祛湿第一方苓桂术甘汤，简单而又实用
苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》，具有温阳降冲、化饮利水之功，是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则，以馈读者。
微信:y3l6i3n6
在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，中医治病，要方症对应，不要看网上到处都是药方，不对你的症，它没用，有病加微信，帮你对症开药方，怕出钱，不进群者别来加，加了也会删除，学药方不如学治法，学药方只治一种病，还要对症，不对症，吃反了加重病情，学治法治所有病，学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。
眩晕
患者，女，48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷，身倦无力，肠鸣，便溏，胃纳不佳，喜热饮食，晨起恶心。舌淡苔白而润，根部腻，脉沉而弦细无力，颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕，痰饮中阻，清阳不升证。治以温化痰饮，健脾益气。方用苓桂术甘汤加味，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，甘草15g，葛根30g，川芎20g，赤芍20g，羌活10g，党参30g，半夏15g，天麻15g，7剂。用药7d后，自觉耳鸣、头晕已减轻，余症同前，嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按：本案头晕年余，伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象，又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证，故辨为痰饮中阻，清阳不升之证。由于本病发作年余，病程久，又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水，安悸止眩为主。桂枝辛甘而温，既能通阳利水，又能下气行瘀，甘草甘味和中，与茯苓、桂枝同用，通阳而不滞，能利水渗湿，半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云：“痰厥头痛非半夏不能疗，目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意，葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿，又能升太阳津液，与羌活合用可行太阳经以解项背强，川芎上行巅顶为血中气药，对头脑诸疾有非凡之功。
哮喘
患者，女，57岁。自诉哮喘6年余，近日加重。刻诊不能平卧，痰稀色清，呈泡沫状，喉中有哮鸣音，面部及下肢水肿，动则喘促汗出，背部畏寒，夜尿频数，失眠。舌淡胖，少苔而润，口唇稍紫，脉沉无力。辨为哮喘，痰饮阻肺，心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味，桂枝15g，白术20g，茯苓30g，甘草15g，五味子20g，巴戟天20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳15g，赤芍20g，川芎20g，生黄芪50g，当归10g，7剂。药后咳痰及喘促减轻，余无不适，嘱患者继续用药。 按：本案患者患哮喘数年，痰稀色清呈泡沫状，背部畏寒，舌淡胖，一派寒痰上犯之象，面部、下肢水肿，动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点，以温化痰饮为目的，又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中，桂枝、茯苓既能补心阳之不足，又能蒸化三焦以行水；五味子温而不燥，除能收敛心肺肾之气，又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功；桔梗、枳壳升降相宜，调理胸中气机，以缓胸闷之急，又桔梗载药上行，以开宣肺气祛痰止喘，且能助脾气上归于肺，通调水道，以祛湿健脾，桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主，补益肺脾肾为辅，待痰喘平稳之后，当以补益肺脾肾治其本为主，温化痰饮为辅。
心悸
患者，男，70岁。自诉心悸，气短3年余，自测心律多在40-50次/min，呈阵发性，以夜间为高发，上午10点钟后基本缓解，在其他医院确诊为窦性心动过缓，频发室早，用多种西药治疗，效果不理想。刻诊心悸气短，胸闷憋气，胃纳不佳，午后腹胀，恶心，便溏，背部畏寒。舌淡、体胖，有齿痕，苔白而润，脉沉、细、结。辨为心悸，心脾阳虚，水饮内停，阻遏心脉证。治以温化水饮，活血通脉，补益心脾。方用茯苓30g，白术20g，桂枝20g，生黄芪50g，当归15g，赤芍20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳10g，党参30g，五味子20g，半夏15g，甘草15g，7剂。药后自觉心悸减轻，原方减党参，加红景天6g，川芎20g，巴戟天20g，以增温化补益之功。经连续调治2月余，心悸、腹胀、便溏均已消失，心律稳定于60次/min，患者要求调配丸剂，以巩固疗效。 按：患者年过古稀，久病体弱，心悸多年，病位在心当属不惑，又久病脾阳不振，水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结，苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气，温化水饮，活血通脉为主，是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩，性微寒。《本经》谓其“无毒，久服多服不伤人”，对慢性心功能不全，疲劳综合征，糖尿病均有良效。方中与黄芪共用，以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安，栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸，少则30-40g，多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同，当为痰饮之病。又午后腹胀，便溏，恶心，胃纳不佳均为脾失健运，痰饮内生之象。古人云：昼为阳，夜为阴，患者每当夜深阴重之时，频发心悸，白昼阳气来复，自行缓解，说明患者阳气虚衰，不能推动血脉之运行，故当以苓桂术甘汤温化其寒饮，通其血脉。
苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》，具有温阳降冲、化饮利水之功，是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则，以馈读者。
微信:y3l6i3n6
在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，中医治病，要方症对应，不要看网上到处都是药方，不对你的症，它没用，有病加微信，帮你对症开药方，怕出钱，不进群者别来加，加了也会删除，学药方不如学治法，学药方只治一种病，还要对症，不对症，吃反了加重病情，学治法治所有病，学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。
眩晕
患者，女，48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷，身倦无力，肠鸣，便溏，胃纳不佳，喜热饮食，晨起恶心。舌淡苔白而润，根部腻，脉沉而弦细无力，颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕，痰饮中阻，清阳不升证。治以温化痰饮，健脾益气。方用苓桂术甘汤加味，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，甘草15g，葛根30g，川芎20g，赤芍20g，羌活10g，党参30g，半夏15g，天麻15g，7剂。用药7d后，自觉耳鸣、头晕已减轻，余症同前，嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按：本案头晕年余，伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象，又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证，故辨为痰饮中阻，清阳不升之证。由于本病发作年余，病程久，又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水，安悸止眩为主。桂枝辛甘而温，既能通阳利水，又能下气行瘀，甘草甘味和中，与茯苓、桂枝同用，通阳而不滞，能利水渗湿，半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云：“痰厥头痛非半夏不能疗，目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意，葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿，又能升太阳津液，与羌活合用可行太阳经以解项背强，川芎上行巅顶为血中气药，对头脑诸疾有非凡之功。
哮喘
患者，女，57岁。自诉哮喘6年余，近日加重。刻诊不能平卧，痰稀色清，呈泡沫状，喉中有哮鸣音，面部及下肢水肿，动则喘促汗出，背部畏寒，夜尿频数，失眠。舌淡胖，少苔而润，口唇稍紫，脉沉无力。辨为哮喘，痰饮阻肺，心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味，桂枝15g，白术20g，茯苓30g，甘草15g，五味子20g，巴戟天20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳15g，赤芍20g，川芎20g，生黄芪50g，当归10g，7剂。药后咳痰及喘促减轻，余无不适，嘱患者继续用药。 按：本案患者患哮喘数年，痰稀色清呈泡沫状，背部畏寒，舌淡胖，一派寒痰上犯之象，面部、下肢水肿，动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点，以温化痰饮为目的，又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中，桂枝、茯苓既能补心阳之不足，又能蒸化三焦以行水；五味子温而不燥，除能收敛心肺肾之气，又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功；桔梗、枳壳升降相宜，调理胸中气机，以缓胸闷之急，又桔梗载药上行，以开宣肺气祛痰止喘，且能助脾气上归于肺，通调水道，以祛湿健脾，桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主，补益肺脾肾为辅，待痰喘平稳之后，当以补益肺脾肾治其本为主，温化痰饮为辅。
心悸
患者，男，70岁。自诉心悸，气短3年余，自测心律多在40-50次/min，呈阵发性，以夜间为高发，上午10点钟后基本缓解，在其他医院确诊为窦性心动过缓，频发室早，用多种西药治疗，效果不理想。刻诊心悸气短，胸闷憋气，胃纳不佳，午后腹胀，恶心，便溏，背部畏寒。舌淡、体胖，有齿痕，苔白而润，脉沉、细、结。辨为心悸，心脾阳虚，水饮内停，阻遏心脉证。治以温化水饮，活血通脉，补益心脾。方用茯苓30g，白术20g，桂枝20g，生黄芪50g，当归15g，赤芍20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳10g，党参30g，五味子20g，半夏15g，甘草15g，7剂。药后自觉心悸减轻，原方减党参，加红景天6g，川芎20g，巴戟天20g，以增温化补益之功。经连续调治2月余，心悸、腹胀、便溏均已消失，心律稳定于60次/min，患者要求调配丸剂，以巩固疗效。 按：患者年过古稀，久病体弱，心悸多年，病位在心当属不惑，又久病脾阳不振，水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结，苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气，温化水饮，活血通脉为主，是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩，性微寒。《本经》谓其“无毒，久服多服不伤人”，对慢性心功能不全，疲劳综合征，糖尿病均有良效。方中与黄芪共用，以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安，栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸，少则30-40g，多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同，当为痰饮之病。又午后腹胀，便溏，恶心，胃纳不佳均为脾失健运，痰饮内生之象。古人云：昼为阳，夜为阴，患者每当夜深阴重之时，频发心悸，白昼阳气来复，自行缓解，说明患者阳气虚衰，不能推动血脉之运行，故当以苓桂术甘汤温化其寒饮，通其血脉。
#炒股中有稳赚的方法吗#
昨天休息了一天，感觉好爽。
原计划今天是要搞个宏大战争历史题材写一写的，因为时间充裕了，但出了意外。
今天中午吃饭的时候，我打开股票账户看了一眼，满屏大红，账户里突然又多了好多好多钱。
不由自主的，我就被吸引到了股市软件里，下午1点开盘一直看到3点。
耽误了2个小时，而且一直没法拉回到正常的工作心态，严重影响今天的写作。
我也不想这样分心的，但今天账户上赚的钱实在是太多了。
一天时间赚的钱，和存款一年的收益都差不多了，一点不带夸张的。
而且，我是常年满仓那种，持仓我都是公开的，甚至连大概比例粉丝们都很清楚。
我今天赚了多少钱，你们猜的出来。。。
有人说让我今天写写对股市的评价，我想了想，那就写这个吧。
还有很多人问，今天到底出了什么利好消息，为什么涨这么多，而且是普涨，到处都涨。
今天没有任何利好消息，连轻量级的好消息都没有，整个市场就莫名其妙的涨了。
不服？
不服你卖啊，看看是你卖出的筹码重，还是买入的资金强。
这就是趋势的力量。
不要和趋势做对，经验越丰富的人越能体会到这句话的力量。
不信的人，被股市毒打一顿后，也会服气的。
被毒打了还不服怎么办？
那就继续毒打，打到服为止。
但趋势并不是一个定数，而是在不断变动的，甚至可能是180度的变动。
如果趋势变动的时候你不顺应趋势，跟着改变自己。
那解决的办法也只有一个，毒打，打到服为止。
这两年蓝筹白马股狂涨，中小盘个股狂跌。
代表大盘指数的白线涨1%，代表个股均价的黄线跌4%的股市行情，前几天刚出现过，而且隔三差五的就出现。
很多人在蓝筹白马里赚钱了，也有很多人固守原有思维，陷在中小盘个股里疯狂亏钱。
个股均价跌4%，那几乎就是一场小型股灾了，而这样的日子还经常出现。
但这并不影响蓝筹白马的股价节节创出新高。
很多人已经被打服了，顺应了趋势。
不服的人，还在继续被毒打，趋势想看看这些嘴硬的人得打到什么份上才会服。
顺应趋势的人，特别爽，莫名其妙的就赚钱。
比如今天。
比如上周。
比如上个月。
比如去年一整年以及前年。
最好的买入时机是昨天，其次，是今天。
这句话只针对顺趋势的人，逆趋势的人简直是在地狱。
蓝筹白马为什么能在这几年成为趋势？
答案很简单，因为很长的时间里，蓝筹白马都不是趋势。
最近十年开户的股民，都会被周围的人谆谆告诫。
买啥都不要买蓝筹白马，一定要买妖股和小票。
蓝筹白马一涨，那就是对整个股市的吸血，是利空。
蓝筹白马一跌，那才是真正赚钱的时候。
是这些人脑抽么？为什么会说出这种反智的话？
不，他们的智商没有问题。
相反，只有相当精明的人才会总结出这种经验。
如果是糊里糊涂的新散户，只会随机乱买，绝对不会如此刻意歧视蓝筹白马。
当然，这些看起来“精明”的人，这两三年被爆锤了，亏的凄惨无比。
相反那些啥都不知道的新散户，如果误买了蓝筹白马，反而赚的喜滋滋。
为什么会出现这种现象？
因为这些“老股民”炒股时间太短了，才仅仅十年而已，而且不知道总结历史。
蓝筹白马的大牛市，不是这两年才开始的，也不是2015年才开始的。
上一轮蓝筹牛，是15年前，2005年开始的。
价值投资的兴起
经历过2005年大牛市的骨灰级股民，都曾经知晓一个道理。
买股，一定要买大盘蓝筹股。
那个阶段，言必称价值投资，一家公司必须要有非常好的营收和非常好的利润才可以。
只有概念和PPT，但营收和利润一塌糊涂的题材股和妖股，在那个年代是不受待见的。
买了中石油，一辈子不用愁，买了中石化，一辈子不用怕！
那个年代的股民每个人对此都深信不疑。
因为在2005~2008年，凡是买蓝筹白马的都赚了，赚肿了，赚发了。
不服的人，都被打服了。
在三年时间里，上证指数从1000点，涨到了6100点，翻了6倍。
今天的大盘才涨多少，上证指数都翻一倍都没有，你买蓝筹白马都已经爽成了这样，你想想15年前的老股民买蓝筹白马会有多爽。
今天不小心跌了3个点，明天就反手涨5个点给你看，隔三差五就暴涨。
没人知道为啥会涨，反正就是涨，莫名其妙的涨。
最终，所有的人都形成了一致共识，蓝筹白马就是牛，越大盘子的股票越牛。
所以中石油和中石化才会被编成顺口溜，因为石油领域这俩公司是绝对的最大蓝筹。
那个年代的股民真的信这个，不信的人会被视为傻X。
市盈率破百，甚至几百的蓝筹白马，在那个年代很常见。
反正是价值投资，公司是好公司，只要长期持有，未来必然可以回本。
中石油，是一只可以留给孙子的好股票。
这是一种信仰，对价值投资的信仰，那个年代所有的股民都信这个。
价值投资的破灭
在2008年，大破灭发生了。
上证指数从6100点，一路跌到1600点，中间政府动用了能用的所有救市手段，甚至印花税都一降再降，都没能阻挡大破灭的行情。
股价跌的那个惨哦。
腰斩，再腰斩的股票。
不是几个，是几乎所有股票，甚至还有跌90%以上的股票。
连贵州茅台这样的股票，在08年的时候，也跌的只有峰值股价的36%了。
惨，惨惨惨惨惨。
最终在美国金融危机后的大放水背景下，中国出台了4万亿政策，整个A股才算稳住了。
然后发动了一场大反弹，A股直接翻倍了，从1600点涨到了3400点。
这是蓝筹白马股的最后一次辉煌了，回光返照。
后来的A股陷入了泥潭，在2000~3000点一线不断震荡，再也没能爬出坑。
能持续十几年优良业绩不变的股票很少，很多公司的业绩又在之前被过度透支了。
所以买入蓝筹白马的股民，各种亏损，花样亏损。
号称能留给孙子的中石油，真的只能留给孙子了，其业绩始终没有支撑起自己的股价。
最终，中石油的传说成了一个笑话，被股民们口口相传，告诫后来之人。
价值投资的信仰破灭了，股民们再也不相信什么业绩和长期持有一说了。
都是骗人的！
哪怕是少有的几个业绩年年增长的，真正的好蓝筹，比如白马之王贵州茅台，那个年代也不受人待见。
茅台的业绩确实好，股价也确实在涨，但股价的涨幅真的对不住茅台给股民提供的分红。
茅台在2008年的巅峰市盈率，达到101，到了2014年，市盈率只剩8.83了。
假如2008年茅台每年的利润和2014年每年的利润等同，公司不兴不衰，那茅台的股价应该已经跌了90%了。
幸好那6年茅台的业绩涨幅都很惊人，才支撑起了自己的股价没有跌太惨。
看到分红分成茅台这样，也没能获得市场认可，很多差公司干脆就不分红了，因为看不到任何好处。
那几年铁公鸡横行，是有原因的。
如果都不分红，那好公司和坏公司如何区分呢？
你业绩很好，和散户股东有何关系，大家投资你的公司要的是分红。
没有真金白银的分红，我们就没办法区分好公司和坏公司，因为看起来好像大家都是一样的。
你是有今天的业绩，但我概念好啊，我搞了XX项目，收购了XX行业的XX公司，我以后的业绩肯定会爆发的。
我现在确实没有钱分红，但你不也没分红么，五十步就不要笑百步了。
于是在2012年左右，概念股兴起了。
有题材，有概念，能画饼，能讲故事证明自己的公司未来会有多辉煌，那你的股价就可以飞。
很多人看大盘指数，觉得2012年到2014年的A股好惨，在2000~2400点窄幅震荡，没有任何赚钱效应。
但你错了，实际上那几年可赚钱了，炒妖股壳股概念股的人都发财了，而且是发大财。
2012年，创业板指数是585点。
2014年，创业板指数是1500点。
整整翻了3倍的指数，可以告诉你们这些没有经历过那个年代的新股民一些信息，让你知道那段时间买入妖股壳股概念股到底有多爽。
今天的大盘从3000点一路暴涨到9000点，买入蓝筹白马的人会有多爽，那个年代买垃圾股的人就有多爽。
你是没体验过，但可以想象一下。
在垃圾股巨大的赚钱效应下，价值投资理论遭遇了最后一击，被彻底埋入了历史的垃圾堆。
还坚守在蓝筹白马里，苦苦等待价值回归的老派股民们，被视作傻X。
历史的轮回
2014年中下旬，大牛市爆发了。
这是距离今天最近的一次大牛市，也是所有新股民有印象的一次大牛市。
但是在这次大牛市里，蓝筹白马基本都没怎么涨，涨幅远远落后于本行业的垃圾股。
卖茅台的，不如卖假酒的。
能代表这个时代的股票，是乐视网，是全通教育，是暴风科技，是那些拥有辉煌概念和“未来”的PPT公司，绝不是扎扎实实做业绩的茅台和银行。
在2012年到2015年这三年的大暴涨里，所有股民形成了共识。
题材股就是牛逼，要赚钱一定要买中小盘个股。
只要你肯讲故事，我就愿意买你家的股票。
至于未来能不能兑现，其实没人在意，反正现阶段大家都赚钱了就行。
2015年，题材股的大破灭出现了。
表面上看，这是一次杠杆股灾，本质上还是中小盘的PPT概念在三年之后再也没办法自圆其说了。
贾跃亭跑了，到今天都不敢回国。
在股灾救市中，国家队疯狂的购买各路蓝筹白马，天天买指数成分股，无视中小票股价的暴跌，被很多散户诟病，说他们救指数不救个股。
国家队拿着国家的钱，放着市盈率10以内的龙头白马不买，去买那些毫无任何价值可言的垃圾公司当接盘侠。
你是不是觉得国家队傻？
各行各业的龙头白马股，在那场股灾中，股价都没有太大下跌，因为他们本来就没怎么涨。
但各路散户还是坚持在中小盘个股里炒来炒去，因为这些年他们只在小票上赚到过钱。
按口口相传的股市秘籍，买蓝筹白马，信奉价值投资的人都是傻X。
2019年，白马行情彻底兴起，各路蓝筹白马涨疯了。
隔三差五就涨，莫名其妙的涨，涨到你怀疑人生。
我从2019年4月份就反复给大家推荐蓝筹白马股，推销价值投资理论，被很多信仰中小盘概念股的人在后台喷，一直到2020年才有很多粉丝在我的不懈教育下慢慢上车。
但即便你是2020年上车的新股民，赚50%以上的人也相当多，赚100%的都有不少。
这可不是我吹，我后台很多这样的留言，虽然你们看不到，但你可以去我微博自由留言，看看有多少普通粉丝赚了这么大比例的钱。
在蓝筹白马中赚到钱的新股民，当盈利比例超过50%的那一刻，就立刻变成了价值投资派的信徒，无比虔诚的信仰价值投资。
当然，也虔诚的信仰青木我，觉得我太神了。
其实，我只是顺应了趋势而已。
顺应趋势的人，都是股神。
而那些还坚守在中小盘个股，苦苦等待题材概念价值回归的“老派”股民们，被视作傻X。
和当年一样。
中石油成了2008年大破灭的代名词，乐视网成了2015年大破灭的代名词。
每个时代，都有每个时代的趋势。
趋势可能好几年不变，但总归会变。
跟着趋势改变自己，你就是神。
否则，你就只能像那些“老股民”一样被市场反复毒打，还会被后来人讥笑为傻X。
有些人嘲笑那些抱着中石油十年不卖出的人，觉得自己买小票追妖股才是赚钱的王道。
其实，你们都是一类人。
历史嘛，总是在不断轮回的，太阳底下从来就没有新鲜事。
黑格尔说，远方青木能从历史中吸取的最大教训，就是新股民从来都不会从历史中吸取教训。
价值投资在未来也许会再度破灭，但肯定不是今天，利润还在继续奔跑。
而且，我一定会在破灭之前逃跑，因为我并不是价值投资的无脑虔诚信徒，我信奉的其实只有趋势。
跑的时候顺便通知一下大家，也是可以的。
昨天休息了一天，感觉好爽。
原计划今天是要搞个宏大战争历史题材写一写的，因为时间充裕了，但出了意外。
今天中午吃饭的时候，我打开股票账户看了一眼，满屏大红，账户里突然又多了好多好多钱。
不由自主的，我就被吸引到了股市软件里，下午1点开盘一直看到3点。
耽误了2个小时，而且一直没法拉回到正常的工作心态，严重影响今天的写作。
我也不想这样分心的，但今天账户上赚的钱实在是太多了。
一天时间赚的钱，和存款一年的收益都差不多了，一点不带夸张的。
而且，我是常年满仓那种，持仓我都是公开的，甚至连大概比例粉丝们都很清楚。
我今天赚了多少钱，你们猜的出来。。。
有人说让我今天写写对股市的评价，我想了想，那就写这个吧。
还有很多人问，今天到底出了什么利好消息，为什么涨这么多，而且是普涨，到处都涨。
今天没有任何利好消息，连轻量级的好消息都没有，整个市场就莫名其妙的涨了。
不服？
不服你卖啊，看看是你卖出的筹码重，还是买入的资金强。
这就是趋势的力量。
不要和趋势做对，经验越丰富的人越能体会到这句话的力量。
不信的人，被股市毒打一顿后，也会服气的。
被毒打了还不服怎么办？
那就继续毒打，打到服为止。
但趋势并不是一个定数，而是在不断变动的，甚至可能是180度的变动。
如果趋势变动的时候你不顺应趋势，跟着改变自己。
那解决的办法也只有一个，毒打，打到服为止。
这两年蓝筹白马股狂涨，中小盘个股狂跌。
代表大盘指数的白线涨1%，代表个股均价的黄线跌4%的股市行情，前几天刚出现过，而且隔三差五的就出现。
很多人在蓝筹白马里赚钱了，也有很多人固守原有思维，陷在中小盘个股里疯狂亏钱。
个股均价跌4%，那几乎就是一场小型股灾了，而这样的日子还经常出现。
但这并不影响蓝筹白马的股价节节创出新高。
很多人已经被打服了，顺应了趋势。
不服的人，还在继续被毒打，趋势想看看这些嘴硬的人得打到什么份上才会服。
顺应趋势的人，特别爽，莫名其妙的就赚钱。
比如今天。
比如上周。
比如上个月。
比如去年一整年以及前年。
最好的买入时机是昨天，其次，是今天。
这句话只针对顺趋势的人，逆趋势的人简直是在地狱。
蓝筹白马为什么能在这几年成为趋势？
答案很简单，因为很长的时间里，蓝筹白马都不是趋势。
最近十年开户的股民，都会被周围的人谆谆告诫。
买啥都不要买蓝筹白马，一定要买妖股和小票。
蓝筹白马一涨，那就是对整个股市的吸血，是利空。
蓝筹白马一跌，那才是真正赚钱的时候。
是这些人脑抽么？为什么会说出这种反智的话？
不，他们的智商没有问题。
相反，只有相当精明的人才会总结出这种经验。
如果是糊里糊涂的新散户，只会随机乱买，绝对不会如此刻意歧视蓝筹白马。
当然，这些看起来“精明”的人，这两三年被爆锤了，亏的凄惨无比。
相反那些啥都不知道的新散户，如果误买了蓝筹白马，反而赚的喜滋滋。
为什么会出现这种现象？
因为这些“老股民”炒股时间太短了，才仅仅十年而已，而且不知道总结历史。
蓝筹白马的大牛市，不是这两年才开始的，也不是2015年才开始的。
上一轮蓝筹牛，是15年前，2005年开始的。
价值投资的兴起
经历过2005年大牛市的骨灰级股民，都曾经知晓一个道理。
买股，一定要买大盘蓝筹股。
那个阶段，言必称价值投资，一家公司必须要有非常好的营收和非常好的利润才可以。
只有概念和PPT，但营收和利润一塌糊涂的题材股和妖股，在那个年代是不受待见的。
买了中石油，一辈子不用愁，买了中石化，一辈子不用怕！
那个年代的股民每个人对此都深信不疑。
因为在2005~2008年，凡是买蓝筹白马的都赚了，赚肿了，赚发了。
不服的人，都被打服了。
在三年时间里，上证指数从1000点，涨到了6100点，翻了6倍。
今天的大盘才涨多少，上证指数都翻一倍都没有，你买蓝筹白马都已经爽成了这样，你想想15年前的老股民买蓝筹白马会有多爽。
今天不小心跌了3个点，明天就反手涨5个点给你看，隔三差五就暴涨。
没人知道为啥会涨，反正就是涨，莫名其妙的涨。
最终，所有的人都形成了一致共识，蓝筹白马就是牛，越大盘子的股票越牛。
所以中石油和中石化才会被编成顺口溜，因为石油领域这俩公司是绝对的最大蓝筹。
那个年代的股民真的信这个，不信的人会被视为傻X。
市盈率破百，甚至几百的蓝筹白马，在那个年代很常见。
反正是价值投资，公司是好公司，只要长期持有，未来必然可以回本。
中石油，是一只可以留给孙子的好股票。
这是一种信仰，对价值投资的信仰，那个年代所有的股民都信这个。
价值投资的破灭
在2008年，大破灭发生了。
上证指数从6100点，一路跌到1600点，中间政府动用了能用的所有救市手段，甚至印花税都一降再降，都没能阻挡大破灭的行情。
股价跌的那个惨哦。
腰斩，再腰斩的股票。
不是几个，是几乎所有股票，甚至还有跌90%以上的股票。
连贵州茅台这样的股票，在08年的时候，也跌的只有峰值股价的36%了。
惨，惨惨惨惨惨。
最终在美国金融危机后的大放水背景下，中国出台了4万亿政策，整个A股才算稳住了。
然后发动了一场大反弹，A股直接翻倍了，从1600点涨到了3400点。
这是蓝筹白马股的最后一次辉煌了，回光返照。
后来的A股陷入了泥潭，在2000~3000点一线不断震荡，再也没能爬出坑。
能持续十几年优良业绩不变的股票很少，很多公司的业绩又在之前被过度透支了。
所以买入蓝筹白马的股民，各种亏损，花样亏损。
号称能留给孙子的中石油，真的只能留给孙子了，其业绩始终没有支撑起自己的股价。
最终，中石油的传说成了一个笑话，被股民们口口相传，告诫后来之人。
价值投资的信仰破灭了，股民们再也不相信什么业绩和长期持有一说了。
都是骗人的！
哪怕是少有的几个业绩年年增长的，真正的好蓝筹，比如白马之王贵州茅台，那个年代也不受人待见。
茅台的业绩确实好，股价也确实在涨，但股价的涨幅真的对不住茅台给股民提供的分红。
茅台在2008年的巅峰市盈率，达到101，到了2014年，市盈率只剩8.83了。
假如2008年茅台每年的利润和2014年每年的利润等同，公司不兴不衰，那茅台的股价应该已经跌了90%了。
幸好那6年茅台的业绩涨幅都很惊人，才支撑起了自己的股价没有跌太惨。
看到分红分成茅台这样，也没能获得市场认可，很多差公司干脆就不分红了，因为看不到任何好处。
那几年铁公鸡横行，是有原因的。
如果都不分红，那好公司和坏公司如何区分呢？
你业绩很好，和散户股东有何关系，大家投资你的公司要的是分红。
没有真金白银的分红，我们就没办法区分好公司和坏公司，因为看起来好像大家都是一样的。
你是有今天的业绩，但我概念好啊，我搞了XX项目，收购了XX行业的XX公司，我以后的业绩肯定会爆发的。
我现在确实没有钱分红，但你不也没分红么，五十步就不要笑百步了。
于是在2012年左右，概念股兴起了。
有题材，有概念，能画饼，能讲故事证明自己的公司未来会有多辉煌，那你的股价就可以飞。
很多人看大盘指数，觉得2012年到2014年的A股好惨，在2000~2400点窄幅震荡，没有任何赚钱效应。
但你错了，实际上那几年可赚钱了，炒妖股壳股概念股的人都发财了，而且是发大财。
2012年，创业板指数是585点。
2014年，创业板指数是1500点。
整整翻了3倍的指数，可以告诉你们这些没有经历过那个年代的新股民一些信息，让你知道那段时间买入妖股壳股概念股到底有多爽。
今天的大盘从3000点一路暴涨到9000点，买入蓝筹白马的人会有多爽，那个年代买垃圾股的人就有多爽。
你是没体验过，但可以想象一下。
在垃圾股巨大的赚钱效应下，价值投资理论遭遇了最后一击，被彻底埋入了历史的垃圾堆。
还坚守在蓝筹白马里，苦苦等待价值回归的老派股民们，被视作傻X。
历史的轮回
2014年中下旬，大牛市爆发了。
这是距离今天最近的一次大牛市，也是所有新股民有印象的一次大牛市。
但是在这次大牛市里，蓝筹白马基本都没怎么涨，涨幅远远落后于本行业的垃圾股。
卖茅台的，不如卖假酒的。
能代表这个时代的股票，是乐视网，是全通教育，是暴风科技，是那些拥有辉煌概念和“未来”的PPT公司，绝不是扎扎实实做业绩的茅台和银行。
在2012年到2015年这三年的大暴涨里，所有股民形成了共识。
题材股就是牛逼，要赚钱一定要买中小盘个股。
只要你肯讲故事，我就愿意买你家的股票。
至于未来能不能兑现，其实没人在意，反正现阶段大家都赚钱了就行。
2015年，题材股的大破灭出现了。
表面上看，这是一次杠杆股灾，本质上还是中小盘的PPT概念在三年之后再也没办法自圆其说了。
贾跃亭跑了，到今天都不敢回国。
在股灾救市中，国家队疯狂的购买各路蓝筹白马，天天买指数成分股，无视中小票股价的暴跌，被很多散户诟病，说他们救指数不救个股。
国家队拿着国家的钱，放着市盈率10以内的龙头白马不买，去买那些毫无任何价值可言的垃圾公司当接盘侠。
你是不是觉得国家队傻？
各行各业的龙头白马股，在那场股灾中，股价都没有太大下跌，因为他们本来就没怎么涨。
但各路散户还是坚持在中小盘个股里炒来炒去，因为这些年他们只在小票上赚到过钱。
按口口相传的股市秘籍，买蓝筹白马，信奉价值投资的人都是傻X。
2019年，白马行情彻底兴起，各路蓝筹白马涨疯了。
隔三差五就涨，莫名其妙的涨，涨到你怀疑人生。
我从2019年4月份就反复给大家推荐蓝筹白马股，推销价值投资理论，被很多信仰中小盘概念股的人在后台喷，一直到2020年才有很多粉丝在我的不懈教育下慢慢上车。
但即便你是2020年上车的新股民，赚50%以上的人也相当多，赚100%的都有不少。
这可不是我吹，我后台很多这样的留言，虽然你们看不到，但你可以去我微博自由留言，看看有多少普通粉丝赚了这么大比例的钱。
在蓝筹白马中赚到钱的新股民，当盈利比例超过50%的那一刻，就立刻变成了价值投资派的信徒，无比虔诚的信仰价值投资。
当然，也虔诚的信仰青木我，觉得我太神了。
其实，我只是顺应了趋势而已。
顺应趋势的人，都是股神。
而那些还坚守在中小盘个股，苦苦等待题材概念价值回归的“老派”股民们，被视作傻X。
和当年一样。
中石油成了2008年大破灭的代名词，乐视网成了2015年大破灭的代名词。
每个时代，都有每个时代的趋势。
趋势可能好几年不变，但总归会变。
跟着趋势改变自己，你就是神。
否则，你就只能像那些“老股民”一样被市场反复毒打，还会被后来人讥笑为傻X。
有些人嘲笑那些抱着中石油十年不卖出的人，觉得自己买小票追妖股才是赚钱的王道。
其实，你们都是一类人。
历史嘛，总是在不断轮回的，太阳底下从来就没有新鲜事。
黑格尔说，远方青木能从历史中吸取的最大教训，就是新股民从来都不会从历史中吸取教训。
价值投资在未来也许会再度破灭，但肯定不是今天，利润还在继续奔跑。
而且，我一定会在破灭之前逃跑，因为我并不是价值投资的无脑虔诚信徒，我信奉的其实只有趋势。
跑的时候顺便通知一下大家，也是可以的。
#松山医话# 多次射线照射后的血小板减少，如今转化进展为急性白血病！
这是一位可怜的小女孩，今年已经7岁，来我这里第一次就诊是一年多前的2020年4月7号，当时的疾病诊断是ITP，医学名称是免疫性血小板减少性紫癜，既往称特发性、原发性血小板减少性紫癜，是一种西医治疗乏效、中医治疗有优势的常见血液病，也是儿童最常见的血液病之一。来我的门诊寻求中医治疗的原因，也在于此前数年的西医治疗没有任何效果，而且有一定程度的贫血，当时以为时常有出血现象而导致了轻度的贫血，初诊中医的那段时间，母亲说时不时有鼻腔出血、身上出血点等出血现象。走投无路，而来进行中医治疗。
初次就诊过程中就了解到这样一个事实：在小女孩仅三个月大的时候，曾经得了一次肺炎没有得到及时控制而病情加重，于是住进了ICU进行重症肺炎的抢救！通常，正常肺部CT片呈现出双肺完全黑色的影像，如果肺部感染后就会在正常黑色影像上出现点状、片状、团块等各种各样的白色影像，CT片上白色的影像面积越大越宽，则表明肺部感染的面积越大越宽，如果整个肺都呈白色则表明整个肺有严重感染，当双肺都呈大面积、完全的白色时，俗称“白肺”，就表明双肺的感染已经相当的严重了。当时小女孩的肺部感染加重以后，在ICU的抢救过程中就出现了“白肺”，后经过各种抗感染、呼吸支持等抢救措施，总算是把感染控制了、命给救过来了，整个的耗时为45天的ICU治疗。由于ICU是不允许家属陪伴的，都是每天有固定时间探视，所以里面的抢救过程和治疗情况家属和患方都是不清楚的。出院时ICU医生对孩子母亲讲到了这样的情况：当时肺部感染很重，为了解肺部感染的治疗情况，几乎每两三天就要拍一次X光片或者CT片，这样算下来如果粗略地估计，45天的ICU抢救过程中可能拍片为十余次接近二十次。出院了嘛，命抢救过来了总是好事。
然而我在初诊时就突然冒出来这样一个念头，这么多次的X检查、CT检查，对于三个月大的孩子来说是非常大的幅射量，连成人都可能有很在的幅射风险，何况三个月大、骨髓功能幼稚而虚弱不成熟的婴儿，对身体、对骨髓造血功能的损伤是非常大的，虽然救命要紧，但是后续的影响当时是无法预料的。查看当时母亲的记录发现，婴儿出院后不久，就发现血小板明显的下降，由200个单位以上降到40多个单位的水平，而且此后一直都升不上去。此后在逐渐长大的过程中，血小板几乎没有怎么回升而不过是略有上升但很快又降下去了，其间会伴随各种各样的出血现象，比如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤出血点或者瘀青出血，经过各种西医治疗方法包括静脉丙球的冲击、常规激素的冲击、注射提升血小板的针药等等，什么办法都用上了还是没有效果，而且逐步的开始有了轻度的贫血，当时也认为可能有鼻血之类的可能是出血较多的原因也没有重视。
医生也曾考虑过有没有遗传方面的问题导致这么小开始就出现了血小板减少、贫血，于是在孩子5岁左右的时候进行了一次全面检查，包括骨髓检查、染色体检查发现，有7号染色体的缺失，这是一个非常严重的染色体异常表现，通常如果发生在血液病的话会有不良预后的提示。也因此，医生也考虑不是单纯的血小板减少性紫癜，而是另一种更为严重、预后高度不良、容易转化为急性髓系白血病的血液病——骨髓增生异常综合征，但由于没有更多的证据和骨髓典型表现而没有确诊。
但是据此信息和证据我认为，对于3个月大的婴儿来说，那么多次的X光检查，其幅射量是相当惊人和难以评估其对骨髓创伤的。婴儿本就非常脆弱、生长发育还未完成，那怕很小剂量的幅射也会造成很大的破坏和影响，那怕当时因为抢救需要检查但其破坏性不能忽视，也很可能是出院就发生血小板减少的重要可能原因。由于幅射具有的破坏性还在于形成病态的造血，就是生产出来不正常的血细胞，并且在幅射之下出现了可能的与7号染色体缺失有关的影响，也就是出现骨髓增生异常综合征的可能性有一定的相关性。由于不典型，所以表现为长期血小板减少、轻中度的贫血。至于这么小的孩子为什么会得这个病，医生没有解释只说不清楚原因。
既然西医治疗近6年都没有什么效果，经常出现各种出血，于是经人打听后，才开始进行中医药的治疗。这才有了开始描述的那一幕：小女孩在妈妈带领下来吃中药了。经过数月的治疗，血小板确实没有多少提升，仍然很低，但是之前非常容易出血的现象得到了控制，也没有经常进行各种出血的抢救了，治疗费用也得以大幅下降了。虽然也有出血突然在感冒后，或者不明原因出现加重的情况，但是总体的危重情况是明显减轻了，这也成为孩子妈妈坚持下来一直吃中药的可能原因吧。血小板减少引起的麻烦明显减少以后，看似平静的病情就这样维持了近一年多。我也认为孩子小可能大一直，免疫功能恢复一些，或许就能够恢复，目前这样在中药的保护下不出现出血危险也是一种治疗策略，毕竟还能够正常的生活，就是坚持吃中药可能有些麻烦和困难。
前两天（2022年1月4号）的下行出诊名医堂时，小女孩的妈妈带着她再次复诊了，这次带来了坏消息：2021年12月12号发烧在我院急诊科检查时发现白细胞异常升高到42个单位，随后在某三甲医院儿童急诊科住院退烧，当时血小板减少后进行了血小板的输注，这次没有象以往那样出现血小板的输注后的回升，根本稳不住还出血不止。于是进行了骨髓检查，结果确诊为急性髓系白血病（M4型）。考虑到之前早就发生的7号染色体的缺失，说明孩子的血小板减少应该是骨髓增生异常综合征，这是一个容易发生于中老年人群、周围有毒装修环境中生活、年老体虚人群的一种恶性血液病，也是一种高风险向急性髓系白血病转化的疾病，而事实上现在没有能够逆转病情，发生了急性髓性白血病。这个案例提示我们，大量的幅射对造血系统有严重的危害。二战时期广岛长崎的原子弹爆炸、切尔诺贝利核泄漏事故所带来的核幅射都是造成骨髓造血摧毁、引起急性白血病的重要原因。多次、大量的X光幅射，比如频繁的CT检查、PET-CT检查，对于儿童特别是婴儿、对于体弱者、对于年龄体虚者的破坏性很大，其长期后遗症的影响难以在检查当时有合理和客观的评估。那些动不动就拍CT片的、拍X光检查的情况，医生和家长都一定要千万注意尽量避免动不动就随意拍片，那种不拍片就不能判断病情、不检查就不知道综合评判的医疗风险有时是很大的。其实，儿童感冒、儿童肺炎不少是由于病毒感染所引起的，输液打针、抗细菌治疗真的意义不大要避免，中医中药对于儿童感染的治疗有很大的优势。就我个人的亲身经历来说，从小到在的几十年，包括儿童时期的感冒发烧都从来没有进行输液打针治疗，全部是家里的中药保驾护航给退了烧、治好了各种重感冒，这个话题将在以后进行专题解说。
小女孩转化为急性髓系白血病本就是令人遗憾而难过的，但是更令人遗憾的是：医生给家长如必须做造血干细胞移植的条件下，才给她做前期的化疗，如果不做移植就不给她做化疗，意思是现在或许不给予任何治疗！孩子的家长无奈地问我有什么意见，我给出的意见是：移植的前提条件是前期化疗的完全缓解，否则意义不大，目前还不知道是否具备了移植的条件。如果那家医院不给化疗，那就先转到其它能够治疗儿童白血病的三甲医院先进行两到三个疗程的化疗再看情况（我们中医院可接受成人急性白血病的化疗，暂时还没有进行儿童的化疗）。如果化疗的效果好才考虑是否移植，那是第二步的事情了，现在还考虑不了那么远。如果化疗效果不好再选择其它保守治疗。同时，在儿童化疗期间，一定要联合中医药的增效减毒予以配合，否则单纯化疗的损伤和副作用是很大的。
至于不移植就给予化疗的策略，那真是一个不可理喻的处理方式，作为医生的我、作为孩子的家长，也是难以接受了。在与孩子母亲交待病情和注意事项时，我看到孩子母亲一直双眼含泪，不女孩也是一直怯怯地看着我，她也许并不知道什么是急性白血病，也许不知道家长那难受的心情，也许不知道作为医生的我也深感无比的辛酸与难过，在这里只能祝愿小女孩一切顺利！ https://t.cn/R2WxuoH
这是一位可怜的小女孩，今年已经7岁，来我这里第一次就诊是一年多前的2020年4月7号，当时的疾病诊断是ITP，医学名称是免疫性血小板减少性紫癜，既往称特发性、原发性血小板减少性紫癜，是一种西医治疗乏效、中医治疗有优势的常见血液病，也是儿童最常见的血液病之一。来我的门诊寻求中医治疗的原因，也在于此前数年的西医治疗没有任何效果，而且有一定程度的贫血，当时以为时常有出血现象而导致了轻度的贫血，初诊中医的那段时间，母亲说时不时有鼻腔出血、身上出血点等出血现象。走投无路，而来进行中医治疗。
初次就诊过程中就了解到这样一个事实：在小女孩仅三个月大的时候，曾经得了一次肺炎没有得到及时控制而病情加重，于是住进了ICU进行重症肺炎的抢救！通常，正常肺部CT片呈现出双肺完全黑色的影像，如果肺部感染后就会在正常黑色影像上出现点状、片状、团块等各种各样的白色影像，CT片上白色的影像面积越大越宽，则表明肺部感染的面积越大越宽，如果整个肺都呈白色则表明整个肺有严重感染，当双肺都呈大面积、完全的白色时，俗称“白肺”，就表明双肺的感染已经相当的严重了。当时小女孩的肺部感染加重以后，在ICU的抢救过程中就出现了“白肺”，后经过各种抗感染、呼吸支持等抢救措施，总算是把感染控制了、命给救过来了，整个的耗时为45天的ICU治疗。由于ICU是不允许家属陪伴的，都是每天有固定时间探视，所以里面的抢救过程和治疗情况家属和患方都是不清楚的。出院时ICU医生对孩子母亲讲到了这样的情况：当时肺部感染很重，为了解肺部感染的治疗情况，几乎每两三天就要拍一次X光片或者CT片，这样算下来如果粗略地估计，45天的ICU抢救过程中可能拍片为十余次接近二十次。出院了嘛，命抢救过来了总是好事。
然而我在初诊时就突然冒出来这样一个念头，这么多次的X检查、CT检查，对于三个月大的孩子来说是非常大的幅射量，连成人都可能有很在的幅射风险，何况三个月大、骨髓功能幼稚而虚弱不成熟的婴儿，对身体、对骨髓造血功能的损伤是非常大的，虽然救命要紧，但是后续的影响当时是无法预料的。查看当时母亲的记录发现，婴儿出院后不久，就发现血小板明显的下降，由200个单位以上降到40多个单位的水平，而且此后一直都升不上去。此后在逐渐长大的过程中，血小板几乎没有怎么回升而不过是略有上升但很快又降下去了，其间会伴随各种各样的出血现象，比如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤出血点或者瘀青出血，经过各种西医治疗方法包括静脉丙球的冲击、常规激素的冲击、注射提升血小板的针药等等，什么办法都用上了还是没有效果，而且逐步的开始有了轻度的贫血，当时也认为可能有鼻血之类的可能是出血较多的原因也没有重视。
医生也曾考虑过有没有遗传方面的问题导致这么小开始就出现了血小板减少、贫血，于是在孩子5岁左右的时候进行了一次全面检查，包括骨髓检查、染色体检查发现，有7号染色体的缺失，这是一个非常严重的染色体异常表现，通常如果发生在血液病的话会有不良预后的提示。也因此，医生也考虑不是单纯的血小板减少性紫癜，而是另一种更为严重、预后高度不良、容易转化为急性髓系白血病的血液病——骨髓增生异常综合征，但由于没有更多的证据和骨髓典型表现而没有确诊。
但是据此信息和证据我认为，对于3个月大的婴儿来说，那么多次的X光检查，其幅射量是相当惊人和难以评估其对骨髓创伤的。婴儿本就非常脆弱、生长发育还未完成，那怕很小剂量的幅射也会造成很大的破坏和影响，那怕当时因为抢救需要检查但其破坏性不能忽视，也很可能是出院就发生血小板减少的重要可能原因。由于幅射具有的破坏性还在于形成病态的造血，就是生产出来不正常的血细胞，并且在幅射之下出现了可能的与7号染色体缺失有关的影响，也就是出现骨髓增生异常综合征的可能性有一定的相关性。由于不典型，所以表现为长期血小板减少、轻中度的贫血。至于这么小的孩子为什么会得这个病，医生没有解释只说不清楚原因。
既然西医治疗近6年都没有什么效果，经常出现各种出血，于是经人打听后，才开始进行中医药的治疗。这才有了开始描述的那一幕：小女孩在妈妈带领下来吃中药了。经过数月的治疗，血小板确实没有多少提升，仍然很低，但是之前非常容易出血的现象得到了控制，也没有经常进行各种出血的抢救了，治疗费用也得以大幅下降了。虽然也有出血突然在感冒后，或者不明原因出现加重的情况，但是总体的危重情况是明显减轻了，这也成为孩子妈妈坚持下来一直吃中药的可能原因吧。血小板减少引起的麻烦明显减少以后，看似平静的病情就这样维持了近一年多。我也认为孩子小可能大一直，免疫功能恢复一些，或许就能够恢复，目前这样在中药的保护下不出现出血危险也是一种治疗策略，毕竟还能够正常的生活，就是坚持吃中药可能有些麻烦和困难。
前两天（2022年1月4号）的下行出诊名医堂时，小女孩的妈妈带着她再次复诊了，这次带来了坏消息：2021年12月12号发烧在我院急诊科检查时发现白细胞异常升高到42个单位，随后在某三甲医院儿童急诊科住院退烧，当时血小板减少后进行了血小板的输注，这次没有象以往那样出现血小板的输注后的回升，根本稳不住还出血不止。于是进行了骨髓检查，结果确诊为急性髓系白血病（M4型）。考虑到之前早就发生的7号染色体的缺失，说明孩子的血小板减少应该是骨髓增生异常综合征，这是一个容易发生于中老年人群、周围有毒装修环境中生活、年老体虚人群的一种恶性血液病，也是一种高风险向急性髓系白血病转化的疾病，而事实上现在没有能够逆转病情，发生了急性髓性白血病。这个案例提示我们，大量的幅射对造血系统有严重的危害。二战时期广岛长崎的原子弹爆炸、切尔诺贝利核泄漏事故所带来的核幅射都是造成骨髓造血摧毁、引起急性白血病的重要原因。多次、大量的X光幅射，比如频繁的CT检查、PET-CT检查，对于儿童特别是婴儿、对于体弱者、对于年龄体虚者的破坏性很大，其长期后遗症的影响难以在检查当时有合理和客观的评估。那些动不动就拍CT片的、拍X光检查的情况，医生和家长都一定要千万注意尽量避免动不动就随意拍片，那种不拍片就不能判断病情、不检查就不知道综合评判的医疗风险有时是很大的。其实，儿童感冒、儿童肺炎不少是由于病毒感染所引起的，输液打针、抗细菌治疗真的意义不大要避免，中医中药对于儿童感染的治疗有很大的优势。就我个人的亲身经历来说，从小到在的几十年，包括儿童时期的感冒发烧都从来没有进行输液打针治疗，全部是家里的中药保驾护航给退了烧、治好了各种重感冒，这个话题将在以后进行专题解说。
小女孩转化为急性髓系白血病本就是令人遗憾而难过的，但是更令人遗憾的是：医生给家长如必须做造血干细胞移植的条件下，才给她做前期的化疗，如果不做移植就不给她做化疗，意思是现在或许不给予任何治疗！孩子的家长无奈地问我有什么意见，我给出的意见是：移植的前提条件是前期化疗的完全缓解，否则意义不大，目前还不知道是否具备了移植的条件。如果那家医院不给化疗，那就先转到其它能够治疗儿童白血病的三甲医院先进行两到三个疗程的化疗再看情况（我们中医院可接受成人急性白血病的化疗，暂时还没有进行儿童的化疗）。如果化疗的效果好才考虑是否移植，那是第二步的事情了，现在还考虑不了那么远。如果化疗效果不好再选择其它保守治疗。同时，在儿童化疗期间，一定要联合中医药的增效减毒予以配合，否则单纯化疗的损伤和副作用是很大的。
至于不移植就给予化疗的策略，那真是一个不可理喻的处理方式，作为医生的我、作为孩子的家长，也是难以接受了。在与孩子母亲交待病情和注意事项时，我看到孩子母亲一直双眼含泪，不女孩也是一直怯怯地看着我，她也许并不知道什么是急性白血病，也许不知道家长那难受的心情，也许不知道作为医生的我也深感无比的辛酸与难过，在这里只能祝愿小女孩一切顺利！ https://t.cn/R2WxuoH
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