#育儿# 宝宝发烧，千万不要不明原因就在家物理降温！
一、 幼儿发热不分病因，直接采用物理降温是错误的！！！
发烧本身并不是有害的，是人体抵御外来病原体入侵、对感染或疾病的正常生理反应。对于发热不分病因，而是一味地降温，不仅不利于机体的恢复，有时反而会适得其反。
一些情况下，发烧的儿童如果不治疗，反而会恢复的更快。对于楼主所说的幼儿发烧时，不区分原因就采用物理降温，对幼儿是有害的，单纯的降温，无论是物理还是药物降温，再没有分清病因的情况下，都是错误的。
家长一般对孩子发烧比较敏感，对医疗常识也相对缺乏，在紧张情绪中一般家长都会盲目采取降温措施，而物理降温相对于服用药物，家长会认为相对安全，所以一些家长回盲目在孩子发热时，采取物理降温。
二、 幼儿发热的定义
幼儿发热一般是指体温≥38℃，但不同的测量方式，对于发烧的定义也有所不同。在接诊时，我经常能遇到家长给孩子体温测量不准确的情况。
儿童体温测量可以使用红外测温仪测量耳温，或者水银体温计测量腋温，对于儿童不建议口腔和肛门测温。由于体温测量的准确性对于孩子病情和治疗的判断非常重要，因此应尽量将体温测量准确，对于腋温和耳温的测量，应注意如下几点：
1.腋温
a.洗澡后不要立即测温。洗澡后，儿童会因洗澡水温的不同（热水澡或冷水澡）影响体温的测量。
b.测量时确保孩子腋窝干燥。
c.如果使用水银温度计，在使用前应将水银液面甩至36℃以下。
d.将体温计的顶端放在腋窝里，轻按孩子的胳膊，让孩子的胳膊抵住胸部，尽量让体温计的顶端夹在腋窝顶部。
e.结束测量，如果使用数字温度计，当听到“哔”的一声后，即可读出温度；如果使用水银温度计，则应在3分钟后读数。
2.耳温测量
打开温度计，轻轻地向后拉孩子的耳垂打开耳道；将温度计的探针插入耳道，按下测量键，直到听到“哔”的一声。从耳朵上取下温度计，从LCD屏幕上读取体温。
三、应按照年龄阶段划分，
采取不同的诊治方式
1.3个月内的婴儿发热应直接去医院就诊，由医生进行对症对因治疗。
3个月以内的婴儿，由于发育不完全，容易发生各种危险情况，发热时应尽快将孩子带至医院就诊，以免耽误病情，对孩子造成不可逆的损伤。
2.3个月以上的儿童，则应视情况而定
如果家长可以非常明确导致发烧的病因，则应直接对因在家或由医生根据具体的病因进行治疗。比如外伤感染导致的高热，则由医生选择合适的抗生素进行治疗，而非优先控制体温。
如果家长不能明确导致发热的病因，可以参照以下症状和体征进行评估。
（一）如果有以下症状和体征，则为“高危”，应当立即就医：
a.嗜睡，无法叫醒，叫醒后意识也不清醒
b.哭声微弱、或者不停地大哭、烦躁
c.因高热缺水，导致皮肤凹陷、松弛
d.胸部凹陷
e.呼吸频率>60次/分钟
f.呼吸急促，呼吸音粗，有呼噜声
g.囟门鼓起
h.体温≥39℃
i.皮疹
j.颈部僵硬
k.局灶性癫痫发作
l.呕吐胆汁样液体
（二） 如果有以下症状和体征，则为“中危”，应当尽快就医
a.叫很长时间才能叫醒
b.精神萎靡，不活跃
c.食欲减退，不爱进食，不吃奶
d.对大人的哄抱没有反应
e.口腔、眼睛黏膜干燥
f.尿量减少
g.脸色苍白
h.鼻翼搧动
i.呼吸急促-呼吸频率:
3 - 12个月:>50次/分钟
12 - 59个月:>40次/分钟
g.四肢无力
k.明显的脱水症状
（三）如果有以下症状和体征，则为“低危”，应当在家密切观察，而不是给予退烧药。如果24-48小时内没有缓解，应当立即就医：
a.大声哭叫或者变得不爱哭叫
b.对家长的哄抱有反应
c.不嗜睡，精神状态尚可
d.皮肤、嘴唇、舌头颜色正常
e.口腔、眼睛黏膜湿润
四、 特殊情况导致的发热，
疫苗注射后的发热
疫苗注射后发热和局部红肿、疼痛是接种疫苗后的正常反应，对人体无害。如果在此时使用退烧药，有可能会降低疫苗的免疫效果。
退烧药既不能用于疫苗接种后局部炎症的治疗，也不能用于预防局部炎症反应或者发热。只有在出现严重的并发症，如疫苗接种后出现了蜂窝织炎或者全身并发症，可以考虑使用退烧药。
五、 家长对于幼儿发热容易产生焦虑，
原因分析
研究显示家长对发热的认知差异很大，在孩子发热后家长们往往都会产生焦虑，不知所措。
究其原因，大部分家长是因为不知道如何评估和控制儿童的发热，缺少相关的知识，在孩子发热的初始，家长往往会担心发热性惊厥、脑损伤和脱水等情况的发生，使孩子病情进一步恶化，盲目进行物理或者药物降温，这样的家长盲目的降温治疗不仅会耽误孩子的治疗，而且家长的焦虑也影响了他们的工作和家庭生活[1]。
六、 幼儿发热时，家长应这样做
首先要消除家长自身的焦虑，明确幼儿发热大多是自限性的，是机体正常的防御机制，是身体对疾病的一种有益反应。大多数发烧的时间都很短，对身体无害。
孩子发热时，家长在家能做的几点：
1.不建议在家给孩子用温水擦拭身体。
2.不要给孩子穿的过多或过少，比如有些家长为了给孩子降温就给孩子脱光衣服或者为了让孩子发汗用厚毯子裹住孩子，这些都是错误的，如果室内温度适宜，给孩子正常按季节穿衣即可。
3.鼓励孩子多喝水（母乳喂养的婴儿则增加其母乳的摄入）。
4.儿童用药都有严格的剂量控制，不要盲目给孩子喂降温药，用药剂量一定要遵从医嘱，严格给药剂量，不能过量或者不足。
5.如果48小时内孩子的发热仍未好转，或者孩子病情进一步恶化，应当尽快到医院就诊。
6.家长要明确，退烧药的目的只是为了缓解症状，让孩子好受些，而不是为了退烧而常规使用的。
7.退烧药不能防止高热惊厥。
8.退烧药服用后往往会在1-3小时内起效，家长不要因为服用后体温没有变化而再次给孩子喂药，造成给药过量。
9.如果孩子在喂药后立即发生了呕吐，此时可再给药一次。
10.不要单纯为了喂药而叫醒孩子，而是让孩子尽量多的休息。
11.避免使用复合型的退烧药，也不要私自将止咳药和感冒药混用连用，在不明确药物成分的情况下一定要遵医嘱服药，避免药物混用造成药物过量，增加副作用发生的风险。
12.在没有医生指导的情况下，退烧药连用不可超过2天[2]。
一、 幼儿发热不分病因，直接采用物理降温是错误的！！！
发烧本身并不是有害的，是人体抵御外来病原体入侵、对感染或疾病的正常生理反应。对于发热不分病因，而是一味地降温，不仅不利于机体的恢复，有时反而会适得其反。
一些情况下，发烧的儿童如果不治疗，反而会恢复的更快。对于楼主所说的幼儿发烧时，不区分原因就采用物理降温，对幼儿是有害的，单纯的降温，无论是物理还是药物降温，再没有分清病因的情况下，都是错误的。
家长一般对孩子发烧比较敏感，对医疗常识也相对缺乏，在紧张情绪中一般家长都会盲目采取降温措施，而物理降温相对于服用药物，家长会认为相对安全，所以一些家长回盲目在孩子发热时，采取物理降温。
二、 幼儿发热的定义
幼儿发热一般是指体温≥38℃，但不同的测量方式，对于发烧的定义也有所不同。在接诊时，我经常能遇到家长给孩子体温测量不准确的情况。
儿童体温测量可以使用红外测温仪测量耳温，或者水银体温计测量腋温，对于儿童不建议口腔和肛门测温。由于体温测量的准确性对于孩子病情和治疗的判断非常重要，因此应尽量将体温测量准确，对于腋温和耳温的测量，应注意如下几点：
1.腋温
a.洗澡后不要立即测温。洗澡后，儿童会因洗澡水温的不同（热水澡或冷水澡）影响体温的测量。
b.测量时确保孩子腋窝干燥。
c.如果使用水银温度计，在使用前应将水银液面甩至36℃以下。
d.将体温计的顶端放在腋窝里，轻按孩子的胳膊，让孩子的胳膊抵住胸部，尽量让体温计的顶端夹在腋窝顶部。
e.结束测量，如果使用数字温度计，当听到“哔”的一声后，即可读出温度；如果使用水银温度计，则应在3分钟后读数。
2.耳温测量
打开温度计，轻轻地向后拉孩子的耳垂打开耳道；将温度计的探针插入耳道，按下测量键，直到听到“哔”的一声。从耳朵上取下温度计，从LCD屏幕上读取体温。
三、应按照年龄阶段划分，
采取不同的诊治方式
1.3个月内的婴儿发热应直接去医院就诊，由医生进行对症对因治疗。
3个月以内的婴儿，由于发育不完全，容易发生各种危险情况，发热时应尽快将孩子带至医院就诊，以免耽误病情，对孩子造成不可逆的损伤。
2.3个月以上的儿童，则应视情况而定
如果家长可以非常明确导致发烧的病因，则应直接对因在家或由医生根据具体的病因进行治疗。比如外伤感染导致的高热，则由医生选择合适的抗生素进行治疗，而非优先控制体温。
如果家长不能明确导致发热的病因，可以参照以下症状和体征进行评估。
（一）如果有以下症状和体征，则为“高危”，应当立即就医：
a.嗜睡，无法叫醒，叫醒后意识也不清醒
b.哭声微弱、或者不停地大哭、烦躁
c.因高热缺水，导致皮肤凹陷、松弛
d.胸部凹陷
e.呼吸频率>60次/分钟
f.呼吸急促，呼吸音粗，有呼噜声
g.囟门鼓起
h.体温≥39℃
i.皮疹
j.颈部僵硬
k.局灶性癫痫发作
l.呕吐胆汁样液体
（二） 如果有以下症状和体征，则为“中危”，应当尽快就医
a.叫很长时间才能叫醒
b.精神萎靡，不活跃
c.食欲减退，不爱进食，不吃奶
d.对大人的哄抱没有反应
e.口腔、眼睛黏膜干燥
f.尿量减少
g.脸色苍白
h.鼻翼搧动
i.呼吸急促-呼吸频率:
3 - 12个月:>50次/分钟
12 - 59个月:>40次/分钟
g.四肢无力
k.明显的脱水症状
（三）如果有以下症状和体征，则为“低危”，应当在家密切观察，而不是给予退烧药。如果24-48小时内没有缓解，应当立即就医：
a.大声哭叫或者变得不爱哭叫
b.对家长的哄抱有反应
c.不嗜睡，精神状态尚可
d.皮肤、嘴唇、舌头颜色正常
e.口腔、眼睛黏膜湿润
四、 特殊情况导致的发热，
疫苗注射后的发热
疫苗注射后发热和局部红肿、疼痛是接种疫苗后的正常反应，对人体无害。如果在此时使用退烧药，有可能会降低疫苗的免疫效果。
退烧药既不能用于疫苗接种后局部炎症的治疗，也不能用于预防局部炎症反应或者发热。只有在出现严重的并发症，如疫苗接种后出现了蜂窝织炎或者全身并发症，可以考虑使用退烧药。
五、 家长对于幼儿发热容易产生焦虑，
原因分析
研究显示家长对发热的认知差异很大，在孩子发热后家长们往往都会产生焦虑，不知所措。
究其原因，大部分家长是因为不知道如何评估和控制儿童的发热，缺少相关的知识，在孩子发热的初始，家长往往会担心发热性惊厥、脑损伤和脱水等情况的发生，使孩子病情进一步恶化，盲目进行物理或者药物降温，这样的家长盲目的降温治疗不仅会耽误孩子的治疗，而且家长的焦虑也影响了他们的工作和家庭生活[1]。
六、 幼儿发热时，家长应这样做
首先要消除家长自身的焦虑，明确幼儿发热大多是自限性的，是机体正常的防御机制，是身体对疾病的一种有益反应。大多数发烧的时间都很短，对身体无害。
孩子发热时，家长在家能做的几点：
1.不建议在家给孩子用温水擦拭身体。
2.不要给孩子穿的过多或过少，比如有些家长为了给孩子降温就给孩子脱光衣服或者为了让孩子发汗用厚毯子裹住孩子，这些都是错误的，如果室内温度适宜，给孩子正常按季节穿衣即可。
3.鼓励孩子多喝水（母乳喂养的婴儿则增加其母乳的摄入）。
4.儿童用药都有严格的剂量控制，不要盲目给孩子喂降温药，用药剂量一定要遵从医嘱，严格给药剂量，不能过量或者不足。
5.如果48小时内孩子的发热仍未好转，或者孩子病情进一步恶化，应当尽快到医院就诊。
6.家长要明确，退烧药的目的只是为了缓解症状，让孩子好受些，而不是为了退烧而常规使用的。
7.退烧药不能防止高热惊厥。
8.退烧药服用后往往会在1-3小时内起效，家长不要因为服用后体温没有变化而再次给孩子喂药，造成给药过量。
9.如果孩子在喂药后立即发生了呕吐，此时可再给药一次。
10.不要单纯为了喂药而叫醒孩子，而是让孩子尽量多的休息。
11.避免使用复合型的退烧药，也不要私自将止咳药和感冒药混用连用，在不明确药物成分的情况下一定要遵医嘱服药，避免药物混用造成药物过量，增加副作用发生的风险。
12.在没有医生指导的情况下，退烧药连用不可超过2天[2]。
【摇晃宝宝害处】伤害一：摇晃宝宝易损害宝宝颈部的肌肉和韧带。伤害二：剧烈的晃动会给宝宝大脑带来一定的损伤，造成脑部暂时性充血。伤害三：在向上抛和自由落下的过程中，可能造成脑震荡，重者引起脑损伤。家长应避免以剧烈摇晃的方式安抚宝宝、空中抛接宝宝、抱着宝宝旋转等危险动作。[钢铁侠][小黄人坏笑]#研学旅行#
【摇晃宝宝害处】伤害一：摇晃宝宝易损害宝宝颈部的肌肉和韧带。伤害二：剧烈的晃动会给宝宝大脑带来一定的损伤，造成脑部暂时性充血[弗莱见钱眼开]。伤害三：在向上抛和自由落下的过程中，可能造成脑震荡，重者引起脑损伤[威武]。家长应避免以剧烈摇晃的方式安抚宝宝、空中抛接宝宝、抱着宝宝旋转等危险动作。#避孕#
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