#港股收市速递# 【港股两日劲弹3086点返十天线 科指狂飙31.7%】联储局一如预期加四分一厘,隔晚美股反覆抽升,亚洲股市亦跟涨,港股上日劲弹过千点后,今日再抽高逾千点,两日狂弹3086点或16.8%,重上十天线(现处20508),更补回3月4至7日部分(21327至21838)下跌裂口,科指升幅更夸,两日爆升31.7%。
恒指高开1343点报21430,一举升穿10天线(约20473),之后获利盘涌现,恒指曾仅升699点,低见20786,不过低位有买盘支持,大市重拾重力,并再度急升过千点,尾市进一步挟高,升穿朝早高位,并以全日最高位收市。恒指最终收市飙1413点或7%,报21501;国指大升518点或7.5%,收7407,两日劲升21%;恒生科指升329点或7.8%,收4572。大市成交3009.59亿元,连续两日成交过三千亿元。
全日大市上升比例达81%,下跌股份比率19%。
道指期货最新造33932,跌20点或0.06%;标普和纳指期货分别各跌0.1%。
蓝筹股近乎全线造好。滙控(00005)升4.1%;友邦(01299)扬6.5%;药明生物(02269)劲飙19.8%;中生制药(01177)弹升12.1%;银娱(00027)飙9.3%;金沙(01928)弹高11.1%。港交所(00388)升6.2%。
焦点板块
科网股:腾讯(00700)涨6.3%;$美团-W hk03690$再弹高12.3%;$京东集团-SW hk09618$大升15.8%;网易(09999)升5.4%;阿里巴巴(09988)抽高12.5%;小米(01810)走高4%;哔哩哔哩(09626)力争转港双重上市,全日急扬一成六;明源云(00909)狂飙42.8%,为表现最好科指成份股;金蝶(00268)去年亏损收窄,全日抽升10.8%;科指成份股仅快手(01024)跌,全日回吐0.9%;
内房物管股:新华社报道称,财政部表示,今年内不具备扩大房地产税改革试点城市的条件,内房物管股续抽升。碧桂园服务(06098)为表现最叻蓝筹,全日爆升30.4%;旭辉永升(01995)狂飙26.4%;新城悦(01755)抽升16.6%;万象生活(01209)弹高5.3%;保利物业(06049)大升10.6%;世茂服务(00873)急扬32.4%;融创服务(01516)爆升46.8%;融创(01918)狂飙59%;碧桂园(02007)爆升28.4%;龙湖(00960)再弹14.2%;旭辉(00884)爆升32.9%;龙光(03380)急升42.7%;合景(01813)大升33.7%;世茂(00813)大升32.4%。
汽车及零件股:个别逆市下跌。吉利(00175)跌0.3%,为表现最差蓝筹;长城汽车(02333)插5.7%;耐世特(01316)去年多赚逾1%,全日挫4.8%;敏实(00425)跌2.1%。
焦点股份
复星国际(00656):全日抽升13.2%,日前公布旗下葡萄牙保险业务去年多赚39%。
嘉里建设(00683):收市弹高12.9%。集团中午公布去年盈利103.58亿元,按年升91.7%,每股盈利7.11元,派末期息每股0.95元。
恒指高开1343点报21430,一举升穿10天线(约20473),之后获利盘涌现,恒指曾仅升699点,低见20786,不过低位有买盘支持,大市重拾重力,并再度急升过千点,尾市进一步挟高,升穿朝早高位,并以全日最高位收市。恒指最终收市飙1413点或7%,报21501;国指大升518点或7.5%,收7407,两日劲升21%;恒生科指升329点或7.8%,收4572。大市成交3009.59亿元,连续两日成交过三千亿元。
全日大市上升比例达81%,下跌股份比率19%。
道指期货最新造33932,跌20点或0.06%;标普和纳指期货分别各跌0.1%。
蓝筹股近乎全线造好。滙控(00005)升4.1%;友邦(01299)扬6.5%;药明生物(02269)劲飙19.8%;中生制药(01177)弹升12.1%;银娱(00027)飙9.3%;金沙(01928)弹高11.1%。港交所(00388)升6.2%。
焦点板块
科网股:腾讯(00700)涨6.3%;$美团-W hk03690$再弹高12.3%;$京东集团-SW hk09618$大升15.8%;网易(09999)升5.4%;阿里巴巴(09988)抽高12.5%;小米(01810)走高4%;哔哩哔哩(09626)力争转港双重上市,全日急扬一成六;明源云(00909)狂飙42.8%,为表现最好科指成份股;金蝶(00268)去年亏损收窄,全日抽升10.8%;科指成份股仅快手(01024)跌,全日回吐0.9%;
内房物管股:新华社报道称,财政部表示,今年内不具备扩大房地产税改革试点城市的条件,内房物管股续抽升。碧桂园服务(06098)为表现最叻蓝筹,全日爆升30.4%;旭辉永升(01995)狂飙26.4%;新城悦(01755)抽升16.6%;万象生活(01209)弹高5.3%;保利物业(06049)大升10.6%;世茂服务(00873)急扬32.4%;融创服务(01516)爆升46.8%;融创(01918)狂飙59%;碧桂园(02007)爆升28.4%;龙湖(00960)再弹14.2%;旭辉(00884)爆升32.9%;龙光(03380)急升42.7%;合景(01813)大升33.7%;世茂(00813)大升32.4%。
汽车及零件股:个别逆市下跌。吉利(00175)跌0.3%,为表现最差蓝筹;长城汽车(02333)插5.7%;耐世特(01316)去年多赚逾1%,全日挫4.8%;敏实(00425)跌2.1%。
焦点股份
复星国际(00656):全日抽升13.2%,日前公布旗下葡萄牙保险业务去年多赚39%。
嘉里建设(00683):收市弹高12.9%。集团中午公布去年盈利103.58亿元,按年升91.7%,每股盈利7.11元,派末期息每股0.95元。
《针刺三焦内脏损伤》之七 #脾脏#损伤
作为灸师,“针刺”虽不是日常临床操作中的常用手法,但却是灸师必须要精通的手法。可以这么说,一个好的灸师他的针刺技术绝不应比针师低。针刺术属于侵入式治疗,内脏损伤是针刺意外中最常见而后果又十分严重的一种损伤。除个别器官之外,几乎所有的内脏都发生过针刺损伤。我氏灸法是以三焦为重,接下来将分章节重点介绍三焦针刺损伤各脏腑部。
脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。《素问·刺禁论》指出:“刺中脾,十日死,其动为吞”。尽管处于正常位置的脾脏其体表投影区域内无经穴分布,但因针刺不当损伤脾脏,造成脾脏破裂出血的报道,并不罕见。
【脾脏损伤的原因】
❶病理原因:这是针刺误伤脾脏的主要原因。成人正常的脾脏约掌心大,外形似蚕豆。位于左季肋深处,被九、十、十一肋所遮盖。脾周围的腹膜皱璧与附近脏器相连,形成各条韧带,对脾脏起支持和固定作用。由于脾脏在体表投影区无经穴分布,其位置较固定,又为肋骨保护,故在通常情况下,针刺不可能伤及。
但脾脏常因某种疾病如疟疾、黑热病、血吸虫病等而发生肿大,当脾脏体积增大时,向上伸展,抬高隔肌,向下可伸入左上腹。巨大的脾脏有时能达左髂部,甚至进入右腹腔。此类病变脾脏,游动程度低于正常,而脆度明显增加。这时,不仅其邻近的穴位,如左侧的章门、京门、腹哀以及胃上穴等,在针刺时可导致损伤,而且涉及到更多的其他腹部穴。且由于肿大的脾脏压迫腹壁,使刺道明显缩短,针刺损伤的机会相应增高。另外,有些医生在不了解病情的情况下,盲目行腹部深刺,治疗“痞块”,也是导致脾脏破裂的原因。
❷操作原因:脾脏是腹腔内最易发生破裂的脏器,稍受外力损伤,即可破裂。脾脏又是造血器官之一,血运极为丰富,故一旦破裂,常造成大出血。因此,过度的深刺,大幅度的运针等,均可造成严重损伤。针刺误中脾脏,如留针时间较长,因脾脏常随膈肌呼吸而上下移动,深入脾脏内的毫针部分则使其裂口不断增大,导致脾脏实质内出血加剧。
另外,深针时,如剧烈咳嗽,或因疼痛等原因造成呼吸加深,脾脏随隔肌运动幅度的增大而增加移动度,亦易引起或加重脾脏的破裂。
【临床滚现】
因脾脏破裂的程度、范围及出血情况不同,其临床症候不以。
轻症:一般无明显自觉症状,部分患者仅觉左上腹有不适或胀痛感,或在左上腹触及有压痛的肿块,多位于针刺处。
值得注意的是:针刺损伤,毫针常会造成脾脏的中央型破裂(破在脾实质深部)和被膜下破裂(破在脾实质周边部分),形成张力血肿。此时病人也可没有任何症状,然而,脾脏往往仍在出血,张力血肿可继续增大,当压力达到一定程度时,积血将突破被膜,形成真性破裂,引致腹腔内大出血,病人往往迅速休克,甚至未及抢救而死亡。这种情况多于受伤后1~2周左右出现,必须提高警惕。
重症:剧烈的腹部疼痛,开始局限于左上腹。随着出血增加,流入腹腔,渐即全腹疼痛,但仍以左上腹最著。血液刺激腹膜,引起腹膜刺激症状,腹肌强直,触痛,反跳痛;并可伴恶心、呕吐等。部分病人因血液刺激隔肌,出现左肩部疼痛。出血较快者,短时间内就表现为:烦躁、口渴、心悸、出冷汗、面色苍白,以至神志淡漠,脉搏细速而微,血压下降而陷入休克。实验室检查,红细胞计数、血红蛋白量呈进行性下降,白细胞计数上升。超声检查,可发现腹腔内有积液,脾脏体积增大,尤其对被膜下的脾破裂能及时作出诊断。X线检查,腹部X线透视可见左隔抬高,运动受限等;X线平片示:脾影消失或变形。腹腔穿刺,如吸出不凝固血液,结合左上腹有针刺史及其他临床症状,即可诊断为脾破裂。
【预防方法】
熟悉脾脏的解剖位置:针刺治疗前,宜先行腹部触诊,了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大,少选或不选投影区的穴位。
慎重操作:在脾脏正常时,取与脾脏投影区附近的穴位(如章门、京门、腹哀等),不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者,更宜浅刺或横刺法,针尖须保持在肌层中。对有剧烈咳嗽或惧痛的患者,则应避免选投影区及其附近的穴位。如不慎刺入腹腔,针尖触及脾脏被膜,医者手感常有一定阻力,此时即须退针,切不可深刺,或施以提捣之法。留针期间,患者如觉针处出现疼痛不适,也应马上去针,并加强观察。
另外,和上节所述一样,在不明症情的情况下,决不可盲目深刺“痞块”。
【处理方法】
轻症:无明显临床症状的患者,可静卧休息,并给予止血药物等进行对症治疗。但对此类病人,均须严密观察2~3周,一旦发生内出血,应立即转科处理。
重症:绝大部分病人要转外科手术治疗。发生休克者,应首先抗休克,包括快速输血、补液等。由于脾实质甚为脆弱,不宜缝合,修补,故脾脏破裂的诊断一经确定,应施行牌切除术。
【病案举例】
辛某,女,17岁。入院主诉:腹痛年余,二天前针炎治疗后症状加重。现在症状:原有腹痛及左上腹部不明显包块史。入院前二天,因觉上腹及脐周围疼痛较剧烈,伴恶心呕吐,由本村医生于左上腹针刺治疗。共刺入四针,留针15分钟左右。当时未感特殊不适,但去针后不久,即觉左上腹疼痛加重,并蔓延至全腹,腹胀,呼吸困难,口渴。体格检查:体温37.7℃,脉搏134次/min,呼吸26次/min,血压98/70 mmHg。有轻度脱水征,急性病容,面色及口唇苍白。腹部稍膨隆,触诊,全腹肌紧张,有抵抗,压痛和反跳痛,以左上腹为著,未触及肿物。叩诊,有移动性浊音,脾浊音区扩大,上达第七肋间,下达肋缘。Ballance氏征阳性。肠鸣音略亢进。其他(-)
化验:红血球350万/mm3,血红蛋白9.5g%,白细胞计数22,100/mm,中性82%,淋巴14%,酸性2%,单核2%。
入院后作腹腔穿刺,抽出鲜红色血液,诊断为脾破裂,逐转外科手术。切开腹膜后,即有鲜血涌出,在牌区尚有多量的凝血块。脾较正常大几近二倍,无粘连。于凸面近下极有一2.0x0.5x0.1cm3之伤口,向外涌血。此正对针眼(梁门穴)。切除脾脏,尽吸腹中余血达1000ml。术后恢复顺利,伤口一期愈合。
本例牌脏约较正常大二倍,下缘达左梁门穴之深面,因针刺过深,留针时间较长,故造成牌脏较大破裂。
作为灸师,“针刺”虽不是日常临床操作中的常用手法,但却是灸师必须要精通的手法。可以这么说,一个好的灸师他的针刺技术绝不应比针师低。针刺术属于侵入式治疗,内脏损伤是针刺意外中最常见而后果又十分严重的一种损伤。除个别器官之外,几乎所有的内脏都发生过针刺损伤。我氏灸法是以三焦为重,接下来将分章节重点介绍三焦针刺损伤各脏腑部。
脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。《素问·刺禁论》指出:“刺中脾,十日死,其动为吞”。尽管处于正常位置的脾脏其体表投影区域内无经穴分布,但因针刺不当损伤脾脏,造成脾脏破裂出血的报道,并不罕见。
【脾脏损伤的原因】
❶病理原因:这是针刺误伤脾脏的主要原因。成人正常的脾脏约掌心大,外形似蚕豆。位于左季肋深处,被九、十、十一肋所遮盖。脾周围的腹膜皱璧与附近脏器相连,形成各条韧带,对脾脏起支持和固定作用。由于脾脏在体表投影区无经穴分布,其位置较固定,又为肋骨保护,故在通常情况下,针刺不可能伤及。
但脾脏常因某种疾病如疟疾、黑热病、血吸虫病等而发生肿大,当脾脏体积增大时,向上伸展,抬高隔肌,向下可伸入左上腹。巨大的脾脏有时能达左髂部,甚至进入右腹腔。此类病变脾脏,游动程度低于正常,而脆度明显增加。这时,不仅其邻近的穴位,如左侧的章门、京门、腹哀以及胃上穴等,在针刺时可导致损伤,而且涉及到更多的其他腹部穴。且由于肿大的脾脏压迫腹壁,使刺道明显缩短,针刺损伤的机会相应增高。另外,有些医生在不了解病情的情况下,盲目行腹部深刺,治疗“痞块”,也是导致脾脏破裂的原因。
❷操作原因:脾脏是腹腔内最易发生破裂的脏器,稍受外力损伤,即可破裂。脾脏又是造血器官之一,血运极为丰富,故一旦破裂,常造成大出血。因此,过度的深刺,大幅度的运针等,均可造成严重损伤。针刺误中脾脏,如留针时间较长,因脾脏常随膈肌呼吸而上下移动,深入脾脏内的毫针部分则使其裂口不断增大,导致脾脏实质内出血加剧。
另外,深针时,如剧烈咳嗽,或因疼痛等原因造成呼吸加深,脾脏随隔肌运动幅度的增大而增加移动度,亦易引起或加重脾脏的破裂。
【临床滚现】
因脾脏破裂的程度、范围及出血情况不同,其临床症候不以。
轻症:一般无明显自觉症状,部分患者仅觉左上腹有不适或胀痛感,或在左上腹触及有压痛的肿块,多位于针刺处。
值得注意的是:针刺损伤,毫针常会造成脾脏的中央型破裂(破在脾实质深部)和被膜下破裂(破在脾实质周边部分),形成张力血肿。此时病人也可没有任何症状,然而,脾脏往往仍在出血,张力血肿可继续增大,当压力达到一定程度时,积血将突破被膜,形成真性破裂,引致腹腔内大出血,病人往往迅速休克,甚至未及抢救而死亡。这种情况多于受伤后1~2周左右出现,必须提高警惕。
重症:剧烈的腹部疼痛,开始局限于左上腹。随着出血增加,流入腹腔,渐即全腹疼痛,但仍以左上腹最著。血液刺激腹膜,引起腹膜刺激症状,腹肌强直,触痛,反跳痛;并可伴恶心、呕吐等。部分病人因血液刺激隔肌,出现左肩部疼痛。出血较快者,短时间内就表现为:烦躁、口渴、心悸、出冷汗、面色苍白,以至神志淡漠,脉搏细速而微,血压下降而陷入休克。实验室检查,红细胞计数、血红蛋白量呈进行性下降,白细胞计数上升。超声检查,可发现腹腔内有积液,脾脏体积增大,尤其对被膜下的脾破裂能及时作出诊断。X线检查,腹部X线透视可见左隔抬高,运动受限等;X线平片示:脾影消失或变形。腹腔穿刺,如吸出不凝固血液,结合左上腹有针刺史及其他临床症状,即可诊断为脾破裂。
【预防方法】
熟悉脾脏的解剖位置:针刺治疗前,宜先行腹部触诊,了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大,少选或不选投影区的穴位。
慎重操作:在脾脏正常时,取与脾脏投影区附近的穴位(如章门、京门、腹哀等),不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者,更宜浅刺或横刺法,针尖须保持在肌层中。对有剧烈咳嗽或惧痛的患者,则应避免选投影区及其附近的穴位。如不慎刺入腹腔,针尖触及脾脏被膜,医者手感常有一定阻力,此时即须退针,切不可深刺,或施以提捣之法。留针期间,患者如觉针处出现疼痛不适,也应马上去针,并加强观察。
另外,和上节所述一样,在不明症情的情况下,决不可盲目深刺“痞块”。
【处理方法】
轻症:无明显临床症状的患者,可静卧休息,并给予止血药物等进行对症治疗。但对此类病人,均须严密观察2~3周,一旦发生内出血,应立即转科处理。
重症:绝大部分病人要转外科手术治疗。发生休克者,应首先抗休克,包括快速输血、补液等。由于脾实质甚为脆弱,不宜缝合,修补,故脾脏破裂的诊断一经确定,应施行牌切除术。
【病案举例】
辛某,女,17岁。入院主诉:腹痛年余,二天前针炎治疗后症状加重。现在症状:原有腹痛及左上腹部不明显包块史。入院前二天,因觉上腹及脐周围疼痛较剧烈,伴恶心呕吐,由本村医生于左上腹针刺治疗。共刺入四针,留针15分钟左右。当时未感特殊不适,但去针后不久,即觉左上腹疼痛加重,并蔓延至全腹,腹胀,呼吸困难,口渴。体格检查:体温37.7℃,脉搏134次/min,呼吸26次/min,血压98/70 mmHg。有轻度脱水征,急性病容,面色及口唇苍白。腹部稍膨隆,触诊,全腹肌紧张,有抵抗,压痛和反跳痛,以左上腹为著,未触及肿物。叩诊,有移动性浊音,脾浊音区扩大,上达第七肋间,下达肋缘。Ballance氏征阳性。肠鸣音略亢进。其他(-)
化验:红血球350万/mm3,血红蛋白9.5g%,白细胞计数22,100/mm,中性82%,淋巴14%,酸性2%,单核2%。
入院后作腹腔穿刺,抽出鲜红色血液,诊断为脾破裂,逐转外科手术。切开腹膜后,即有鲜血涌出,在牌区尚有多量的凝血块。脾较正常大几近二倍,无粘连。于凸面近下极有一2.0x0.5x0.1cm3之伤口,向外涌血。此正对针眼(梁门穴)。切除脾脏,尽吸腹中余血达1000ml。术后恢复顺利,伤口一期愈合。
本例牌脏约较正常大二倍,下缘达左梁门穴之深面,因针刺过深,留针时间较长,故造成牌脏较大破裂。
生活很简单:一碗内容丰富的炒饭、亦或一碗杂酱面;几杯咖啡、亦或一杯茉莉花茶;隔三差五来一个蹄膀亦或回锅肉,要撇妥卤肉也行
可是朋友不能少:摆得体己龙门阵、上得麻将桌、下得游泳池我衩水陪着、再不济可以爬山,为了你我可以拼了老命[呲牙]
生活或多或少总会有微澜的心情,我会第一个想起你、你、你……什么都不说,一个会意的眼神,一个戏谑的调侃,求生的欲望爆棚,什么都别说,想着生命中有你、你、你……平淡又内涵的日子真的是过的高质量。相互霸占心情的重量足以让我们觉得好日子既长长且漫漫,我有足够的安全感自由自在的走着、走着……因为你们就在身旁、心里[愉快][爱心]
#图一劫色小月花艺拍摄#
可是朋友不能少:摆得体己龙门阵、上得麻将桌、下得游泳池我衩水陪着、再不济可以爬山,为了你我可以拼了老命[呲牙]
生活或多或少总会有微澜的心情,我会第一个想起你、你、你……什么都不说,一个会意的眼神,一个戏谑的调侃,求生的欲望爆棚,什么都别说,想着生命中有你、你、你……平淡又内涵的日子真的是过的高质量。相互霸占心情的重量足以让我们觉得好日子既长长且漫漫,我有足够的安全感自由自在的走着、走着……因为你们就在身旁、心里[愉快][爱心]
#图一劫色小月花艺拍摄#
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