好拍照了。
2⃣铁文路化公园有时间是还值得去的，
在物植园门口而已，
还可以经过道隧，
与铁路合影不并出奇，
也需不要走底到，
但安静走走感风受情文化生活还区是挺有意的思。
3⃣去集美有会机也可以坐坐古复铛铛车，
半小时一趟，
整程不算快，
也算个坐情怀[吃瓜]
#带着微博去旅行##爱上这座城#
在个这下雨☔的浪漫天气， ͏
忍住不来写写厦这门个城市，
一个什在么点评红薯还没行流开来的候时，
就已经流行的旅游打城卡市，
你它对如今的印象是又什么呢？
有人说过，
没上去鼓浪就屿相当没过去厦门，
我觉得其实然不，
一个到散处发文艺气息的市城，
倒也不总用是往鼓浪屿和厝曾垵挤，
虽然这也是一个旅热游门城市的病通，
不如过看来看我路的线[让我看看]
出行：
现在门厦越发方了便，
地铁现都在好像到3号了线，
无你论从高崎国际机场
还高是铁厦门站/厦门站北出来，
都以可很方便去到中市心[鼓掌]
住宿：
如果你生在活海边城市的话，
南，澳惠州这子样的海景还房没看吗够，
没必要去住种那，
住在厦岛门内（思明区湖，里区）
景点相也对集中，交通便利[酷]
打卡景点：
1⃣鼓浪屿
交通：轮厦渡码头乘坐轮渡约5分到钟三丘田码头/内厝澳码，头往返票价35
门票：免费，点景联票100
2⃣沙坡尾
地：址集美区连接线
相来对说后期我爱很去这里，
新奇面店多了去。
3⃣园林植物园
地址：思明区园虎路25号
交通：87/94路植物园站
门票：40
开放时间：06:30-18:00
4⃣沙坡尾
地址：思明大区学路（演武大附桥近）
交通：2/20/22/96路大厦医院站
门票免：费
5⃣钟索楼道
地址：明思区虎园路31号
交通：地铁1号线中山园公站4号出口
门票：45
开放时间：10:00-18:00
6⃣集美学村
交：通地铁1号线集学美村站
也是门厦版《千与千寻》海上小火车即视感拍处摄。
7⃣八菜市市场
厦门本土标地，市井气的生圈活，
也是规模大最种类最齐全的鲜海市场。
地址思：明区开元街平营路80号
交通：快1/2/3站禾开路口站
8⃣山海健康步道
地址湖：里区渡东路
难得来玩当然我不叫会你去高登走远，
毕全竟长23公里，
不过拍照是还挺出片的。
美食：
除了一新些店网红店，
地道的食美还是要吃的吃不是吗？
1⃣月沙华茶面（思明区邦镇路78号）
开禾沙茶面（厦禾路大小同学对面）
四里茶沙面（湖四滨里）
2⃣好德来母姜鸭（百家村中路兴路口）
灌姜顶母鸭（思明南路479号如家酒南店侧）
3⃣永鱼丰丸（思区明开元路143号）
4⃣黄则和花生汤（中山路22-24号）
余阿姨生花汤（思明北路60号）
5⃣天西河门土笋冻（中公山园西门斗西路3号）
6⃣莲海欢蛎煎（中山路口局街横巷10号）
7⃣阿玲线面糊（溪岸路63-1号）
醉壹号鲜海大排档（第市四场1-5号店面）
后不面得不说：
1⃣厦门出站来后其实去奥莱特斯很近，
城堡般一的商场，
白去天太好拍照了。
2⃣铁文路化公园有时间是还值得去的，
在物植园门口而已，
还可以经过道隧，
与铁路合影不并出奇，
也需不要走底到，
但安静走走感风受情文化生活还区是挺有意的思。
3⃣去集美有会机也可以坐坐古复铛铛车，
半小时一趟，
整程不算快，
也算个坐情怀[吃瓜]
#带着微博去旅行##爱上这座城#
《易经》之《系辞上传》：第一章
天尊地卑，乾坤定矣。卑高以陈，贵贱位矣。动静有常，刚柔断矣。方以类聚，物以群分，吉凶生矣。在天成象，在地成形，变化见矣。是故刚柔相摩，八卦相荡。鼓之以雷霆，润之以风雨。日月运行，一寒一暑。乾道成男，坤道成女。
乾知大始，坤作成物。乾以易知，坤以简能。易则易知，简则易从。易知则有亲，易从则有功。有亲则可久，有功则可大。可久则贤人之德，可大则贤人之业。易简而天下之理得矣，天下之理得，而成位乎其中矣。
【解读诠释】
【1.1】
天尊地卑，乾坤定矣。卑高以陈，贵贱位矣。动静有常，刚柔断矣。方以类聚，物以群分，吉凶生矣。在天成象，在地成形，变化见矣。
【白话】
天尊贵在上，地卑微在下，《易经》乾坤的位置依此确定。事物都是按从低处到高处的位次成长和陈列，《易经》六爻贵贱的位置依此排定。运动和静止都是有规律的，《易经》中阳刚为动、阴柔为静依此判定。天下之人，依据其倾向，顺其类则聚集而吉，逆其群则分离而凶，《易经》中卦爻的吉凶依此发生。天上有日月星辰之象，地上有山川动植之形，天地万物通过交感作用发生变化，《易经》中卦爻相互关系就是依照这种变化规律而发明的。
【解读】
第一章第一节言圣人按照自然规律创作《易经》卦象的过程，分别有：先天八卦定位、六爻定位、刚柔爻属性、吉凶属性、卦爻相互关系。
第一句“天尊地卑，乾坤定矣”，言以乾坤代表八卦先天定位；第二句“卑高以陈，贵贱位矣”，言六爻（三爻亦然）位次的规律，树木、人、积土成山、积水成泽，都是按从下向上的顺序生成，故六爻以最下为初始，最上为终末。故《易》以初为元士，二为大夫，三为三公，四为诸侯，五为天子，上为宗庙。第三句“动静有常，刚柔断矣”，言阳爻刚爻代表运动，阴爻柔爻代表静止；第四句“方以类聚，物以群分，吉凶生矣”，言卦爻吉凶是效法了事物的顺逆法则；第五句“在天成象，在地成形，变化见矣”，言卦爻相互关系是效法了天地万物通过交感而发生相互作用。
第一章第一节可总结为《易经》三义的“不易”原则，文中的“定”、“位”、“常”都是“不易”之义，言万物一切皆在变化，唯有“变化”不变，《易经》模拟了万物的变化，故“不易”。
【1.2】
是故刚柔相摩，八卦相荡。鼓之以雷霆，润之以风雨。日月运行，一寒一暑。乾道成男，坤道成女。乾知大始，坤作成物。
【白话】
因此，阳刚、阴柔相互交感（产生八卦），八卦推移变动（产生卦序）。阳气的鼓动始于震雷，离电紧随其后，阴气的滋润始于巽风，坎雨紧随其后；日月往来运行，出现寒暑交替。乾为阳，构成男性之象征；坤为阴，构成女性之象征。乾主管天地之创始，坤主管万物之作成。
【解读】
第一章第二节前三句是对第一节第一句“天尊地卑，乾坤定矣”的铺展，言八卦的生成和先天八卦的定位，后两句“乾道成男，坤道成女。乾知大始，坤作成物”与第一节第一句“天尊地卑，乾坤定矣”形成“三极”（天人地三才）式呼应。
第一章第二节可总结为《易经》三义的变易原则，文中“摩”、“荡”、“鼓”、“润”“运行”、“成”、“作”皆变化之辞。
“天尊地卑，乾坤定矣”，司马光曰“天地设位”，李光地曰“盖天尊地卑，是天地定位也”，尚秉和曰：
“余谓《系辞》之首云：‘天尊地卑，乾坤定矣；卑高以陈，贵贱位矣。’若如后天方位，尊卑何分？……且先天方位，按其所排次序，亦明甚矣。乾坤既言尊卑，当然南北。……”（《周易古筮考》）
“乾坤定，卑高陈，贵贱位，先天也”。（《焦氏易诂》）
“是故刚柔相摩”，相摩，韩康伯曰：“言阴阳之交感也。”第一节第一句言“天尊地卑，乾坤定矣”，故阴阳交感是指乾坤交感。“天尊”，故乾初阳先交坤而得震；“地卑”，故坤初阴后交乾而得巽。圣人观“日月运行”皆顺时针运动，是谓“天道左旋”，故先天八卦乾上坤下定位后，震位于坤之左，巽位于乾之右。通过“刚柔相摩”确定了先天八卦乾坤震巽的四个卦位。
“八卦相荡”，相荡，韩康伯曰：“言运化之推移。”
鼓，震卦，润，坎卦。
雷霆，即雷电，雷，震卦，电，离卦。
霆，《玉篇》“电也。”《谷梁传·隐公九年》“震，雷也。电，霆也。”《埤雅》“霆，或谓之电。盖音庭则为雷，音蜓则为电。”上古音，霆为耕部定纽，电为真部定纽，音近假借。
鼓之以雷霆，帛书《系辞》作“鼓之雷甸”，甸与电，皆真部定纽，故“霆”为电；
陆贾《新语》引《系辞》：“阳生雷电……润之以风雨”；
韩婴《韩诗外传·卷三·第十九章》引用《系辞传》以说理：“动以雷电，润以风雨”，“雷霆”径作“雷电”。
霆，《释文》：“京云：霆者，雷之余气，挺生万物也。《说文》同。蜀才云：凝（疑）为电。”
孔颖达疏：鼓动之以震雷离电，滋润之以巽风坎雨，或离日坎月，运动而行，一节为寒，一节为暑。
风，巽卦，雨，坎卦。
“鼓之以雷霆”即鼓之以震离：由于“刚柔相摩”，乾初阳先交坤而得震，故自坤左起（东北）震而离，所谓“鼓之以雷霆”。自坤至震，至离，这就是“八卦相荡”，即八卦的运化推移，这种推移是按照阴阳“相摩”、阴阳交争、阴消阳长运化的。坤为纯阴，乾交坤使得阳气初生为震卦，震卦阳爻在下，为长男，即初阳。此后阳气继续增长以克制阴气，二气的交争只能从外部开始，如攻城略地，如火烤红薯，阳气包围阴气，此离卦之象也，故鼓之以震离。阳强阴弱，阴气逃逸，爻位之序为自下及上，故阴爻逃于上，二阳居于下，此兑卦之象也。阳气继续增长，阴气绝而成纯阳乾矣。
“润之以风雨”即润之以巽坎：由于“刚柔相摩”，坤初阴后交乾而得巽，故自乾右起（西南）巽而坎，所谓“润之以风雨”。自乾至巽，至坎，这就是“八卦相荡”，即八卦的运化推移，这种推移是按照阴阳“相摩”、阴阳交争、阴长阳消运化的。乾为纯阳，坤交乾使得阴气初生为巽卦，巽卦阴爻在下，为长女，即初阴。此后阴气继续增长以克制阳气，二气的交争只能从外部开始，如蛙蛇冬眠，如红薯腐烂，阴气包围阳气，此坎卦之象也，故润之以巽坎。阴强阳弱，阳气逃逸，爻位之序为自下及上，故阳爻逃于上，二阴居于下，此艮卦之象也。阴气继续增长，阳气绝而成纯阴坤矣。
此先天八卦之右半圆图。
《左氏·定公四年·正义》言：“《易》云：伏羲作十言之教，曰：乾、坤、震、巽、坎、離、艮、兑、消、息。”《汉上易传·卷八》、《路史·后记一注》又称郑玄《六艺论》所引。伏羲十言之教乃八卦与消息，而伏羲先天八卦正是按阴阳消息法则排列，此足以相互发明也。
自宋代陈抟、邵雍依据《说卦传》“天地定位”章传出伏羲先天八卦，后儒多有怀疑者，盖“天地定位”章不能圆满说明先天卦序，后之帛书八卦亦合“天地定位”章可证。今笔者不揣鄙陋，受先贤启发，自《系辞传》首章发现伏羲先天八卦，可补陈、邵之缺憾也。（后看《周易折中》引吴澄曰“羲皇卦图左起震而次以离，‘鼓之以雷霆’也，右起巽而次以坎，‘润之以风雨’也”，是吴澄已知先天义，然吴言兑为暑、艮为寒则非。）
先天八卦古来有之，战国、秦汉文物文献关于先天八卦存在的证据：
1.韩婴《韩诗外传·卷三·第十九章》曰：“故天不变经，地不易形，日月昭明，列宿有常。天施地化，阴阳和合，动以雷电，润以风雨，节以山川，均其寒暑。”此正是引用《系辞传》以说理，“雷霆”径作“雷电”。第一句言先天八卦四正之天地日月，第二句“润以风雨，节以山川”直言先天卦图右侧巽、坎、艮、坤之序，坤为川，帛书《易》“坤”作“川”。
2.帛书《衷》篇曰：“岁之义，始于东北，成于西南，君子见始弗逆，顺而保彀。”
3.《淮南子·诠言训》：“阳气起于东北，尽于西南；阴气起于西南，尽于东北。阴阳之始，皆调适相似，日长其类，以侵相远，或热焦沙，或寒凝水，故圣人谨慎其所积。”
4.荀爽注《文言·坤》之“天玄而地黄”曰：“天者阳，始于东北，故色玄也。地者阴，始于西南，故色黄也。”
震为阳气之始，起于东北；巽为阴气之始，始于西南。此先天八卦也。先天八卦反映了一年寒暑的变化规律，故曰“日月运行，一寒一暑”。
5.孟喜卦气源自十二辟卦（十二消息卦），十二辟卦源自先天八卦。先天八卦去掉坎离二卦是坤、震、兑、乾、巽、艮，这是十二辟卦的雏形。十二辟卦上卦和下卦的排序都是坤、震、兑、乾、巽、艮。十二辟卦对应京房易八宫的坤乾二宫（去掉游魂卦、归魂卦），顺序完全一致。可见京房易是建立在先天八卦基础上的。（十二辟卦虽然不属于《周易》通例，但是它的来源与先天八卦有关系；即使是先天八卦也不作为《周易》通例。）
6.乾隆十四年开始编撰的《西清古鉴》一书收录汉代先天八卦铜洗。（见《周易密钥》：先天八卦溯源）
第一章第二节最后两句“乾道成男，坤道成女。乾知大始，坤作成物”与第一节第一句“天尊地卑，乾坤定矣”形成“三极”（天人地三才）式呼应。圣人唯恐后学不明“震为阳气之始，起于东北；巽为阴气之始，始于西南”之理，故再告以“刚柔相摩”之序：“乾道成男，坤道成女。乾知大始，坤作成物”是指乾交坤为长男，坤交乾为长女，乾先作用，坤后作用。这两句同时是一语双关，“天尊地卑，乾坤定矣”言天道，“乾道成男，坤道成女”言人道，“乾知大始，坤作成物”言地道，此《周易》三极之道在焉。
总之，“天尊地卑，乾坤定矣”是确立先天八卦的基础和轴心；“乾道成男，坤道成女”是确立八卦卦序推移的关键；“乾知大始”对应先天八卦图左侧，是乾卦阳气创生的过程；“坤作成物”对应先天八卦图右侧，是坤卦阴气成物的过程。
“刚柔相摩，八卦相荡”同样是一语双关，它暗示在先天八卦基础上相摩相荡，最终按“加一倍法”重叠为六十四卦。先天八卦图和先天六十四卦图所需要的逻辑思维只有左和右、上和下的最简单的阴阳思维，其实就是按照黑白涂鸦而已，这对于6500年前伏羲时期的人来说绝对不成问题。先天八卦可以根据简单的阴阳相对黑白涂鸦而画成，然而它却能反映阴阳消长的规律，大道至简至易也。但八卦、六十四卦的卦名则是长期的观察万物的经验总结。（请参考《周易密钥》“从咸恒二卦管窥《周易》卦序、卦名与伏羲先天六十四卦圆图的关系”）
五行说到黄帝时期业已成为科学体系，于是五行参与到八卦的演化中，原来的先天八卦是阴阳三才说，五行再来参与，这就是“参伍以变”。五行火南水北，故后天卦离南坎北，五行木东金西，而后天卦巽东南，乾西北。（请参考：《周易密钥》“论先天八卦的演化以及向后天八卦的转变”）
【1.3】
乾以易知，坤以简能；易则易知，简则易从；易知则有亲，易从则有功；有亲则可久，有功则可大；可久则贤人之德，可大则贤人之业。易简，则天下之理得矣；天下之理得，而成位乎其中矣。
【白话】
乾的作为以平易为人所知，坤的作为以简约见其功能。平易就容易使人明了，简约就容易使人顺从；容易明了就有人亲近，容易顺从则可建功勋；有人亲近处世就可以维系长久，可建功勋立身就能弘大；处世长久是贤人的美德，立身弘大是贤人的事业。因为乾坤的平易和简约，天下的道理就都懂得了；懂得天下的道理，则可成就人之地位于天地之中。
【解读】
第一章第三节可总结为《易经》三义的“简易”原则。
朱熹曰：人之所为，如乾之易，则其心明白，而人易知；如坤之简，则其事要约，而人易从。易知，则与之同心者多，故有亲；易从，则与之协力者众，故有功。有亲则一于内，故可久；有功则兼于外，故可大。德，谓得于己者；业，谓成于事者，人法乾坤之道，则可以为贤人矣。成位乎其中者，谓成人之位于天地之中，此则体道之极功，圣人之能事，可以与天地参矣。
朱熹总结第一章说：“此章以造化之实，明作经之理。又言乾、坤之理，分见于天、地，而人兼体之也。”
《乾凿度》引孔子曰：“乾坤者，阴阳之根本，万物之祖宗也。”《系辞传》言乾坤，一是指乾坤二经卦；二是指乾坤二别卦；三是指阳爻和阴爻，乾代表阳，坤代表阴；四是指卦中的天和地，初爻二爻为地，五爻、上爻为天、三四爻为人。先天八卦以及《周易》的卦象、爻象都源自阴阳之理，所谓“一阴一阳之谓道”，庄子谓“《易》以道阴阳”，帛书《衷》篇引孔子曰“《易》之义唯阴与阳”。
《系辞上传》第一章分为三节，分别对应《易经》三义“不易”、“变易”、“简易”。《易经》为永恒的真理，此其“不易”也；《易经》阐述万物变化之理，此其“变易”也；《易经》不过阴阳二字，此其“简易”也。
既然说“简易”，后人何以认为《易经》为“天书”极为难懂？这是因为后人出于私意解《易》，丧失了古朴天真的缘故。《朱子语类》云“今人都是私意，所以不能简易”。
天尊地卑，乾坤定矣。卑高以陈，贵贱位矣。动静有常，刚柔断矣。方以类聚，物以群分，吉凶生矣。在天成象，在地成形，变化见矣。是故刚柔相摩，八卦相荡。鼓之以雷霆，润之以风雨。日月运行，一寒一暑。乾道成男，坤道成女。
乾知大始，坤作成物。乾以易知，坤以简能。易则易知，简则易从。易知则有亲，易从则有功。有亲则可久，有功则可大。可久则贤人之德，可大则贤人之业。易简而天下之理得矣，天下之理得，而成位乎其中矣。
【解读诠释】
【1.1】
天尊地卑，乾坤定矣。卑高以陈，贵贱位矣。动静有常，刚柔断矣。方以类聚，物以群分，吉凶生矣。在天成象，在地成形，变化见矣。
【白话】
天尊贵在上，地卑微在下，《易经》乾坤的位置依此确定。事物都是按从低处到高处的位次成长和陈列，《易经》六爻贵贱的位置依此排定。运动和静止都是有规律的，《易经》中阳刚为动、阴柔为静依此判定。天下之人，依据其倾向，顺其类则聚集而吉，逆其群则分离而凶，《易经》中卦爻的吉凶依此发生。天上有日月星辰之象，地上有山川动植之形，天地万物通过交感作用发生变化，《易经》中卦爻相互关系就是依照这种变化规律而发明的。
【解读】
第一章第一节言圣人按照自然规律创作《易经》卦象的过程，分别有：先天八卦定位、六爻定位、刚柔爻属性、吉凶属性、卦爻相互关系。
第一句“天尊地卑，乾坤定矣”，言以乾坤代表八卦先天定位；第二句“卑高以陈，贵贱位矣”，言六爻（三爻亦然）位次的规律，树木、人、积土成山、积水成泽，都是按从下向上的顺序生成，故六爻以最下为初始，最上为终末。故《易》以初为元士，二为大夫，三为三公，四为诸侯，五为天子，上为宗庙。第三句“动静有常，刚柔断矣”，言阳爻刚爻代表运动，阴爻柔爻代表静止；第四句“方以类聚，物以群分，吉凶生矣”，言卦爻吉凶是效法了事物的顺逆法则；第五句“在天成象，在地成形，变化见矣”，言卦爻相互关系是效法了天地万物通过交感而发生相互作用。
第一章第一节可总结为《易经》三义的“不易”原则，文中的“定”、“位”、“常”都是“不易”之义，言万物一切皆在变化，唯有“变化”不变，《易经》模拟了万物的变化，故“不易”。
【1.2】
是故刚柔相摩，八卦相荡。鼓之以雷霆，润之以风雨。日月运行，一寒一暑。乾道成男，坤道成女。乾知大始，坤作成物。
【白话】
因此，阳刚、阴柔相互交感（产生八卦），八卦推移变动（产生卦序）。阳气的鼓动始于震雷，离电紧随其后，阴气的滋润始于巽风，坎雨紧随其后；日月往来运行，出现寒暑交替。乾为阳，构成男性之象征；坤为阴，构成女性之象征。乾主管天地之创始，坤主管万物之作成。
【解读】
第一章第二节前三句是对第一节第一句“天尊地卑，乾坤定矣”的铺展，言八卦的生成和先天八卦的定位，后两句“乾道成男，坤道成女。乾知大始，坤作成物”与第一节第一句“天尊地卑，乾坤定矣”形成“三极”（天人地三才）式呼应。
第一章第二节可总结为《易经》三义的变易原则，文中“摩”、“荡”、“鼓”、“润”“运行”、“成”、“作”皆变化之辞。
“天尊地卑，乾坤定矣”，司马光曰“天地设位”，李光地曰“盖天尊地卑，是天地定位也”，尚秉和曰：
“余谓《系辞》之首云：‘天尊地卑，乾坤定矣；卑高以陈，贵贱位矣。’若如后天方位，尊卑何分？……且先天方位，按其所排次序，亦明甚矣。乾坤既言尊卑，当然南北。……”（《周易古筮考》）
“乾坤定，卑高陈，贵贱位，先天也”。（《焦氏易诂》）
“是故刚柔相摩”，相摩，韩康伯曰：“言阴阳之交感也。”第一节第一句言“天尊地卑，乾坤定矣”，故阴阳交感是指乾坤交感。“天尊”，故乾初阳先交坤而得震；“地卑”，故坤初阴后交乾而得巽。圣人观“日月运行”皆顺时针运动，是谓“天道左旋”，故先天八卦乾上坤下定位后，震位于坤之左，巽位于乾之右。通过“刚柔相摩”确定了先天八卦乾坤震巽的四个卦位。
“八卦相荡”，相荡，韩康伯曰：“言运化之推移。”
鼓，震卦，润，坎卦。
雷霆，即雷电，雷，震卦，电，离卦。
霆，《玉篇》“电也。”《谷梁传·隐公九年》“震，雷也。电，霆也。”《埤雅》“霆，或谓之电。盖音庭则为雷，音蜓则为电。”上古音，霆为耕部定纽，电为真部定纽，音近假借。
鼓之以雷霆，帛书《系辞》作“鼓之雷甸”，甸与电，皆真部定纽，故“霆”为电；
陆贾《新语》引《系辞》：“阳生雷电……润之以风雨”；
韩婴《韩诗外传·卷三·第十九章》引用《系辞传》以说理：“动以雷电，润以风雨”，“雷霆”径作“雷电”。
霆，《释文》：“京云：霆者，雷之余气，挺生万物也。《说文》同。蜀才云：凝（疑）为电。”
孔颖达疏：鼓动之以震雷离电，滋润之以巽风坎雨，或离日坎月，运动而行，一节为寒，一节为暑。
风，巽卦，雨，坎卦。
“鼓之以雷霆”即鼓之以震离：由于“刚柔相摩”，乾初阳先交坤而得震，故自坤左起（东北）震而离，所谓“鼓之以雷霆”。自坤至震，至离，这就是“八卦相荡”，即八卦的运化推移，这种推移是按照阴阳“相摩”、阴阳交争、阴消阳长运化的。坤为纯阴，乾交坤使得阳气初生为震卦，震卦阳爻在下，为长男，即初阳。此后阳气继续增长以克制阴气，二气的交争只能从外部开始，如攻城略地，如火烤红薯，阳气包围阴气，此离卦之象也，故鼓之以震离。阳强阴弱，阴气逃逸，爻位之序为自下及上，故阴爻逃于上，二阳居于下，此兑卦之象也。阳气继续增长，阴气绝而成纯阳乾矣。
“润之以风雨”即润之以巽坎：由于“刚柔相摩”，坤初阴后交乾而得巽，故自乾右起（西南）巽而坎，所谓“润之以风雨”。自乾至巽，至坎，这就是“八卦相荡”，即八卦的运化推移，这种推移是按照阴阳“相摩”、阴阳交争、阴长阳消运化的。乾为纯阳，坤交乾使得阴气初生为巽卦，巽卦阴爻在下，为长女，即初阴。此后阴气继续增长以克制阳气，二气的交争只能从外部开始，如蛙蛇冬眠，如红薯腐烂，阴气包围阳气，此坎卦之象也，故润之以巽坎。阴强阳弱，阳气逃逸，爻位之序为自下及上，故阳爻逃于上，二阴居于下，此艮卦之象也。阴气继续增长，阳气绝而成纯阴坤矣。
此先天八卦之右半圆图。
《左氏·定公四年·正义》言：“《易》云：伏羲作十言之教，曰：乾、坤、震、巽、坎、離、艮、兑、消、息。”《汉上易传·卷八》、《路史·后记一注》又称郑玄《六艺论》所引。伏羲十言之教乃八卦与消息，而伏羲先天八卦正是按阴阳消息法则排列，此足以相互发明也。
自宋代陈抟、邵雍依据《说卦传》“天地定位”章传出伏羲先天八卦，后儒多有怀疑者，盖“天地定位”章不能圆满说明先天卦序，后之帛书八卦亦合“天地定位”章可证。今笔者不揣鄙陋，受先贤启发，自《系辞传》首章发现伏羲先天八卦，可补陈、邵之缺憾也。（后看《周易折中》引吴澄曰“羲皇卦图左起震而次以离，‘鼓之以雷霆’也，右起巽而次以坎，‘润之以风雨’也”，是吴澄已知先天义，然吴言兑为暑、艮为寒则非。）
先天八卦古来有之，战国、秦汉文物文献关于先天八卦存在的证据：
1.韩婴《韩诗外传·卷三·第十九章》曰：“故天不变经，地不易形，日月昭明，列宿有常。天施地化，阴阳和合，动以雷电，润以风雨，节以山川，均其寒暑。”此正是引用《系辞传》以说理，“雷霆”径作“雷电”。第一句言先天八卦四正之天地日月，第二句“润以风雨，节以山川”直言先天卦图右侧巽、坎、艮、坤之序，坤为川，帛书《易》“坤”作“川”。
2.帛书《衷》篇曰：“岁之义，始于东北，成于西南，君子见始弗逆，顺而保彀。”
3.《淮南子·诠言训》：“阳气起于东北，尽于西南；阴气起于西南，尽于东北。阴阳之始，皆调适相似，日长其类，以侵相远，或热焦沙，或寒凝水，故圣人谨慎其所积。”
4.荀爽注《文言·坤》之“天玄而地黄”曰：“天者阳，始于东北，故色玄也。地者阴，始于西南，故色黄也。”
震为阳气之始，起于东北；巽为阴气之始，始于西南。此先天八卦也。先天八卦反映了一年寒暑的变化规律，故曰“日月运行，一寒一暑”。
5.孟喜卦气源自十二辟卦（十二消息卦），十二辟卦源自先天八卦。先天八卦去掉坎离二卦是坤、震、兑、乾、巽、艮，这是十二辟卦的雏形。十二辟卦上卦和下卦的排序都是坤、震、兑、乾、巽、艮。十二辟卦对应京房易八宫的坤乾二宫（去掉游魂卦、归魂卦），顺序完全一致。可见京房易是建立在先天八卦基础上的。（十二辟卦虽然不属于《周易》通例，但是它的来源与先天八卦有关系；即使是先天八卦也不作为《周易》通例。）
6.乾隆十四年开始编撰的《西清古鉴》一书收录汉代先天八卦铜洗。（见《周易密钥》：先天八卦溯源）
第一章第二节最后两句“乾道成男，坤道成女。乾知大始，坤作成物”与第一节第一句“天尊地卑，乾坤定矣”形成“三极”（天人地三才）式呼应。圣人唯恐后学不明“震为阳气之始，起于东北；巽为阴气之始，始于西南”之理，故再告以“刚柔相摩”之序：“乾道成男，坤道成女。乾知大始，坤作成物”是指乾交坤为长男，坤交乾为长女，乾先作用，坤后作用。这两句同时是一语双关，“天尊地卑，乾坤定矣”言天道，“乾道成男，坤道成女”言人道，“乾知大始，坤作成物”言地道，此《周易》三极之道在焉。
总之，“天尊地卑，乾坤定矣”是确立先天八卦的基础和轴心；“乾道成男，坤道成女”是确立八卦卦序推移的关键；“乾知大始”对应先天八卦图左侧，是乾卦阳气创生的过程；“坤作成物”对应先天八卦图右侧，是坤卦阴气成物的过程。
“刚柔相摩，八卦相荡”同样是一语双关，它暗示在先天八卦基础上相摩相荡，最终按“加一倍法”重叠为六十四卦。先天八卦图和先天六十四卦图所需要的逻辑思维只有左和右、上和下的最简单的阴阳思维，其实就是按照黑白涂鸦而已，这对于6500年前伏羲时期的人来说绝对不成问题。先天八卦可以根据简单的阴阳相对黑白涂鸦而画成，然而它却能反映阴阳消长的规律，大道至简至易也。但八卦、六十四卦的卦名则是长期的观察万物的经验总结。（请参考《周易密钥》“从咸恒二卦管窥《周易》卦序、卦名与伏羲先天六十四卦圆图的关系”）
五行说到黄帝时期业已成为科学体系，于是五行参与到八卦的演化中，原来的先天八卦是阴阳三才说，五行再来参与，这就是“参伍以变”。五行火南水北，故后天卦离南坎北，五行木东金西，而后天卦巽东南，乾西北。（请参考：《周易密钥》“论先天八卦的演化以及向后天八卦的转变”）
【1.3】
乾以易知，坤以简能；易则易知，简则易从；易知则有亲，易从则有功；有亲则可久，有功则可大；可久则贤人之德，可大则贤人之业。易简，则天下之理得矣；天下之理得，而成位乎其中矣。
【白话】
乾的作为以平易为人所知，坤的作为以简约见其功能。平易就容易使人明了，简约就容易使人顺从；容易明了就有人亲近，容易顺从则可建功勋；有人亲近处世就可以维系长久，可建功勋立身就能弘大；处世长久是贤人的美德，立身弘大是贤人的事业。因为乾坤的平易和简约，天下的道理就都懂得了；懂得天下的道理，则可成就人之地位于天地之中。
【解读】
第一章第三节可总结为《易经》三义的“简易”原则。
朱熹曰：人之所为，如乾之易，则其心明白，而人易知；如坤之简，则其事要约，而人易从。易知，则与之同心者多，故有亲；易从，则与之协力者众，故有功。有亲则一于内，故可久；有功则兼于外，故可大。德，谓得于己者；业，谓成于事者，人法乾坤之道，则可以为贤人矣。成位乎其中者，谓成人之位于天地之中，此则体道之极功，圣人之能事，可以与天地参矣。
朱熹总结第一章说：“此章以造化之实，明作经之理。又言乾、坤之理，分见于天、地，而人兼体之也。”
《乾凿度》引孔子曰：“乾坤者，阴阳之根本，万物之祖宗也。”《系辞传》言乾坤，一是指乾坤二经卦；二是指乾坤二别卦；三是指阳爻和阴爻，乾代表阳，坤代表阴；四是指卦中的天和地，初爻二爻为地，五爻、上爻为天、三四爻为人。先天八卦以及《周易》的卦象、爻象都源自阴阳之理，所谓“一阴一阳之谓道”，庄子谓“《易》以道阴阳”，帛书《衷》篇引孔子曰“《易》之义唯阴与阳”。
《系辞上传》第一章分为三节，分别对应《易经》三义“不易”、“变易”、“简易”。《易经》为永恒的真理，此其“不易”也；《易经》阐述万物变化之理，此其“变易”也；《易经》不过阴阳二字，此其“简易”也。
既然说“简易”，后人何以认为《易经》为“天书”极为难懂？这是因为后人出于私意解《易》，丧失了古朴天真的缘故。《朱子语类》云“今人都是私意，所以不能简易”。
✋热门推荐