【地骨皮临床应用】
1.用于阴虚发热、骨蒸盗汗
地骨皮甘寒清润,不泥不滞,能泻肾火、祛伏热,清骨中之热,凉骨中之髓,为退虚热、疗骨蒸盗汗之佳品。其性平和,凉而不峻,以育真阴之化源而不伤元阳见长。
所以,常用于阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗自汗,以之泻热退蒸,常与知母、鳖甲、银柴胡配伍,如《圣济总录》地骨皮汤;
若骨蒸肌热,身热烦躁,用地骨皮走表以解肌热,走里泻火凉骨,多与防风、甘草合用,如《本草方》地仙散;
若虚热口渴,骨节烦躁者,与益气生津之麦冬、小麦合用,奏生津除烦、清热退蒸之功,如《备急千金要方》枸杞汤。一般用量6~15g。
2.用于肺热咳喘
地骨皮甘寒,善清泄肺热,除肺中伏火,则清肃之令自行,故多用治肺火郁结,气逆不降,咳嗽气喘,皮肤蒸热等症,常与桑白皮、甘草等同用,如《小儿药证直诀》泻白散。一般用量6~15g。
名老中医裴学义善用地骨皮治疗小儿外感,裴老根据小儿阳常有余、阴常不足,一般外感发热多有伤阴趋向的特点,自拟一方治疗小儿外感发热,其中主要采用地骨皮9g、薄荷4g,其用意一方面用地骨皮之甘寒清热育阴,另一方面取薄荷之辛凉开泄,助邪热外透而不伤阴,多年来治疗小儿外感屡获效验,且无留滞余邪之弊。
3.用于消渴
地骨皮性寒清热,能清泻肺胃之火,用于肺胃蕴热所致的唇干口躁,常与石膏、小麦合用,如《医心方》枸杞汤;
若消渴,日夜饮水不止者,可与芦根、麦冬、天花粉、大枣合用,如《圣济总录》地骨皮饮。一般用量6~15g。
焦树德教授常在辨证论治的基础上,加用地骨皮治疗糖尿病表现为消渴者,有一定的降血糖和止渴功效。
4.用于血热出血证
地骨皮清润主降,能清血热,泻火下行,常用于血热妄行之吐血、衄血、尿血。
用此清热凉血,可单用,酒煎服,如《经验广集》地骨酒治疗血淋;
《普济方》用地骨皮、枸杞子为散,煎服,治疗吐血、下血等;亦可配白茅根、侧柏叶等凉血止血药治之。一般用量6~15g。
5.用于虚火牙痛
地骨皮能清虚热、泻肾经浮火而治疗虚火牙痛。临床可单用地骨皮90~150g,水煎两次,取汁600ml,加食醋200ml,每次用40~50ml漱口,每日3~5次。也有人用此方法治疗牙龈出血、口干或口臭等虚火上炎者。
1.用于阴虚发热、骨蒸盗汗
地骨皮甘寒清润,不泥不滞,能泻肾火、祛伏热,清骨中之热,凉骨中之髓,为退虚热、疗骨蒸盗汗之佳品。其性平和,凉而不峻,以育真阴之化源而不伤元阳见长。
所以,常用于阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗自汗,以之泻热退蒸,常与知母、鳖甲、银柴胡配伍,如《圣济总录》地骨皮汤;
若骨蒸肌热,身热烦躁,用地骨皮走表以解肌热,走里泻火凉骨,多与防风、甘草合用,如《本草方》地仙散;
若虚热口渴,骨节烦躁者,与益气生津之麦冬、小麦合用,奏生津除烦、清热退蒸之功,如《备急千金要方》枸杞汤。一般用量6~15g。
2.用于肺热咳喘
地骨皮甘寒,善清泄肺热,除肺中伏火,则清肃之令自行,故多用治肺火郁结,气逆不降,咳嗽气喘,皮肤蒸热等症,常与桑白皮、甘草等同用,如《小儿药证直诀》泻白散。一般用量6~15g。
名老中医裴学义善用地骨皮治疗小儿外感,裴老根据小儿阳常有余、阴常不足,一般外感发热多有伤阴趋向的特点,自拟一方治疗小儿外感发热,其中主要采用地骨皮9g、薄荷4g,其用意一方面用地骨皮之甘寒清热育阴,另一方面取薄荷之辛凉开泄,助邪热外透而不伤阴,多年来治疗小儿外感屡获效验,且无留滞余邪之弊。
3.用于消渴
地骨皮性寒清热,能清泻肺胃之火,用于肺胃蕴热所致的唇干口躁,常与石膏、小麦合用,如《医心方》枸杞汤;
若消渴,日夜饮水不止者,可与芦根、麦冬、天花粉、大枣合用,如《圣济总录》地骨皮饮。一般用量6~15g。
焦树德教授常在辨证论治的基础上,加用地骨皮治疗糖尿病表现为消渴者,有一定的降血糖和止渴功效。
4.用于血热出血证
地骨皮清润主降,能清血热,泻火下行,常用于血热妄行之吐血、衄血、尿血。
用此清热凉血,可单用,酒煎服,如《经验广集》地骨酒治疗血淋;
《普济方》用地骨皮、枸杞子为散,煎服,治疗吐血、下血等;亦可配白茅根、侧柏叶等凉血止血药治之。一般用量6~15g。
5.用于虚火牙痛
地骨皮能清虚热、泻肾经浮火而治疗虚火牙痛。临床可单用地骨皮90~150g,水煎两次,取汁600ml,加食醋200ml,每次用40~50ml漱口,每日3~5次。也有人用此方法治疗牙龈出血、口干或口臭等虚火上炎者。
以气运走势,推病理周期!两个月之后,你们很多人用的上!分型论治神经性皮炎之血热型:
见于初发不久泛发性皮损。心中有火,血热生风,风盛则痒。
症见:成片红色小丘疹,痒甚,舌质红,苔薄白,脉弦滑。治宜凉血清热,消风止痒。
处方:生地30克、牡丹皮9克、赤芍9克、苍耳子9克、白鲜皮9克、苦参9克、地肤子9克、黄芩9克、生甘草9克。
服用方法:水煎,日服一剂。
生地黄!气寒,味甘苦,无毒,气薄味浓,沉也,阴中阳也。性虽大寒,较熟地则犹宣通而不泥膈,故能凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。其或虚而生热者,不可多用,以性大寒故也。惟劳倦伤脾热者当用,以脾经大络之血损也。女人崩中血不止,产后血上攻心,胎动下血,老人津液枯绝,大肠燥结不润者,皆当用之。
又实脾药中用二三分,以固脾气,使脾家永不受邪,但不可多用,以大寒恐倒脾气也。或用姜汁炒,或用醇酒洗,或用砂仁酒浸,皆制其寒性,免泥滞也。忌铁器相触。痘家血热之症,宜用之以凉血解毒,便滑者禁用。
【炮制】: 出去杂质,洗净,闷润,切厚片,干燥。
【功效主治】: 鲜地黄:清热生津,凉血,止血。用于热病伤阴,舌绛烦渴,发斑发疹,吐血,衄血,咽喉肿痛。生地黄:清热凉血,养阴,生津。用于热病舌绛烦渴,阴虚内热,骨蒸劳热,内热消渴,吐血,衄血,发斑发疹。
【性味】: 甘、苦,寒。归心、肝、肾经。
【用法用量】: 煎服,10~30g,鲜品用量加倍,或以鲜品捣汁入药。鲜生地味甘苦性大寒,作用与干地黄相似,滋阴之力稍逊,但清热生津,凉血止血之力较强。
【禁忌】: 本品性寒而滞,脾虚湿滞、腹满便溏者,不宜使用。
附历代医卷配伍摘要:
一,《医心方》卷十二引《小品方》:生地黄汤
处方 生地黄15克 柏叶9克 黄芩6克 阿胶6克 甘草6克
功能主治 治小便出血。
用法用量 上五物,以水1.4升,煮取600毫升,绞去滓,纳胶令烊,分三服。
摘录 《医心方》卷十二引《小品方》
二,《备急千金要方》卷三:生地黄汤
处方 生地黄15克 甘草 黄连 桂心各3克 大枣20枚 淡竹叶6克(一作竹皮)赤石脂6克
功能主治 治产后感受寒热,下痢。
用法用量 上七味,哎咀,以水2升,煮竹叶,取1.4升,去滓纳药,煮取500毫升,分三服,日三。
摘录 《备急千金要方》卷三
三,《仁斋直指》卷二十一:生地黄汤
处方 生地黄(洗净)60克 阿胶(炒酥)30克 川芎 桔梗 蒲黄 甘草(生)各15克
制法 上药锉碎。
功能主治 凉血止血。治上热衄血。
用法用量 每服9克,水煎,入生姜汁100毫升,温服。
摘录 《仁斋直指》卷二十一
四,《医宗金鉴》卷五十:生地黄汤
处方 生地黄 赤芍药 川芎 当归 天花粉 甘草(生)
功能主治 治初生儿脾经有热,眼闭不能开。
用法用量 水煎服。外用熊胆汤洗之自愈。
摘录 《医宗金鉴》卷五十
再分享一个解酒经验方:
制作方法:砂仁(后下)、陈皮、红糖同煮。
具体用量:砂仁5克,陈皮一张三瓣(大概10克),红糖适量。
砂仁后下的意思是说,熬这个解酒汤的时候,先放陈皮煮十几分钟,放红糖,然后出锅前放砂仁,稍微煮几秒,就可以了。
这里面只有3味,但是作用不小,组方结构可媲美葛花解酲汤。解酒背后的理法是通过行气、化湿、利尿等化掉水湿、气滞;加入温热扶阳的配伍,可以促进膀胱气化,从而更好地解酒;酒易伤脾胃,所以还会加温中和胃的配伍。可以说是麻雀虽小,五脏俱全。而且简单,好喝。
见于初发不久泛发性皮损。心中有火,血热生风,风盛则痒。
症见:成片红色小丘疹,痒甚,舌质红,苔薄白,脉弦滑。治宜凉血清热,消风止痒。
处方:生地30克、牡丹皮9克、赤芍9克、苍耳子9克、白鲜皮9克、苦参9克、地肤子9克、黄芩9克、生甘草9克。
服用方法:水煎,日服一剂。
生地黄!气寒,味甘苦,无毒,气薄味浓,沉也,阴中阳也。性虽大寒,较熟地则犹宣通而不泥膈,故能凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。其或虚而生热者,不可多用,以性大寒故也。惟劳倦伤脾热者当用,以脾经大络之血损也。女人崩中血不止,产后血上攻心,胎动下血,老人津液枯绝,大肠燥结不润者,皆当用之。
又实脾药中用二三分,以固脾气,使脾家永不受邪,但不可多用,以大寒恐倒脾气也。或用姜汁炒,或用醇酒洗,或用砂仁酒浸,皆制其寒性,免泥滞也。忌铁器相触。痘家血热之症,宜用之以凉血解毒,便滑者禁用。
【炮制】: 出去杂质,洗净,闷润,切厚片,干燥。
【功效主治】: 鲜地黄:清热生津,凉血,止血。用于热病伤阴,舌绛烦渴,发斑发疹,吐血,衄血,咽喉肿痛。生地黄:清热凉血,养阴,生津。用于热病舌绛烦渴,阴虚内热,骨蒸劳热,内热消渴,吐血,衄血,发斑发疹。
【性味】: 甘、苦,寒。归心、肝、肾经。
【用法用量】: 煎服,10~30g,鲜品用量加倍,或以鲜品捣汁入药。鲜生地味甘苦性大寒,作用与干地黄相似,滋阴之力稍逊,但清热生津,凉血止血之力较强。
【禁忌】: 本品性寒而滞,脾虚湿滞、腹满便溏者,不宜使用。
附历代医卷配伍摘要:
一,《医心方》卷十二引《小品方》:生地黄汤
处方 生地黄15克 柏叶9克 黄芩6克 阿胶6克 甘草6克
功能主治 治小便出血。
用法用量 上五物,以水1.4升,煮取600毫升,绞去滓,纳胶令烊,分三服。
摘录 《医心方》卷十二引《小品方》
二,《备急千金要方》卷三:生地黄汤
处方 生地黄15克 甘草 黄连 桂心各3克 大枣20枚 淡竹叶6克(一作竹皮)赤石脂6克
功能主治 治产后感受寒热,下痢。
用法用量 上七味,哎咀,以水2升,煮竹叶,取1.4升,去滓纳药,煮取500毫升,分三服,日三。
摘录 《备急千金要方》卷三
三,《仁斋直指》卷二十一:生地黄汤
处方 生地黄(洗净)60克 阿胶(炒酥)30克 川芎 桔梗 蒲黄 甘草(生)各15克
制法 上药锉碎。
功能主治 凉血止血。治上热衄血。
用法用量 每服9克,水煎,入生姜汁100毫升,温服。
摘录 《仁斋直指》卷二十一
四,《医宗金鉴》卷五十:生地黄汤
处方 生地黄 赤芍药 川芎 当归 天花粉 甘草(生)
功能主治 治初生儿脾经有热,眼闭不能开。
用法用量 水煎服。外用熊胆汤洗之自愈。
摘录 《医宗金鉴》卷五十
再分享一个解酒经验方:
制作方法:砂仁(后下)、陈皮、红糖同煮。
具体用量:砂仁5克,陈皮一张三瓣(大概10克),红糖适量。
砂仁后下的意思是说,熬这个解酒汤的时候,先放陈皮煮十几分钟,放红糖,然后出锅前放砂仁,稍微煮几秒,就可以了。
这里面只有3味,但是作用不小,组方结构可媲美葛花解酲汤。解酒背后的理法是通过行气、化湿、利尿等化掉水湿、气滞;加入温热扶阳的配伍,可以促进膀胱气化,从而更好地解酒;酒易伤脾胃,所以还会加温中和胃的配伍。可以说是麻雀虽小,五脏俱全。而且简单,好喝。
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【中医药文化】
日本国内有名医于嘉元元年(1303年)撰《顿医抄》50卷,正和四年(1315年)又撰《覆载万安》62卷(刘伯骥《中国医学史》第671页,华岗出版部出版,台北,1971年),内容与《医心方》相近,据说其自称读方书200余部、2000余卷,皆汉魏唐宋经验之方,加以试效而纂集并附己意而成。内容大抵引述宋以前中国医籍,而新奇疾病名目增加,病理主探五运六气学说。
(来源:《中医药文化在国外的传播》王秋安等著 文编:陆钰 责编:逯雅静)
【中医药文化】
日本国内有名医于嘉元元年(1303年)撰《顿医抄》50卷,正和四年(1315年)又撰《覆载万安》62卷(刘伯骥《中国医学史》第671页,华岗出版部出版,台北,1971年),内容与《医心方》相近,据说其自称读方书200余部、2000余卷,皆汉魏唐宋经验之方,加以试效而纂集并附己意而成。内容大抵引述宋以前中国医籍,而新奇疾病名目增加,病理主探五运六气学说。
(来源:《中医药文化在国外的传播》王秋安等著 文编:陆钰 责编:逯雅静)
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