外地人眼中的定州，原来是这样的！
文化探访之路---定州
游客随笔
久闻定州历史深厚但未曾到访，年初有假驱车几百公里来定一游。颇感震撼，感后随笔，表达对定州文化敬畏之情怀吧。
高速定州站，第一站参观定州博物馆。站在博物馆广场前，引入眼帘的馆舍，堪称河北第一馆！汉风古韵，建筑独特。进馆前预约、扫码程序过后，入馆参观了7个展厅，汉家陵阙，北朝佛陀，金翠明珠，天下大白，尘外千年，梵华佛韵，故乡星空。内容丰富，展品多样，不愧为中山国文化之宝地，人杰地灵。
下一站贡院，到此才知道是全国保存最完整的一座科举考试场所，尤号舍建筑独特，为采光建筑之巨作，大堂、后楼建造用工讲究。可想科举制的严苛，人才重用之选拔严格，说明历史上定州就注重人才的培养及用任。
至文庙，进入院内古柏清脆，仰慕已久东坡先生的龙凤双槐，古槐之最。在看到文庙的全景图，定州文庙规制应与督府等同，不由得感叹！文化传承之地！西院师范学院使用，可惜进不去。参观完文庙，感觉文化的神圣。定州不愧为文化之都。
出文庙右行往南既能看到雄伟的定州南城门，到此可惜铁栅栏紧锁，城下四门大炮矗立无语，锈迹斑驳。只能站在城下仰望城墙彩旗飘飘。定州南城门现存三座城门，护城河从中间穿过，城外还有石桥两座，未能复原。
经询问，导航至定州未开放的王灏庄园，据当地年仅7旬的保护员王师傅介绍，当年国家修铁路时，为了避开庄园，铁路修成了弯道。庄园占地120亩左右，该院落为三进院落，南北并排三院，但建筑破烂不堪，倾塌严重，应尽快保护修缮。
经指引来到大道观玉皇殿，门口矗立国宝标志，但铁门又是紧锁，有幸扣门看护人员开门。大道观玉皇殿为庑殿顶建筑，铺设琉璃瓦，前廊抱厦，建筑等级甚高，琉璃在封建社会只有皇家或皇家寺院才能使用。又一次对定州的文化所震撼。
走出大观前往定州中山汉墓石刻馆，进馆之前首先是国宝单位净众院塔基地宫标志，回想博物馆的天下大白，尘外千年展厅文物出自此地宫。
进院有种久别重逢亲切之感，院内几十余株高大的柏树蔽日遮天，青砖铺地，惬意！
经讲解员一路讲下来，感觉定州的文化内涵如此了得，院内不仅有距今2000余年的汉墓，墓顶文字保存至今实属难得，后室字迹清晰，书写潇洒飘逸，篆、隶、行并用，精品质及。还有东汉的黄肠刻石，全国罕见，字迹拙朴，篆演变到隶过度文字，数量之多为全国之最。围绕汉墓封土院内有大量的历代碑刻，内容之丰富，数量之多，震撼人心呀，科学、文物、艺术价值不逊西安碑林。
尤为还有关于东坡先生大量的碑刻，得知东坡雪浪石现还保存完整，还购买了本久闻谢飞先生写的《雪浪石》一书。后特驱车赶往武警医院，石前矗立，感觉东坡文化扑面而来。在苏轼被贬，边关生活拮据的情况下，东坡还能休闲玩石，体现心胸如此宽广。仔细端详观赏前后雪浪石，心中甚喜，太阳西下，灯火亮起，意犹未尽。
部队一位漂亮的女警官说，要在院对面恢复众春园，出门驻车看到对面已经拆迁圈地，我感觉这个项目是定州市委政府，做的划时代有重大意义的决策。
我浅薄研究苏轼，对他文学的敬仰，人格的崇拜。但读完谢飞写的《雪浪石》一书，内容更为丰富，受益匪浅。
出于对文化的敬仰，对众春园敬畏情怀，说一下我对众春园的研究看法及小小的建议，不妥之言，见谅。
众春园作为历史之遗园，园内又以名石、名人、名诗相著称的雪浪石和历代的名人碑刻，以及帝王之御笔，当之无愧为定州历史文化遗产之瑰宝，也是历史文化名城之根基。恢复众春园乃文化之兴，民众之乐，政之勤也。也是文化自信。
一、古众春园
1、众春园之兴
众春园宋初李昭亮创建，仁宗皇佑年间，知州韩琦在此基础上扩建，规模扩大，时让百姓游观，与民同乐，众登春台，嘻游广漠…。宋朝是历史上的文化国都，君王以仁德适于臣民，重民亲民，这应该是韩琦拓园初意。宋元祐八年苏轼被贬定州知州，从此众春园又注入了鲜活的文化内涵，雪浪石是苏轼之作品，被赋予深厚的文化内涵，堪称中华第一名石，也成为中国赏石文化之先风，伴随社会经济、文化、艺术、园林的繁荣与发展，赏石文化也进入了鼎盛时期。使得众春园名声大噪，繁华一时。宋朝南迁百年后园毁。
明万历（1586）年太守唐祥兴任知定州，复建众春园，建韩苏公祠像祀之，此园也是百姓寄托心灵的地方。园内矗立保存历代碑刻。
清康熙年间此园辟为行宫，四十一年州守韩逢庥大兴土木，对众春园进行了全面修缮，新建雪浪斋，并移雪浪石、盆置斋前。乾隆曾六过定州，驻跸众春园。乾隆三十一年，命将临城发现的雪浪石移入众春园，立于东坡雪浪石之后，御题为前雪浪石和后雪浪石，使得此园又增加了帝王之气。光绪十四年，雪浪亭倾倒塌落，定州大儒、富豪，完成畿辅丛书之刻的王灏，捐重金重修雪浪亭。
1952年，党和政府对雪浪亭进行修缮，前、后雪浪石得到保护。是年，毛泽东主席考察定州，自火车站驱车直奔众春园，他详察了雪浪石，并给随同和地方官员解读了雪浪石盆唇的雪浪石铭。1967年，众春园旧址改建为部队医院。
2、众春园之文
众春园起初是对百姓开放游观的官家园林，之后又是文化聚集传播之地。其文化的兴起源于苏轼的雪浪石，苏轼得雪浪石邀诸多好友、同僚赋诗、和诗，苏轼作《雪浪斋铭》刻于白玉芙蓉石盆口沿上，将书斋名定为雪浪斋。当时掀起了中国赏石、咏石之先风。围绕雪浪石的诗文唱和就此拉开帷幕。具载，宋代诗文15首，元代诗文2首，明代诗文8首，清代诗文54首（其中乾隆皇帝27首，翁方刚9首），近现代诗文14首。现存关于雪浪石诗文碑27件，故宫1件，其26件在定州。明代之后众春园更是定州文化之载体，园内增建韩苏公祠，有纪念韩苏之碑刻，传承韩琦为官之清廉，苏轼为人之豁达，清代又是定州历代碑刻存保之地，有彭城寺碑、乾隆御笔碑、雪浪斋碑、王维墨竹、关帝诗竹圣迹碑等大量碑刻在园内存放保护。堪称清代石刻博物馆。
3、众春园之乐
众春园为宋代园林之首，重点有二，其一，韩琦、苏轼所建及赋予文化内涵，两位在宋代政治上有举足轻重不可小觑的地位，韩琦为仁宗、英宗、神宗三朝宰相，政治卓越，苏轼宋代大文豪，妇孺皆知，民间流传官拜韩琦民拜苏轼之说。其二，众春园为宋代唯一对百姓开放的公园，有诗：“匪贲立园、与民同乐，众登春台，嘻游广漠…”。苏轼在定州给百姓提了高物质生活，种植水稻、制作东坡肘子、东坡肉、创造中山松醪酒，在提升精神享受方面，编制定州大秧歌。在安全保障方面，整伤军纪、修葺营房、严创贪吏、部勒战法等一系列措施。所以在闲暇之余，众春园成为百姓娱乐游玩之地。
二、众春园“雪浪石”文化价值
众春园始建于北宋，为全国园林之首，该园李昭亮创建，韩琦、苏轼扩建，使之规模完善，其文化内涵倍增。
众春园历经宋、金、元、明、清、民国至今，雪浪石堪称华夏名石，经历千年文人墨客的文化洗礼，附属了独特赏石、诗词内涵和珍贵的文化价值，而文化价值又涵盖了名帝、名人、名石、名诗、名园、名刻等品牌价值及产业价值。尤为清代康熙年间辟为行宫，乾隆五驻跸于此，此园又增加了帝王之气。
三、建设定州特色的《定州石刻博物馆》
1、《定州石刻博物馆》不仅有全国罕见的东汉黄肠石题铭石刻，还有从北齐至民国的碑刻，形式多样，书体有篆、隶、行、草、楷。内容丰富，有官刻，体现了当时政治、经济、艺术对文字影响。有民间百姓之刻，刻法简练，体现拙朴之美。“定州石刻博物馆”建成后属省乃至全国顶级石刻专题博物馆。
各院校书法专业学生在“定州石刻博物馆”进行研学，进行书法临摹、研讨。定州的整体文化艺术水平会受到影响或提升。
定州碑刻是河北省乃至全国重要的文化遗产，它不但应该受到妥善的保护，更应该让它活起来，它所承载的深厚文化涵养韵味和它所经历的历史的、文化的、生活的鲜活故事。
建《定州石刻博物馆》可行性
石刻馆回廊镶嵌的487块汉代黄肠石，是1959年出土于北庄子汉墓。听讲解员说63年拆除水闸、石桥才得以保护，75年建回廊保护。历代碑刻也是从民间收集而来，而且一大部分当时就在古众春园内。按照文物保护单位与馆藏文物（可移动文物）不同。《定州碑刻群》、《北庄子汉墓石刻》保护单位应属于馆藏文物，因此可以按需变动，更好的利用。
既然如此，为了更好地保护《定州碑刻群》、《北庄子汉墓石刻》石刻，可以建《定州石刻博物馆》。鉴于《定州碑刻群》、《北庄子汉墓石刻》的文化、艺术价值不断地被发掘、研究，认同，其以超越了省级文物保护单位界限，达到了国家级别的文物保护单位的水平。文物保护的职责和义务属当地人民政府，因此，建议定州市人民政府进一步重视定州碑刻的保护工作，使其科学、突出，进而提升其文物保护单位的级别，成为全国重点文物保护单位。
建《定州石刻博物馆》必要性
《北庄子汉墓石刻》、《定州碑刻群》石刻多年的风吹日晒雨淋，现已出现严重风化严重，尤为北庄子汉墓出土的黄肠石刻，出现空鼓、脱落，酥减，甚至有60余块自然破坏无字，成为废石，无任何价值了。因此建立《定州石刻博物馆》是必然的。既能保护文物，又能传播碑刻文化。
2、置入相关的文化品牌产业，将有助于定州文化产业的兴起，有力支撑旅游业发展。
置入《东坡文化园区》依托众春园复建项目，依据东坡雪浪石文物、文化、品牌和产业价值的综合分析，并结合定州城市发展、文化、旅游强市的社会需要，对以东坡文化和赏石文化为核心的文化产业建设提出以下设想:《东坡文化产业园区》，园区之下设《东坡赏石文化园》、《东坡奇石商贸交流中心》、《中山松醒酒文化体验园》等等。
中山汉墓专题博物馆
《中山汉墓博物馆》，以战、汉中山文化为专题，展示中山发展历程，讲述中山故事，中山文字的演变。附属展示中国丧葬文化，包括有史以来墓葬规制的演变，陪葬品的制度，陪葬品的制作。定州是玉衣之乡，中国博物馆展出的是定州东汉第六代穆王刘畅墓出土，所以作玉衣制作流程展示。
古城定州历史悠久，文化灿烂，遗存有大量名胜古迹、碑刻，令今人为之仰叹。博物馆馆藏文物，石刻馆收集的碑刻具等，都有很高的艺术、科学、史料价值，可以说是艺术珍品，看后会给人以美的享受，令人产生无限深思。期待定州的文物旅游更好的挖掘、发展，成为定州的经济支柱业。
吾游中山国有感，辈才疏学浅，但中山文化深厚，需深挖善用。中山国之文化，国人传承，国之有人，文化必承，承之必兴。吾小辈斗胆多言，期待定州文旅之兴。
文化探访之路---定州
游客随笔
久闻定州历史深厚但未曾到访，年初有假驱车几百公里来定一游。颇感震撼，感后随笔，表达对定州文化敬畏之情怀吧。
高速定州站，第一站参观定州博物馆。站在博物馆广场前，引入眼帘的馆舍，堪称河北第一馆！汉风古韵，建筑独特。进馆前预约、扫码程序过后，入馆参观了7个展厅，汉家陵阙，北朝佛陀，金翠明珠，天下大白，尘外千年，梵华佛韵，故乡星空。内容丰富，展品多样，不愧为中山国文化之宝地，人杰地灵。
下一站贡院，到此才知道是全国保存最完整的一座科举考试场所，尤号舍建筑独特，为采光建筑之巨作，大堂、后楼建造用工讲究。可想科举制的严苛，人才重用之选拔严格，说明历史上定州就注重人才的培养及用任。
至文庙，进入院内古柏清脆，仰慕已久东坡先生的龙凤双槐，古槐之最。在看到文庙的全景图，定州文庙规制应与督府等同，不由得感叹！文化传承之地！西院师范学院使用，可惜进不去。参观完文庙，感觉文化的神圣。定州不愧为文化之都。
出文庙右行往南既能看到雄伟的定州南城门，到此可惜铁栅栏紧锁，城下四门大炮矗立无语，锈迹斑驳。只能站在城下仰望城墙彩旗飘飘。定州南城门现存三座城门，护城河从中间穿过，城外还有石桥两座，未能复原。
经询问，导航至定州未开放的王灏庄园，据当地年仅7旬的保护员王师傅介绍，当年国家修铁路时，为了避开庄园，铁路修成了弯道。庄园占地120亩左右，该院落为三进院落，南北并排三院，但建筑破烂不堪，倾塌严重，应尽快保护修缮。
经指引来到大道观玉皇殿，门口矗立国宝标志，但铁门又是紧锁，有幸扣门看护人员开门。大道观玉皇殿为庑殿顶建筑，铺设琉璃瓦，前廊抱厦，建筑等级甚高，琉璃在封建社会只有皇家或皇家寺院才能使用。又一次对定州的文化所震撼。
走出大观前往定州中山汉墓石刻馆，进馆之前首先是国宝单位净众院塔基地宫标志，回想博物馆的天下大白，尘外千年展厅文物出自此地宫。
进院有种久别重逢亲切之感，院内几十余株高大的柏树蔽日遮天，青砖铺地，惬意！
经讲解员一路讲下来，感觉定州的文化内涵如此了得，院内不仅有距今2000余年的汉墓，墓顶文字保存至今实属难得，后室字迹清晰，书写潇洒飘逸，篆、隶、行并用，精品质及。还有东汉的黄肠刻石，全国罕见，字迹拙朴，篆演变到隶过度文字，数量之多为全国之最。围绕汉墓封土院内有大量的历代碑刻，内容之丰富，数量之多，震撼人心呀，科学、文物、艺术价值不逊西安碑林。
尤为还有关于东坡先生大量的碑刻，得知东坡雪浪石现还保存完整，还购买了本久闻谢飞先生写的《雪浪石》一书。后特驱车赶往武警医院，石前矗立，感觉东坡文化扑面而来。在苏轼被贬，边关生活拮据的情况下，东坡还能休闲玩石，体现心胸如此宽广。仔细端详观赏前后雪浪石，心中甚喜，太阳西下，灯火亮起，意犹未尽。
部队一位漂亮的女警官说，要在院对面恢复众春园，出门驻车看到对面已经拆迁圈地，我感觉这个项目是定州市委政府，做的划时代有重大意义的决策。
我浅薄研究苏轼，对他文学的敬仰，人格的崇拜。但读完谢飞写的《雪浪石》一书，内容更为丰富，受益匪浅。
出于对文化的敬仰，对众春园敬畏情怀，说一下我对众春园的研究看法及小小的建议，不妥之言，见谅。
众春园作为历史之遗园，园内又以名石、名人、名诗相著称的雪浪石和历代的名人碑刻，以及帝王之御笔，当之无愧为定州历史文化遗产之瑰宝，也是历史文化名城之根基。恢复众春园乃文化之兴，民众之乐，政之勤也。也是文化自信。
一、古众春园
1、众春园之兴
众春园宋初李昭亮创建，仁宗皇佑年间，知州韩琦在此基础上扩建，规模扩大，时让百姓游观，与民同乐，众登春台，嘻游广漠…。宋朝是历史上的文化国都，君王以仁德适于臣民，重民亲民，这应该是韩琦拓园初意。宋元祐八年苏轼被贬定州知州，从此众春园又注入了鲜活的文化内涵，雪浪石是苏轼之作品，被赋予深厚的文化内涵，堪称中华第一名石，也成为中国赏石文化之先风，伴随社会经济、文化、艺术、园林的繁荣与发展，赏石文化也进入了鼎盛时期。使得众春园名声大噪，繁华一时。宋朝南迁百年后园毁。
明万历（1586）年太守唐祥兴任知定州，复建众春园，建韩苏公祠像祀之，此园也是百姓寄托心灵的地方。园内矗立保存历代碑刻。
清康熙年间此园辟为行宫，四十一年州守韩逢庥大兴土木，对众春园进行了全面修缮，新建雪浪斋，并移雪浪石、盆置斋前。乾隆曾六过定州，驻跸众春园。乾隆三十一年，命将临城发现的雪浪石移入众春园，立于东坡雪浪石之后，御题为前雪浪石和后雪浪石，使得此园又增加了帝王之气。光绪十四年，雪浪亭倾倒塌落，定州大儒、富豪，完成畿辅丛书之刻的王灏，捐重金重修雪浪亭。
1952年，党和政府对雪浪亭进行修缮，前、后雪浪石得到保护。是年，毛泽东主席考察定州，自火车站驱车直奔众春园，他详察了雪浪石，并给随同和地方官员解读了雪浪石盆唇的雪浪石铭。1967年，众春园旧址改建为部队医院。
2、众春园之文
众春园起初是对百姓开放游观的官家园林，之后又是文化聚集传播之地。其文化的兴起源于苏轼的雪浪石，苏轼得雪浪石邀诸多好友、同僚赋诗、和诗，苏轼作《雪浪斋铭》刻于白玉芙蓉石盆口沿上，将书斋名定为雪浪斋。当时掀起了中国赏石、咏石之先风。围绕雪浪石的诗文唱和就此拉开帷幕。具载，宋代诗文15首，元代诗文2首，明代诗文8首，清代诗文54首（其中乾隆皇帝27首，翁方刚9首），近现代诗文14首。现存关于雪浪石诗文碑27件，故宫1件，其26件在定州。明代之后众春园更是定州文化之载体，园内增建韩苏公祠，有纪念韩苏之碑刻，传承韩琦为官之清廉，苏轼为人之豁达，清代又是定州历代碑刻存保之地，有彭城寺碑、乾隆御笔碑、雪浪斋碑、王维墨竹、关帝诗竹圣迹碑等大量碑刻在园内存放保护。堪称清代石刻博物馆。
3、众春园之乐
众春园为宋代园林之首，重点有二，其一，韩琦、苏轼所建及赋予文化内涵，两位在宋代政治上有举足轻重不可小觑的地位，韩琦为仁宗、英宗、神宗三朝宰相，政治卓越，苏轼宋代大文豪，妇孺皆知，民间流传官拜韩琦民拜苏轼之说。其二，众春园为宋代唯一对百姓开放的公园，有诗：“匪贲立园、与民同乐，众登春台，嘻游广漠…”。苏轼在定州给百姓提了高物质生活，种植水稻、制作东坡肘子、东坡肉、创造中山松醪酒，在提升精神享受方面，编制定州大秧歌。在安全保障方面，整伤军纪、修葺营房、严创贪吏、部勒战法等一系列措施。所以在闲暇之余，众春园成为百姓娱乐游玩之地。
二、众春园“雪浪石”文化价值
众春园始建于北宋，为全国园林之首，该园李昭亮创建，韩琦、苏轼扩建，使之规模完善，其文化内涵倍增。
众春园历经宋、金、元、明、清、民国至今，雪浪石堪称华夏名石，经历千年文人墨客的文化洗礼，附属了独特赏石、诗词内涵和珍贵的文化价值，而文化价值又涵盖了名帝、名人、名石、名诗、名园、名刻等品牌价值及产业价值。尤为清代康熙年间辟为行宫，乾隆五驻跸于此，此园又增加了帝王之气。
三、建设定州特色的《定州石刻博物馆》
1、《定州石刻博物馆》不仅有全国罕见的东汉黄肠石题铭石刻，还有从北齐至民国的碑刻，形式多样，书体有篆、隶、行、草、楷。内容丰富，有官刻，体现了当时政治、经济、艺术对文字影响。有民间百姓之刻，刻法简练，体现拙朴之美。“定州石刻博物馆”建成后属省乃至全国顶级石刻专题博物馆。
各院校书法专业学生在“定州石刻博物馆”进行研学，进行书法临摹、研讨。定州的整体文化艺术水平会受到影响或提升。
定州碑刻是河北省乃至全国重要的文化遗产，它不但应该受到妥善的保护，更应该让它活起来，它所承载的深厚文化涵养韵味和它所经历的历史的、文化的、生活的鲜活故事。
建《定州石刻博物馆》可行性
石刻馆回廊镶嵌的487块汉代黄肠石，是1959年出土于北庄子汉墓。听讲解员说63年拆除水闸、石桥才得以保护，75年建回廊保护。历代碑刻也是从民间收集而来，而且一大部分当时就在古众春园内。按照文物保护单位与馆藏文物（可移动文物）不同。《定州碑刻群》、《北庄子汉墓石刻》保护单位应属于馆藏文物，因此可以按需变动，更好的利用。
既然如此，为了更好地保护《定州碑刻群》、《北庄子汉墓石刻》石刻，可以建《定州石刻博物馆》。鉴于《定州碑刻群》、《北庄子汉墓石刻》的文化、艺术价值不断地被发掘、研究，认同，其以超越了省级文物保护单位界限，达到了国家级别的文物保护单位的水平。文物保护的职责和义务属当地人民政府，因此，建议定州市人民政府进一步重视定州碑刻的保护工作，使其科学、突出，进而提升其文物保护单位的级别，成为全国重点文物保护单位。
建《定州石刻博物馆》必要性
《北庄子汉墓石刻》、《定州碑刻群》石刻多年的风吹日晒雨淋，现已出现严重风化严重，尤为北庄子汉墓出土的黄肠石刻，出现空鼓、脱落，酥减，甚至有60余块自然破坏无字，成为废石，无任何价值了。因此建立《定州石刻博物馆》是必然的。既能保护文物，又能传播碑刻文化。
2、置入相关的文化品牌产业，将有助于定州文化产业的兴起，有力支撑旅游业发展。
置入《东坡文化园区》依托众春园复建项目，依据东坡雪浪石文物、文化、品牌和产业价值的综合分析，并结合定州城市发展、文化、旅游强市的社会需要，对以东坡文化和赏石文化为核心的文化产业建设提出以下设想:《东坡文化产业园区》，园区之下设《东坡赏石文化园》、《东坡奇石商贸交流中心》、《中山松醒酒文化体验园》等等。
中山汉墓专题博物馆
《中山汉墓博物馆》，以战、汉中山文化为专题，展示中山发展历程，讲述中山故事，中山文字的演变。附属展示中国丧葬文化，包括有史以来墓葬规制的演变，陪葬品的制度，陪葬品的制作。定州是玉衣之乡，中国博物馆展出的是定州东汉第六代穆王刘畅墓出土，所以作玉衣制作流程展示。
古城定州历史悠久，文化灿烂，遗存有大量名胜古迹、碑刻，令今人为之仰叹。博物馆馆藏文物，石刻馆收集的碑刻具等，都有很高的艺术、科学、史料价值，可以说是艺术珍品，看后会给人以美的享受，令人产生无限深思。期待定州的文物旅游更好的挖掘、发展，成为定州的经济支柱业。
吾游中山国有感，辈才疏学浅，但中山文化深厚，需深挖善用。中山国之文化，国人传承，国之有人，文化必承，承之必兴。吾小辈斗胆多言，期待定州文旅之兴。
王幸福：失眠，我一般分两种思路处理
失眠一证临床很常见，小小ー证要不了人命，但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事，也能解决一时问题，然而对于长期失眠者，治疗起来确非容易，中西医亦然。临床几十年，经过不断的探索实践，我总算找到了一些有效的方药和治疗思路，现简单谈一谈。
在治疗失眠证时，我一般分两种思路处理：一种是用具有安神镇静的药物，诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母；一种是针对病因治疗，釜底抽薪，不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况，分别施用，基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用，这是大家都很熟悉的常规方法，一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点，一是重用安神镇静药，如半夏80～90g，酸枣仁60～100g，黄精30～50g，五味子15～30g，夜交藤60～100g，珍珠母30～60g等，非此量不足以起速效。
二是选好对证方子，并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻，脾胃不和，用半夏秫米汤合温胆汤，兼热合竹茹温胆汤；心肾不交，舌红心烦，黄连阿胶汤加五味子；血虚神惊，酸枣仁汤加夜交藤；气虚乏困，四君子汤加黄精；肝郁不寐，道遥散加珍珠母等。
一句话，先识对证，选好方，加重有专长的安神镇静药，有的放矢，箭发即效；不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的，乱发一气。不分证，不讲究药的特长，用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者，已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了，在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时，曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子，三十七八岁，长途跋涉，几天未合眼，心烦急躁，疲倦之极，双目血丝满布。求诊，尽快用药让他睡几天。我观别无他症，仅疲乏过度，神无法安静，就处方四君汤加减。
北沙参50g，茯神50g，白术12g，黄精50g，五味子10g，甘草6g，大枣6枚。3剂，水煎服。下年5点起服第1次，量为药的1/3，晚上9点服第2次，量为药的2／3，后热水洗脚上床睡觉。
三日后，复诊，述之：按先生要求服药当晚就睡着了，一觉就到了第二天上午9点，起来后，已不疲乏，精神也为之安静。我随即告之，不用再服药了，注意劳逸结合就行了。
此类失眠我临床一般都是针对不同证情，选好方子，加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精，稍佐五味子。
治疗失眠不用安神镇静的方药，针对病因，釜底抽薪，达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法，如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等，只要是证清，首先就针对病因，直接用是证之方，就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多，我也常用。在此举几例示之（有名医医案，也有我的医案）。
案1：
战某，男，38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日，彻夜不寐，服大量安眠药无用，痛苦不堪。面红目赤，大便不通多日，舌苔黄厚，脉大，用大承气汤。
大黄9g，芒硝6g，枳实6g，厚朴9g。仅服1剂，腑通，当夜安然入睡。
【按】姜老说：“此属冐家实，腑浊上攻于心，心神受扰而不宁，故不眠。如用安神镇静之品，是治标而遗其本，服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实，实祛浊除，心神得宁、自然安寐。＂（《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》）
案2：
韩某，女，35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上，烦躁难入眠（每天最多睡约2小时），心悸不安，白昼头昏，昏然思睡，舌尖红，脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g，肉桂1.5g，阿胶9g（烊化），白芍9g，生地黄9g。方7剂。
药后睡眠显著改善，续方7剂治愈。
【按】本案失眠属于心火上炎，肾阴亏损，心肾不交所致。以黄连泻心火为主，配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴，以肉桂温肾阳，引火归源，是为“交通心肾”之法。（《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》）
案3：
我曾治一女，51岁，主症为心烦易怒，失眼多梦，轰热潮汗，高血压，舌瘦微红，苔薄，脉弦细，尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天，睡眠困难，每天2～3小时，而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此，我辨为肝肾阴虚，虚阳上亢，西医更年期综合征。直接出方，二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。
淫羊藿（仙灵脾）12g，仙茅10g，巴戟天10g，黄柏30g，知母30g，当归10g，女贞子10g，墨早莲12g，生地黄15g，百合30g，浮小麦30g，生甘草6g，大枣6枚，五味子10g。3服，水煎服。
3日后复诊告之，已能入睡6～7个小时，人好多了，还有梦，其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂，诸证消失，嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药，而是针对病机用药，病因解决了，失眠之症亦解决了。故而针对病因，釜底抽薪，也是治疗失眠证的一种方法和思路，诸位不可不知。
另外，还有一种治疗失眠的思路，我也常用，症状不明显，证型不好分，即无证可辨的顽固失眠，从久病必瘀入手，用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗，也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少，就不列举了。
总之一句话，治病思路要广，方法要多，就像打仗一样，机枪大炮都要会用，韩信点兵，多多益善。失眠治疗亦然。
本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
失眠一证临床很常见，小小ー证要不了人命，但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事，也能解决一时问题，然而对于长期失眠者，治疗起来确非容易，中西医亦然。临床几十年，经过不断的探索实践，我总算找到了一些有效的方药和治疗思路，现简单谈一谈。
在治疗失眠证时，我一般分两种思路处理：一种是用具有安神镇静的药物，诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母；一种是针对病因治疗，釜底抽薪，不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况，分别施用，基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用，这是大家都很熟悉的常规方法，一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点，一是重用安神镇静药，如半夏80～90g，酸枣仁60～100g，黄精30～50g，五味子15～30g，夜交藤60～100g，珍珠母30～60g等，非此量不足以起速效。
二是选好对证方子，并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻，脾胃不和，用半夏秫米汤合温胆汤，兼热合竹茹温胆汤；心肾不交，舌红心烦，黄连阿胶汤加五味子；血虚神惊，酸枣仁汤加夜交藤；气虚乏困，四君子汤加黄精；肝郁不寐，道遥散加珍珠母等。
一句话，先识对证，选好方，加重有专长的安神镇静药，有的放矢，箭发即效；不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的，乱发一气。不分证，不讲究药的特长，用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者，已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了，在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时，曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子，三十七八岁，长途跋涉，几天未合眼，心烦急躁，疲倦之极，双目血丝满布。求诊，尽快用药让他睡几天。我观别无他症，仅疲乏过度，神无法安静，就处方四君汤加减。
北沙参50g，茯神50g，白术12g，黄精50g，五味子10g，甘草6g，大枣6枚。3剂，水煎服。下年5点起服第1次，量为药的1/3，晚上9点服第2次，量为药的2／3，后热水洗脚上床睡觉。
三日后，复诊，述之：按先生要求服药当晚就睡着了，一觉就到了第二天上午9点，起来后，已不疲乏，精神也为之安静。我随即告之，不用再服药了，注意劳逸结合就行了。
此类失眠我临床一般都是针对不同证情，选好方子，加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精，稍佐五味子。
治疗失眠不用安神镇静的方药，针对病因，釜底抽薪，达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法，如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等，只要是证清，首先就针对病因，直接用是证之方，就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多，我也常用。在此举几例示之（有名医医案，也有我的医案）。
案1：
战某，男，38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日，彻夜不寐，服大量安眠药无用，痛苦不堪。面红目赤，大便不通多日，舌苔黄厚，脉大，用大承气汤。
大黄9g，芒硝6g，枳实6g，厚朴9g。仅服1剂，腑通，当夜安然入睡。
【按】姜老说：“此属冐家实，腑浊上攻于心，心神受扰而不宁，故不眠。如用安神镇静之品，是治标而遗其本，服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实，实祛浊除，心神得宁、自然安寐。＂（《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》）
案2：
韩某，女，35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上，烦躁难入眠（每天最多睡约2小时），心悸不安，白昼头昏，昏然思睡，舌尖红，脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g，肉桂1.5g，阿胶9g（烊化），白芍9g，生地黄9g。方7剂。
药后睡眠显著改善，续方7剂治愈。
【按】本案失眠属于心火上炎，肾阴亏损，心肾不交所致。以黄连泻心火为主，配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴，以肉桂温肾阳，引火归源，是为“交通心肾”之法。（《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》）
案3：
我曾治一女，51岁，主症为心烦易怒，失眼多梦，轰热潮汗，高血压，舌瘦微红，苔薄，脉弦细，尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天，睡眠困难，每天2～3小时，而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此，我辨为肝肾阴虚，虚阳上亢，西医更年期综合征。直接出方，二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。
淫羊藿（仙灵脾）12g，仙茅10g，巴戟天10g，黄柏30g，知母30g，当归10g，女贞子10g，墨早莲12g，生地黄15g，百合30g，浮小麦30g，生甘草6g，大枣6枚，五味子10g。3服，水煎服。
3日后复诊告之，已能入睡6～7个小时，人好多了，还有梦，其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂，诸证消失，嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药，而是针对病机用药，病因解决了，失眠之症亦解决了。故而针对病因，釜底抽薪，也是治疗失眠证的一种方法和思路，诸位不可不知。
另外，还有一种治疗失眠的思路，我也常用，症状不明显，证型不好分，即无证可辨的顽固失眠，从久病必瘀入手，用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗，也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少，就不列举了。
总之一句话，治病思路要广，方法要多，就像打仗一样，机枪大炮都要会用，韩信点兵，多多益善。失眠治疗亦然。
本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
西安老鼠惹的出血热，会波及到我们每个人么？草莓还能吃么？这些问题说给大家看
这两天西安上热搜了。
这是昨日凌晨的新闻：
这是前天的新闻：
相信大家看到了最核心的字眼，出血热不会人传人，嗯，放心了。否则一个新冠肺炎就折腾死人了，再来个出血热，那就真的叫苦不迭了。
1.流行性出血热是老鼠惹的祸，跟鼠疫一样么？
很多地方说西安经常闹老鼠疫情，主要是出血热，不是鼠疫，这两者是有本质区别的，大家不要搞混淆。出血热是汉坦病毒搞出来的，鼠疫是鼠疫耶尔森菌传播开的，虽然媒介都是老鼠，但是病原体不同，一个是病毒，一个是细菌，传播力不一样，毒力不一样，致死率不一样，严重性不一样。
出血热相对温和一些，属于乙类传染病（国内乙类传染病总共有26个），当然重症也会死人，但死亡率不高，2020年全国流行性出血热有8121例报告，死亡48例，死亡率大概是0.4%。而鼠疫是很猛烈的，以前欧洲很多人大批大批死掉，都是鼠疫，咱们中国以前也闹鼠疫，真的是尸横遍野，正因为鼠疫这么恐怖，国内列为甲类传染病（甲类传染病就2个，鼠疫、霍乱），这个级别是最高的了，一旦发现，必须最高规格防范。2020年鼠疫报告了4例，死亡3例，死亡率高达75%。
看出来出血热和鼠疫的区别了吧？通俗点讲，遇到出血热，还可以放心一点，胸有成竹的应付。而遇到一例鼠疫，必须打起120分精神，全城戒备，绝不能让鼠疫蔓延开，否则后果不堪设想。
2.出血热，是不是每年闹一次？
大家看到我们国家2020年有8000多例出血热，不要觉得很惊讶，事实上，每年都差不多有这个数据（2019年9596例，2018年11966例，2017年11262例），出血热在我国还是相对比较常见的传染病了。最常见的传染病是丙类传染病中的流感，每年上报都有数百万例。其次是乙类传染病中的乙肝，这两年发病也差不多跨入100万了，肺结核每年也有几十万的病例，艾滋病则每年都有好几万，出血热就每年都有好几千，差不多就这个差距。
我画了个草图（真的很草，凑合着看哈）
大家看这个图，流感、乙肝、肺结核这些都是耳熟能详的传染病了，因为最多见，其他比如手足口病（几百万例）、流行性腮腺炎（几十万例）、梅毒（几十万例）也是很常见的，这里没标出来。
而流行性出血热，近几年平均都有1万例左右。陕西是比较常见的发生地，其他山东、湖北、湖南、浙江、江苏等地都是比较多病例的。可能跟当地环境是有关系的。
3.流行性出血热到底是什么？
这是一种跟老鼠有关的传染病。大家随手一查就能查到了，在我国主要的传染源就是黑线姬鼠、褐家鼠，这些带汉坦病毒的老鼠的排泄物，比如尿、大便、唾液一旦污染了食物，而人吃了这个食物，就可能被感染到，这是消化道传播。
此外，这些携带病毒的鼠类的排泄物也能在空气中形成气溶胶，人也可能吸入这些气溶胶发被感染，这是呼吸道传播。
或者被携带病毒的老鼠咬伤，或者受伤的皮肤直接接触了鼠类排泄物，也能引起感染。这是接触传播。
上述是最常见的三种传染方式。对于我们来说，不接触这些老鼠的排泄物，不吃被老鼠污染到的食物，还是可以做得到的，尽量干净卫生就行了，有新闻说吃了草莓发生出血热，并不是草莓的错，而是老鼠的问题，是带病毒的老鼠的排泄物污染了草莓，我们如果要吃草莓，一定要清洗干净。家里的食物也封好口，别给老鼠趁虚而入。
但是不接触气溶胶就有些困难，因为你不知道家里会不会就有这些气溶胶的存在，唯一的办法就是杜绝老鼠的存在，所以在控制这个传染病的措施中，灭鼠是最关键的一环。
又因为这个老鼠疫情是区域性的，某一块地区老鼠闹得凶，可能疫情就会相对严重，其他没老鼠的地方不可能有疫情的，因为病人不是传染源。得了出血热的病人虽然能在体内化验到病毒，但不是传染源，所以不像新冠肺炎这样可以人传人般扩散。
为什么叫做出血热呢？因为汉坦病毒进入人体后，会损伤血管，全身小血管和毛细血管广泛性损害，容易出血，表现为皮肤黏膜充血、出血、渗出水肿等，而且有明显的发热，所以叫做出血热，又因为这是个传染病，所以叫流行性出血热。
此外这个病还会导致全身酸痛、头痛、腰痛，如果一个人发现自己发热了，又有明显的头痛、腰痛、眼眶痛，尤其是还有颜面部、颈部、胸部皮肤发红，好像喝醉了酒一样，就一定要警惕了，这可能不是普通的感冒，这很有可能就是流行性出血热了，是老鼠惹的祸。
部分病人会出现休克，肾功能损伤，所以这个病还有个名字，叫肾综合征出血热，这个名字就概括了三个特点：肾脏出问题，发热，出血。
4.流行性出血热死亡率高不高？
刚刚大家也看到数据了，2020年全国报告了8121例出血热，死亡病例是48例，死亡率0.34%。2018年报告11966例，死亡97例，死亡率0.8%。2015年报告10314例，死亡62例，死亡率0.6%。这个算比较低的死亡率，新冠肺炎一开始死亡率会有2%左右，现在也是很低了。
但我在最新版的《传染病学》里面看到的数据是这样的：病死率由10%下降到3%-5%以下。也就是说，书本里数据比较保守，认为出血热死亡率在3%以下。具体跟病情严重程度有关，当然也跟是否正确诊断、正确治疗有关。
但即便是这样，总的来说，死亡率也不算高，治疗成功率大。大家也用不着太紧张。
综上所述，没被携带病毒的老鼠污染的草莓、洗干净的草莓是完全可以吃的，本病也不会人传人。有没有疫苗？有，但是没有常规使用。一般是流行地区才会使用，如果想打可以咨询当地的疾控中心。最关键的其实还是防鼠灭鼠，自己也讲卫生，多数是可以避免被感染到的。
来源：听李医生说。本文为转载内容，仅供专业人士交流分享，不做商业用途。图文版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除（微信号：ay_0113）#唐戈的肥唐说[超话]# https://t.cn/R2WxdDX
这两天西安上热搜了。
这是昨日凌晨的新闻：
这是前天的新闻：
相信大家看到了最核心的字眼，出血热不会人传人，嗯，放心了。否则一个新冠肺炎就折腾死人了，再来个出血热，那就真的叫苦不迭了。
1.流行性出血热是老鼠惹的祸，跟鼠疫一样么？
很多地方说西安经常闹老鼠疫情，主要是出血热，不是鼠疫，这两者是有本质区别的，大家不要搞混淆。出血热是汉坦病毒搞出来的，鼠疫是鼠疫耶尔森菌传播开的，虽然媒介都是老鼠，但是病原体不同，一个是病毒，一个是细菌，传播力不一样，毒力不一样，致死率不一样，严重性不一样。
出血热相对温和一些，属于乙类传染病（国内乙类传染病总共有26个），当然重症也会死人，但死亡率不高，2020年全国流行性出血热有8121例报告，死亡48例，死亡率大概是0.4%。而鼠疫是很猛烈的，以前欧洲很多人大批大批死掉，都是鼠疫，咱们中国以前也闹鼠疫，真的是尸横遍野，正因为鼠疫这么恐怖，国内列为甲类传染病（甲类传染病就2个，鼠疫、霍乱），这个级别是最高的了，一旦发现，必须最高规格防范。2020年鼠疫报告了4例，死亡3例，死亡率高达75%。
看出来出血热和鼠疫的区别了吧？通俗点讲，遇到出血热，还可以放心一点，胸有成竹的应付。而遇到一例鼠疫，必须打起120分精神，全城戒备，绝不能让鼠疫蔓延开，否则后果不堪设想。
2.出血热，是不是每年闹一次？
大家看到我们国家2020年有8000多例出血热，不要觉得很惊讶，事实上，每年都差不多有这个数据（2019年9596例，2018年11966例，2017年11262例），出血热在我国还是相对比较常见的传染病了。最常见的传染病是丙类传染病中的流感，每年上报都有数百万例。其次是乙类传染病中的乙肝，这两年发病也差不多跨入100万了，肺结核每年也有几十万的病例，艾滋病则每年都有好几万，出血热就每年都有好几千，差不多就这个差距。
我画了个草图（真的很草，凑合着看哈）
大家看这个图，流感、乙肝、肺结核这些都是耳熟能详的传染病了，因为最多见，其他比如手足口病（几百万例）、流行性腮腺炎（几十万例）、梅毒（几十万例）也是很常见的，这里没标出来。
而流行性出血热，近几年平均都有1万例左右。陕西是比较常见的发生地，其他山东、湖北、湖南、浙江、江苏等地都是比较多病例的。可能跟当地环境是有关系的。
3.流行性出血热到底是什么？
这是一种跟老鼠有关的传染病。大家随手一查就能查到了，在我国主要的传染源就是黑线姬鼠、褐家鼠，这些带汉坦病毒的老鼠的排泄物，比如尿、大便、唾液一旦污染了食物，而人吃了这个食物，就可能被感染到，这是消化道传播。
此外，这些携带病毒的鼠类的排泄物也能在空气中形成气溶胶，人也可能吸入这些气溶胶发被感染，这是呼吸道传播。
或者被携带病毒的老鼠咬伤，或者受伤的皮肤直接接触了鼠类排泄物，也能引起感染。这是接触传播。
上述是最常见的三种传染方式。对于我们来说，不接触这些老鼠的排泄物，不吃被老鼠污染到的食物，还是可以做得到的，尽量干净卫生就行了，有新闻说吃了草莓发生出血热，并不是草莓的错，而是老鼠的问题，是带病毒的老鼠的排泄物污染了草莓，我们如果要吃草莓，一定要清洗干净。家里的食物也封好口，别给老鼠趁虚而入。
但是不接触气溶胶就有些困难，因为你不知道家里会不会就有这些气溶胶的存在，唯一的办法就是杜绝老鼠的存在，所以在控制这个传染病的措施中，灭鼠是最关键的一环。
又因为这个老鼠疫情是区域性的，某一块地区老鼠闹得凶，可能疫情就会相对严重，其他没老鼠的地方不可能有疫情的，因为病人不是传染源。得了出血热的病人虽然能在体内化验到病毒，但不是传染源，所以不像新冠肺炎这样可以人传人般扩散。
为什么叫做出血热呢？因为汉坦病毒进入人体后，会损伤血管，全身小血管和毛细血管广泛性损害，容易出血，表现为皮肤黏膜充血、出血、渗出水肿等，而且有明显的发热，所以叫做出血热，又因为这是个传染病，所以叫流行性出血热。
此外这个病还会导致全身酸痛、头痛、腰痛，如果一个人发现自己发热了，又有明显的头痛、腰痛、眼眶痛，尤其是还有颜面部、颈部、胸部皮肤发红，好像喝醉了酒一样，就一定要警惕了，这可能不是普通的感冒，这很有可能就是流行性出血热了，是老鼠惹的祸。
部分病人会出现休克，肾功能损伤，所以这个病还有个名字，叫肾综合征出血热，这个名字就概括了三个特点：肾脏出问题，发热，出血。
4.流行性出血热死亡率高不高？
刚刚大家也看到数据了，2020年全国报告了8121例出血热，死亡病例是48例，死亡率0.34%。2018年报告11966例，死亡97例，死亡率0.8%。2015年报告10314例，死亡62例，死亡率0.6%。这个算比较低的死亡率，新冠肺炎一开始死亡率会有2%左右，现在也是很低了。
但我在最新版的《传染病学》里面看到的数据是这样的：病死率由10%下降到3%-5%以下。也就是说，书本里数据比较保守，认为出血热死亡率在3%以下。具体跟病情严重程度有关，当然也跟是否正确诊断、正确治疗有关。
但即便是这样，总的来说，死亡率也不算高，治疗成功率大。大家也用不着太紧张。
综上所述，没被携带病毒的老鼠污染的草莓、洗干净的草莓是完全可以吃的，本病也不会人传人。有没有疫苗？有，但是没有常规使用。一般是流行地区才会使用，如果想打可以咨询当地的疾控中心。最关键的其实还是防鼠灭鼠，自己也讲卫生，多数是可以避免被感染到的。
来源：听李医生说。本文为转载内容，仅供专业人士交流分享，不做商业用途。图文版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除（微信号：ay_0113）#唐戈的肥唐说[超话]# https://t.cn/R2WxdDX
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