我不会拆穿你，但会远离你
会不动声色的淘汰你
我只做选择，从来不做教育
你有你的立场，我有我的底线
对不起你出局了!
这个前提一定一定要让自己拥有主动权
有pass别人的资本
换句话说就是“拜拜 换人 下一个更好”
(愿我的冤种闺蜜们都能成为这样的女人)[允悲]
如果实在太难 就自己要求也降低一点吧
反正我这人 以前感情用事 有病
16年以后病就好了 要么你有钱
要么你有闲 要么你全心全意爱我
今天好像就是疲软期 点了小旭的筋头巴脑
吃的胃这个疼劲的[苦涩]
会不动声色的淘汰你
我只做选择，从来不做教育
你有你的立场，我有我的底线
对不起你出局了!
这个前提一定一定要让自己拥有主动权
有pass别人的资本
换句话说就是“拜拜 换人 下一个更好”
(愿我的冤种闺蜜们都能成为这样的女人)[允悲]
如果实在太难 就自己要求也降低一点吧
反正我这人 以前感情用事 有病
16年以后病就好了 要么你有钱
要么你有闲 要么你全心全意爱我
今天好像就是疲软期 点了小旭的筋头巴脑
吃的胃这个疼劲的[苦涩]
【医疗专家：新版诊疗方案不意味防控政策放松 公众仍要严格落实防疫措施】国家卫生健康委公布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相比有哪些变化？这次调整是否意味着防控政策放松？针对大家关注的这些问题，第一新闻记者今天（3月19日）采访西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师李满祥。
李满祥介绍，第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相隔将近一年时间，因为今年疫情特点与去年相比有诸多方面不同，因此国家卫健委根据本轮疫情的特点，对新冠肺炎诊疗方案及时地进行了相应的修改。总体来说，本次方案与第八版最大区别主要体现在以下方面：
一是病原学变化。本次方案强调了奥密克戎毒株已经取代了德尔塔病毒，成为主要的流行株，奥密克戎毒株与德尔塔毒株相比较，它的传染力更强、速度更快，但是它致命能力却有所减弱。这从目前奥密克戎感染者以无症状、轻型和普通型为主，重型和普通型很少可反应出来。但这也带来了一个问题，很多感染者无症状或症状很轻，不能及时发现，加之传染性强，带来了社区传播的问题。所以定期核酸检测对于发现这些感染者尤为重要。另外关键岗位的人员要定期进行核酸检测，像医疗机构、“两站一场”的人员等。
二是疫苗有用。新版方案强调，对于符合接种条件的居民，均应该接种新冠疫苗，符合加强免疫条件的群众应该及时进行加强免疫接种。大家都知道，曾经感染过或者接种过疫苗，可获得一定的免疫力。虽然疫苗一般不能终身免疫，但通过加强针可延长保护时间。国内外的临床研究已经证实接种过新冠疫苗，可以预防新冠感染，即使感染了多以无症状及轻症为主，且临床症状主要表现为上呼吸道感染症状（中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等），感染后重症转化及死亡率明显减低。所以要鼓励全民接种新冠疫苗，且要及时注射加强针。
三是诊断方面。新版方案优化病例发现和报告程序，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
李满祥说：“抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测‘ 衣服’的部分，让病毒显示出来。抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性、准确性更高。抗原检测主要用于特定人群（不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊患者和密接、次密接，封控区、管控区内的隔离观察人员）的筛查，也可以用于有抗原自我检测需求的社区居民。居民个人自测抗原检测阳性，要立即向所在社区(村镇)报告，由社区（村镇）联系急救中心，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。这点要特别注意。”
四是轻型病例治疗。新版方案明确，轻型病例实行集中隔离管理（不要求去定点医院治疗），这是更加精准的分层管理。但是隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，病情加重则转至定点医院治疗。感染者的集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等。这一变化可以更加充分地提高医疗资源的利用效率，极大的节省医疗资源，能够把那些真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里面来，使得医务工作者能更好的集中精力救治比较危重的新冠患者，同时能更好的提供正常的医疗保障和医疗服务，保证医疗救治的效果。这个调整，可以说是更加全面地落实和体现了我们人民至上和生命至上的原则。
五是调整解除隔离管理、出院标准。新版方案提出，轻型病例解除隔离标准和感染住院患者的出院标准（只要符合一个）：
1.连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时）。
2.连续两次新冠病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。
在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。之所以作出这样的调整，也是基于临床的实践观察研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的或者很微量的病毒，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
六是出院后管理。新版方案明确，出院以后的管理从过去的14天隔离管理调整为7天居家健康监测。原因主要是（1）Ct值≥35以后，样本内分离不出活病毒或很微量病毒，所以作出这样一个调整，首先是它不具有传染性了；（2）原先是要进行14天隔离管理，或者说要收治到康复医院。现在证实患者没有传染性以后，可以把隔离管理改变成居家，居家进行健康监测。基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态，但是这里要强调的是：即便是居家，也要严格做好7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
七是治疗药物和内容方面。新版也将两种新兴的特效抗病毒药物写入了方案当中，同时对治疗内容进行了修订完善：结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。这再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。
李满祥表示，“需要强调的是，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，而是更加科学、更加精准、更加有针对性，现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作，更加科学精准地防控，用最小的代价实现最大的防控效果。这次诊疗方案的修订调整公布在抗疫整个过程当中非常具有战略意义。我们对这些调整都非常期待，省上已召集各方面专家讨论细化，相信在国家统一安排下，我省将会逐步稳妥推进。”
（记者：宋蕊 徐瑞华）
李满祥介绍，第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相隔将近一年时间，因为今年疫情特点与去年相比有诸多方面不同，因此国家卫健委根据本轮疫情的特点，对新冠肺炎诊疗方案及时地进行了相应的修改。总体来说，本次方案与第八版最大区别主要体现在以下方面：
一是病原学变化。本次方案强调了奥密克戎毒株已经取代了德尔塔病毒，成为主要的流行株，奥密克戎毒株与德尔塔毒株相比较，它的传染力更强、速度更快，但是它致命能力却有所减弱。这从目前奥密克戎感染者以无症状、轻型和普通型为主，重型和普通型很少可反应出来。但这也带来了一个问题，很多感染者无症状或症状很轻，不能及时发现，加之传染性强，带来了社区传播的问题。所以定期核酸检测对于发现这些感染者尤为重要。另外关键岗位的人员要定期进行核酸检测，像医疗机构、“两站一场”的人员等。
二是疫苗有用。新版方案强调，对于符合接种条件的居民，均应该接种新冠疫苗，符合加强免疫条件的群众应该及时进行加强免疫接种。大家都知道，曾经感染过或者接种过疫苗，可获得一定的免疫力。虽然疫苗一般不能终身免疫，但通过加强针可延长保护时间。国内外的临床研究已经证实接种过新冠疫苗，可以预防新冠感染，即使感染了多以无症状及轻症为主，且临床症状主要表现为上呼吸道感染症状（中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等），感染后重症转化及死亡率明显减低。所以要鼓励全民接种新冠疫苗，且要及时注射加强针。
三是诊断方面。新版方案优化病例发现和报告程序，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
李满祥说：“抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测‘ 衣服’的部分，让病毒显示出来。抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性、准确性更高。抗原检测主要用于特定人群（不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊患者和密接、次密接，封控区、管控区内的隔离观察人员）的筛查，也可以用于有抗原自我检测需求的社区居民。居民个人自测抗原检测阳性，要立即向所在社区(村镇)报告，由社区（村镇）联系急救中心，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。这点要特别注意。”
四是轻型病例治疗。新版方案明确，轻型病例实行集中隔离管理（不要求去定点医院治疗），这是更加精准的分层管理。但是隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，病情加重则转至定点医院治疗。感染者的集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等。这一变化可以更加充分地提高医疗资源的利用效率，极大的节省医疗资源，能够把那些真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里面来，使得医务工作者能更好的集中精力救治比较危重的新冠患者，同时能更好的提供正常的医疗保障和医疗服务，保证医疗救治的效果。这个调整，可以说是更加全面地落实和体现了我们人民至上和生命至上的原则。
五是调整解除隔离管理、出院标准。新版方案提出，轻型病例解除隔离标准和感染住院患者的出院标准（只要符合一个）：
1.连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时）。
2.连续两次新冠病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。
在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。之所以作出这样的调整，也是基于临床的实践观察研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的或者很微量的病毒，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
六是出院后管理。新版方案明确，出院以后的管理从过去的14天隔离管理调整为7天居家健康监测。原因主要是（1）Ct值≥35以后，样本内分离不出活病毒或很微量病毒，所以作出这样一个调整，首先是它不具有传染性了；（2）原先是要进行14天隔离管理，或者说要收治到康复医院。现在证实患者没有传染性以后，可以把隔离管理改变成居家，居家进行健康监测。基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态，但是这里要强调的是：即便是居家，也要严格做好7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
七是治疗药物和内容方面。新版也将两种新兴的特效抗病毒药物写入了方案当中，同时对治疗内容进行了修订完善：结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。这再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。
李满祥表示，“需要强调的是，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，而是更加科学、更加精准、更加有针对性，现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作，更加科学精准地防控，用最小的代价实现最大的防控效果。这次诊疗方案的修订调整公布在抗疫整个过程当中非常具有战略意义。我们对这些调整都非常期待，省上已召集各方面专家讨论细化，相信在国家统一安排下，我省将会逐步稳妥推进。”
（记者：宋蕊 徐瑞华）
晚上睡觉总爱醒，醒来了就睡不着了？医生：教你调理它最好的方法！
首先晚上几点容易醒呢？我把它分为三个时间段，晚上十一点到凌晨的一点，凌晨一点到三点，三点到五点，这三个时间段就是晚上易醒的多发时间段了。根据中医讲的子午流注学说，如果是晚上十一点到凌晨的一点醒的话，这个时间正好是胆经当令的时候，胆火上犯、上扰心神平时如果就有这种胆热的问题，晚上十一点到一点就容易醒。
第二、如果是一点到三点容易醒的话，在子午流注上讲是肝经当令，比如说有肝郁郁而化火或者肝火过旺的问题，上扰心神。因为这时候肝经的气血旺，如果还有肝火或者郁火的问题，他一上扰心神，就容易出现易醒的情况。
第三、就是三点到五点，是肺经当令，如果你有肺火的问题，肺火去扰动心神，这个时候就容易醒了，那么我们怎么来调呢？首先第一个胆经当令的十一点到凌晨一点，最多见就是因为胆热、胆火、上扰心神了，因为这个时候正好是胆经气血最足的时候了，多见平时脾气比较暴躁，平时经常口苦，有些人还会出现厌油腻，一吃油的就恶心，甚至出现右侧斜肋部胀痛的问题，感觉这个地方隐隐的不舒服。一伸舌头舌苔比较黄腻，甚至有些人在去做检查的时候，还发现了自己胆囊本身确实就有问题，比如说胆囊炎、胆结石的问题。像这样的人在中医上讲也多见，就是胆火过旺的症形导致的。
调理的话首先就是清胆热，最常用的像消炎利胆片，还有胆宁片，他们都有比较好的清胆火的效果。既然是胆火上扰了心神导致的易醒，我们还要去用一个疏肝利胆、解郁安神的Y物，最常见的就是安乐片。消炎利胆片加上安乐片或者胆宁片加上安乐片，这样的话既能清胆又能安神，就能达到比较好的效果。
第二，既然是胆经当令和胆这条经络有关，我们要选择胆经上的一个穴位。在黄帝内经中讲，叫“病时间时甚者，取之输”，就是如果你的疾病和时间有关，我们就取这条经络上的输穴，井荥输经合，五输穴中的第三个就是这个输穴。那胆经的输穴是哪个呢？叫足临泣穴。那足临泣穴在哪里呢？在我们脚的四指和五指之间，这个指缝向上推，推到他们相交界的位置，这就是足临泣穴了，这个穴位是胆经的输穴，他治疗因为胆经不通导致的时间的疾病。也就是比如晚上总是在胆经过旺、胆经当令的时候易醒的问题有非常好的效果。在睡前一定要多去按一下足临泣穴。
第二个，如果出现了早晨一点到三点这个时间段容易醒，多见是有肝火的问题，或者肝郁而化火、上扰心神的问题。像这样的人多见平时脾气特别的暴躁、脾气特别急，一碰到事就往心里藏不住，直接火就发出来了。还伴有一伸舌头，舌质红、舌苔黄、口苦甚至大便秘结、小便黄这样的问题，一生气气得还头晕头痛，我们就常用龙胆泻肝丸。第二种就是平时爱抑郁，一碰到事就往心里去，琢磨过来琢磨过去，睡不着觉，脾气还急，这个怎么回事儿？叫郁而化火，这种情况我们常用加味逍遥丸。
我们也不要光用清肝火的Y物，毕竟是肝火上扰心神了，再加上一个解郁安神颗粒，比如说用龙胆泻肝丸加解郁安神颗粒，或者用加味逍遥丸加上解郁安神颗粒，这样的话既能清肝火，又能去缓解因为上扰心神导致的心神不安的问题。最后再加上一条肝经的输穴，太冲穴。
那太冲穴在哪里呢？太冲穴在我们足部脚的大指和二指之间向上推，推到推不动了，在连接的地方，就是太冲穴了。这个穴位多去按揉它，改善肝经导致的早醒易醒的问题，因为它正好是肝经的输穴，调节肝经不通、肝火过旺的问题，就有非常好的效果了。
最后三点到五点如果容易醒，是肺经当令，多见肺火过旺、上扰心神。像这样的人经常会出现咽干、鼻干、容易上火、喉咙疼痛的问题。一伸舌头舌尖红的比较明显。我们多见地去用一些清肺火的Y物，像清肺抑火片、复方金银花，都有比较好的清肺火的效果。再加上一个安心神的，比如养心安神丸，就能达到既能清肺热又能调节因为肺热上扰心神导致早醒的问题。那么我们要选择肺经的输穴，什么穴位？太渊穴。太渊穴很好找，就在我们摸脉的地方，在我们的腕横纹的靠近大拇指这个位置一摸，有脉搏地跳动，这个位置就是太渊穴了，也就是肺经的输穴。睡觉之前多去按揉一下，再选择合适的清肺安神的Y物，就能达到比较好的效果了。
晚上十一点到凌晨一点是胆经当令，选择清胆安神的Y物，再加足临泣穴。一点到三点是肝经当令，选择清肝、安神的Y物，再加上太冲穴，三到五点是肺经当令，选择清肺安神的Y物，再加上太渊穴。但是这些Y物毕竟都是中成Y，穴位也仅仅是按摩的方式，如果说是比较严重的早醒的问题，可能光用中成Y和穴位按摩就达不到很好的效果。就需要去到中医师选择方药、选择方剂，再加上针刺这样的方式，才能去治疗这种重症的晚上易醒的问题，才能达到更好的效果。#微博健康公开课##当代名医##男性健康[超话]#
首先晚上几点容易醒呢？我把它分为三个时间段，晚上十一点到凌晨的一点，凌晨一点到三点，三点到五点，这三个时间段就是晚上易醒的多发时间段了。根据中医讲的子午流注学说，如果是晚上十一点到凌晨的一点醒的话，这个时间正好是胆经当令的时候，胆火上犯、上扰心神平时如果就有这种胆热的问题，晚上十一点到一点就容易醒。
第二、如果是一点到三点容易醒的话，在子午流注上讲是肝经当令，比如说有肝郁郁而化火或者肝火过旺的问题，上扰心神。因为这时候肝经的气血旺，如果还有肝火或者郁火的问题，他一上扰心神，就容易出现易醒的情况。
第三、就是三点到五点，是肺经当令，如果你有肺火的问题，肺火去扰动心神，这个时候就容易醒了，那么我们怎么来调呢？首先第一个胆经当令的十一点到凌晨一点，最多见就是因为胆热、胆火、上扰心神了，因为这个时候正好是胆经气血最足的时候了，多见平时脾气比较暴躁，平时经常口苦，有些人还会出现厌油腻，一吃油的就恶心，甚至出现右侧斜肋部胀痛的问题，感觉这个地方隐隐的不舒服。一伸舌头舌苔比较黄腻，甚至有些人在去做检查的时候，还发现了自己胆囊本身确实就有问题，比如说胆囊炎、胆结石的问题。像这样的人在中医上讲也多见，就是胆火过旺的症形导致的。
调理的话首先就是清胆热，最常用的像消炎利胆片，还有胆宁片，他们都有比较好的清胆火的效果。既然是胆火上扰了心神导致的易醒，我们还要去用一个疏肝利胆、解郁安神的Y物，最常见的就是安乐片。消炎利胆片加上安乐片或者胆宁片加上安乐片，这样的话既能清胆又能安神，就能达到比较好的效果。
第二，既然是胆经当令和胆这条经络有关，我们要选择胆经上的一个穴位。在黄帝内经中讲，叫“病时间时甚者，取之输”，就是如果你的疾病和时间有关，我们就取这条经络上的输穴，井荥输经合，五输穴中的第三个就是这个输穴。那胆经的输穴是哪个呢？叫足临泣穴。那足临泣穴在哪里呢？在我们脚的四指和五指之间，这个指缝向上推，推到他们相交界的位置，这就是足临泣穴了，这个穴位是胆经的输穴，他治疗因为胆经不通导致的时间的疾病。也就是比如晚上总是在胆经过旺、胆经当令的时候易醒的问题有非常好的效果。在睡前一定要多去按一下足临泣穴。
第二个，如果出现了早晨一点到三点这个时间段容易醒，多见是有肝火的问题，或者肝郁而化火、上扰心神的问题。像这样的人多见平时脾气特别的暴躁、脾气特别急，一碰到事就往心里藏不住，直接火就发出来了。还伴有一伸舌头，舌质红、舌苔黄、口苦甚至大便秘结、小便黄这样的问题，一生气气得还头晕头痛，我们就常用龙胆泻肝丸。第二种就是平时爱抑郁，一碰到事就往心里去，琢磨过来琢磨过去，睡不着觉，脾气还急，这个怎么回事儿？叫郁而化火，这种情况我们常用加味逍遥丸。
我们也不要光用清肝火的Y物，毕竟是肝火上扰心神了，再加上一个解郁安神颗粒，比如说用龙胆泻肝丸加解郁安神颗粒，或者用加味逍遥丸加上解郁安神颗粒，这样的话既能清肝火，又能去缓解因为上扰心神导致的心神不安的问题。最后再加上一条肝经的输穴，太冲穴。
那太冲穴在哪里呢？太冲穴在我们足部脚的大指和二指之间向上推，推到推不动了，在连接的地方，就是太冲穴了。这个穴位多去按揉它，改善肝经导致的早醒易醒的问题，因为它正好是肝经的输穴，调节肝经不通、肝火过旺的问题，就有非常好的效果了。
最后三点到五点如果容易醒，是肺经当令，多见肺火过旺、上扰心神。像这样的人经常会出现咽干、鼻干、容易上火、喉咙疼痛的问题。一伸舌头舌尖红的比较明显。我们多见地去用一些清肺火的Y物，像清肺抑火片、复方金银花，都有比较好的清肺火的效果。再加上一个安心神的，比如养心安神丸，就能达到既能清肺热又能调节因为肺热上扰心神导致早醒的问题。那么我们要选择肺经的输穴，什么穴位？太渊穴。太渊穴很好找，就在我们摸脉的地方，在我们的腕横纹的靠近大拇指这个位置一摸，有脉搏地跳动，这个位置就是太渊穴了，也就是肺经的输穴。睡觉之前多去按揉一下，再选择合适的清肺安神的Y物，就能达到比较好的效果了。
晚上十一点到凌晨一点是胆经当令，选择清胆安神的Y物，再加足临泣穴。一点到三点是肝经当令，选择清肝、安神的Y物，再加上太冲穴，三到五点是肺经当令，选择清肺安神的Y物，再加上太渊穴。但是这些Y物毕竟都是中成Y，穴位也仅仅是按摩的方式，如果说是比较严重的早醒的问题，可能光用中成Y和穴位按摩就达不到很好的效果。就需要去到中医师选择方药、选择方剂，再加上针刺这样的方式，才能去治疗这种重症的晚上易醒的问题，才能达到更好的效果。#微博健康公开课##当代名医##男性健康[超话]#
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