佛教名词浅释[蜡烛]南无阿弥陀佛[蜡烛]
[蜡烛]三世：指过去、现在、未来，统指一切时间。
[蜡烛]三施：财布施、法布施、无畏布施。
[蜡烛]三慧：闻慧、思慧、修慧。
（为证入解脱境界所必须具备的三种宗教智慧。分别是由听闻、思惟、修禅定所形成的。）
[蜡烛]六度：布施波罗蜜、持戒波罗蜜、忍辱波罗蜜、精进波罗蜜、禅定波罗蜜、般若波罗蜜。
（就是六个从烦恼此岸到觉悟彼岸的方法。）
[蜡烛]十二因缘：1）无明；2）行；3）识；4）名色；5）六入；6）触；7）受；8）爱；9）取；10）有；11）生；12）老死。
（也称十二缘起支，佛教重要基础理论之一，是释迦牟尼佛陀自修自证得到的真理，其指从“无明”到“老死”这一过程的十二个环节。）
[蜡烛]四圣谛：苦、集、灭、道。
（释迦牟尼佛体悟的苦、集、灭、道四条人生真理，四谛告诉人们人生的本质是苦，以及之所以苦的原因、消除苦的方法和达到涅槃的最终目的。）
[蜡烛]三毒：贪、瞋、痴。
（指一切痛苦的根源——贪为饿鬼之源，瞋为地狱之源，痴为畜生之源。）
[蜡烛]五毒心（五毒）：贪、瞋、痴、慢、疑。
（这五种心会使我们造作恶业，就像毒药会妨碍我们修行，故称为五毒。）
[蜡烛]八苦：生苦、老苦、病苦、死苦、爱别离苦、怨憎会苦、求不得苦、五取蕴苦。
（佛教称人生八苦。）
[蜡烛]三皈依：也作皈依三宝。一皈依佛，二皈依法，三皈依僧。
（也可说为皈依：觉、正、净。一皈依觉，觉而不迷；二皈依正，正而不邪；三皈依净，净而不染。）
[蜡烛]三宝：在佛教中，称“佛、法、僧”为三宝。
信、愿、行：净土法门之宗要。
[蜡烛]四大：佛教所讲的四大皆空是指“地、水、火、风”的四大物质因素。
[蜡烛]六道：天道、阿修罗道、人道、畜生道、饿鬼道、地狱道。
[蜡烛]三善道：佛教认为六道中，天道、阿修罗道、人道为三善道。
[蜡烛]三恶道：佛教认为六道中，地狱道、饿鬼道、畜生道为三恶道。
[蜡烛]五行：金、木、水、火、土。
（是中国自古以来道学的一种系统观，五行的意义包涵借着阴阳演变过程的五种基本动态。）
[蜡烛]三学：戒、定、慧。
（学佛者必须修持的三种基本学业。）
[蜡烛]四圣道：即声闻道、缘觉道、菩萨道、佛道。
[蜡烛]十法界：地狱法界、饿鬼法界、畜生法界、阿修罗法界、人法界、天法界、声闻法界、缘觉法界、菩萨法界和佛法界。
（佛教术语，将佛和众生分为十大法界。分别是前六项称为六凡，后四项称为四圣，合称为六凡四圣。）
[蜡烛]五欲：佛教中指财、色、名、食、睡等五种欲望。
[蜡烛]六尘：佛教中指色、声、香、味、触、法等六种境界。
[蜡烛]六根：眼、耳、鼻、舌、身、意。
（指六种感觉器官或认识能力。眼是视根，耳是听根，鼻是嗅根，舌是味根，身是触根，意是念虑之根。）
[蜡烛]六触：指眼触、耳触、鼻触、舌触、身触、意触等六种作用。
[蜡烛]六识：眼识、耳识、鼻识、舌识、身识、意识。
（其与六根、六尘，合称为十八界。）
[蜡烛]五蕴：色蕴、受蕴、想蕴、行蕴、识蕴五种。
[蜡烛]十善业：一、不杀生；二、不偷盗；三、不邪淫；四、不恶口；五、不两舌；六、不妄语；七、不绮语；八、不贪；九、不瞋；十、不痴。或称十善业道。
[蜡烛]三法印：诸行无常、诸法无我、涅槃寂静。
[蜡烛]四无量心：慈无量心、悲无量心、喜无量心、舍无量心。
（佛教四种广大的利他心。即为令无量众生离苦得乐，而起的四种心，又称四无量、四等心、四等、四梵住、四梵行、无量心解脱。）
[蜡烛]佛学四德：常、乐、我、净。
（指大涅槃的果德，又称涅槃四德。）
[蜡烛]四弘誓愿：众生无边誓愿度，烦恼无尽誓愿断，法门无量誓愿学，佛道无上誓愿成。
[蜡烛]四念住：又称四念处。一、身念处，观身不净；二、受念处，观受是苦；三、心念处，观心无常；四、法念处，观法无我。
（指四个安顿心念的处所，又称为四念处观。）
[蜡烛]五种观想法：一、不净观；二、慈悲观；三、因缘观；四、界分别观；五、数息观。
[蜡烛]西方三圣：又称阿弥陀三尊。中间是阿弥陀佛，左边观世音菩萨，右边大势至菩萨。
（此处的左和右是按照阿弥陀佛的左手边和右手边。）
[蜡烛]佛教中四大菩萨：文殊菩萨、观世音菩萨、普贤菩萨、地藏菩萨。
[蜡烛]三世诸佛：即过去、现在、未来等三世的一切诸佛。又作一切诸佛、十方佛、三世佛。一般以燃灯佛代表过去诸佛，释迦牟尼佛代表现在诸佛，弥勒尊佛代表未来诸佛。
[蜡烛]六通：佛教名词，指天眼通、天耳通、他心通、宿命通、神足通、漏尽通。
[蜡烛]三界：欲界、色界、无色界。
[蜡烛]五浊：劫浊、众生浊、命浊、烦恼浊、见浊。
[蜡烛]三业：身业、口业、意业。（①身之孽业，杀、盗、淫；②口之孽业，两舌、恶口、妄言、绮语；③意之孽业，贪、瞋、痴。）
[蜡烛]如来十号：佛有十种名号，即应供、正遍知、明行足、善逝、世间解、无上士、调御丈夫、天人师、佛、世尊。
[蜡烛]正法、像法、末法：佛虽然已不在这世间了，但是佛的法运还没有结束。释迦牟尼佛的法运是一万二千年，从佛入灭算起，佛灭度第一个一千年是“正法”；第二个一千年是“像法”；第三个一千年以后，共有一万年的时间叫“末法”。现在是属于末法时期的第一个一千年，往后还有九千年。
[蜡烛]五力：信力、进力、念力、定力、慧力。
[蜡烛]带业往生：修行改变之后，带业往生讲的是这个人曾经造过业障，或者犯过罪。现在修行忏悔罪业，还有留下的业障痕迹，是一些很轻的业，而不是带着重业往生。
带业往生带的是你过去的已经抹去的旧业的痕迹，不是带新业，如果带新业能够到天上、到西方极乐世界去的话，那就是乱因果。
[蜡烛]四种觉：始觉、相似觉、随分觉、究竟觉。
[蜡烛]无我：无我，就是没有我自己。无我有两种：人无我、法无我。
[蜡烛]念佛的四种方法：持名、观像、观想、实相。
（1）持名：念佛的时候先要持名，在念经之前，一定要先讲请南无大慈大悲观世音菩萨保佑我如何如何。
（2）观像：看着观世音菩萨的像念经，心里会纯洁。
（3）观想：脑子里观想观世音菩萨，但是观想很难，刚开始学佛念经的人，稍不留神很容易走火入魔。
（4）实相：实实在在看到的东西，也就是实实在在的，我不想任何东西，看到什么就是什么，什么都不往脑子想。实相的意思就是自然的，不往心里去的东西，不要用心去执著地想，我要看到观世音菩萨。
[蜡烛]十大行愿：①礼敬诸佛；②称赞如来；③广修供养；④忏悔业障；⑤随喜功德；⑥法物常转；⑦请佛住世；⑧常随佛学；⑨恒顺众生；⑩普皆回向。
[蜡烛]执著：我执、他执、法执。
[蜡烛]三身：法身、化身、报身。[蜡烛][蜡烛][蜡烛]#大乘佛教[超话]#
[蜡烛]三世：指过去、现在、未来，统指一切时间。
[蜡烛]三施：财布施、法布施、无畏布施。
[蜡烛]三慧：闻慧、思慧、修慧。
（为证入解脱境界所必须具备的三种宗教智慧。分别是由听闻、思惟、修禅定所形成的。）
[蜡烛]六度：布施波罗蜜、持戒波罗蜜、忍辱波罗蜜、精进波罗蜜、禅定波罗蜜、般若波罗蜜。
（就是六个从烦恼此岸到觉悟彼岸的方法。）
[蜡烛]十二因缘：1）无明；2）行；3）识；4）名色；5）六入；6）触；7）受；8）爱；9）取；10）有；11）生；12）老死。
（也称十二缘起支，佛教重要基础理论之一，是释迦牟尼佛陀自修自证得到的真理，其指从“无明”到“老死”这一过程的十二个环节。）
[蜡烛]四圣谛：苦、集、灭、道。
（释迦牟尼佛体悟的苦、集、灭、道四条人生真理，四谛告诉人们人生的本质是苦，以及之所以苦的原因、消除苦的方法和达到涅槃的最终目的。）
[蜡烛]三毒：贪、瞋、痴。
（指一切痛苦的根源——贪为饿鬼之源，瞋为地狱之源，痴为畜生之源。）
[蜡烛]五毒心（五毒）：贪、瞋、痴、慢、疑。
（这五种心会使我们造作恶业，就像毒药会妨碍我们修行，故称为五毒。）
[蜡烛]八苦：生苦、老苦、病苦、死苦、爱别离苦、怨憎会苦、求不得苦、五取蕴苦。
（佛教称人生八苦。）
[蜡烛]三皈依：也作皈依三宝。一皈依佛，二皈依法，三皈依僧。
（也可说为皈依：觉、正、净。一皈依觉，觉而不迷；二皈依正，正而不邪；三皈依净，净而不染。）
[蜡烛]三宝：在佛教中，称“佛、法、僧”为三宝。
信、愿、行：净土法门之宗要。
[蜡烛]四大：佛教所讲的四大皆空是指“地、水、火、风”的四大物质因素。
[蜡烛]六道：天道、阿修罗道、人道、畜生道、饿鬼道、地狱道。
[蜡烛]三善道：佛教认为六道中，天道、阿修罗道、人道为三善道。
[蜡烛]三恶道：佛教认为六道中，地狱道、饿鬼道、畜生道为三恶道。
[蜡烛]五行：金、木、水、火、土。
（是中国自古以来道学的一种系统观，五行的意义包涵借着阴阳演变过程的五种基本动态。）
[蜡烛]三学：戒、定、慧。
（学佛者必须修持的三种基本学业。）
[蜡烛]四圣道：即声闻道、缘觉道、菩萨道、佛道。
[蜡烛]十法界：地狱法界、饿鬼法界、畜生法界、阿修罗法界、人法界、天法界、声闻法界、缘觉法界、菩萨法界和佛法界。
（佛教术语，将佛和众生分为十大法界。分别是前六项称为六凡，后四项称为四圣，合称为六凡四圣。）
[蜡烛]五欲：佛教中指财、色、名、食、睡等五种欲望。
[蜡烛]六尘：佛教中指色、声、香、味、触、法等六种境界。
[蜡烛]六根：眼、耳、鼻、舌、身、意。
（指六种感觉器官或认识能力。眼是视根，耳是听根，鼻是嗅根，舌是味根，身是触根，意是念虑之根。）
[蜡烛]六触：指眼触、耳触、鼻触、舌触、身触、意触等六种作用。
[蜡烛]六识：眼识、耳识、鼻识、舌识、身识、意识。
（其与六根、六尘，合称为十八界。）
[蜡烛]五蕴：色蕴、受蕴、想蕴、行蕴、识蕴五种。
[蜡烛]十善业：一、不杀生；二、不偷盗；三、不邪淫；四、不恶口；五、不两舌；六、不妄语；七、不绮语；八、不贪；九、不瞋；十、不痴。或称十善业道。
[蜡烛]三法印：诸行无常、诸法无我、涅槃寂静。
[蜡烛]四无量心：慈无量心、悲无量心、喜无量心、舍无量心。
（佛教四种广大的利他心。即为令无量众生离苦得乐，而起的四种心，又称四无量、四等心、四等、四梵住、四梵行、无量心解脱。）
[蜡烛]佛学四德：常、乐、我、净。
（指大涅槃的果德，又称涅槃四德。）
[蜡烛]四弘誓愿：众生无边誓愿度，烦恼无尽誓愿断，法门无量誓愿学，佛道无上誓愿成。
[蜡烛]四念住：又称四念处。一、身念处，观身不净；二、受念处，观受是苦；三、心念处，观心无常；四、法念处，观法无我。
（指四个安顿心念的处所，又称为四念处观。）
[蜡烛]五种观想法：一、不净观；二、慈悲观；三、因缘观；四、界分别观；五、数息观。
[蜡烛]西方三圣：又称阿弥陀三尊。中间是阿弥陀佛，左边观世音菩萨，右边大势至菩萨。
（此处的左和右是按照阿弥陀佛的左手边和右手边。）
[蜡烛]佛教中四大菩萨：文殊菩萨、观世音菩萨、普贤菩萨、地藏菩萨。
[蜡烛]三世诸佛：即过去、现在、未来等三世的一切诸佛。又作一切诸佛、十方佛、三世佛。一般以燃灯佛代表过去诸佛，释迦牟尼佛代表现在诸佛，弥勒尊佛代表未来诸佛。
[蜡烛]六通：佛教名词，指天眼通、天耳通、他心通、宿命通、神足通、漏尽通。
[蜡烛]三界：欲界、色界、无色界。
[蜡烛]五浊：劫浊、众生浊、命浊、烦恼浊、见浊。
[蜡烛]三业：身业、口业、意业。（①身之孽业，杀、盗、淫；②口之孽业，两舌、恶口、妄言、绮语；③意之孽业，贪、瞋、痴。）
[蜡烛]如来十号：佛有十种名号，即应供、正遍知、明行足、善逝、世间解、无上士、调御丈夫、天人师、佛、世尊。
[蜡烛]正法、像法、末法：佛虽然已不在这世间了，但是佛的法运还没有结束。释迦牟尼佛的法运是一万二千年，从佛入灭算起，佛灭度第一个一千年是“正法”；第二个一千年是“像法”；第三个一千年以后，共有一万年的时间叫“末法”。现在是属于末法时期的第一个一千年，往后还有九千年。
[蜡烛]五力：信力、进力、念力、定力、慧力。
[蜡烛]带业往生：修行改变之后，带业往生讲的是这个人曾经造过业障，或者犯过罪。现在修行忏悔罪业，还有留下的业障痕迹，是一些很轻的业，而不是带着重业往生。
带业往生带的是你过去的已经抹去的旧业的痕迹，不是带新业，如果带新业能够到天上、到西方极乐世界去的话，那就是乱因果。
[蜡烛]四种觉：始觉、相似觉、随分觉、究竟觉。
[蜡烛]无我：无我，就是没有我自己。无我有两种：人无我、法无我。
[蜡烛]念佛的四种方法：持名、观像、观想、实相。
（1）持名：念佛的时候先要持名，在念经之前，一定要先讲请南无大慈大悲观世音菩萨保佑我如何如何。
（2）观像：看着观世音菩萨的像念经，心里会纯洁。
（3）观想：脑子里观想观世音菩萨，但是观想很难，刚开始学佛念经的人，稍不留神很容易走火入魔。
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萧山集成灶煤气灶燃气灶各类灶具维修15068705479 萧山集成灶维修公司O9煤气灶维修 煤气灶安装 正规维修公司服务==安全放心==有保障
萧山燃气灶 集成灶维修中心成立于1999年,公司拥有60名持牌维修人员上门服务，一步到位。公司以优质的服务，专业的水平，过硬的技能，合理的价格，良好的信誉，赢得顾客多年来的支持和依赖。面对未来我们深知顾客的需求和顾虑， 让顾客无后顾之忧。
我们的六大优势：
1. 专业--本中心服务只有“燃气灶维修”一项，全部技师经严格培训、持证上岗，不存在艺多不精现象。
2. 权威--进口燃气灶产品定点维修单位, 保修期内免费服务，我们负责上海市的燃气灶产品维修,提供燃气灶原装配件 ，真正实现了“修好每一台产品”的承诺。
3. 快捷--网点分布广泛，工作人员都配有专用机动车，保证在第一时间赶到。为方便市民，我们将上门时间延长到晚上七点，双休、节假日照常服务。
4. 放心--尽心帮助客户做好必要的保养和安全检查，主动向客户宣讲安全使用燃气具及保养常识，发放公司统一保修卡，注明配件一年保修。免费更换不锈钢螺丝，主动进行必要的保养。
5. 安全--安全意识始终贯穿服务，对于燃气管，水管的接头处使用多种专业方法检测。至今为止，因技术问题或配件质量问题，导致安全事故记录为零。
6. 实惠--如有零件损坏一律成本价，经确认后维修,可对于淘汰型和无维修价值的灶具，可提供相同尺寸名牌产品或帮助修改台面开孔，免费安装，并享有双重保修！
燃气灶故障维修：
1、打火器卡死或失灵。
2、出现离焰（脱火）、黄焰（冒黑烟或红火）、回火、传火不良、火焰不均匀、小火熄火等现象。
3、点火器不产生火花自然点火器的压电陶瓷正机不产生火花，使灶盘不能发火。
4、有火花但不能引燃。
5、能点火但手一放火就灭了。
提示：非专业人员不要随意拆卸煤气灶。
煤气灶(燃气灶)使用常识：
1、使用前闻有无刺激性气味，听有无漏气声音，正常后点火。
2、通过调节阀体旋钮，改变火焰大小，以满足烹调食品对热量需求。
3、火焰发现脱火、回火、黄焰等不正常现象，调整风门使火焰正常。
4、使用中经常观察火焰状态，及时发现因沸水、刮风等原因引起的熄火，刺鼻焦糊味、漏气味，不正常煤烧的声音，出现问题立刻关闭气源，检查原因维修后使用；出现漏气应开窗通风，不要开抽油烟机、排风扇等电器，防止火星引煤煤气。
5、定期清除火孔污物，及时消除灶面、软管油污杂质，定期更换软管。
6、定期用发泡剂检查灶具、供气系统气密性，找专业人员维修故障
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1、打火器卡死或失灵。
2、出现离焰（脱火）、黄焰（冒黑烟或红火）、回火、传火不良、火焰不均匀、小火熄火等现象。
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5、能点火但手一放火就灭了。
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多毛、痤疮、月经不准……可能是得了这种病
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
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