【“十佳服务明星”年度评选结果揭晓！速来围观】上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）2021年度“十佳服务明星”和好志愿者评选结果正式揭晓！经过为期一周的投票，眼科主任医师童晓维、副主任医师陆士恒，视光中心副主任医师赵立全，公卫副主任医师贺江南等15名医务工作者及志愿者获得荣誉称号。https://t.cn/A6J7IqxR

【抗击疫情医护代表刘凯发言】在“视未来、享光明”飞秒摘镜公益活动启动仪式现场，来自商丘市立医院的抗击疫情医护代表刘凯说：FM1007商丘交通广播联合商丘视光眼科医院关爱我们医务工作者，开展“视未来、享光明”飞秒摘镜公益活动，通过这个活动圆我摘掉眼睛，重获清晰世界的梦想，我和我的同事们感到非常温暖、非常感动。此刻我想说：这份爱将继续激励我在未来的工作中更加努力，这份爱也将融入我全新全意为患者服务的每一天！

今天我们一起来聊聊专家共识第一点

新乐学只做常规的主客观验光检查就够了吗？

专家建议

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为什么专家会建议增加

生物测量 & 裂隙灯 & 双眼视功能检查？

这些检查项目在近视防控中发挥着怎样的作用？

跟着小编一起来看看吧

关于眼球生物测量

眼球生物测量主要包含以下这些项目

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目前主流的生物测量仪器主要是IOLmaster和LENSTAR等。

图 | LENSTAR仪器及报告示意图

对于近视防控的大镜片-新乐学来说，眼轴和角膜曲率是我们重点关注的数据。

一般来说认定孩子近视增长的指标不只是看近视度数，还要看眼轴是否有同步的增长。通过有规律的复查监测眼轴长度在一段时期内的变化，可以更好的评估当前近视防控方案的有效性。

而角膜曲率和眼轴之间是有一定对应关系的。角膜曲率较大的情况下，同等屈光度对应的眼轴相比于正常均值会更小；而角膜曲率较小的情况下，同等屈光度对应的眼轴相比于正常均值会更大。

一个12岁的孩子的眼轴是24mm左右，角膜曲率在41D左右，那么他不一定是一个高近视度数，反而只有-1.00D近视，但他出现眼底病变的风险确高于同度数的其他人。因此对于这类孩子进行近视防控更加迫在眉睫，这也是一个帮助我们更好的说服家长尽早进行近视防控的有力证据。

总体来说：判断近视度数变化需要一个较为客观的指征，眼球的生物测量属于一种重复性高、相对精确的一种无损检查，且各项检查数据对近视及眼病的诊断、观察和提示都很有帮助。

在有条件的情况下建议每个就诊的孩子都进行眼球生物测量并建档，对近视的早期预防、近视后的度数控制都意义重大。

关于裂隙灯检查

裂隙灯显微镜是眼科最常用的诊断仪器之一，它主要用于对眼睑、结膜、巩膜、角膜、 前房、虹膜、晶状体及玻璃体前部等眼前部进行检查。

在新乐学这类大镜片验配时，裂隙灯检查主要用来排查屈光组织的各类病变，以保证屈光系统的健康，排除部分眼病对验光检查的准确性产生的影响。

关于双眼视功能检查

双眼视功能检查的意义，就是了解眼睛在看远、看近时双眼协调的情况，是否存在视疲劳的诱因。

比如远、近眼位、AC/A及融像性聚散的值，可以帮助判断眼睛聚散功能是否正常。如果本身有聚散功能的问题，更容易主诉有一些视物疲劳或不清晰等症状。同时调节功能的异常也会加重孩子看近时的负担，引起一系列的问题。这些都需要进行双眼视功能检查来进行判断。

虽然没有直接的证据表明双眼视功能引起的眼疲劳会加重近视进展，但长时间近距离作业是目前孩子们近视增长的重要因素之一，这中间大概率是存在某种联系的。

因此全面了解孩子的双眼视功能情况，在配戴新乐学镜片的同时，结合适当的视觉训练，把眼睛的状态调整到最佳，抵御近视增长的诱因就会更强。就像一个人如果身体状况很棒，免疫力自然增强，不容易生病了。

总结

综上，我们建议：

在验配新乐学时，除了进行正常的主客观验光检查以外，建议添加眼球生物测量（眼轴数据、角膜K值等）、裂隙灯检查，以及双眼视功能检查（包含但不限于远、近眼位、AC/A、BCC、NRA、PRA）。

让孩子们不近视、晚近视、不要发展成高度近视，远离近视并发症，是我们近视防控的终极目标，也是作为视光工作者肩负的责任，所以我们要在临床实践中不断总结经验，提供给孩子更加科学、专业的验配服务。